中医辨治肝纤维化进展综述

抗肝纤维化是慢性肝病的重要治疗措施和关键环节,中医辨证治疗肝纤维化有明显的优势和特色。近十年来,中医药治疗肝纤维化取得显著成绩,成为国内外防治肝纤维化研究的热点。就中医辨治肝纤维化的进展情况做一综述,包括对肝纤维化的中医认识、辨证论治、遣方用药、络病理论及其相关治法等方面。参考文献28篇。     

肝纤维化的中西医治疗

肝纤维化是慢性肝脏疾病共同的病理过程,也是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。有效逆转肝纤维化,截断慢性肝病—肝纤维化—肝硬化—肝癌的发展过程,具有较大临床意义。近年来,药物治疗肝纤维化越来越受到医学界的关注,本文对近年来抗肝纤维化的中医、西医、中西医结合治疗3个方面的研究予以综述。     

中医药在肝纤维化治疗中的优势

肝纤维化是各种慢性肝病发展成肝硬化的一个中间过程,目前西医在抗肝纤维化的治疗中存在着较多局限,中医认为本病的基本病理为“血瘀”,活血化瘀的中药制剂及复方在肝纤维化的治疗中有着肯定的效果。     

中药联合核苷类似物治疗乙型肝炎后肝纤维化研究进展

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,在我国,慢性病毒性肝炎为肝硬化的主要病因,其中慢性乙型病毒性肝炎占比最大。乙型肝炎后肝纤维化是乙型肝炎肝硬化过程中可逆转的一种病理过程。肝纤维化最根本治疗为病因治疗,但病因治疗不能完全替代抗肝纤维化治疗,对病毒性肝炎后肝纤维化除抗病毒治疗外西医尚缺乏有效的抗肝纤维化药物,研究表明中药有明确的抗肝纤维化疗效,核苷类似物联合中药治疗、预防肝纤维化已成为中医肝胆病研究中的热点和难题。对乙型肝炎抗病毒联合中药治疗、预防肝纤维化的疗效及作用机制进行总结。     

中医药在肝纤维化治疗中的优势

肝纤维化是各种慢性肝病发展成肝硬化的一个中间过程,目前西医在抗肝纤维化的治疗中存在着较多局限,中医认为本病的基本病理为"血瘀",活血化瘀的中药制剂及复方在肝纤维化的治疗中有着肯定的效果.     

中医药治疗肝纤维化的思路与方法研究概况

肝纤维化是慢性肝病患者肝脏最重要的组织学改变 ,是最终演变成肝硬化的必由之路。其主要发病机制是肝细胞外基质 (ＥＣＭ )的过度增多和异常沉积。近年来 ,国内外学者对肝纤维化的发生机制、调节因素等方面进行了大量卓有成效的研究 ,但在阻断肝纤维化上仍缺乏有效的措施。而中医药在逆转纤维化及改善临床症状上展示了良好的前景 ,较西医治疗具有较大的潜力和优势。现将中医药治疗肝纤维化的思路与方法研究概况作一综述。1　病因病机的认识思路中医认为肝纤维化可处于肝炎的任何阶段 ,属症瘕、积聚、胁痛等范畴。病因病机多沿“湿、热、毒…     

论述肝纤维化的中西医结合诊疗进展

本文主要从中医、西医及中西医结合三个方面论述治疗肝纤维化的用药方案,而中西医结合治疗能使中医及西医有效结合,优化整个治疗方案,有很大的发展前景。     

中西医治疗肝纤维化述要

西医治疗:原发疾病治疗、对症及恢复肝功能的治疗、抗纤维化药物治疗(秋水仙碱、多烯磷酯酰胆碱、IFN-r、水飞蓟素、熊去氧胆酸、抗氧化剂、内皮细胞功能调节剂、血管紧张素一Ⅱ受体阻滞剂);中医治疗:病因病机、中医药抗肝纤维化研究(单味药及有效单体研究、复方研究)对肝纤维化作了综述。     

酒精性肝纤维化中医症状和证候特点的研究

酒精性肝纤维化是国内外酒精性肝病研究的重点,中医药防治酒精性肝纤维化有一定的优势,对"证"的研究也是当今中医研究的热点。采用临床流行病学的原则和方法,全面地收集酒精性肝纤维化患者的中医四诊资料和相关临床检查数据,从数理统计角度探讨酒精性肝纤维化临床中医证候的特点以及中医病机特点。     

肝纤维化的中医药治疗研究进展

肝纤维化是向肝硬化发展的必经阶段,也是影响慢性肝病预后的重要环节。因此,抗肝纤维化研究已成为肝病研究的热点课题。长期以来,国内外学者从西医机制学及治疗方面对肝纤维化做了大量的研究,并取得了较大的成就。近年来,众多学者也已经认识到中医中药在防治肝纤维化方面的重要性及其特色和优势。本文从中医药对肝纤维化的病名、病因、病机、辨证分型及治则治法和中药治疗等方面做一些浅显的探讨,并提出存在的些许问题和今后应努力的方向。     

基于病证结合的肝硬化诊治理论探讨与临床实践

肝硬化病因多种、病情复杂,目前单纯的中医或西医方法均不足以满足临床需求,需要中西医结合,以提高临床疗效。肝硬化的病证结合诊治是中西医结合的具体体现,诊断上宜据病分证,即依据西医病名,明确肝硬化的病因分类、程度分期及其并发证等,而后根据主症表现而中医辨证分型。我们发现肝硬化的中医证型与疾病分期有关,可进一步研究分期辨证与据因辨证的中医证候特征。治疗上,当中西结合、优势互补,我们观察证实西医病因治疗与中医辨证治疗相结合,可提高肝硬化疗效。但需注意具体病因肝硬化的病证结合治疗策略,如中西药物序贯或同时治疗,更要强调研究过程的规范性与疗效评价的可靠性。以优化疗效显著、宜于推广的肝硬化中西医结合诊疗方案,发现中医药的特色优势作用,促进提高肝硬化的诊疗水平。     

炙甘草汤在缓慢性心律失常治疗中的应用及探讨

缓慢性心律失常中医辨证多属阴血不足、气阳无力,临床运用炙甘草汤加减治疗,多获良效。对炙甘草汤方解药效、现代药理及临床应用进行了分析与总结,探讨了中医药在缓慢性心律失常治疗中的良好疗效与潜在优势。     

从虚论治肝纤维化相关方剂的现代药理作用研究进展

肝纤维化表现为炎症细胞浸润、肝星状细胞激活、细胞外基质沉积及瘢痕组织形成，是各类慢性肝病向各类终末期肝病转变的关键病理过程。近年来，中医药被证明在防治肝纤维化方面成果突出，中医学对肝纤维化具有极富特色的诊疗理念，认为肝纤维化基本证候病机中“虚损”为其根本，并集中表现为气虚络瘀、肝郁脾虚和肝肾阴虚等证型，通过对以上3种常见肝纤维化证型总结相应常用效验方剂的临床及药理学研究进展，归纳其调控肝星状细胞命运、调节胆汁酸代谢、促进细胞外基质降解、抑制肝窦内皮血管化等潜在作用机制，为临床防治肝纤维化提供新思路。     

尹常健临证治疗肝病用药经验

尹常健教授对中医药防治肝脏疾病具有丰富的临证经验,古方今用,治法独特,组方灵活,一药多用,既辨证用药,又辨病治疗,既遵循归经,又参考药理,如治慢性肝炎施以酸甘化阴药,治肝硬化腹水以行气、清热药配伍,治高甲胎蛋白血症以清热解毒药,治乙型肝炎相关性肾小球肾炎用祛风、固精药,治代谢相关脂肪性肝病用化痰利窍药等。     

基于“祛邪为先”理念探讨中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化思路和方法

乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎病毒感染的临床终末阶段,肝硬化的进展与体内乙型肝炎病毒水平相关,长期有效的病因治疗使肝硬化部分逆转成为可能。西医抗病毒治疗显示了控制病原学因素的重要临床意义,契合中医学"邪去则正安"的治疗理念。从中医温病学理论分析,乙型肝炎病毒属于"伏邪"范畴,性质为湿热疫毒;湿热疫毒稽留血分、瘀热入络是乙型肝炎肝硬化的核心病机。从病证结合角度出发,治疗中强调"祛邪为先",中医基本治法为清热解毒、化瘀消癥,以自拟三甲复肝饮为基本方剂,根据不同病情进行加减,配合规范的抗乙肝病毒治疗,同时辨证应用抗肝纤维化中成药,以期及时阻断、延缓或逆转肝硬化的进程。     

慢性肾脏病肾阳虚证特点解析

慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)是一种起病隐匿的临床综合征，随着社会经济发展和生活方式的转变，其发病率呈现出逐年增高的趋势，严重影响着人们的生活质量和生命健康。综合中医、西医之长对其进行研究，有效发挥中医药治疗特色与提高其疗效，是目前亟待解决的问题。本文从理论特点、发病病机、中医辨证与微观辨证三方面对慢性肾脏病肾阳虚证进行探析，从证候研究与疗效评价阐释慢性肾脏病肾阳虚证的现代应用，理论与应用相结合阐释慢性肾脏病肾阳虚证的特点，为慢性肾脏病肾阳虚证的进一步研究奠定理论基础。     

卢秉久活血化瘀与抗病毒结合治疗乙肝后早期肝硬化

卢秉久教授认为有效遏制乙肝病毒复制,能延缓病情进展,甚至逆转早期肝硬化;提出慢性肝炎始于肝郁气滞,湿痰瘀阻,进而痰湿和瘀血凝聚,阻滞经络,致肝脾气血失和。治疗上活血化瘀要贯穿始终,辅以健脾疏肝,补益本虚之法使机体清除病毒,泻标实,补本虚,辨证论治,配合抗病毒药,中西医结合治疗。     

五诊十纲在辨治免疫性复发性流产中的应用

五诊十纲理论是国医大师邓铁涛首次提出的,是对中医传统四诊八纲的补充和创新。五诊十纲将中医治未病理念与现代预防医学思想、传统宏观辨证和现代微观辨证相结合,在四诊八纲的基础上加入"查"诊和"已病、未病"辨证,形成了现代中医临床诊疗新体系。免疫性复发性流产病因复杂多变,临证时须结合查诊和已病未病辨证,利用现代科技手段早期诊断,中医辨证论治,中西医优势互补,以减少复发性流产的发生。     

中医药治疗非酒精性脂肪肝的应用研究

目前脂肪肝已成为威胁人类健康重大疾病。通过对脂肪肝的中医病因病机辨证论治以及治法方药的概括,从而阐述中医药在治疗非酒精性脂肪肝病的优缺点。     

络病理论在慢性肝病中的应用

中医学络病理论在慢性肝病的病机认识与临床治疗中有重要作用,络气不足,瘀血痰凝阻滞络脉是肝纤维化与肝硬化的重要病机特点;慢性肝病的治疗宜注重通络,即在辨证治疗基础上,采用辛温通络、辛润通络、逐瘀通络、虫蚁通络、健脾通络、有情温通、温肾宣肝通络等治法以通补络脉。