双胎妊娠晚期1胎胎死宫内的围生期护理

目的:探讨双胎妊娠晚期1胎胎死宫内的围生期护理,从而为临床提供可靠的数据。方法:随机选取我院2010年1月至2014年5月间收治的16名双胎妊娠晚期1胎胎死宫内孕妇为研究对象,重点监测孕妇产前的凝血功能以及存活胎儿的宫内情况,并对孕妇做好心理护理,同时在分娩过程中密切关注孕妇的产程进展,做好新生儿复苏,预防产后大出血和感染的护理工作,指导产妇进行母乳喂养并加强对症治疗。结果:所有产妇及存活儿中无死亡病例,其中在治疗的过程中有3例孕妇由于出现产科指征从而导致未满足月时终止妊娠。结论:通过对双胎妊娠晚期1胎胎死宫内的孕妇进行优质的围生期护理,可以明显降低孕产妇以及新生儿的死亡风险,在临床中具有重要的意义。     

双胎妊娠70例临床分析

目的:分析及观察不同孕周的双胎妊娠孕妇在妊娠并发症、分娩方式及新生儿预后等方面的不同情况。方法:2008年5月—2009年8月我院收治分娩的双胎妊娠70例,按不同孕周分为<34周、34～36+6周、≥37周,通过χ2组间比较分析各孕周双胎妊娠孕妇在分娩方式、产后出血等并发症及新生儿窒息、新生儿死亡、新生儿体重等方面的差异。结果:双胎妊娠孕妇分娩方式以剖宫产居多,且随孕周增加,剖宫产率增加;孕周越小,新生儿窒息率、死亡率越高;新生儿体重随孕周增加而增加;双胎妊娠产后出血等并发症明显高于单胎妊娠。结论:及时发现双胎妊娠,加强孕期监护,及早发现和处理并发症,正确选择分娩时机及方式,是改善双胎妊娠母儿预后的重要措施,应引起足够重视。     

96例双胎妊娠分娩临床观察

目的：分析及观察不同孕周的双胎妊娠孕妇在妊娠并发症、分娩方式及新生儿预后等方面的不同情况。方法：2008年6月-2010年6月我院收治分娩的双胎妊娠96例，通过X^2组间比较分析各孕周双胎妊娠孕妇在分娩方式、产后出血等并发症及新生儿窒息、新生儿死亡、新生儿体重等方面的差异。结果：双胎妊娠孕妇分娩方式以剖宫产居多，且随孕周增加，剖宫产率增加；双胎妊娠产后出血等并发症明显高于单胎妊娠。结论：及时发现双胎妊娠，加强孕期监护，是改善双胎妊娠母儿预后的重要措施．应引起足够重视。     

胎怯病因病机探讨──附200例新生儿调查分析

胎怯，即低出生体重儿。本文通过对正常出生体重新生儿（出生体重３０ｏｏｇ±）和低出生体重儿（出生体重＜２５００ｇ）各１００例的临床调查分析，证实高龄产妇、情志异常、母亲形体瘦小、父亲嗜食烟酒，以及孕妇患营养不良、贫血、妊娠毒血症、先兆子痫、胎盘功能不全、劳力过度、双胎等，均是低出生体重儿的形成原因。分析本病病机，均属先天禀赋不足，脏腑虚弱。有肺虚、心虚、肝虚、脾虚、肾虚的不同，又以肾虚和脾虚见于所有患儿。由此认为，本病病机以肾脾两虚为主，临床可以这一认识指导本病的辨证论治。     

复杂性双胎与非复杂性双胎妊娠的预后结局对比及彩超检查UAPI、MCAPI指数分析

目的比较复杂性双胎与非复杂性双胎妊娠的预后结局并对彩超检查的脐动脉搏动指数(umbilical artery pulsatility index,UAPI)、大脑中动脉搏动指数(middle cerebral artery pulsatility index,MCAPI)进行指数分析。方法选取复杂性双胎孕妇34例作为研究组,同期非复杂性双胎孕妇156例作为对照组。比较2组的分娩孕周、受孕方式,新生儿的存活率、性别以及另一胎儿足月分娩率,记录母儿的并发症发生情况,比较2组的UAPI和MCAPI指数。结果 2组孕妇的平均年龄、胎儿性别以及受孕方式比较差异均无统计学意义(P均0.05),分娩孕周研究组显著缩短(P0.05);研究组的新生儿存活率和另一胎儿足月分娩率均显著降低(P均0.05);研究组的贫血、羊水过多以及新生儿窒息的发生率均显著高于对照组(P均0.05);研究组的UAPI1、UAPI1/UAPI2和MCAPI1/MCAPI2均显著升高(P均0.05),MCAPI2显著降低(P0.05)。结论复杂性双胎妊娠的妊娠结局明显差于非复杂性妊娠,母儿并发症发生率均显著高于非复杂性妊娠,且UAPI1/UAPI2和MCAPI1/MCAPI2均显著升高,可作为复杂性双胎妊娠的有效预测指标。     

低出生体重儿围产期相关因素分析

目的探讨低出生体重儿的围产期相关因素，并制定干预措施，降低低出生体重儿的发生率。方法对2009年1月至2011年1月分娩的450例低出生体重儿进行产前保健情况、分娩结局及高危因素的相关分析。结果本资料组中新生儿的低出生体重率为16．3％，其中早产儿占低出生体重的75．6％，足月儿占低出生体重的24．4％，影响低出生体重儿发生的围产期相关因素排在前五位的依次为：早产，多胎及双胎妊娠，妊娠期高血压疾病，胎膜早破。结论提高围产期工作质量，加强三级预防保健，筛查高危妊娠，完善高危管理，减少低体重儿的发生，避免母儿并发症。     

116例足月低体重儿临床分析

目的:探讨足月低体重儿的病因及预防。方法:对我院2000—2009年分娩的足月低体重儿进行回顾性分析。结果:经过分析孕妇营养不足、胎盘功能减退、胎盘及脐带因素为主要病因。结论:应该多加强预防以及注重分娩方式的选择。     

试论妊娠合并子宫肌瘤手术处理

妊娠合并子宫肌瘤是妇科常见的事。近年来，随着晚婚、高龄孕妇增多及围产医学发展，妊娠合并子宫肌瘤越来越受到人们关注，本文就妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理进行探讨。结果表明，妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理的低体重儿较无子宫肌瘤单纯施行刮宫产患者的低体重儿来说，比例较高。表明妊娠合并子宫肌瘤时肌瘤机械压迫及宫腔畸形有可能导致胎儿生长受限。     

中西医结合治疗胎萎不长临床观察

目的:观察中西医结合治疗胎萎不长的临床疗效。方法:64例随机分为治疗组和对照组各32例,两组均给予丹参及静脉营养治疗,治疗组加用中药口服。结果:治疗组宫高、腹围、胎儿双顶径以及出生后的新生儿体重及胎盘重量均高于对照组(P0.05);足月低体重儿发生率治疗组的低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗胎萎不长疗效满意。     

妊娠期糖尿病患者营养干预的效果观察

目的:观察营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者体质量、血糖及妊娠结局的影响。方法:以2015年1月至2015年12月茂名市妇幼保健院治疗的妊娠期糖尿病患者110例作为观察组,2016年1月至2016年12月收治的106例妊娠期糖尿病患者作为对照组。对照组孕妇进行饮食指导、血糖监测及健康宣教等常规护理。观察组给予8周的个体化营养指导干预。观察比较孕妇体质量增加情况、孕妇血糖情况及新生儿出生时体质量情况。结果:观察组孕妇体质量增重理想率高于对照组,而增重过多明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组孕妇的空腹血糖、三正餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的足月正常体质量儿比例高于对照组,而巨大儿、早产儿、足月低体质量儿的比例则明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:营养门诊采用个体化营养干预能有效的管理控制妊娠期糖尿病孕妇的体质量及血糖水平,能明显降低新生儿中巨大儿、早产儿、足月低体质量儿出生比例。     

医学未足月胎膜早破患者180例临床处理分析

目的：本文探讨未足月胎膜早破临床处理措施.方法：对于因未足月胎膜早破而早产的180例不同孕周患者的临床处理方式进行分析.结果：临床统计分析发现患者未足月胎膜早破孕周在28-33^＋6孕周,如果采取保胎治疗则极易导致患者宫内感染.患者未足月胎膜早破孕周在34-37^＋6则宫内感染率和剖宫产率比较高.结论：结合患者的不同孕周应采取不同的临床处理策略.     

孕妇孕产期保健知识需求的临床调查分析

目的探讨孕产期健康教育在孕期保健中的作用。方法采用问卷调查的形式分别对我院就诊的1000例孕妇进行相关需求和孕产期保健知识的掌握情况调查。结果不论城乡，多数孕妇需要孕产期保健知识的健康教育，孕妇比较重视胎儿发育和个体健康状况，重视新生儿的科学喂养和育儿知识。结论孕产期健康教育对围产期保健具有重要的促进作用，护理人员应根据孕妇对保健知识的需求，改进和调整孕期健康教育的结构，做好孕产期健康教育，提高护理质量和健康水平。     

两种妊娠期糖尿病诊断标准与妊娠结局分析

目的：对两种妊娠期糖尿病的诊断标准及妊娠结局进行分析,以探讨GDM的适宜诊断。方法：对我院分娩的8109例孕妇进行血糖筛查试验,阳性者进行葡萄糖耐量试验（OGTT）。按照教科书和IADPSG两种诊断标准对孕妇进行诊断并分组,非糖尿病孕妇从中抽取450例作为对照组,对各组母儿妊娠结局进行比较。结果：利用第7版《妇产科学》标准,GDM的诊断率为1.9%;利用IADPSG诊断标准,GDM的诊断率为2.8%;两组间在剖宫产率、妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产、低体重儿等的发生率方面均无显著性差异（P〉0.05）,而与对照组相比,巨大儿、早产发生率存在显著性差异（P〈0.05）;IADPSG组剖宫产率及妊娠期高血压疾病发生率与对照组比较,亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：GDM的诊断和治疗要及时,两种诊断标准围产期结局无显著差异;但采用IADPSG诊断标准将会使更多孕妇纳入诊断,有利于早期干预,减少母婴并发症的发生。     

人性化全程护理陪伴分娩对妊娠结局的影响

目的：探讨人性化全程护理陪伴分娩对妊娠结局的影响。方法：随机选择2010年1～12月间我院分娩的正常足月产妇220例随机分为观察组和对照组各110例,对照组在产妇宫口开大3cm后送入产房待产,由值班助产士处理,无家属陪伴;观察组实行一名助产士专职为一名产妇提供全程服务,包括给予多方面的指导,直至分娩后2h回病房。结果：与对照组比较,观察组产程短,产后出现血少,剖腹产率低,新生儿Apgar评分高,窒息发生少,满意度高。结论：产科实施人性化护理全程陪伴分娩的服务模式,有助于母婴健康及护理质量的提高,值得临床推广。     

子宫动脉血流阻力评分与妊娠高血压综合症及妊娠结局相关性超声研究

目的：探讨彩色多普勒超声对妊高症妇女子宫动脉血流阻力评分及与妊娠结局的相关性。方法：选择妊娠20-40孕周妊娠妇女206例，分别测量双侧子宫动脉PI、RI、S／D值，并根据测值及子宫动脉是否有舒张早期切迹进行评分。按评分分组，将评分结果与妊娠结局进行相关性比较。结果：子宫动脉评分≥4分组，发生妊娠高血压综合症的比例明显高于正常对照组，同时，该组新生儿出生体重明显小于0分组，而出生后1min评分小于7分、以及出生时面罩吸氧的比例明显高于0分组和1～3分组。结论：经彩色多普勒可以通过观察子宫动脉血流阻力情况并评分预测妊娠结局。     

经产妇与初产妇妊娠及分娩结局的病例对照研究

目的：探讨经产妇与初产妇妊娠及分娩结局的差异，提高围产保健工作质量。方法：统计2009年5月～10月间，前来昆山市妇幼保健所建册的382例经产妇与同期的2099例初产妇的剖宫产率、高龄产妇（935岁）、不良妊娠史（流产、引产）、发生过期妊娠、胎膜早破、脐带绕颈（脱垂）、产后出血、胎盘粘连差异情况，并同时对两组孕妇分娩的384例经产儿和2115例初产儿的分娩娠结局进行比较和分析；结果：经产妇的高龄产妇（≥35岁）检出率、不良妊娠史检出率、产后出血率均大于初产妇（P值均〈0．01）；经产妇的巨大儿检出率及围产儿死亡率均高于初产妇（P值均〈0．053；而初产妇胎儿窘迫、新生儿窒息发生率则高于经产妇（P值均〈0．05）。结论：应根据经产妇及初产妇的不同妊娠及分娩特征，加强产时监护，降低孕产妇及新生儿死亡率，提高出生人口素质。     

万全“育婴四法”学说探析

万全为明代儿科著名医家,提出了预养、胎养、蓐养、鞠养的"育婴四法"学说。其中,预养包括婚配的注意事项、孕前夫妻双方的调养;胎养包括孕期饮食、环境、运动等调养;蓐养包括妊娠后期、产褥期孕产妇及新生儿的调养;鞠养包括了小儿饮食营养、疾病预防及早期教育的内容。这一学说涵盖了0~8岁小儿的育儿养儿预防保健相关知识。挖掘万全"育婴四法"学说的内涵,传承古代小儿的育养知识精华,用于指导我国现代妇幼保健、儿童早期发展、小儿的健康成长均具有重要的现实意义。     

孕妇产前检查失约原因分析及护理对策

目的:提高孕期质量,减少孕妇门诊产前检查失约,保障母婴安全,减少残障儿的出生。方法:选择2013年7月—9月18周以后的孕妇孕期进行追踪随访,对失约者电话追访,调查分析失约原因,同时采取相应的护理对策。结果:280例孕妇中有失约行为者82例,占16.3%。82例失约者中78例被追访到后都能及时产前检查,4例失访者电话随访有2例在其他医院进行定期的产前检查,2例由于个人原因未检查。结论:孕妇发生产检失约后及时电话随访能提高产检的依从性,及时发现妊娠合并症,及时给予干预,从而提高孕产妇系统保健管理质量。     

胃肠道舒适护理对早产低体质量婴幼儿喂养的影响

目的：探讨对早产低体质量婴幼儿进行胃肠道喂养的适宜方法,以降低其喂养不耐受率。方法：将60例早产低体质量婴幼儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规喂养,即普通胃管间歇喂养法,由护士用注射器间歇注入配方奶。治疗组进行胃肠道舒适护理,即给予微量泵间断胃管喂养、非营养性吸吮、腹部抚触、喂养不耐受处理。结果：治疗组惠儿达到全肠道营养时间、恢复出生体质量时间、鼻胃管留置时间均比对照组短,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组喂养出现呕吐、腹胀、胃残留、呼吸暂停例数均较对照组少,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：胃肠道舒适护理可以有效降低早产低体质量婴幼儿吐奶次数、促进其吸吮功能、胃肠功能的发育,增加对营养物质的吸收,加快由胃管向经口喂养的转变,缩短住院时间。     

产前超声评估738例高龄孕妇胎儿生长发育状况

目的：观察产前超声评估高龄孕妇胎儿生长发育状况,总结其临床诊断价值。方法：选取我院2002年10月～2012年10月738例高龄孕妇,均进行产前超声检查,对其胎儿的超声检查结果进行回顾性分析。结果：738例孕妇胎儿中有17例胎儿生长发育异常,跟踪随访;738例高龄孕妇胎儿经分娩及引产证实共有19例异常,超声检出率达89．5％。结论：产前超声对评估高龄孕妇胎儿生长发育状况具有很高的准确性,能够协助-临床尽可能早期发现胎儿畸形,及时处理,从而降低胎儿出生缺陷的发生率。