穴位刺激调控法治疗创伤后应激障碍的临床研究

目的：研究穴位刺激调控法治疗创伤后应激障碍（PTSD）的疗效和安全性。方法：对门诊和住院的60例PTSD患者进行8周对照研究,其中对照组（采用舍曲林治疗）和治疗组（采用穴位刺激调控法联合舍曲林治疗）各30例;以事件影响量表（修订版）（IES-R）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）及治疗时出现的症状量表（TESS）进行治疗前后的评分,并比较两组治疗效果和安全性。结果：两组患者IES-R总分、各因子分及SDS、SAS总分（标准分）较治疗前均有明显的差异（P〈0.01）,两组患者在治疗的各阶段IES-R各因子分及SDS、SAS减分值比较,治疗组优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：穴位刺激调控法联合药物治疗创伤后应激障碍有肯定的疗效,优于单一药物治疗。     

穴位刺激合并小剂量氯米帕明治疗强迫症30例临床研究

目的:研究穴位刺激治疗强迫症的临床疗效.方法:60例强迫症患者分为两组,氯米帕明组(对照组)及穴位刺激调控法加氯米帕明组(治疗组)各30例.采用Yale-Brown强迫症量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表(BPRS)、副反应量表(TESS)临床疗效评定标准,分别评定疗效和副反应.结果:对照组痊愈率为26.7%,显效率为56.6%.治疗明组痊愈率为43.3%,显效率为76.7%.治疗组疗效优于对照组.对照组不良反应发生率为73.33%,治疗组不良反应发生率为46.67%.两组不良反应发生率差异有显著性(P<0.05).结论:穴位刺激调控法加小剂量氯米帕明疗效好于氯米帕明.提示穴位刺激调控法的疗效肯定,副作用小,安全性好.     

穴位刺激调控法联合小剂量氯米帕明片治疗强迫症81例随机双盲临床研究

目的 观察穴位刺激调控法合并小剂量氯米帕明片治疗强迫症的临床疗效. 方法 将160例强迫症患者随机分为研究组81例和对照组79例,两组均先经过药物清洗期2周后开始双盲治疗.研究组给予穴位刺激加行为疗法治疗,每日1次,每次30 min,每周5次,并服用每片12.5mg剂型的氯米帕明片;对照组服用每片25 mg剂型的氯米帕明片并接受模拟穴位刺激调控法治疗.两组服药方法均为第1天1片,以后每隔1天增加1片,第11天增加至6片,两组均治疗12周.治疗前后采用Y-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表(BPRS)、副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应. 结果 研究组痊愈率为48.15％,对照组为30.38％;研究组总有效率为95.10％,对照组为87.30％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后第2、4、6、8、12周Y-BOCS评分总分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后第4、6、8、12周Y-BOCS评分总分与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组治疗12周后Y-BOCS强迫思维和强迫行为评分、HAMD、BPRS量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后Y-BOCS强迫思维和强迫行为、HAMD评分差异均有统计学意义(P＜0.05),而BPRS评分差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 穴位刺激调控法合并小剂量氯米帕明片治疗强迫症临床疗效肯定,且不良反应少.     

电针联合认知行为疗法早期干预轻度抑郁状态30例疗效观察

目的 观察电针联合认知行为疗法早期干预轻度抑郁状态的临床疗效.方法 将90例轻度抑郁状态患者随机分为心理组、电针组、综合组各30例,心理组采用认知行为疗法进行心理干预,每周1次;电针组选取百会、印堂为主穴进行电针治疗,每周2次;综合组同时采用认知行为疗法及电针治疗,疗程均为8周.治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(H AMD)、抑郁自评量表(CES-D)对各组患者进行评价,并比较临床疗效.结果 综合组总有效率为93.33％,明显优于心理组(总有效率68.97％)以及电针组(总有效率79.31％),差异有统计学意义(P＜0.05).各组患者治疗后HAMD、CES-D评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后综合组与心理组、电针组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针联合认知行为疗法是轻度抑郁状态较优化的干预治疗方案.     

电针联合艾灸治疗创伤性应激障碍的临床研究

目的探讨针灸在创伤性应激障碍(PTSD)疾病中的临床应用价值。方法将骨折后继发PTSD患者116例按随机数字表法分为治疗组64例与对照组52例,治疗组采用电针联合艾灸,同时配合口服帕罗西汀进行治疗;对照组单纯采用口服帕罗西汀治疗。结果治疗组痊愈率为85.94%,明显高于对照组之72.73%(P0.05);两组患者CAPS临床疗效比较,治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组之76.92%(P0.05);治疗组和对照组患者在治疗4、8、12周末创伤后应激障碍自评量表(PTSD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、事件影响量表(IES-R)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分均较同组治疗前显著改善(P0.05);治疗组改善显著(P0.05)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为6.25%、21.15%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论电针联合艾灸对PTSD治疗效果优于西药帕罗西汀,可以作为PTSD联合治疗方法之一。     

阿尔茨海默病患者穴位埋线后认知功能变化与脑功能成像改变的相关性研究

目的 运用脑功能成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术探讨穴位埋线治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的作用机制.方法 26例轻、中度AD患者按配对方法分为穴位埋线组和空白对照组,穴位埋线组分别在神门、丰隆、太溪和足三里穴进行埋线,空白对照组用相同操作方法刺激穴位,但埋线针不穿入羊肠线,两组患者均每个月治疗1次,共治疗6次.分别于首次治疗前1周内和6个月治疗结束后l周内运用简易精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)和阿尔茨海默病认知评价量表(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive,ADAS-Cog)对两组进行评分.并于治疗前和治疗6个月后,行脑功能成像检查,获得脑内血氧变化的数据,利用SPM软件对两组治疗后量表评分的变化与脑内血氧变化的数据进行相关性分析.结果 穴位埋线组治疗后MMSE评分较治疗前显著升高(P<0.01);ADAS-Cog评分显著降低(P<0.01).空白对照组治疗后MMSE评分较治疗前显著降低(P<0.01);ADAS-Cog评分显著升高(P<0.05),两组治疗后MMSE评分及ADAS-Cog评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).与MMSE评分变化相关的穴位埋线效应激活的主要脑区,左侧:额下回、额中回、额上回、颞横回;右侧:额上回、额中回、中央前回、海马回、扣带回、中央后回、旁中央小叶;与ADAS-Cog量表评分变化相关的穴位埋线效应激活的主要脑区,左侧:额上回、额中回、梭状回、颞下回、海马回;右侧:额上回、额中回、中央前回、梭状回、颞横回、枕中回、中央后回.结论 穴位埋线通过激活额叶、颞叶、边缘系统和小脑等与认知功能相关的脑区,改善AD患者认知功能障碍.     

电针结合心理干预对网瘾患者焦虑状态及血清NE变化的影响

目的:观察电针治疗互联网成瘾综合征(1AD)患者的疗效并初步探讨其作用机制.方法:将47例IAD患者随机分为心理治疗组和电针合心理组,心理治疗组采用认知行为疗法,4天1次,治疗10次为一疗程;电针合心理组,选取百会、四神聪、合谷、太冲、内关、三阴交等穴,予电针治疗,隔天1次,共治疗20次,并行心理治疗同心理治疗组.观察治疗前后患者的IAD评分、焦虑自评量表(SAS)评分、Hamilton焦虑量表(HAMA)评分及血清去甲肾上腺素(NE)的变化.结果:电针合心理组总有效率为91.3%,心理治疗组为59.1%,电针合心理组优于心理治疗组(P<0.05).2组IAD评分、SAS评分、HAMA评分、血清NE含量均较治疗前显著降低(均P<0.01),且电针合心理组均显著低于心理治疗组(P<0.05).结论:电针结合心理干预疗法能显著改善IAD患者焦虑状态,其机制可能与降低体内NE含量有关.     

艾灸对血管性痴呆患者症状及脑脊液中神经肽类物质水平的影响

目的:观察艾灸疗法在改善血管性痴呆(VD)患者,临床症状和神经肽物质方面的作用,探讨艾灸治疗VD的部分机制.方法:875例VD患者随机分成艾灸组(43例)和西药组(44例).艾灸组隔附子片灸百会,悬灸神庭、大椎;西药组口服吡拉西坦素片,经4个疗程治疗后,比较治疗前后智能检查量表(HDS)、智能改变量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分变化,与学习记忆相关脑脊液中的活性物质生长抑素(SS)、精氨酸加压素(AVP)水平.结果:艾灸组总有效率为81.4%(35/43),优于西药组的63.6%(28/44)(P<0.01).两组治疗前后HDS、MMSE与ADL量表评分较治疗前均改善(P<0.05,P<0.01),艾灸组MMSE、ADL量表评分改善优于西药组(均P<0.05).两组治疗后脑脊液SS、AVP水平较治疗前明显升高(均P<0.01),艾灸组治疗后SS、AVP水平与西药组比较明显改善(P<0.05,P<0.01).结论:艾灸无论在改善临床症状积分还是在调控与学习记忆相关的神经肽物质方面均优于口服吡拉西坦素片,值得推广应用.     

白龙解郁颗粒对地震灾害创伤后应激障碍的影响

目的调查2008年汶川地震灾区灾民及救援部队的创伤后应激障碍(PTSD)情况,观察中药白龙解郁颗粒对PTSD的疗效。方法在地震后3个月对灾民及参与灾区救援工作的部队进行筛查,将符合PTSD诊断的患者采用症状自评量表SCL-90进行评估,分别给予白龙解郁颗粒及安慰剂,观察治疗前后SCL-90量表各因子分差异,并与正常人常模、军人常模比较。结果灾民的PTSD的发生率达20.7%,军人的PTSD发生率为3.1%。PTSD灾民SCL-90量表的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对及恐怖因子分高于中国正常人常模,人际关系敏感因子则低于中国正常人常模,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。PTSD军人的躯体化因子分高于中国军人常模,偏执因子分则低于中国军人常模,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。白龙解郁颗粒治疗后PTSD灾民的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、人际关系敏感等因子分较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),PTSD军人治疗后躯体化因子分、抑郁因子分及偏执因子分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),均优于安慰剂组。结论灾民及救援部队灾后均存在PTSD,白龙解郁颗粒对PTSD有显著作用,疗效优于安慰剂。     

痔瘘术后疼痛的中医治疗与护理

目的:探讨中药坐浴配合穴位刺激治疗痔瘘术后疼痛的疗效及护理.方法:将126例痔瘘术后患者随机分为两组,对照组采用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,治疗组采用中药熏洗坐浴+穴位刺激,并配合相应护理.结果:总有效率治疗组为96.8%,对照组为79.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论:中药坐浴配合穴位刺激对于痔瘘术后疼痛疗效显著,良好的护理可提高治疗效果.