浅谈抗菌药物的合理应用

合理应用抗菌药物是有效进行抗感染治疗的前提,了解和掌握临床抗菌药物的应用情况和变化趋势,对抗菌药物的供应管理及指导临床合理用药具有重要意义。我国医院抗生素使用率为79％,二联使用率为31％,三联或三联以上使用率为10％,根据药敏选用抗生素的占14％。抗菌药物作为临床应用最广泛的抗感染药物,目前临床滥用情况不容忽视。现就抗菌药物的合理应用作以下探讨。     

骨科围手术期抗菌药物临床应用进展

抗生素被骨科临床广泛应用于抗感染的预防和治疗当中,但其滥用也导致了细菌耐药问题日趋严重.对近期<中华医院感染学杂志>有关骨科围手术期抗菌药物临床应用文献综述如下,以帮助骨科医师合理用药.     

清热解毒药和抗菌药物在临床应用中的相互关系

目的讨论清热解毒药物和抗菌药物在临床应用的相互关系,减少抗菌药物的滥用。方法分析清热解毒药的临床应用范围及情况,与抗菌药物的使用相比较,从中医角度及适应症分析两者的辩证关系。结果和结论适当的适应证和合适的清热解毒药物可以与抗菌药物合并使用或者相替代使用,因此配合使用清热解毒药物与抗菌药物可以改善临床抗生素的滥用和细菌耐药情况。     

小儿应用抗生素应注意的问题

抗生素是应用最广的和最重要的抗感染药物,同时也是滥用最严重的一种药物。任意滥用不但会产生副作用,还可能给病儿带来一系列不良后果。特别是新生儿由于肝及肾功能尚不健全(解毒和排泄功能),不合理的用药可能导致中毒。1 严格掌握适应证 不同抗生素各有其一定的抗菌范围,每一种抗生素都可能对多种细菌产生作用。所以,应用抗生素应严格掌握适应证,滥用抗生素可延误诊断和治疗。如婴儿化脓性脑膜炎可因不认真查明高热原因而先注射青霉素,以致掩盖了症状而延误诊断,造成严重后遗症。     

充分发挥临床药师在抗生素合理使用中的作用

抗生素是临床使用最广泛的药物之一，不合理使用的情况也普遍存在。临床药师要根据《抗菌药物临床应用指导原则》，认真履行工作职责，及时收集和反馈抗生素临床使用信息，采取有效措施进行干预，提高医患双方抗生素合理使用意识，避免抗生素滥用，使医院抗生素的使用逐步走上科学化合理化得轨道。     

氨基糖苷类抗生素的合理用药

抗菌药物是临床应用最广泛的药物之一,合理应用抗菌药物不仅能减少不良反应,还可提高疾病的治愈率,降低病死率,缩短病程,并达到减少医疗费用的目的,但随着抗生素的广泛使用和某种程度的滥用,引起了细菌感染普的变化和细菌耐药率的不断增加,抗菌药物的合理应用是提高感染性疾病治疗水平的关键.对氨基糖苷类抗生素这一重要抗生素合理用药的研究就有重大意义.     

氨基糖苷类抗生素的合理用药

抗菌药物是临床应用最广泛的药物之一，合理应用抗菌药物不仅能减少不良反应，还可提高疾病的治愈率，降低病死率，缩短病程，并达到减少医疗费用的目的，但随着抗生素的广泛使用和某种程度的滥用，引起了细菌感染普的变化和细菌耐药率的不断增加，抗菌药物的合理应用是提高感染性疾病治疗水平的关键。对氨基糖苷类抗生素这一重要抗生素合理用药的研究就有重大意义。     

抗生素使用将分级管理

为遏制抗生素滥用情况，卫生部将把抗生素分成限制类、非限制类和特殊管理类三大类进行分级分类管理，标本兼治抗菌药物不合理应用问题。相关举措包括：制定《医疗机构抗菌药物管理办法》，明确医疗机构的主要负责人为合理用药的第一责任人，对抗生素进行分级分类管理，强化处方点评制度；进一步完善抗菌药物临床应用技术规范，加大对管理性文件和技术性文件的贯彻力度；进一步加强合理用药监测；继续开展全国抗菌药物合理使用相关培训，加大临床药师制的建设力度；五是加大监督检查力度。     

抗菌药物使用现状和存在的原因分析及解决对策

抗菌药物是目前临床应用最广泛和最重要的一类药物，随着新品种的不断上市以及细菌耐药菌株的增加和耐药性的增强，医院感染性疾病发病率逐渐上升，给临床诊断、治疗和预防等带来很大困难：合理用药是临床用药的基本要求，而当前医院抗菌药物的用量仍居高不下，有相当多的临床用药是不合理的，以抗生素类药物滥用最为突出，严重者酿成医疗事故，给当事人乃至社会带来无法弥补的损失。《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《原则》）已颁布实施近2a，结果不尽如人意。笔者结合医院工作实际，对抗菌药物的应用现状及产毕原因进行分析探讨并提出对策．供同行们参考。     

浅析抗生素的不良反应

抗生素是抗感染治疗的重要药物，在临床上应用极为广泛和普遍。正确、合理地应用能迅速控制炎症，治愈疾病；如应用不当或滥用，则延误病情，甚至危害健康和生命。如何合理使用抗生素，始终是人们关注的问题，为使抗生素在治疗中充分发挥抗菌作用，减少不良反应，本文从以下几方面阐述近年来抗生素的不良反应，以供临床医药人员重视，望能对临床有所帮助。