6例甲型H1N1流感确诊病例中西医证治报告

目的 探索甲型H1N1流感的中西医临床特征和治疗特点.方法 对2009年5月15日～6月4日北京地坛医院收治的6例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征、中医证候进行动态观察,并开展了中医个体化辨证治疗和奥司他韦抗病毒治疗.结果 6例患者中男4例,女2例,平均年龄37.8岁;3例以发热、3例以咳嗽为首发症状;发病体温37.3℃～38.5℃,体温最高为39.4 ℃;发热持续时间最长者为5天;乏力、肌肉酸痛、头痛等全身中毒症状不重;鼻塞、流涕、喷嚏等呼吸道卡他症状少见;未见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状;中老年患者的临床表现较青年患者轻;中医证候表现表卫症状较轻,内热偏重,多伴有咳嗽、咽部红赤和目赤等,辨证多属于毒袭肺卫证、风热袭表证.结论现阶段北京地区的甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,疫情表现较温和,患者全身中毒症状也较季节性流感为轻.中医风热袭表证候常见,辨证应用麻杏石甘汤、桑菊饮为主有一定疗效,可迅速退热,改善咳嗽、咽痛、头痛等症状,缩短流感病程.     

6例甲型H1N1流感确诊病例中西医证治报告

目的探索甲型H1N1流感的中西医临床特征和治疗特点。方法对2009年5月15日～6月4日北京地坛医院收治的6例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征、中医证候进行动态观察,并开展了中医个体化辨证治疗和奥司他韦抗病毒治疗。结果6例患者中男4例,女2例,平均年龄37.8岁;3例以发热、3例以咳嗽为首发症状;发病体温37.3℃～38.5℃,体温最高为39.4℃;发热持续时间最长者为5天;乏力、肌肉酸痛、头痛等全身中毒症状不重;鼻塞、流涕、喷嚏等呼吸道卡他症状少见;未见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状;中老年患者的临床表现较青年患者轻;中医证候表现表卫症状较轻,内热偏重,多伴有咳嗽、咽部红赤和目赤等,辨证多属于毒袭肺卫证、风热袭表证。结论现阶段北京地区的甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,疫情表现较温和,患者全身中毒症状也较季节性流感为轻。中医风热袭表证候常见,辨证应用麻杏石甘汤、桑菊饮为主有一定疗效,可迅速退热,改善咳嗽、咽痛、头痛等症状,缩短流感病程。     

麻杏甘石汤加热毒宁注射液治疗儿童疑似甲型H1N1流感的临床疗效评价

目的：观察麻杏甘石汤加热毒宁注射液治疗儿童疑似甲型H1N1流感的临床疗效。方法：通过对黑龙江中医药大学附属第一医院儿科发热门诊120例疑似甲型H1N1流感,中医辨证热毒袭肺证患儿,给予麻杏甘石汤7天,同时静点热毒宁注射液5天,观察治疗前后患儿症状及体征的变化。结果：疾病总有效率为87．50％,中医证候的总有效率为95．83％,在治疗发热、咳嗽、咯痰方面效果尤为明显。结论：麻杏甘石汤加热毒宁注射液治疗儿童疑似甲型H1N1流感中医辨证热毒袭肺证疗效显著。     

63例甲型H1N1流感中医临床症状和证候特点初步探讨

目的：初步研究甲型H1N1流感中医临床症状和证候学特征。方法：对临床诊断为甲型H1N1流感患者63例,按照拟定研究方案,观察临床症状和证候分布规律与特点。结果：63例患者均出现发热,其次为咳嗽、乏力、恶寒、嗜睡、恶风、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、咽痛、纳差、汗出、呕吐、腹泻;证候方面普通型以风热犯肺为主。结论：甲型H1N1流感属于温病范畴,以风热邪毒侵犯肺卫为主要特征,临床特点符合温病规律。     

甲型H1N1流行性感冒轻症103例临床特征回顾分析

目的 对甲型H1N1流行性感冒轻症患者的中医证候、证型及西医实验室检验特征进行回顾分析.方法 通过观察记录103例甲型H1N1流感轻症病例的临床症状、舌苔脉象、相关实验室检查,归纳总结甲型H1H1流感轻症病例的中医证候特点、中医证型分布及实验室检查特征.结果 甲型H1N1流感轻症患者,起病首发症状以发热、咳嗽、咽痛/咽...     

甲型H_1N_1流感中医证侯规律研究

目的:观察新型甲型H1N1流感患者的证候学特点,阐述其病因病机,总结出符合临床实际的分期辨证模式。方法:以卫生部甲型H1N1流感的诊断标准,采用横断面研究方法,采集甲型H1N1流感患者的症状、体征、舌象、脉象等资料,进行描述性分析。结果:1甲型H1N1流感的中医学基本病因性质是风热毒邪。2初期表证期主要症状有发热、咽痛、咳嗽、恶寒、头痛及咽充血、扁桃体肿大等。3里证期主要症状有发热、咽痛、咳嗽、尿黄、口渴及咽充血、扁桃体肿大等。4主要证候表证期以风热犯卫为主,里证期以热毒袭肺、热毒壅肺、气血两燔为主。5证候与甲型H1N1流感核酸病毒转阴无差异,但风热犯卫和热毒袭肺与热毒壅肺型,患者的住院时间之间有差异。结论:新型甲型H1N1流感中医证候分布具有一定的规律。     

67例甲型H1N1流感患者的临床症状分析

目的:探讨甲型H1N1流感患者的中医证候分布规律,为后续治疗提供参考依据。方法:采用横断面研究方法,收集67例甲型H1N1流感患者的症状、舌象、脉象等资料,进行描述性分析。结果:证型分为痰热壅肺证、风热犯肺证、风寒束表证、痰湿蕴肺证,其中痰热壅肺证型最多(占53.7%)。67例患者均出现发热,全身酸痛、乏力和纳呆的症状,其次为恶寒、无汗、咽喉红肿且痛、尿黄、咳嗽、痰黄、口渴、舌红、苔黄。结论:甲型H1N1流感患者的证候分布有一定的规律,临床特点符合温病范畴。     

甲型H1N1流感轻症中医证候分析

目的:总结分析甲型H1N1流感轻症病例的中医证候。方法:对甲型H1N1流感确诊病例进行一般情况和中医四诊信息调查,并根据中医辨证标准进行辨证登记,通过统计学方法分析甲型H1N1流感轻症病例的中医证候的分布情况及部分临床特征与中医证候的关系。结果:甲型H1N1流感轻症病例中,风热犯卫、热毒袭肺为甲型H1N1流感轻症的主要中医证型,证型的构成对比具有显著性差异(P<0.01)。甲型H1N1流感轻症病例中,各年龄段均以风热犯卫证为主要证型,各年龄段的中医证型的构成对比具有显著性差异(P<0.01)。冬春两季的中医证候类型分布对比具有显著性差异(P<0.01)。其中冬季以风热犯卫证为主要证型,春季以热毒袭肺证为主要证型。有无慢性基础疾病的两大人群,中医证候类型的分布对比无显著差异(P>0.05)。结论:风热犯卫、热毒袭肺两证为甲型H1N1流感轻症的主要中医证型,其中又以风热犯卫证占主要比例,可见甲型H1N1流感轻症的病位在表,病势较轻。儿童、未成年人、中老年人在甲型H1N1流感轻症的发病初期,病位较前,病性较轻,慢性基础疾病对于甲型H1N1流感轻症的中医证候分布无影响。但是随着疾病的发展,儿童、有慢性基础疾病的感染病例可能存在病势急、疾病传变迅速,病情发展快的情况。     

自拟解毒透热汤治疗成人轻症甲型H1N1流感临床观察

目的:探索成人轻症甲型H1N1流感的中医临床特征和治疗特点。方法:2009年7～11月南宁市第四人民医院收治的成人轻症甲型H1N1流感确诊病例120例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,治疗组57例进行中医辨证治疗,对照组63例予奥司他韦抗病毒治疗。对两组进行临床特征、中医证候动态观察。结果:经过4～7天的治疗,患者全部痊愈出院。住院治疗期间,两组体温开始下降时间有明显统计学差异(P<0.05);在体温恢复正常时间上,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后在咽拭子转阴时间、住院天数的差别无统计学意义。治疗后两组患者的主要证候积分均有明显改善,而治疗组治疗后的主要症状积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:南宁地区成人轻症甲型H1N1流感患者全身中毒症状较轻,中医热毒袭肺证候常见,辨证应用自拟解毒透热汤有一定疗效,可迅速退热,改善乏力、咳嗽、咽痛、头晕头痛等症状,缩短流感病程。     

甲型H1N1流感的临床特征与治疗特点分析

目的总结甲型H1N1流感患者的临床特征和治疗特点。方法回顾性分析本院传染科近期收治的57例甲型H1N1流感患者的临床特征和治疗特点。结果 7~18岁为发病高峰,临床以发热、流感样症状为主,扁桃体肿大、咽峡充血为主要体征,以支气管炎为主要并发症。结论甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,患者全身中毒症状较季节性流感轻。桑菊饮和麻杏石甘汤对其均有较好的治疗作用。     

八棱丝瓜蛋白1的体外抗HIV-1活性

目的：研究八棱丝瓜蛋白1的抗HIV-1活性。方法：通过实验株HIV-1ⅢB诱导合胞体形成抑制实验、HIV-1ⅢB和临床分离株HIV-1KM018急性感染细胞以及HIV-1ⅢB慢性感染细胞的p24抗原表达抑制实验检测八棱丝瓜蛋白1的抗HIV-1活性。结果：八棱丝瓜蛋白1抑制HIV-1ⅢB诱导C8166细胞形成合胞体的EC50为0．025μmol·L^-1，治疗指数为76。八棱丝瓜蛋白1抑制HIV-1ⅢB感染C8166和HIV-1KM018感染PBMC的p24抗原表达的EC50分别为0．033和0．207μmol·L^-1。八棱丝瓜蛋白1不抑制HIV-1ⅢB在慢性感染H9细胞中的复制。结论：首次发现八棱丝瓜蛋白1是一种具有抗HIV-1活性的核糖体失活蛋白。     

有机阴离子转运多肽1B1的研究进展

 目的介绍有机阴离子转运多肽1B1(OATP1B1)的研究进展。方法查阅国外有关文献,并对其进行分析、归纳和总结。结果OATP1B1存在遗传多态性,且不同等位基因所表达的OATP1B1的转运能力具有显著性差异,进而会对多种药物的药动学及药效学产生影响;OATP1B1还与药物不良反应及药物相互作用有关。结论基于OATP1B1对药物体内过程的重要作用,关注OATP1B1遗传多态性对药动学、药效学的影响,及其与不良反应及药物相互作用的关系具有一定临床意义。     

桃叶珊瑚苷对光老化皮肤成纤维细胞MMP-1和TIMP-1表达的影响

目的探讨桃叶珊瑚苷对光老化皮肤成纤维细胞(ESF-1)基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和MMP-1抑制剂(TIMP-1)表达的影响及其对光老化ESF-1细胞的保护作用。方法以不同浓度桃叶珊瑚苷处理用20 J/cm2的UVA照射建立的光老化ESF-1细胞。MTT法检测细胞活力,分别检测细胞中SOD活性、GSH-Px活性和MDA水平。RT-PCR法检测细胞中ERK1、ERK2、MMP-1及TIMP-1 mRNA的表达水平。酶联免疫法检测细胞上清液中MMP-1和TIMP-1的水平。结果 UVA照射ESF-1细胞后,其细胞活力、SOD和GSH-Px活性降低、MDA水平升高,ERK1、ERK2、MMP-1 mRNA的表达水平升高,TIMP-1 mRNA的表达水平降低、MMP-1水平升高、TIMP-1水平降低(P<0.01);1×10-5mol/L和1×10-6mol/L桃叶珊瑚苷能够显著改善ESF-1细胞的光损伤(P<0.05或P<0.01)。结论桃叶珊瑚苷能调节光老化ESF-1细胞MMP-1和TIMP-1的表达,减轻UVA对ESF-1细胞的损伤。     

甲型H1N1流感的应对措施

目的：探讨甲型H1N1流感的应对措施。方法：对符合诊断标准的57例甲型H1N1流感患者分别从医院、病区、患者3个角度给予制定岗位责任制、成立发热门诊、成立隔离病区、合理公布病区、医务人员自身防护、病区消毒处理、健康宣教、饮食指导等应对措施。结果：57例患者经治疗全部痊愈,痊愈率达100.00%。住院天数最短为5天,最长为11天,平均6.8天;病毒转阴天数最短为3天,最长7天,平均5.3天。结论：从医院、病区、患者3个角度给予甲型H1N1流感有针对性的应对措施有助于患者康复。     

1-羟基茚-2-甲酸的合成△

目的：Knoevenagel反应合成1-羟基茚-2-甲酸。方法：以邻苯二甲醛和丙二酸为原料，以三乙胺或哌啶为催化剂，进行合成反应。结果：合成反应产物经1H—NMR和13C-NMR波谱测定，确定其化学结构为1-羟基茚-2-甲酸。结论：以邻苯二甲醛和丙二酸为原料，以三乙胺或哌啶为催化剂，反应产物是1-羟基茚-2-甲酸。     

除湿化瘀方对高尿酸血症内皮素-1及血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1的影响

目的:通过临床观察除湿化瘀方对高尿酸血症患者血尿酸、内皮素-1(ET-1)及血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响,探讨除湿化瘀方的作用机制。方法:本研究选择60例高尿酸血症患者,采用随机对照的原则分为中药治疗组和西药对照组,分别予除湿化瘀方和别嘌呤醇片,8周为1个疗程。观察治疗前后血尿酸(sUA)、内皮素-1(ET-1)及血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)。结果:两组sUA、ET-1及PAI-1较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗后两组sUA、ET-1及PAI-1水平无明显差异(P>0.05)。结论:除湿化瘀方可降低sUA、ET-1及PAI-1水平。     

HPLC-ELSD法测定通迪胶囊中三七皂苷R_1和人参皂苷Rg_1、Rb_1的含量

目的:采用HPLC-ELSD法测定通迪胶囊中三七皂苷R1和人参皂苷Rg1、Rb1的含量。方法:色谱柱DiamonsilC18(150mm×4.6mm,5μm),流动相:乙腈-水,梯度洗脱0～5min,乙腈20%～25%;5～20min,乙腈25%～45%;流速:1.0mL.min-1;柱温:25℃;漂移管温度:70℃;载气流速2.0L.min-1。结果:三七皂苷R1和人参皂苷Rg1、Rb1进样量分别在0.3～1.5μg(r=0.9997),1.5～7.5μg(r=0.9998)和1.5～7.5μg(r=0.9999)范围内呈良好的线性关系;平均回收率(n=6)分别为101.8%、102.1%、103.6%;RSD分别为1.6%、2.1%、1.8%。结论:HPLC-ELSO法结果准确,便于操作,可用于通迪胶囊的质量控制。     

电针对OLETF大鼠sICAM-1、sVCAM-1及PAI-1表达的影响

目的:探讨电针对自发性胰岛素抵抗模型大鼠血浆中细胞间黏附分子(s ICAM-1)及血管间黏附分子(s VCAM-1)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的影响。方法:以8只雄性LETO大鼠(Long-Evans Tokushima rats)作为空白组,将16只雄性OLETF大鼠(Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty rats)随机分为两组,即电针组及模型组,每组8只。空白组及模型组进行正常饲养,不给予其他处理。电针组针刺双侧内关、三阴交、足三里及肾俞,并予双侧足三里及三阴交加电。1次/d,每次20 min,持续4周。治疗结束后,禁食12 h,次晨眼眶静脉窦采血。检测各组大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、s ICAM-1及s VCAM-1、PAI-1。HE染色观察主动脉病理变化。结果:模型组的FPG、FINS、HOMA-IR、C-P及s ICAM-1、s VCAM-1、PAI-1水平相比空白组显著升高(P0.01)。电针组的FPG、FINS和HOMA-IR与空白组相比,差异无统计学意义(P0.05)。电针组的FPG、FINS、C-P及s ICAM-1、s VCAM-1及PAI-1水平较模型组显著降低(P0.01)。HOMA-IR与大鼠血浆s ICAM-1、s VCAM-1及PAI-1均成正相关关系。光镜显示,电针干预能总体病理损伤有不同程度的改善。结论:电针能改善胰岛素抵抗水平,控制血浆中过高的s ICAM-1、s VCAM-1及PAI-1水平,对糖尿病血管并发症的防治有良性作用。     

新疆克孜勒苏自治州甲型H1N1流感中医药防治特色浅谈

新疆克孜勒苏自治州地处中国最西部，是一个偏远落后地区。2009年全球暴发甲型H1N1流感，本州也有421例报告病例。甲型H1N1流感在本州暴发过程中，结合本地特点应用中医药防治，取得了良好效果。     

Pharmacokinetic study of ginsenosides Rb1 and Rg1 in rat by ELISA using anti-ginsenosides Rb1 and Rg1 monoclonal antibodies

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) systems using anti-ginsenoside Rb1 (G-Rb1) and Rg1 (G-Rg1) monoclonal antibodies (MAbs) were established for pharmacokinetic investigations of G-Rb1 and G-Rg1 in rat serum. The systems not only allowed sensitive detection of G-Rb1 at the level as low as 20 ng/ml and of G-Rg1 at 300 ng/ml, but showed strong capacity for detecting the two agents in a broad concentration range (20 to 400 ng/ml for G-Rb1 and 0.3 to 10 microg/ml for G-Rg1, respectively). In this respect, these assay systems are superior to other methods using thin-layer chromatography (TLC) or high-performance liquid chromatography (HPLC). In addition, another advantage of these immunoassays is the comparably low quantities of specimen required; as little as 5 microl of serum suffices the need for determination of ginsenosides. We report in this article the application of this immunoassay in pharmacokinetic study of G-Rb1.