甲状腺乳头状癌颈淋巴结清扫术的策略

目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）颈淋巴结清扫的策略,提供合理规范的治疗。方法我院（包括临海院区和路桥院区）肿瘤科1985—2001年CNOPTC患者共131例,111例初诊时即行甲状腺根治术为A组,20例初治行单纯腺叶切除为B组,回顾性分析5 a以后因局部复发和/或颈侧区淋巴结转移而再治的患者的病理资料及随访资料。结果2组患者的Ⅵ区淋巴结转移率均较高,颈侧区淋巴结转移率却相对较低,2组患者比较在Ⅵ区淋巴结转移率、颈侧区淋巴结转移率和总的Ⅵ区淋巴结转移率、总的颈侧区淋巴结转移率以及远处转移率之间均无明显差异,而在Ⅵ区淋巴结阳性和阴性的患者之间,颈侧区淋巴结转移率却存在显著性差异（2=4.05,P〈0.05）。结论对于CNOPTC患者行腺叶切除＋峡部切除＋Ⅵ区淋巴结清扫术,而不需行Ⅱ～Ⅴ区淋巴结清扫,术后密切随访;对于CNIPTC患者行腺叶切除＋峡部切除＋颈淋巴结清扫术。     

甲状腺手术不同术式的效果研究

目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的手术治疗方式及其疗效比较。方法对我院收治的60例甲状腺髓样癌的临床资料进行回顾性分析,比较不同手术方式的治疗效果。结果本组60例患者总的1、3、5年的生存率分别是98.4%、82.6%、78.3%。原发灶行单侧腺叶峡部切除者中,出现术后暂时性声带麻痹4例,在术后2月后恢复正常;行甲状腺全切或近全切者中,术后声嘶5例,低钙抽搐5例,术后3个月后经对侧代偿恢复。术后出现局部区域复发者16例,其中中央区清扫后同侧侧颈、同侧侧颈清扫后同侧侧颈、同侧侧颈清扫后对侧侧颈、双侧侧颈清扫后颈部、中央区或和甲状腺及上纵隔复发例数分别为2、3、4、4、5、1例。首次手术行全甲状腺切除组甲状腺区的复发率低于甲状腺次全腺叶切除组,差别没有统计学意义(P>0.05);但全甲状腺切除组与甲状腺次全腺叶切除组两组的甲状腺区复发率均明显低于甲状腺肿瘤摘除组,差异具有统计学意义(P<0.05)。     

甲状腺乳头状癌40例治疗分析

目的:研究甲状腺乳头状癌的治疗、术后并发症的防治以及预后。方法:对我院收治且是首次手术的患者进行回顾性分析并随访。结果:40例病人中手术方式主要为患侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶次全切除,11例患者接受了颈部淋巴结清扫术,本组病例术后并发症共出现4例,为甲状旁腺损伤。成功随访27例,术后复发2例,复发时间1到3年。结论:淋巴结清扫不宜常规进行;推广规范化手术,加强技能训练可减少术后并发症,提高生存质量。     

针刺复合麻醉下行甲状腺癌手术1例

本院针麻团队运用针刺复合麻醉技术成功为1例甲状腺癌患者实施了右甲状腺腺叶+峡部+左甲状腺大部分切除+右中央区淋巴结清扫手术。患者全程保持清醒状态,生命体征稳定,能随时与医生进行沟通。患者由于未行插管,用药量小,无术后并发症,术后恢复时间快,住院总费用低。     

甲状腺腺瘤56例手术体会

目的探讨甲状腺腺瘤的最佳手术方法,以期减少术后并发症的发生。方法2001年6月—2004年6月收治的56例甲状腺腺瘤的患者,根据病情分别采用腺叶加峡部切除或者腺瘤单切加腺叶部分切除法,术后进行随访。结果肿瘤单切加腺叶部分切除40例,行腺叶加峡部切除16例。无近期并发症发生。随访3~18个月,复发甲状腺腺瘤2例,予以再次手术;甲状腺功能低下1例,需予甲状腺素片对症治疗。结论腺瘤单切加腺叶部分切除法切口设计美观,手术操作精细,颈部解剖清楚,临床效果满意。     

甲状腺癌的病理特点及临床治疗效果分析

〔摘 要〕 目的：分析和研究甲状腺癌的病理特点及临床治疗方法。 方法：选取河南科技大学第一附属医院 2017 年 10 月 至 2019 年 10 月收治的 220 例甲状腺癌患者，对全部患者的病历资料及诊断结果进行评价，根据患者病情、病理分型及治 疗意愿选择合理的手术方法。手术方法包括甲状腺全切术、患侧切叶＋峡部切除、甲状腺全切联合单双侧颈淋巴结清扫以 及患侧腺叶＋峡部切除＋对侧大部切除术。比较不同治疗方法的临床疗效。 结果：30 ~ 39 岁为甲状腺癌的高发年龄段，其 中乳头状癌及滤泡状癌所占比例最高。全部患者中 163 例患者无淋巴结转移，57 例患者存在淋巴结转移，患者肿瘤直径为 0.6 ~ 3.6 cm，平均直径为（2.3 ± 0.2）cm。多数患者肿瘤直径≥ 1 cm。220 例患者中 25 例患者采用甲状腺全切术，115 例 患者采用患侧切叶＋峡部切除法，50 例患者采取甲状腺全切联合单双侧颈淋巴结清扫术，30 例患者采取患侧腺叶＋峡部 切除＋对侧大部切除术，四种治疗方法的治疗有效率分别为 84.00 %（21/25）、90.43 %（104/115）、92.00 %（46/50）及 86.67 %（26/30）。 结论：甲状腺癌多发于中年群体，常见的类型为乳头腺癌及滤泡状癌，在治疗过程前应根据患者的病情 及病理特点，选择合适的治疗方法，有效提高患者的临床疗效。     

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析和研究甲状腺癌的病理特点及临床治疗方法。 方法：选取河南科技大学第一附属医院 2017 年 10 月 至 2019 年 10 月收治的 220 例甲状腺癌患者，对全部患者的病历资料及诊断结果进行评价，根据患者病情、病理分型及治 疗意愿选择合理的手术方法。手术方法包括甲状腺全切术、患侧切叶＋峡部切除、甲状腺全切联合单双侧颈淋巴结清扫以 及患侧腺叶＋峡部切除＋对侧大部切除术。比较不同治疗方法的临床疗效。 结果：30 ~ 39 岁为甲状腺癌的高发年龄段，其 中乳头状癌及滤泡状癌所占比例最高。全部患者中 163 例患者无淋巴结转移，57 例患者存在淋巴结转移，患者肿瘤直径为 0.6 ~ 3.6 cm，平均直径为（2.3 ± 0.2）cm。多数患者肿瘤直径≥ 1 cm。220 例患者中 25 例患者采用甲状腺全切术，115 例 患者采用患侧切叶＋峡部切除法，50 例患者采取甲状腺全切联合单双侧颈淋巴结清扫术，30 例患者采取患侧腺叶＋峡部 切除＋对侧大部切除术，四种治疗方法的治疗有效率分别为 84.00 %（21/25）、90.43 %（104/115）、92.00 %（46/50）及 86.67 %（26/30）。 结论：甲状腺癌多发于中年群体，常见的类型为乳头腺癌及滤泡状癌，在治疗过程前应根据患者的病情 及病理特点，选择合适的治疗方法，有效提高患者的临床疗效。     

甲状腺手术197例分析

<正> 我科于1987年6月～1994年12月,共进行甲状腺手术224例,经病理检查的197例,进行临床分析讨论,报告如下; 临床资料 1.一般情况:本组病例,男性34例、女性163例,男:女=1:4.8,年龄为18—61岁。术后病理检查,诊断腺瘤102例(其中恶变1例),结节性甲状腺肿46例(其中伴甲亢9例,癌变2例),弥漫性甲状腺肿45例(其中伴有甲亢32例、甲癌3例),原发甲癌4例。 2.麻醉及术式:全麻6例,颈丛阻滞麻醉21例,局麻+针麻175例。行单纯甲状腺瘤摘除术56例,行单侧腺叶切除术53例,单侧腺叶切除+峡部切除47例,双侧大部切除41例,颈清扫术5例。 3.并发症:喉返神经挫伤2例,术后出血1例,淋巴瘘1例。共4例占手术病例的2％,无死亡病例。     

甲状腺腺瘤112例临床总结

目的：探讨甲状腺腺瘤诊断和手术治疗方式。方法：总结1998年1月至200B年3月间经手术和病理证实的112例甲状腺腺瘤临床特点、治疗方法及病理结果进行回顾性分析总结。结果：112例甲状腺腺瘤手术中，经病理证实甲状腺腺瘤继发甲状腺机能亢进10例，行惠侧全叶加峡部切除或患侧次全切除。甲状腺腺瘤癌变6例，3例行惠侧甲状腺全叶加峡部切除术，2例行甲状腺全切除，1例行甲状腺全切除加颈淋巴结清扫术。术后并发症4例，其中甲状腺暂时功能不足者3例，甲状腺危象者1例。结论：甲状腺腺瘤继发甲亢或腺瘤癌变发生率较高。提高手术前、术中的诊断水平有助于决定治疗方案。     

甲状腺术后低钙血症的探讨

目的：探讨甲状腺全切及中央组淋巴结清扫术后甲状旁腺功能低下与手术方式以及手术操作的关系。方法：回顾性分析2009年1月～2013年6月间本院收治的125例甲状腺疾病手术治疗临床资料并术后随访,结果：暂时性出现低钙症状35例（28％）,无永久性甲状旁腺功能低下,甲状腺全切术并中央区颈清扫术后出现低钙症状25例（71．4％）明显高于甲状腺全切除术。结论：甲状腺全切除及中央区颈清扫术影响甲状腺旁腺功能,提高术者素质,遵循精确的手术操作是减少甲状旁腺功能低下的关键。