散血明目片联合康柏西普对糖尿病视网膜病变并发玻璃体积血患者视网膜电图明适应的影响

目的观察散血明目片对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)并发玻璃体积血(vitreous hemorrhage,VH)患者视网膜电图的影响。方法 60例(85眼)DR并发VH患者随机数字表法分为两组,对照组30例(42眼)行玻璃体切除治疗,术后1mo玻璃体腔注射康柏西普,治疗组30例(43眼)在对照组的基础上于玻璃体切除手术后加用散血明目片口服治疗。治疗4mo后,观察两组患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视网膜电图(electroretinogram,ERG)、光学相干断层成像(Optical coherence tomography,OCT)检测两组患者黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)情况。结果两组患者治疗前后不同时间BCVA差异有统计学意义(P0.001),治疗后1mo两组患者BCVA相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2mo、3mo、4mo两组患者BCVA相比,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后不同时间明适应a、b波振幅差异均有统计学意义(P0.05),两组患者治疗前后不同时间明适应a波潜伏时差异均有统计学意义(P0.05),治疗后3mo、4mo两组患者明适应b波振幅相比,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后不同时间CMT差异有统计学意义(P0.001),治疗后1mo两组患者CMT相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2mo、3mo、4mo两组患者CMT相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论散血明目片联合康柏西普较单纯康柏西普治疗糖尿病视网膜病变并发玻璃体积血,能更好的减轻视网膜水肿,提高视力及明适应a、b波振,降低CMT、明适应a、b潜伏时。     

散血明目片对糖尿病视网膜病变并发玻璃体积血患者视网膜电图暗适应的影响

目的:观察散血明目片对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)并发玻璃体积血(vitreous hemorrhage,VH)患者视网膜电图的影响。方法:符合纳入标准的60例(85眼)DR并发VH患者按照随机数字表分为治疗组和对照组,对照组30例(42眼)行玻璃体切除治疗,术后1个月玻璃体腔注射康柏西普,治疗组30例(43眼)在对照组的基础上于玻璃体切除手术后加用散血明目片口服治疗。治疗4个月后,观察两组患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视网膜电图(electroretinogram,ERG)、光学相干断层成像(Optical coherence tomography,OCT)检测两组患者黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)情况。结果:两组患者治疗前后不同时间BCVA差异有统计学意义(P0.001),治疗后1个月两组患者BCVA相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2个月、3个月、4个月两组患者BCVA相比,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后不同时间暗适应a、b波振幅差异均有统计学意义(P0.05),两组患者治疗前后不同时间暗适应a波潜伏时差异均有统计学意义(P0.05),治疗后1个月、2个月、3个月、4个月两组患者暗适应b波潜伏时相比,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后不同时间CMT差异有统计学意义(P0.001),治疗后1个月两组患者CMT相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2个月、3个月、4个月两组患者CMT相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:散血明目片联合康柏西普较单纯康柏西普治疗糖尿病视网膜病变并发玻璃体积血,能更好的减轻视网膜水肿,提高视力、暗适应a、b波振幅,降低CMT。     

益气养阴活血利水中药复方治疗视网膜脱离复位术后患者的疗效观察

目的观察益气养阴活血利水中药复方治疗视网膜脱离复位术后患者的临床疗效。方法将786例视网膜脱离复位术后患者,随机分为益气养阴活血利水中药复方治疗组(中药复方组,265例)、益脉康片对照组(益脉康组,263例)和常规疗法对照组(常规组,258例)。各组患者在行视网膜脱离复位术后予常规抗炎、止血治疗,术后第2周始,中药复方组、益脉康组分别服用益气养阴活血利水中药复方、益脉康片,常规组不另服药。3组用药时间均为6周,观察3组患者术后1周(用药前)、术后7周及随访1年后的视力、视网膜电图变化和视网膜脱离复发情况。结果视力改善情况中药复方组优于益脉康组及常规组(P0.01)。各组用药后及随访1年后与用药前比较暗适应及明适应a、b波振幅升高(P0.01),中药复方组明适应a波、b波峰时缩短(P0.01)。用药后及随访1年后,中药复方组与益脉康组及常规组比较,暗适应及明适应a、b波振幅升高(P0.01),明适应a波峰时缩短(P0.01)。中药复方组视网膜脱离复发率较其他两组降低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论益气养阴活血利水中药复方能够改善视网膜复位术后患者的视力,改善视网膜电图,从而改善患者视功能。     

益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察

目的观察益气养阴活血利水复方口服联合玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法将60例(70眼)糖尿病性黄斑水肿患者通过随机数字表法分为治疗组(30例,36眼)和对照组(30例,34眼)。两组患者于治疗第1个月、治疗第2个月、治疗第3个月玻璃体腔注射康柏西普康0.5 mg(0.05 mL),第5个月根据英国抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔注射临机应变方案决定是否需要重复注射。治疗组同时予以益气养阴活血利水复方汤剂口服,每日1剂,连续服药3个月。观察两组患者治疗前和治疗后第4、5个月患眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、需要重复注药眼数及并发症等情况。结果治疗前两组视力评分及CMT水平差异无统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗后第4个月视力评分增加,CMT水平降低(P0.01);治疗组治疗后第4、5个月视力评分增加,CMT水平降低(P0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后第5个月视力评分增加,CMT水平降低(P0.05)。治疗组接受再次注射康柏西普的眼数(12眼)少于对照组(20眼,χ~2=4.578,P0.05)。两组患者患眼均未出现并发性白内障、玻璃体积血及眼内炎等并发症。结论益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿,不仅短期内能明显改善黄斑水肿,提高视力,而且在一定程度上能够稳定视力和CMT,减少玻璃体腔重复注射康柏西普的次数。     

健脾活血消水汤联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的观察自拟方健脾活血消水汤,玻璃体腔注射康柏西普,以及健脾活血消水汤联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法 DME患者87例(90只眼),随机分为3组。健脾活血消水汤组29例(30只眼),予口服健脾活血消水汤3个疗程(用药20 d,停药10 d为1个疗程)。康柏西普组29例(30只眼),玻璃体腔注射0.5 mg,每个月注射1次,共3次。联合用药组29例(30只眼)按前述方法予口服健脾活血消水汤并玻璃体腔注射康柏西普。治疗结束后随访3个月,以视力、眼底出血、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及闪光视网膜电图(F-ERG)明适应3.0 ERG b波、闪烁光反应P1波振幅变化情况为观察指标,比较各组疗效差异。结果依照黄斑水肿疗效标准,健脾活血消水汤组显效9只眼,有效14只眼,无效7只眼,总有效率76.67%;康柏西普组显效12只眼,有效12只眼,无效6只眼,总有效率80.00%;联合用药组,显效21只眼,有效5只眼,无效4只眼,总有效率86.67%。健脾活血消水汤组与康柏西普组疗效接近(P=0.474),联合用药组的疗效好于其他两组(与健脾活血汤组比较,P=0.006,与康柏西普组比较,P=0.044)。联合用药组在患眼视力、眼底出血、CMT数值以及F-ERG波形改善方面也均明显好于其他两组。结论健脾活血消水汤可明显减轻糖尿病性黄斑水肿,改善患眼视功能;健脾活血消水汤联合康柏西普玻璃体腔内注射后的效果优于单用康柏西普或单用健脾活血消水汤。     

益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病黄斑水肿患者玻璃体液HIF-1α和VEGF表达影响

目的观察益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病视网膜病变黄斑水肿(DME)临床疗效和玻璃体液中低氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将60例(75眼)糖尿病黄斑水肿患者随机分为治疗组(30例,39眼)和对照组(30例,36眼)。两组患者治疗第1、2、3、5个月均予以玻璃体腔注射康柏西普0.5 mg(0.05 mL),每月1次。在此基础上,治疗组患者治疗前3个月每日予以益气养阴活血利水复方口服。观察两组患者治疗前和治疗后第3、5个月视力评分、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及玻璃体液中HIF-1α、VEGF的表达变化。结果治疗前两组视力评分、CMT、玻璃体液中HIF-1α、VEGF表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗后第3个月视力评分增加,CMT水平、玻璃体液HIF-1α及VEGF表达降低(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后第3、5个月视力评分增加,CMT水平、玻璃体液HIF-1α及VEGF表达降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后第5个月视力评分增加,CMT水平降低(P<0.05),治疗后第3、5个月玻璃体液HIF-1α表达降低(P<0.05),第5个月玻璃体液VEGF表达降低(P<0.05)。两组患者均未出现相关并发症。结论益气养阴活血利水复方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗DME能够更长久地维持患眼视力与减轻黄斑水肿,可能与其能够明显抑制低氧调控因子HIF-1α表达,降低玻璃体液VEGF的浓度有关。     

康柏西普联合激光应用于视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿治疗的疗效观察

目的:观察康柏西普联合激光应用于视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效。方法:选取我院2016年3月~2017年1月收治的30例视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者并随机分为观察组与对照组各15例,对照组行激光治疗,观察组则行康柏西普联合激光治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗前BCVA、CMT等水平差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后BCVA、CMT等水平与对照组相比改善显著差异有统计学意义(P0.05)。结论:康柏西普联合激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿疗效显著,可有效提升患者的视力水平,减轻其黄斑囊性水肿,值得临床推广应用。     

滋阴明目丸治疗视网膜色素变性临床研究

目的:观察滋阴明目丸对视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者的临床疗效。方法:选取40位RP患者按随机数字表法均分为两组,对照组予以口服维生素E治疗,治疗组予以口服滋阴明目丸治疗,治疗时间均为1个月。于治疗后观察两组患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视网膜电图(electroretinogram,ERG)、光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT),检测两组患者黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)情况。结果:治疗后两组患者BCVA相比,差异无统计学意义(P0.05);两组患者暗适应b波振幅相比,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者CMT相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:滋阴明目丸能提高RP患者暗适应b波振幅,促进渗出的吸收,降低视网膜黄斑中心凹厚度,值得临床推广应用。     

康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效

目的:观察康柏西普玻璃体腔内注射治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)性黄斑水肿的效果和安全性。方法:收集2015年5月至2015年12月在江门市新会区新希望眼科医院确诊视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿患者26例(26只眼),随机分成观察组和对照组。观察组13例(13只眼)使用康柏西普玻璃体腔内注射,对照组13例(13只眼)使用视网膜黄斑格栅样光凝。分别观察治疗前和治疗后1月、2月、3月,患者的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹1 mm直径最大厚度(CMT)、眼内压(IOP),以及并发症的发生情况。结果:治疗后1月、2月、3月观察组最佳矫正视力均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);治疗后1月、2月、3月观察组CMT均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);观察组治疗后各时间点与治疗前比较,BCVA提高,CMT值降低,差异具有统计学意义(P0.01);观察组在治疗后观察期内未出现明显并发症。结论:康柏西普玻璃体腔内注射治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿疗效肯定且安全。     

散血明目片联合康柏西普眼用注射液对湿性老年性黄斑变性患者视网膜厚度的影响

目的观察散血明目片联合康柏西普眼用注射液对湿性老年性黄斑变性(wAMD)患者的疗效。方法 70例wAMD患者随机分为治疗组35例(51眼)和对照组35例(50眼)。对照组予以玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液0.05ml治疗,每个月1次,共3次;治疗组在对照组治疗基础上予以口服散血明目片,每次2.4g,每日3次,共服用3个月。分别于治疗前及治疗1、2、3个月观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)、视网膜电图(a波、b波振幅及潜伏时),超声检测两组患者眼部睫状后短动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI),光学相干断层成像(OCT)检测两组患者黄斑中心凹厚度(CMT)。观察术后并发症及治疗后随访6个月的复发情况。结果与本组前一时间点比较,两组治疗1、2、3个月后BCVA均明显改善(P0.05);治疗1、2、3个月两组患者BCVA比较,治疗组均优于对照组(P0.05)。两组组内各时间点a波、b波振幅,RI、CMT两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗1、2、3个月a波、b波振幅及RI、CMT比较,差异均有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,除对照组治疗1个月PSV外,两组治疗1、2、3个月PSV、EDV差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗2、3个月PSV及治疗1、2、3个月EDV比较,差异均有统计学意义(P0.05)。术后治疗组出现结膜充血1眼,对照组出现结膜充血2眼,两组并发症情况比较差异无统计学意义(P0.05)。随访时治疗组复发4例(5眼),复发率为11.11%,对照组复发11例(15眼),复发率为34.09%,治疗组复发率低于对照组(P0.05)。结论散血明目片联合康柏西普眼用注射液治疗能促进wAMD患者视网膜渗出及出血的吸收,提高视力,对wAMD有很好的改善作用。     

益气养阴活血方中西医结合治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察益气养阴活血方中西医结合治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法:将71例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为治疗组36例和对照组35例,两组患者均给予西药口服降糖药物或胰岛素治疗。治疗组在对照组的基础上加服益气养阴活血方,观察两组患者治疗后临床症状、血糖、血脂的变化。结果:益气养阴活血方中西医结合治疗组改善临床症状,降低血糖、血脂疗效显著,在防治或延缓血管并发症的发生方面明显优于单纯西药组。     

益气活血利水合剂对心衰患者临床指标的影响

目的观察益气活血利水合剂对心衰患者NT-pro BNP(氮末端脑钠素)及HCY(同型半胱氨酸)的影响。方法将诊断明确的慢性心力衰竭患者80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血利水合剂。结果与治疗前比较,两组治疗后均能改善NT-pro BNP及HCY水平,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组NT-pro BNP及HCY指标优于对照组,两组比较有显著的统计学差异(P0.05)。结论益气活血利水合剂对慢性心力衰竭患者NT-pro BNP及HCY的改善均有一定影响,其对心衰的疗效值得临床应用。     

益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：39例患者分为治疗组和对照组,治疗组20例,对照组19例,治疗组在西医治疗的基础上加用益气养阴活血的中药足浴治疗,2次／d,30min／次,10d为1个疗程,1个疗程后评价疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈O．05）。结果：益气活血养阴法治疗糖尿病周围神经病变有效。     

自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变对照临床观察

[目的]观察自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]采用完全随机设计法,将40例患者分为两组。两组在积极控制血糖(饮食、运动、口服药或胰岛素)的综合治疗基础上用药。对照组18例口服弥可保500ug,维生素B1和维生素B6各10mg,3次/d。治疗组22例在对照组治疗基础上加用自拟益气养阴活血通络方治疗,水煎服,取汁300mL。150mL,2次/d。两组治疗3个月后判定疗效。[结果]治疗组总有效率85.56%,对照组总有效率65.00%,治疗组临床疗效优于对照组。[结论]自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意。     

自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变对照临床观察

[目的]观察自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]采用完全随机设计法,将40例患者分为两组。两组在积极控制血糖（饮食、运动、口服药或胰岛素）的综合治疗基础上用药。对照组18例口服弥可保500ug,维生素B1和维生素B6各10mg,3次/d。治疗组22例在对照组治疗基础上加用自拟益气养阴活血通络方治疗,水煎服,取汁300mL。150mL,2次/d。两组治疗3个月后判定疗效。[结果]治疗组总有效率85.56%,对照组总有效率65.00%,治疗组临床疗效优于对照组。[结论]自拟益气养阴活血通络方联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意。     

益气养阴活血治则对2型糖尿病合并脂肪肝患者之胰岛素抵抗和血清瘦素水平的影响

目的:研究益气养阴活血治则对糖尿病合并脂肪肝(DFL)之胰岛素抵抗和瘦素异常的改善作用,探讨益气养阴活血治则治疗2型糖尿病并发脂肪肝的部分机制。方法:96例中医辩证为气阴两虚伴血瘀的2型糖尿病合并脂肪肝患者,随机分成对照组和实验组。两组均接受基础治疗—饮食体重控制、加强运动并使用口服降糖药物调节血糖。实验组在基础治疗之外加以益气养阴活血治则中药组方,疗程为3个月。治疗前后进行肝脏B超检查、胰岛素抵抗分析、并考察血清瘦素及可溶性瘦素受体的改变情况。结果:①两组病例在治疗前脂肪肝等级无差异(P0.05)但治疗后脂肪肝得以不同程度逆转,其中实验组治疗后呈显著逆转(P0.01)而对照组治疗后逆转不显著(P0.05),实验组治疗后脂肪肝等级统计上显著低于对照组(P0.05)。②两组病例在治疗后胰岛素抵抗指数HOMA-IR均有所改善,但实验组改善程度更大,统计上有显著差异(P0.01)。③对照组治疗后leptin和leptin-R无明显改善(P0.05)而实验组后两者改善显著(P0.01,P0.01)。结论:益气养阴活血治则对2型糖尿病并发脂肪肝(DFL)患者体内的胰岛素抵抗和瘦素水平异常有显著的改善作用,这可能是益气养阴活血治则治疗2型糖尿病并发脂肪肝的主要机制之一。     

益气养阴活血法配合西医综合疗法治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察益气养阴活血中药汤剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将56例诊断为慢性充血性心力衰竭、中医诊断为心衰病、辨证为气阴两虚、心血瘀阻的患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组均给予西医综合治疗,治疗组同时口服益气养阴活血中药汤剂,每日1剂,早晚分服,连续服用2周。结果:治疗2周后,治疗组临床症状总有效率为96.4%,心功能分级总有效率为89.3%;对照组临床症状总有效率为89.3%,心功能分级总有效率为71.4%。两组比较,治疗后治疗组临床症状改善、心功能分级、6min步行距离及脑钠钛、左室射血分数方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血中药能明显改善慢性充血性心力衰竭气阴两虚、心血瘀阻患者的临床症状。     

自拟益气养阴活血方治疗慢心率多早搏的临床效果

目的:评价自拟益气养阴活血方治疗气阴两虚,心脉瘀阻型基础心率慢而早搏频发的临床疗效和安全性。方法:选取2015年7月至2017年3月上海市黄浦区东南医院门诊或病房气阴两虚,心脉瘀阻型的基础心率慢而早搏频发的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予自拟益气养阴活血方治疗,对照组给予丹参片治疗,2组疗程均为3个月。观察2组患者动态心电图,同时对患者心悸、胸闷等症状进行中医症候评分,统计患者治疗过程中心律失常等情况,并对血尿常规,肝肾功能异常等不良反应进行记录以评价安全性。结果:治疗后2组患者心律失常疗效比较,观察组总有效率为63.34%,对照组为33.33%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组中医症候积分为(11.97±3.73)分,对照组为(15.53±2.10)分,均较治疗前显著降低,且观察组中医症候积分明显低于对照组(P0.05)。观察组心悸、胸闷、气短乏力、头晕耳鸣、自汗盗汗、午后潮热等中医症状疗效显著高于对照组,数据比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组及对照组治疗后均未出现血常规,肝肾功能异常等不良反应。结论:自拟益气养阴活血方治疗气阴两虚,心脉瘀阻型基础心率慢而早搏频发的心律失常,可改善患者的心律失常程度和症状,安全有效。     

益气养阴活血中和汤治疗糖尿病80例临床研究

目的探讨益气养阴活血中和汤治疗糖尿病的临床疗效。方法采取方便抽样法抽取160例于2015年1月—2016年1月期间来我院治疗的糖尿病患者,以随机数字表法分为两组,观察组和对照组,各组均为80例患者。两组患者均给予口服二甲双胍进行治疗,观察组患者在此基础上给予益气养阴活血中和汤进行治疗。结果两组患者治疗后的空腹血糖及三餐后血糖水平均得到了明显改善,但观察组患者的改善程度显著优于对照组,比较差异均具有统计学意义P0.05。两组患者治疗后的口渴多食、气短懒言等气阴虚症及肢体疼痛、麻木等瘀血症的症状积分均得到了明显改善,但观察组患者的改善程度显著优于对照组,比较差异均具有统计学意义P0.05。两组患者治疗后的TC、TG、HDL、LDL等血脂指标均得到了改善,但观察组患者的改善程度显著优于对照组,比较差异均具有统计学意义P0.05。结论益气养阴活血中和汤治疗糖尿病,可发挥良好的血糖控制作用,并对患者的临床症状及血脂水平均有良好的改善效果。