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相似文献
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1.
目的探讨血必净注射液对脓毒性休克患者中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的影响,为血必净注射液在脓毒性休克中的临床应用提供依据。方法将患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组加用血必净注射液入液静滴,对照组加用5%葡萄糖注射液静滴。分别在治疗前,治疗后2、4、6、12h行动脉血及中心静脉血气分析,测定ScvO2,记录同时点平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及心率(HR)的变化,比较两组疗效。结果治疗组治疗后4、6、12h的ScvO2水平明显高于对照组,治疗后2h的MAP明显高于对照组;两组治疗前后CVP、HR无明显变化。结论在西医常规复苏治疗基础上加用血必净注射液治疗脓毒性休克,较单纯西医常规复苏治疗能更大程度地升高脓毒性休克患者的ScvO2,改善全身氧代谢状况。  相似文献   

2.
目的观察在西医综合治疗的基础上联用参附注射液对感染性休克早期患者机体的组织灌注、全身氧代谢指标的影响。方法选择感染性休克早期患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组按照《2008国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》6 h早期目标导向治疗(EGDT)方案加24 h集束化治疗方案。参附组在EGDT方案开始时同时给予参附注射液50 m L在10 min内静推完毕,然后给予参附注射液以4 m L/h速度持续泵入24 h。比较两组用药前、用药后3 h、6 h、12 h、24 h各个时间点的中心静脉氧饱和度(Scv O2)、混合静脉氧饱和度(Sv O2)、乳酸清除率的差异。结果治疗用药3 h后两组Scv O2、Sv O2、Lac清除率均无明显变化(P0.05);治疗组6 h、12 h时间点参附组Scv O2、Sv O2升高更明显,Lac清除率更高,与对照组差异有统计学意义(P0.05);24 h后两组数据差异无统计学意义(P0.05)。结论西医联合参附注射液治疗比单纯西医治疗能更早、更显著地改善感染性休克早期患者的氧代谢,增加组织灌注,改善微循环。  相似文献   

3.
目的:探讨血必净注射液联合床旁高流量持续血液净化治疗脓毒性休克的应用效果。方法:选取三门峡市中心医院2016年3月至2017年11月脓毒性休克患者74例,随机数字表法分为观察组(n=37)与对照组(n=37)。常规治疗基础上对照组采取床旁高流量持续血液净化,观察组于对照组基础上加用血必净注射液,均治疗7 d。统计两组治疗前后血清脂联素(APN)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)水平、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、病死率。结果:治疗7 d后两组血清PCT、Lac水平较治疗前降低,APN水平较治疗前增高,且观察组血清PCT、Lac水平低于对照组,APN水平高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组APACHEⅡ分值间比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗7 d后两组APACHEⅡ分值较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组病死率(5.41%)低于对照组(13.51%),差异无统计学意义(P 0.05)。结论:采取床旁高流量持续血液净化联合血必净注射液治疗脓毒性休克,可有效调节血清APN、PCT、Lac水平,改善患者机体功能状况,且可在一定程度上降低疾病病死率。  相似文献   

4.
目的探讨血必净注射液联合左西孟旦治疗脓毒性休克的临床疗效。方法将78例脓毒性休克患者分为研究组和对照组,每组39例。全部患者采用复苏治疗。对照组同时给予左西孟旦治疗。观察组在对照组基础上给予血必净注射液治疗。比较2组治疗前后患者生命体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)水平、血乳酸(Lac)、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)]的水平,检测2组治疗前后血流动力学指标[心指数(CI)、每搏指数(SVI)、胸腔内血管容积指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)]的水平及心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(c Tn I)、脑钠肽(BNP)肌酸激酶同工酶(CK-MB)、人心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)]的水平。结果 2组治疗后HR、Lac、APACHEⅡ评分均明显降低而MAP、CVP均明显升高(P均0.05),且研究组Lac、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P均0.05),2组治疗后CI、SVI、ITBVI均明显升高而EVLWI明显降低(P均0.05);且研究组CI、SVI、ITBVI、EVLWI的改善均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后c Tn-I、BNP、CKMB、h-FABP均较治疗前明显降低(P均0.05),且研究组降低程度显著优于对照组(P均0.05)。结论血必净注射液联合左西孟旦对脓毒性休克患者的心功能具有显著的保护作用。  相似文献   

5.
目的观察血必净联合参麦注射液对脓毒症患者抢救治疗效果及对炎症因子的影响。方法符合诊断标准的脓毒症患者60例,随机分配到2组(对照组30例,观察组30例),2组患者均采用西医基础治疗,观察组在西医基础治疗上加用血必净注射液和参麦注射液,主要评价患者14天病死率,计算APACHEⅡ评分及氧合指数,测定血乳酸(Lac)、血清IL-6、白细胞及降钙素原(PCT)水平。结果血必净联合参麦注射液可明显降低脓毒症患者APACHEⅡ评分及血Lac水平(P0.05),明显降低血IL-6及PCT水平(P0.05),还可降低脓毒症患者14天死亡率及白细胞水平,升高氧合指数。结论血必净联合参麦注射液可对体内炎性因子进行调节,增加脓毒症的抢救成功率,本研究可为我中医院制定脓毒症休克诊疗方案及临床路径提供依据。  相似文献   

6.
目的:探讨血必净对严重脓毒血症患者血流动力学和乳酸值的影响。方法:选取90例严重脓毒血症患者,随机分为对照组和观察组各45例作为临床研究对象。两组均按"2012年严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南"进行治疗,观察组在此基础上加用血必净治疗。比较两组患者治疗前后血流动力学指标和乳酸值(Lac)的变化。结果:观察组治疗后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、Lac均较对照组有明显改善,去甲肾上腺素(NE)用量低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血必净能有效改善严重脓毒血症患者血流动力学异常,并降低其血清Lac。  相似文献   

7.
目的探讨早期目标导向治疗(EGDT)联用益气复脉冻干粉对脓毒性休克患者静-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]及中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的影响。方法 50例脓毒性休克患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各25例。对照组根据EGDT原则给予治疗,治疗组在EGDT的基础上加用注射用益气复脉冻干粉5.2 g加入生理盐水500 m L静脉滴注。观察两组患者治疗前后P(cv-a)CO2、ScvO2、乳酸、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,观察两组患者6 h达标率及28天病死率情况。结果与本组治疗前比较,两组治疗后患者乳酸及APACHE II评分降低,ScvO2、MAP、CVP水平升高(P0.01)。治疗组治疗后P(cv-a)CO2较本组治疗前明显降低,且低于对照组治疗后(P0.05,P0.01)。对照组6 h达标率为48%(12/25),治疗组为76%(19/25),对照组28天病死率为36%(9/25),治疗组为12%(3/25),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 EGDT联用益气复脉冻干粉可以显著升高ScvO2,降低脓毒性休克患者的P(cv-a)CO2及病死率,明显提高临床疗效。  相似文献   

8.
目的:通过研究探讨血必净注射液治疗脓毒性休克的临床疗效。方法:50例脓毒性休克患者,随机分成对照组和观察组,各25例,所有患者均进行常规的治疗,观察组患者在此基础上进行血必净注射液静脉滴注。观察两组患者在治疗前后AST、ALT、BUN及Cr水平等指标的变化情况。结果:两组患者经过治疗后AST、ALT、BUN及Cr水平等指标均出现下降的趋势,且观察组患者的下降幅度与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血必净注射液治疗脓毒性休克的效果较好,见效快,值得推广使用。  相似文献   

9.
目的:观察中医扶正祛邪法对脓毒性休克患者血流动力学的影响,探讨其作用机制。方法:78例脓毒性休克患者随机分成对照组(37例)和中医干预组(41例)。对照组患者按照脓毒症指南集束化治疗,中医干预组在对照组的基础上予参芪扶正注射液联合血必净注射液静滴治疗。测定治疗前后的血清乳酸值(Lac)、心指数(CI)和血管外肺水含量指数(EVLWI),统计2组患者缩血管药物使用时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEII评分)、ICU住院时间和28 d死亡率。结果:2组患者治疗后Lac水平均较前下降,而中医干预组下降更显著(P0.05)。2组CI较治疗后均有升高,中医干预组提升较对照组明显(P0.05)。中医干预组EVLWI和ITBVI较前明显改善,而对照组治疗前后改善不明显,中医干预组与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。中医干预组在缩血管药物使用时间、住ICU时间均较对照组要短(P0.05),比较差异具有统计学意义。而2组患者的治疗后APACHEII评分均治疗前下降,但中医干预组较对照组下降更显著(P0.05)。2组患者28 d死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中医扶正祛邪法可改善脓毒性休克患者血流动力学和患者的病情,并缩短ICU住院时间。  相似文献   

10.
目的:观察参芪扶正注射液联合血必净注射液治疗感染性休克的疗效,并分析其对血流动力学的影响。方法:将100例感染性休克患者随机分为对照组与治疗组,每组各50例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上使用参芪扶正注射液联合血必净注射液治疗。观察两组临床疗效,对治疗前后的中医证候进行评分,并检测血流动力学指标。结果:治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后四肢厥冷、面色苍白、舌质紫暗和口唇发绀的中医证候评分均降低(P0.05),且治疗组以上各项中医证候评分均低于对照组(P0.05)。两组治疗后Lac和PCT水平均降低,CI水平均升高(P0.05);治疗组Lac、PCT和CI水平变化更为显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:参芪扶正注射液联合血必净注射液治疗感染性休克疗效显著,可有效改善中医临床证候和机体血流动力学。  相似文献   

11.
目的探讨PICCO容量性指标用于感染性休克液体复苏临床治疗过程中的意义。方法选取在重症监护病房接受治疗的感染性休克患者41例,随机将其分为对照组和实验组。对照组20例给予常规传统体液复苏治疗,实验组21例通过PICCO监护仪监测指导治疗,观察2组患者乳酸水平、中心静脉氧饱和度指数、排尿量、使用呼吸机时间、住重症监护病房时间和病死率等指标。结果当患者复苏后12 h、72 h,2组乳酸水平、中心静脉氧饱和度指数、排尿量比较均存在显著性差异(P均<0.05);2组患者使用呼吸机时间、入住重症监护病房时间和病死率比较也存在显著性差异(P均<0.05)。结论 PICCO监护仪对感染性休克体液复苏有重要的临床指导意义,能实现快速有效的组织灌注治疗目标,纠正感染性休克,避免盲目补液对机体造成的损害,可以正确、快速的提供治疗依据,值得在临床治疗中推广使用。  相似文献   

12.
目的观察不同pH值对脓毒症休克复苏的早期复苏、持续复苏、生存率的影响。方法收集早期脓毒症休克患者73例,根据复苏前血气分析分3组:pH≤7.15 21例为A组;7.15pH7.25 27例为B组,pH≥7.25 25例为C组,行复苏治疗。比较3组复苏治疗前血乳酸值,6 h复苏达标率、血乳酸清除率,24 h、48 h中心静脉氧饱和度(ScVO2)达标率、血乳酸正常率,28 d生存率。结果 3组复苏治疗前血乳酸值比较差异无统计学意义(P均0.05);3组6 h复苏达标率比较差异有统计学意义(P均0.05),MVP、ScVO2、血乳酸清除率比较差异无统计学意义(P均0.05);3组24 h ScVO2比较差异无统计学意义,血乳酸正常率A组与C组比较差异有统计学意义(P均0.01),48 h ScVO2、血乳酸正常率A组与C组比较差异有统计学意义(P均0.05);28 d生存率A组为29%,B组为44%,C组为68%,C组生存率明显高于A组(P0.05)。结论不同pH值脓毒症休克复苏前血乳酸值无差异;早期复苏可以改善不同pH值的休克患者低灌注与氧代谢,pH值低的休克患者液体复苏难以持续改善低灌注与氧代谢。  相似文献   

13.
目的观察破格救心汤治疗脓毒性休克的临床疗效。方法脓毒性休克患者92例随机分为对照组与观察组各46例。两组均给予常规治疗,观察组加用破格救心汤治疗。分析两组中医证候疗效,检测两组患者治疗前后的急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、全身感染相关器官功能衰竭评分(SOFA)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(SCvO2)、血乳酸(Lac)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT),并计算乳酸清除率,记录机械通气时间、血管活性药物使用时间、28 d病死率。结果观察组的中医疗效总有效率为84.78%,高于对照组的71.74%(P<0.05)。与治疗前比较,两组APACHEⅡ、SOFA评分及血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT均明显降低,且观察组降低更明显(P<0.05);与治疗前比较,两组MAP、ScvO2均明显升高,且观察组升高更明显(P<0.05);观察组12、24、48 h血Lac浓度及乳酸清除率均显著低于对照组(P<0.05);两组机械通气时间、血管活性药物使用时间、28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论破格救心汤可以提高脓毒性休克患者的中医证候疗效,改善病情,显著减轻炎症反应。  相似文献   

14.
探讨四逆汤抗急性失血性休克的氧自由基、一氧化氮机制   总被引:3,自引:1,他引:3  
刘艳  杨成梯  吴伟康  赵丹洋 《中成药》2003,25(5):386-389
目的:从整体初步探讨四逆汤(附子,干姜,炙甘草)抗失血性休克的氧自由基、一氧化氮机制。方法:复制急性失血性休克大鼠模型,分为假手术对照组;休克模型组;休克 生理盐水复苏组;休克 四逆汤复苏组。监测各组血压变化。测定休克前、休克lh、复苏后lh、复苏后3h血浆中的SOD(超氧化物歧化酶)活性、MDA(丙二醛)的含量,各组观察结束后血浆乳酸、NO(一氧化氮)含量。结果:四逆汤组与生理盐水相比较,复苏3h后,血中SOD活性明显升高(P<0.01),MDA明显降低(P<0.01),乳酸含量也显著下降(P<0.01)、血中NO含量则明显升高(P<0.01),平均动脉血压也明显高于生理盐水组。结论:四逆汤通过清除氧自由基,减少体内乳酸的堆积,升高NO,改善机体微循环,维持机体复苏后的血压,理论了减轻了由于休克后缺血缺氧、体内乳酸的堆积、微循环功能障碍造成的不可逆性的休克。  相似文献   

15.
目的探究参附注射液联合连续肾脏替代治疗(CRRT)治疗感染性休克的临床疗效。方法选取52例感染性休克患者,依据治疗方案的不同分为对照组与研究组,各26例。对照组予CRRT治疗,研究组在对照组基础上予参附注射液治疗。比较2组症状改善情况、治疗总有效率及血清降钙素原(PCT)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血乳酸(Lac)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平。结果研究组的汗出、肢厥及紫钳消失时间均较对照组短(P<0.05);研究组临床总有效率92.31%,高于对照组的65.38%(P<0.05);治疗后研究组血清PCT、IL-10及TNF-α水平较对照组低(P<0.05);治疗后研究组Pa O2/Fi O2较对照组高,Lac较对照组低(P<0.05);治疗后研究组BUN、Scr均较对照组低(P<0.05);治疗后研究组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均较对照组高(P<0.05)。结论联合采用CRRT、参附注射液治疗感染性休克,可有效降低患者炎症因子水平,显著改善T细胞亚群,促进症状及肾功能恢复,效果显著。  相似文献   

16.
目的:探讨参附注射液治疗脓毒症休克的临床效果。方法:将2017年1月-2019年1月本院收治的60例脓毒症休克患者纳入研究对象。按病历单双号分为对照组和观察组,每组各30例。对照组予以常规治疗;观察组加用参附注射液进行治疗,对比两组患者氧代谢指标及治疗有效率。结果:观察组患者治疗后氧代谢指标及治疗有效率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液可以有效改善脓毒症休克患者的氧代谢状态,提高患者的治疗效果。  相似文献   

17.
目的观察中药抗炎合剂治疗早期脓毒症患者的疗效。方法 61例早期脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例予常规治疗,治疗组31例在对照组基础上加用抗炎合剂。观察治疗前后APACHEⅡ评分,比较治疗前后不同时段血乳酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血小板及D-二聚体的变化,随访28 d病死率。结果 2组治疗后APACHEⅡ评分均下降(P均<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗3 d后治疗组血乳酸水平下降(P<0.05),优于对照组(P<0.05);CRP治疗组下降明显(P<0.05);血小板对照组下降明显(P<0.05)。治疗7 d后,2组乳酸水平均恢复正常(P均<0.01),组间比较无显著性差异;TNF-α2组均下降(P均<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05);CRP治疗组下降显著(P<0.01),优于对照组(P<0.05);对照组Plt下降持续,治疗组较对照组有一定程度恢复(P<0.05);D-二聚体对照组明显上升(P<0.05)。28 d病死率2组比较无显著性差异。结论抗炎合剂治疗早期脓毒症患者有效。  相似文献   

18.
大黄对机械通气患者呼吸功能的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨大黄对机械通气患者呼吸功能的影响。方法将84例呼吸衰竭患者随机分为2组:对照组采用机械通气和常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上,采用大黄颗粒剂管饲。观察2组治疗前和治疗后24 h、48 h、72 h、96 h的APACHEⅡ评分、pH、氧合指数、二氧化碳分压、气道阻力、肺顺应性、乳酸值变化,以及2组的平均脱机时间、呼吸机相关肺炎(VAP)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果2组患者治疗24 h后的氧合指数、二氧化碳分压、肺顺应性均较治疗前显著改善(P均<0.05),治疗组pH、氧合指数、乳酸值较对照组亦有显著改善(P均<0.05);48 h后,治疗组APACHEⅡ评分、pH、氧合指数较对照组明显改善(P均<0.05),肺顺应性、气道阻力、乳酸水平较对照组显著改善(P均<0.01)。治疗组各项指标在其后的72 h和96 h保持稳定。对照组在72 h出现乳酸值升高和肺顺应性下降。治疗组平均脱机时间及VAP和MODS发生率与对照组比较有显著性差异。结论大黄通过直接肺保护作用改善组织缺氧,缩短机械通气时间,改善机械通气患者的呼吸功能,降低VAP和MODS发生率。  相似文献   

19.
目的比较单纯针刺与高压氧联合针刺佐治突发性耳聋(简称突聋)的疗效。方法对耳鼻喉科收治的253例突聋的资料进行回顾性分析,比较接受常规药物治疗基础上的单纯针刺(A组,136例)与高压氧联合针刺(B组,117例)佐治突聋1个疗程后的疗效。结果2组患者的听阈值均较治疗前有所下降(P<0.05);对于轻、中度突聋患者,B组的治疗总有效率高于A组(P<0.05);2组的中重度、重度及全聋患者的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺佐治突聋具有一定的效果,而高压氧联合针刺佐治突发性耳聋具有更好的疗效,其中高压氧联合针刺佐治轻、中度突发性耳聋的疗效好于单纯针刺治疗,两种佐治方法对中重度及以上突聋患者的疗效还需进一步论证。  相似文献   

20.
目的观察电针联合高压氧治疗不完全性脊髓损伤的临床疗效。方法将90例确诊为不完全性脊髓损伤患者按随机数字表法分为电针组、高压氧组和联合组,每组30例。3组均进行常规治疗(西药加康复训练),电针组在常规治疗基础上加用电针治疗,高压氧组在常规治疗基础上加用高压氧治疗,联合组在常规治疗基础上加用电针和高压氧治疗。观察3组治疗前后美国脊柱损伤协会(ASIA)运动及感觉功能评分、改良Barthel指数(MBI)评分、外周血脑源性神经生长因子(BDNF)水平,并比较3组临床疗效及不良反应发生率。结果联合组总有效率高于高压氧组及电针组(P<0.05)。3组治疗后ASIA运动及感觉功能评分、MBI评分、BDNF水平均高于同组治疗前(P<0.01),且联合组治疗后各项指标均高于同期高压氧组及电针组(P<0.01)。联合组各项不良反应发生率均低于高压氧组和电针组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针联合高压氧治疗不完全性脊髓损伤疗效显著。  相似文献   

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