颅脑损伤合并多器官功能障碍综合征266例分析

目的分析总结颅脑损伤合并多器官功能障碍综合征（MOOS）诊治的经验和教训．方法对266例MODS患者进行回顾性分析．结果55．4％为一次打击型，44．6％为二次打击型（P〉0．05）；非感染性全身炎症反应综合征（SIRS）的MODS发生率为8，4％，感染性SIRS的MODS发生率为30．8％（P〈0．01），病死率则分别为46．9％和42．5％（P〉0．05）存活组与死亡组相比受累器官功能分期有显著差异鲒论二次打击型更具有隐匿性，是防治的重点；感染性SIRS更容易发展为MODS；防治肺部感染，早期开颅手术解除颅内高压，密切监测器官司功能，加强对器官功能的支持可降低MODS的发生率．     

中医药干预全身炎症反应综合征研究概况

全身炎症反应综合征（SIRS）是继发于严重创伤、感染、组织坏死和组织缺血——再灌注损伤等之后所出现的过度炎症反应或失控炎症反应，其发展的最终结果是多器官功能不全综合征（MODS）甚至多器官功能衰竭（MOF）是重症监护病房（ICU）的首位死亡原因，约占50％～80％。     

全身炎症反应综合征危重期患者的中医证候规律初探

目的了解全身炎症反应综合征（SIRS）危重期临床基本证候分布情况，探讨疾病发展规律和SIR早期诊断的敏感指标。方法根据美国胸科医学会（ACCP）和危重病医学会（SCCM）制定的标准诊断，以2003年4月。2005年3月广州中医药大学第一附属医院48例符合SIRS诊断的ICU患者为研究对象，取得患者中医四诊资料，进行辨证，确定证型；同时进行APACHEⅡ评分。结果SIRS的中医证型以痰热、痰湿、血瘀证最多见，SIRS患者舌象以暗红舌、腻苔居多，脉象以数为主；SIRS患者各中医证型中实证和虚实夹杂者居多，虚证者较少。结论热、痰和瘀是SIRS的主要病机；SIRS的中医辨证可以初步反映疾病的轻重程度，与APACHEⅡ评分结合有助于准确评估病情及判断预后。     

气营两清合剂治疗小儿感染性全身炎症反应综合征疗效观察

目的 观察气营两清合剂治疗小儿感染性全身炎症反应综合征（SIRS）的临床疗效。方法 将SIRS患儿132例随机分为治疗组68例与对照组64例，均予西医常规治疗，治疗组加用气营两清合剂灌肠，每日2次；两组均治疗5d。结果 治疗组总有效率94．12％，对照组76．56％。结论 气营两清合剂灌肠治疗小儿 SIRS疗效满意。     

复方大承气汤对重症胰腺炎肠屏障影响

胰腺炎按病情轻重分为轻型AP（MAP）、重型AP（SAP），SAP并发症多，病死率高，有文献报道达20％～50％。SAP发病机制复杂，病情凶险，多数患者可发展为全身炎症反应综合征（SIRS），最终导致多器官功能衰竭（MOF）甚至死亡。北京市MODS课题组调查了11个省市36家ICU约1087例MODS患者，     

PGE2检测在急腹症SIRS患者中的意义

目的检测急腹症伴发全身炎症反应综合征（SIRS）患者血清细胞因子前列腺素E2（PGE2）水平，探讨血清PGE2水平测定在急腹症SIRS患者中的临床意义。方法92例急腹症SIRS患者于入院当日及入院后1、3、7d分别测定其血清PGE2水平，同时进行APACHEII评分，并对患者血清PGE2水平及APACHEII评分进行相关性分析，以40例健康人为对照组。结果SIRS组血清PGE2水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；PGE2水平与APACHEII评分无相关性。结论急腹症伴SIRS时，血清PGE2水平上升。测定SIRS患者血清PGE2值，对于判断疾病的转归及预后无明显意义。     

多器官功能不全综合征的研究进展

多器官功能不全综合征（MODS）是危重病医学研究的重要课题，全身炎症反应综合征（SIRS）的失控性发展导致了MODS的发生，本文侧重介绍细胞凋亡和炎症介质基因调控、基因治疗在SIRS和MODS中的研究进展。     

急性脑出血并发全身炎症反应综合征与多脏器功能障碍综合征的临床特点

目的研究急性脑出血并发全身炎症反应综合征（SIRS）和多脏器功能障碍综合征（MODS）的临床特点，并进行中医证治的思考。方法通过回顾性的方法对21例急性脑出血并发SIRS和MODS的临床特点、发生情况、主要症状特点、死亡率进行分析。结果急性脑出血并发SIRS和MODS具有较高的发病率，而且与脑出血的死亡率呈正相关，首先损伤的器官是肺。提示在诊治急性脑出血时要关注SIRS和MODS，为急性脑出血的治疗提供了新的思路。结论临证时，在注重脑出血本身因素的同时，当重视SIRS与MODS的诊断与治疗，并注意进行中医学相关问题的思考。     

创伤性休克103例治疗体会

目的：提高创伤与失血性休克的治疗水平。方法：回顾分析我院严重多发伤伴休克103例病例资料。结果：发生全身炎性反应综合征（SIRS）55例（53．39％）多器官功能不全综合征（MODS）27例（26．21％），应激性溃疡23例（22．33％）。治愈96例（93．20％）；死亡2例（1．94％），另5例均为高龄，平均年龄为82．3岁，均有心、肺等基础病，不宜手术治疗（4．85％）。结论：建立健全的急诊抢救机机以及有效的抢救预案，早期合理的容量复苏，正确掌握手术时机和方法等均为严重多发伤伴休克救治的重要环节。     

大黄对全身炎症反应综合征患儿炎性因子和补体的影响及意义

目的：研究大黄对全身炎症反应综合征（SIRS）患儿的治疗作用及其作用机制。方法：78例SIRS患儿入院时随机分为大黄治疗组（简称大黄组）40例及常规治疗组（简称常规组）38例，大黄组在常规组治疗基础上给予生大黄粉口服或鼻饲，入院时及入院后第3日用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子（TNF－α）；用全自动散射比浊定量分析法测定C反应蛋白（C－RP）、补体（C3、C4），并进行比较。结果：大黄组治愈率明显高于常规组，病死率明显降低。SIRS患儿入院时血清TNF－α、C－RP、C3及C4显著高于正常对照组，随着病情缓解，上述指标有不同程度下降，且大黄组下降更明显。结论：大黄能改善SIRS患儿的预后，其主要机制是大黄对炎性因子和补体有拮抗作用。