老年结直肠癌患者围手术期的处理

目的探讨围手术期老年结直肠癌患者的处理方法。方法回顾性分析2000年6月—2007年6月行外科手术治疗的97例65岁以上老年结直肠癌患者的临床资料。结果 97例老年结直肠癌患者术前有63例(65%)并存高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症、贫血、肝硬化或脑梗死等老年常见病,手术并发症总发生率为28%(27/97);死亡2例,病死率2%。手术前有并存疾病者术后发生并发症22例,发生率为35%;术后死亡2例,病死率3%。34例手术前无并存疾病患者术后发生并发症5例,发生率15%;无死亡病例。结论手术治疗是老年结直肠癌患者的主要手段,加强围手术期处理,可提高手术成功率,降低术后并发症的发生率和病死率。     

老年胆管疾病手术时机的选择

目的探讨老年胆管手术时机的选择对术后并发症及其治疗效果的影响。方法回顾性分析1995—2005年178例60岁以上老年胆管疾病患者资料,其中择期手术99例,急诊手术79例。结果术后并发症发生率25.14%,病死率3.35%。结论严格掌握手术时机,处理并存病,争取择期手术,避免急症期盲目性手术是外科治疗老年胆管疾病,减少并发症,降低病死率的关键。     

结直肠癌患者手术并发症情况和影响因素分析

目的探讨结直肠癌患者手术并发症发生情况及其影响因素,以便提高术后患者的生活质量,降低病死率。方法对120例结直肠癌手术患者临床资料进行回顾性分析。120例患者按照手术的方式不同分为2组:观察组70例行择期手术,术前进行基础治疗;对照组50例行即刻手术。所有患者术后随访1 a,观察2组患者并发症发生情况,并对术后引起并发症的相关因素进行分析。结果观察组并发症发生率为20%,病死率为1%。对照组并发症发生率为30%,病死率为6%。2组患者并发症发生率和病死率相比差异有统计学意义(P均0.05)。单因素分析研究显示,性别、年龄、肥胖、3种以上的基础疾病、手术方式以及患者是否吸烟、饮酒等与术后并发症的发生率有显著的相关性。对单因素有意义的指标进行多因素Logstic回归分析显示,年龄、3种及以上的基础疾病、手术方式、手术时间以及肿瘤的分期是术后产生并发症的独立危险因素。结论影响结直肠癌患者手术并发症的因素较多,而术前患者所患基础疾病是最危险的因素,故在手术前临床需要注意合并症的治疗,选择择期手术,积极控制危险因素,尽量缩短手术时间,从而降低术后并发症的发生率。     

老年胆管疾病手术时机的选择

目的探讨老年胆管手术时机的选择对术后并发症及其治疗效果的影响。方法回顾性分析1995—2005年178例60岁以上老年胆管疾病患者资料，其中择期手术99例，急诊手术79例。结果术后并发症发生率25．14％，病死率3．35％。结论严格掌握手术时机，处理并存病，争取择期手术，避免急症期盲目性手术是外科治疗老年胆管疾病，减少并发症，降低病死率的关键。     

经肛肠梗阻导管在结直肠癌并发急性肠梗阻中的临床应用

目的观察在结直肠癌并发急性肠梗阻患者中应用经肛肠梗阻导管的效果。方法选择77例因结直肠癌并发急性肠梗阻的患者,随机分为2组,观察组39例行经肛肠梗阻导管治疗,对照组38例采用传统方法治疗,比较2组方法应用效果。结果观察组梗阻缓解率为72%,Ⅰ期手术率为77%,术中肠道清洁率为49%,均明显高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率为3%,明显低于对照组(P<0.05)。结论在治疗结直肠癌并发急性肠梗阻时应用经肛肠梗阻导管可以有效缓解梗阻,提高Ⅰ期手术率,同时提高术中肠道清洁率,进而降低术后感染发生率。     

老年胆管疾病治疗的临床经验

目的总结高龄胆管疾病患者的治疗经验。方法对近年来我院收治的60岁以上因胆管疾病入院的急、择期手术患者的临床资料进行了回顾性分析。结果本组35例中行手术治疗29例(83%),非手术治疗6例(17%);合并各种内科疾病者25例(71%),其中以心血管疾病最多;术后并发症发生率为20%(7/35)。在并发症中以肺部感染发生率最高占71%(5/7),其次为泌尿系感染占57%(4/7),再次为切口感染占43%(3/7);全组术后治愈好转出院32例(91%)。结论高龄胆管疾病患者合并疾病多,手术风险性增加,术后并发症发生率较高,因此应加强围手术期的监护与处理,确保患者平安渡过手术期。     

结直肠癌切口感染原因分析

目的:探讨结直肠癌患者因手术发生切口感染的主要原因。方法:抽取我院收治的140例结直肠癌患者,对其临床资料进行回归性分析。结果:本组患者表浅切口感染为70%,深部切口感染占16.40%,器官腔隙感染占13.60%。共分离病原菌20株,大肠埃希菌32株,革兰阳性球菌78株。肥胖、合并糖尿病、手术持续时间超过4h、Dukes分期高的患者结直肠癌患者手术部位感染发生率明显升高(P<0.05)。结论:结直肠癌术后伤口感染与患者体质肥胖、糖尿病及Dukes分期有关,是影响结直肠癌切口感染的主要原因。     

腹腔镜手术治疗结直肠癌临床效果分析

目的:观察腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的临床效果。方法:以2019年5月至2020年5月在江门市中心医院接受治疗的86例结直肠癌患者作为研究对象,随机分组为对照组与观察组,每组43例,对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、肛门排气时间、排便时间、下床活动时间及住院时间、术后并发症的发生状况。结果:观察组患者的手术时间明显长于对照组患者,术中出血量明显低于对照组,肛门排气时间、排便时间、下床活动时间及住院时间明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术后并发症发生率(13.95 %)显著低于对照组(37.21 %),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在严格掌握手术适应证的情况下,腹腔镜手术用于结直肠癌治疗中可取得较优的临床效果,且创伤小,患者胃肠功能恢复较快,且术后并发症相对较少。     

腹腔镜超低位直肠癌经括约肌间切除术治疗低位直肠癌的影响观察

目的:探究腹腔镜超低位直肠癌经括约肌间切除术治疗低位直肠癌临床效果。方法:选择2017年12月~2018年12月间本院收治的低位直肠癌患者80例,随机分为对照组、观察组各40例。对照组实施开腹手术,观察组给予腹腔镜超低位直肠癌经括约肌间切除术。对比手术时间、出血量、肛门排气时间、手术前后生活质量评分以及并发症发生率。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.05),出血量低于对照组(P<0.05),肛门排气时间早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的生活质量评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组治疗后的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜超低位直肠癌经括约肌间切除术治疗低位直肠癌效果明显,能够明显提高患者的生活质量,降低患者并发症发生率。     

护理干预在老年直肠癌围手术期30例中的应用

目的:观察护理干预在老年直肠癌患者围手术期中的应用效果。方法:选取60例行手术治疗的老年直肠癌患者,将其随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组使用常规的护理,观察组实行围术期护理干预,积极预防并发症的出现。观察比较两组患者围手术期的并发症发生率。结果:观察组的并发症发生率为9.9%,明显低于对照组的56.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年直肠癌患者实行围手术期护理干预,能有效降低患者并发症的发生率,改善其术后生活质量,值得临床推广应用。