针刺治疗脑梗死恢复期远期疗效及安全性研究：多中心随机对照研究

目的：探讨醒脑开窍针刺治疗脑梗死恢复期的远期疗效及安全性。方法：脑梗死恢复期患者234例，以SAS编码，随机分配到醒脑开窍针刺组和常规针刺组（简称醒脑组和常规组）。醒脑组116例，接受醒脑开窍针剌（每日1次，共4周）和西医常规治疗；常规组118例，接受常规针刺和西医常规治疗。随访6个月。主要指标：随访期末生存、治疗和复发情况。次要指标：随访期末神经功能评估，针刺过程中不良事件发生率。结果：6个月随访时醒脑组病死率（0．86％）、继续治疗率（36．21％）与常规组（1．69％、36．44％）差异无统计学意义（X^2=0．29，P=0．59；X^2=0.32，P=0．57），在降低复发率、改善神经功能方面醒脑组优于常规组（P〈0．01）；两组均未出现严重不良反应。结论：醒脑开窍针刺是安全的，其远期疗效在降低复发率、改善神经功能方面优于常规针刺。     

Randomized Controlled Trial on Mind-refreshing and Orifice-opening Needling Method and Cerebral Infarction

目的：观察醒脑开窍针法治疗脑梗死恢复期的，临床疗效。方法：600例脑梗死患者以病程分层随机，恢复期234例，随机分为治疗组116例，对照组118例。在西医常规治疗的基础上，治疗组采用醒脑开窍针刺；对照组采用传统针刺，均每日治疗1次，共治疗4星期。随访6个月。结果：两组患者基线资料可比性好，（P〉0．05）；治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：醒脑开窍针剌是安全的，治疗脑梗死恢复期能够改善症状，减少致残，防止疾病进展，提高生活质量。     

针刺治疗脑梗死恢复期神经功能评估的多中心随机对照研究

目的探讨醒脑开窍针刺治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法234例脑梗死恢复期患者随机分为醒脑开窍针刺组(醒脑组)和传统针刺组(传统组)。醒脑组116例接受醒脑开窍针刺和常规基础治疗,传统组118例接受传统针刺和常规基础治疗。治疗4周后,进行两组神经功能评估。结果治疗后,神经功能缺损评分(NIHSS)、斯堪的纳维亚量表(SSS)、卒中量表(CSS)、Barthel指数的改善醒脑组优于传统组(P<0.001)。结论醒脑开窍针刺在改善神经功能缺损评分和日常生活能力方面明显优于传统针刺法。     

针刺治疗脑梗死恢复期多中心随机对照研究——中医证候疗效评价的报告

目的 探讨醒脑开窍针刺治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法 多中心前瞻性随机对照临床研究.天津市600例脑梗死患者以病程分层随机,恢复期234例,以SAS编码,随机分配到醒脑开窍针刺组和传统针刺组(简称醒脑组和传统组).醒脑组116例,接受醒脑开窍针刺(每日1次,共4星期)和常规治疗;传统组118例,接受传统针刺和常规治疗.随访6个月.中医证候疗效评价,①证类诊断、证型;②病类诊断及程度;③证候诊断及程度.结果 两组患者基线资料相似(P>0.05);治疗期末两组在证类诊断、证型改变上比较差别无统计学意义,在病类诊断(u＝2.64,P＝0.008)及程度(u＝-4.19,P＝0.00)、证候诊断(u＝0.70,P＝0.48)及程度χ2＝5.53,P＝0.06)改变上,醒脑组优于传统组.结论 在中医证候疗效方面醒脑开窍针刺优于传统针刺.     

醒脑开窍针刺法治疗亚急性期脑出血的临床观察

目的：验证脑出血亚急性期针刺介入的安全性;为脑卒中急性期介入针刺治疗有利于患者神经功能康复提供进一步的科学依据。方法：本研究采用住院的基底节区亚急性期脑出血患者60例,随机分为西医常规治疗组（简称对照组）和（在对照组基础上加用醒脑开窍针刺法）醒脑开窍针刺组（简称治疗组）,经过3周治疗后对比神经功能缺损程度评分及日常生活能力测评,评估两组临床疗效。结果：治疗后,治疗组与对照组CSS评分（t=-2.574,p=0.014）及ADL（χ2=8.093,p=0.044）均有统计学差异,且治疗组优于对照组,其中单项评分显示治疗组运动功能恢复优于对照组。临床疗效比较治疗组中痊愈＋显著进步27例占90%,对照组中痊愈＋显著进步18例占60%（χ2=7.225,p=0.027）,两组有显著差异。结论：醒脑开窍针刺法对亚急性期脑出血的治疗可行、有效,且主要表现在上下肢的运动功能恢复方面。     

醒脑开窍针刺法治疗脑梗塞软瘫期疗效观察

目的：探讨醒脑开窍针刺法对脑梗塞软瘫期患者的疗效。方法：将60例脑梗塞软瘫期患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组采用醒脑开窍针刺法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,观察两组患者肌张力达到Ashworth量表II级所需时间,以及NIHSS、BI评分的变化情况。结果：治疗组肌张力达到Ashworth量表II级所需时间少于对照组（P〈0．01）,NIHSS、BI评分均优于对照组（P〈0．05）。结论：醒脑开窍针刺法能显著缩短脑梗塞软瘫期,促进脑卒中患者神经功能恢复,提高患者日常生活活动能力。     

针刺治疗缺血性脑梗死后遗症期180例的随机对照临床试验

[目的]采用随机对照设计进行临床研究,对针刺治疗脑梗死后遗症期进行有效性和安全性评价,探讨醒脑开窍针刺法对脑梗死患者的神经功能的影响。[方法]选择符合纳入标准的180例缺血性脑卒中患者,均在西医常规治疗基础上随机分为常规针刺组及醒脑组,治疗4周后,以神经功能缺损程度评分(CSS)、斯堪的纳维亚量表(SSS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力量表(BI指数)作为神经功能评价标准,比较两者的疗效。[结果]治疗4周后CSS评分,醒脑组疗效优于常规组;SSS评分,醒脑组增加程度高于常规组;NIHSS评分,醒脑组降低幅度高于常规组;日常生活能力(BI指数),醒脑组改变量显著高于常规组。[结论]"醒脑开窍"针刺明显改善脑梗死后遗症期患者神经功能,提高日常生活能力。     

芪龙通络汤联合醒脑开窍针刺法对脑梗死恢复期患者神经功能及血液流变学的影响

目的:研究芪龙通络汤联合醒脑开窍针刺法对脑梗死恢复期患者神经功能及血液流变学的影响。方法:选取69例脑梗死恢复期患者,随机分为观察组35例和对照组34例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予芪龙通络汤联合醒脑开窍针刺法治疗。治疗1个月后,观察两组神经功能缺损评分(NIHSS)及红细胞压积、血小板黏附率、血沉。结果:治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05),观察组红细胞压积、血小板黏附率、血沉均低于对照组(P0.05)。结论:芪龙通络汤联合醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期患者,可改善患者的神经功能,调节血液流变学指标,临床疗效显著,值得推广应用。     

开窍醒脑针刺结合菖蒲郁金汤加减治疗老年脑梗死

目的：观察开窍醒脑针刺结合菖蒲郁金汤加减治疗老年脑梗死恢复期（痰瘀阻络证）的临床效果。方法：选取2014年8月至2019年12月宿州市第一人民医院收治的老年脑梗死恢复期（痰瘀阻络证）患者120例作为研究对象，随机分为西医组、针刺组、汤剂组、联合组，每组30例。比较治疗前后症状评分、神经功能缺损程度、运动功能变化，临床疗效和不良事件率。结果：治疗后4组患者的主症、次症、总症状、NIHSS评分均低于治疗前，且治疗后联合组均低于其余3组，针刺组和汤剂组均低于西医组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后4组上、下肢运动功能评分均升高，且治疗后联合组均高于其余3组，针刺组和汤剂组均高于西医组，差异均有统计学意义（P<0.05）；4组临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05），联合组总有效率高于西医组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：对老年脑梗死恢复期（痰瘀阻络证）予以开窍醒脑针刺、菖蒲郁金汤加减均可减轻症状和神经功能缺损，提升运动功能，且二者联合作用更佳，可增强疗效，均安全。     

眼针联合醒脑开窍针刺治疗急性脑梗死探讨

目的探讨眼针联合醒脑开窍针刺治疗急性脑梗死应用价值。方法本研究72例急性脑梗死患者均是本医院2014年6月—2017年5月收治,将其分成试验组和常规组,2组均36例,常规组采取药物治疗,试验组基于常规组增加眼针联合醒脑开窍针刺治疗,对比2组患者神经功能缺损和恢复情况。结果治疗前,所有患者神经功能缺损和恢复情况几乎相同(P0.05),经一段时间治疗后,试验组患者的神经功能恢复和缺损情况明显优于常规组(P0.05)。结论对急性脑梗死患者应用眼针联合醒脑开窍针刺治疗具有较高的价值,有助于改善患者神经功能,且临床效果较理想,值得在临床上推广应用。     

针刀结合醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期感觉障碍:随机对照研究

目的:比较针刀联合醒脑开窍针刺法与单纯醒脑开窍针刺法治疗脑梗死恢复期感觉障碍的疗效。方法:将80例脑梗死恢复期患者随机分为观察组(40例,脱落2例)和对照组(40例,脱落1例)。在常规内科治疗基础上,对照组采用醒脑开窍针刺法治疗,穴取水沟、内关、三阴交等,每日1次,每周6次;观察组在对照组治疗基础上于枕外隆凸、寰椎后结节、颈椎关节突关节韧带、颈椎横突后结节等行针刀治疗,每周1次。共治疗4周。观察两组患者治疗前后Fugl-Meyer感觉评定量表(FMA)、视觉模拟量表(VAS)评分,并评定两组临床疗效。结果:治疗后两组患者FMA评分升高(P<0.05)、VAS评分降低(P<0.05);观察组FMA评分升高幅度、VAS评分降低幅度大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为89.5%(34/38),高于对照组的76.9%(30/39,P<0.05)。结论:针刀联合醒脑开窍针刺法可改善脑梗死恢复期患者感觉障碍,缓解疼痛症状,疗效优于单纯醒脑开窍针刺法。     

“醒脑开窍”针法治疗脑梗死后失语的临床疗效观察

[目的]探讨醒脑开窍针法治疗脑梗死后失语的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的96例患者,按随机数字表方法随机分为治疗组48例,予醒脑开窍针法治疗;对照组48例,予传统针刺法治疗。治疗4周后,以《汉语失语症检查法》为疗效判定标准。[结果]两种方法均能提高患者的语言功能,治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为53.3%,两组的总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]醒脑开窍针法对脑梗死后失语具有较好的治疗效果,优于传统针刺治疗。     

不同穴位组合对脑梗死患者脑葡萄糖代谢的影响——PET研究

目的:观察不同穴位组合对脑梗死恢复期患者脑葡萄糖代谢的影响。方法:脑梗死患者12例,随机分为2组,醒脑开窍组(7例)选取内关、水沟、风池、三阴交、阴陵泉、太冲;常规针刺组(5例)选取合谷、曲池、足三里、阳陵泉和悬钟。针刺前后应用正电子发射型计算机断层显像(PET)技术观察脑局部葡萄糖代谢。结果:醒脑开窍组激活的脑区有梗死中心区、颞上回、丘脑、颞下回、直回、岛叶、枕外侧、顶叶、小脑;常规针刺组激活海马、额下回、尾状核、扣带回、楔前叶、顶叶。结论:不同穴位组合激活不同的脑区,说明了穴位与脑功能区存在特异联系。     

COMPARATIVE ANALYSIS ON THERAPEUTIC EFFECTS OF APOPLEXY TREATED BY XINGNAO KAIQIAO ACUPUNCTURE METHOD AND WESTERN MEDICINE

The therapeutic effects of Xingnao Kaiqiao (醒脑开窍) acupuncture method and West-ern medicine treating apoplexy were compared in this paper. The results show that the total effectiverate is over 90. 00% in acupuncture group for treating motor dysfunction of limbs and main clinicalsymptotns, especially for treating paralysis of extremities, the total effective rate is up to 97. 72%,which is obviously better than that of Western medicine; moreover, the acupuncture has a special ef-fectiveness for restoring the function of cerebral tissue, and treating aphasia and central facial palsy.The characteristics of Xingnao Kaiqiao acupuncture method were described too.     

醒脑开窍针刺法治疗颅脑损伤吞咽障碍临床研究

目的:探讨醒脑开窍针刺法治疗颅脑损伤吞咽障碍的临床疗效。方法:选取颅脑损伤吞咽障碍患者85例,按照随机数字表法分成两组,对照组患者42例仅行常规治疗方案,观察组43例在对照组基础上联合醒脑开窍针刺治疗,两组患者均连续治疗4周,对比两组患者治疗前后血液流变学指标、细胞炎性因子水平和饮水试验的变化情况。结果:观察组总有效率为86.05%,高于对照组的66.67%(χ²=4.435,P<0.05); 治疗前组间吞咽障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组吞咽障碍评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组全血黏度(WBV)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞聚集指数(EAI)降幅及红细胞变形指数(EDI)增幅均优于对照组(P<0.05); 治疗后观察组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)降幅优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法治疗颅脑损伤吞咽障碍效果显著,可更好的缓解患者血液流变学指标、细胞炎性因子水平,改善患者的临床症状。     

“醒脑开窍”与非经非穴针刺对脑梗塞急性期神经功能影响的多中心随机对照研究

为探讨经穴组方的特异性效应,基于既往研究基础和循证医学理论,采用多中心、单盲、随机对照方法,将醒脑开窍针刺治疗与非经非穴治疗进行对照,比较醒脑开窍组方与非经非穴治疗在脑梗塞急性期患者神经功能缺损方面的疗效差异,结果显示针刺可以改善脑梗塞急性期患者的NIHSS评分和CSS评分,表明针刺能够有效改善脑梗塞急性期神经功能缺损,改善预后,但醒脑开窍组针刺效应明显优于非经非穴组。证实了经穴特异性效应的存在。     

“醒脑开窍”针刺法早期介入对脑缺血再灌注大鼠SOD及MDA的影响

目的:观察"醒脑开窍"针法早期介入对脑缺血再灌注模型大鼠超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响。方法:将SD成年雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺治疗组、药物治疗组,采用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型,造模成功后,针刺治疗组于造模成功3h后给予"醒脑开窍"针刺法治疗,药物治疗组于造模成功5h后予香丹注射液腹腔内注射。治疗2h后测定血清及脑组织中SOD活性和MDA含量。结果:针刺可提高模型大鼠血清及脑组织SOD活性,且血清MDA有降低趋势,但差异无统计学意义。结论:"醒脑开窍"法早期介入可对SOD、MDA具有一定调节作用,推测针刺对脑缺血再灌注模型大鼠脑组织的保护作用是通过提高SOD活性,抑制脑组织局部脂质过氧化反应,减轻氧自由基对脑组织的损害实现的。     

综合治疗急性大面积脑梗死疗效观察

目的：寻找提高治疗急性大面积脑梗死临床疗效的方法。方法：将96例患者随机分为综合组和西药组。西药组48例，采用常规西医脱水降颅压、脑保护、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等治疗；综合组48例，采用常规西医治疗配合针灸及中药灌肠。28天后统计疗效。结果：综合组总有效率为68．8％，西药组总有效率为39．6％，经统计学处理，组间差异有非常显著性意义（P〈0．01）。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分综合组明显优于西药组（P〈0．001）。昏迷量表（GCS）评分综合组明显优于西药组（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗大面积脑梗死明显优于单纯西医治疗，能明显改善患者的神经功能缺损程度，降低死亡率。     

醒脑开窍针法对脑缺血大鼠缺血脑组织及血清TNF-α的影响

目的 :观察缺血后脑组织及外周血清TNF -α含量的变化及针刺的干预效应。方法 :以热凝法阻断一侧大脑中动脉造成大鼠局灶性脑缺血模型 ,采用放射免疫分析法测定缺血脑组织及血清TNF -α含量变化。结果 :缺血后各组动物脑组织及血清TNF -α含量均较同时段假手术组及正常组显著升高 (P <0 0 1) ,针刺治疗后脑组织及血清TNF -α含量显著降低 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论 :醒脑开窍针法可显著降低缺血脑组织及血清中TNF -α的含量 ,从而减轻或抑制TNF -α造成的一系列脑缺血损害 ,发挥脑保护作用