DCE–MRI 在眼眶肿瘤中的诊断价值分析

〔摘 要〕 目的：探讨动态增强磁共振成像（DCE–MRI）在眼眶肿瘤中的诊断价值。 方法：回顾性选择厦门大学附属第 一医院思明分院于 2019 年 4 月至 2020 年 4 月期间收治的眼眶肿瘤患者 60 例作为研究对象，患者均经术后病理检查确诊， 术前均行常规磁共振扫描和 DCE–MRI 检查，计算诊断的灵敏度、特异度、准确性，并分析良性肿瘤和恶性肿瘤的动态增 强曲线分型、影像学特征及定量参数。 结果：DCE–MRI 检查眼眶肿瘤 60 例，良性肿瘤 39 例，恶性肿瘤 21 例，检出恶性 肿瘤灵敏度 80.00 %（20/25），特异度 97.14 %（34/35），准确性 90.00 %（54/60）；眼眶肿瘤良性和的恶性动态增强曲线 分型比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；眼眶肿瘤恶性病变多发率高、形态不规则、边界不清楚、T1WI 及 T2WI 信 号强度多为等信号，与良性比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；眼眶恶性肿瘤的定量参数 K^trans、K_ep 显著高于良性肿瘤， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在眼眶肿瘤诊断中行 DCE–MRI 检查具有较高的诊断价值，灵敏度、特异度高， 可依据动态增强曲线分型、影像学特征及定量参数进行良恶性鉴别。     

乳腺磁共振动态增强定量参数在导管 原位癌伴微浸润诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨乳腺磁共振动态增强（DCE–MRI）定量参数鉴别乳腺导管原位癌伴微浸润（DCIS–Mi）和 乳腺导管原位癌（DCIS）的价值及其与乳腺癌预后相关生物因子的相关性。方法：回顾性收集漳州正兴医院 2018 年 6 月至 2020 年 9 月期间经病理诊断确诊的 50 例 DCIS 患者和 50 例 DCIS–Mi 患者的 DCE–MRI 和临床资料,测量并 记录两种乳腺癌的 DCE–MRI 定量参数,包括容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙容积比 （Ve）,分析各参数在两组间的差异,并绘制其受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）,确定各 定量参数 Ktrans、Kep、Ve 的最佳诊断界值。分析乳腺癌预后相关生物因子〔雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、 人类表皮生长因子受体 2（HER–2）及细胞核相关抗原（Ki–67）〕与各定量参数的相关性。结果：DCIS–Mi 与 DCIS 的瘤体长径比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;DCIS–Mi 瘤体各动态参数值均高于 DCIS,差异均具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。ROC 曲线结果显示,Ktrans、Kep 值的 AUC 大于 0.9,具有较高的诊断效能,其中 Ktrans 值在病灶的诊 断特异度最高,Kep 诊断灵敏度最高。经 Spearman 秩相关分析,Ktrans、Kep 均与 Ki–67 呈正相关,均与 PR 水平呈负 相关。结论：乳腺癌 DCE–MRI 定量参数 Ktrans、Kep 有助于 DCIS–Mi 与 DCIS 的鉴别诊断,且瘤体的 Ktrans、Kep 值与 PR、Ki–67 的表达水平相关可一定程度预测乳腺癌的进展及预后。     

新生儿低血糖症患儿学龄前期神经发育的结局研究

〔摘 要〕 目的：研究新生儿低血糖症患儿学龄前期神经发育的结局。方法：选取 2011 年 3 月至 2013 年 3 月在阳春市 人民医院确诊为新生儿低血糖症的 60 例患儿纳入观察组,依据其头颅核磁共振诊断结果与临床表现分为无脑损伤组（30 例） 与脑损伤组（30 例）,另选胎龄相似的健康新生儿 30 例纳入对照组,比较两组儿童学龄前期智力与社会生活能力发育结局 的差异。结果：与对照组相比,观察组低血糖患儿的视觉空间、工作记忆、言语理解与总智商评分更低（P ＜ 0.05）。与 无脑损伤组相比,脑损伤组低血糖患儿的视觉空间与总智商评分更低（P ＜ 0.05）。与对照组相比,观察组社会生活能力 评分更低（P ＜ 0.05）。无脑损伤组与脑损伤组学龄前期社会生活能力评分无统计学差异（P ＞ 0.05）。结论：新生儿低血 糖症患儿在学龄前期社会生活能力与智力发育等神经发育上均有程度不同的异常。     

DWI–MRI 联合 FFDM 检查在乳腺病变 定性诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析磁共振扩散加权成像（DWI–MRI）联合全数字化乳腺摄影（FFDM）检查对乳腺病变定性诊断的价值。 方法：选取厦门大学附属第一医院 2019 年 4 月至 2021 年 3 月收治的乳腺病变患者 86 例,均行 DWI–MRI、FFDM 单独及 联合检查,以病理诊断为金标准,统计 DWI–MRI、FFDM 单独及联合检查结果、乳腺病变类型,并比较诊断效能,分析不 同 b 值乳腺病变表观扩散系数（ADC）值。 结果：DWI–MRI 联合 FFDM 诊断准确度、灵敏度较 DWI–MRI、FFDM 单独诊 断高,漏诊率较 DWI–MRI、FFDM 单独诊断低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;b = 400 s·mm-2 、b = 800 s·mm-2 、 b = 1000 s·mm-2 恶性病灶 ADC 值均低于良性病灶,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：DWI–MRI 联合 FFDM 应用 于乳腺病变鉴别诊断,可提高准确度、灵敏度,降低漏诊率,提供病灶详细信息,有助于临床诊疗方案的制定以及预后评估。     

PCT、hs–CRP 在新生儿败血症早期诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：研究降钙素原（PCT）与超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）指标在早期诊断新生儿败血症时的价值。方法： 选取柘城县人民医院 2017 年 5 月至 2019 年 11 月收治的 60 例已确诊患有败血症的新生儿作为观察组,另选取同期 60 例健 康新生儿作为对照组,比较两组间及观察组治疗前后 PCT 与 hs–CRP 的变化。结果：观察组 PCT、hs–CRP、白细胞（WBC）、 红细胞沉降率（ESR）呈阳性的患儿均多于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 PCT、hs–CRP、WBC、 ESR 水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;与治疗后 1 d 相比,观察组患儿治疗后 2 d、4 d、6 d PCT 水 平明显降低,治疗后 4 d、6 d hs–CRP 水平明显降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于患有败血症的新生儿 而言,在诊断中尽早确定 PCT 与 hs–CRP 指标可作为一项重要的参考指标。     

磁共振动态增强检查对宫颈癌的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究磁共振动态增强（DCE–MRI）检查对宫颈癌的临床诊断价值。 方法：选取湛江中心人民医院 2019 年 3 月至 2020 年 4 月收治的 60 例疑似宫颈癌患者为研究对象,利用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组 30 例。对照 组患者进行常规磁共振成像（MRI）诊断,观察组患者进行 DCE–MRI 诊断,以病理学诊断结果为标准,比较两组方法与 病理检查的结果。 结果：以病理学诊断结果为标准,对照组常规 MRI 检查出现 1 例误诊宫颈癌患者,观察组 DCE–MRI 检 查对 Ⅰa 期、Ⅲa 期和 Ⅲb 期的宫颈癌患者诊断检查正确率高达 100.0 %,且对照组患者 Ⅱb 期诊断准确率低于观察组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对宫颈癌患者进行 DCE–MRI 检查,相较于常规 MRI,可以明显提高诊断准确率, 并对各病理分期进行明确。     

短时多次蓝光疗法对新生儿黄疸的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨在新生儿黄疸的临床治疗中应用短时多次蓝光疗法的临床效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月广州市荔湾区人民医院收治的 80 例新生儿黄疸患儿作为研究对象,所有患儿全部采用蓝光疗法,根据不同的蓝光照射 方式进行分组：对照组（n = 40）采用持续蓝光照射,观察组（n = 40）采用短时多次蓝光照射;评价两组临床疗效。结果： 观察组患儿治疗总有效率（97.50 %）高于对照组（82.50 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 96 h 后,观察组患 儿的胆红素水平为（73.62 ± 24.63）μmol·L-1,明显低于对照组（96.87 ± 31.28）μmol·L-1,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患儿的不良反应发生率（5.00 %）明显低于对照组（27.50 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 96 h 后, 观察组患儿的白细胞介素（IL）–2 水平高于对照组,IL–6、IL–8 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：临床治疗新生儿黄疸,短时多次蓝光照射的治疗效果及安全性优于常规的持续蓝光照射。     

MRI 在 2 型糖尿病伴颈动脉粥样硬化斑块 患者阿托伐他汀疗效评估中的应用

〔摘 要〕 目的：探究磁共振成像（MRI）在阿托伐他汀治疗 2 型糖尿病（T2DM）伴颈动脉粥样硬化（AS）斑块 患者疗效评估中的应用效果。方法：选取龙岩人民医院 2020 年 5 月至 2021 年 5 月收治的经 MRI 证实 T2DM 伴颈动 脉 AS 斑块患者 75 例,均行阿托伐他汀强化治疗,观察并比较患者治疗前、治疗 3 个月、12 个月时的血脂及颈动脉 MRI 参数的变化情况。结果：相较于治疗前,患者治疗 3 个月、12 个月时的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低 密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）明显下降,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C） 无明显改变,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;与治疗前、治疗 3 个月相比,患者治疗 12 个月时的管壁体积、脂核 体积均显著减小,管壁体积百分比（PWV）显著增大,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而脂核体积百分比之间 的差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。Pearson 相关性分析显示,患者治疗 12 个月时的 TC、TG、LDL–C、HDL–C 与颈动脉 AS 斑块 MRI 参数均无明显相关性。结论：T2DM 伴颈动脉 AS 斑块患者 MRI 参数与血脂指标无明显相关 性,但通过 MRI 检查管壁体积、脂核体积并计算 PWV 等参数能够有效评估降脂治疗效果。     

磁共振成像与计算机断层扫描在眼眶 神经鞘瘤诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）在眼眶神经鞘瘤诊断中的价值。方法：回顾性分 析 2016 年 3 月至 2017 年 3 月期间于平顶山市舞钢公司总医院经过手术后组织病理学诊断确诊的眼眶神经鞘瘤患者 30 例， 分析其 CT 和 MRI 的影像学表现特征。结果：在对神经鞘瘤的临床诊断中，MRI 诊断符合率为 100.00 %（30/30），CT 为 93.33 %（28/30），组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；定性诊断上，MRI 平扫诊断符合率为 83.33 %（25/30）， MRI 增强为 100.00 %（30/30），CT 平扫为 33.33 %（10/30），CT 增强为 60.00 %（18/30），MRI 平扫和 CT 平扫比较， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；MRI 增强和 CT 增强比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在对神经鞘瘤的 临床诊断中，MRI 的诊断效果优于 CT，MRI 平扫和 MRI 增强是诊断眼眶神经鞘瘤的有效方法。     

T–SPOT.TB 联合胸水 ADA 对结核性胸膜炎的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨结核感染 T 细胞斑点试验（T–SPOT.TB）联合胸水腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸膜炎诊断中的 价值。方法：选取 2017 年 1 月至 2021 年 3 月广州市第一人民医院收治的结核性胸膜炎患者 48 例与非结核性胸膜炎患者 48 例,全部患者均接受 T–SPOT.TB 与胸水 ADA 检查,分析 T–SPOT.TB、胸水 ADA 及联合检查对结核性胸膜炎的诊断效果。 结果：结核性胸膜炎组患者的 T–SPOT.TB 与 ADA 水平均高于非结核性胸膜炎组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; T–SPOT.TB 联合胸水 ADA 检查诊断结核性胸膜炎的准确度、灵敏度高于单一指标检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 联合检查与单一指标检查的特异度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：T–SPOT.TB 联合胸水 ADA 对结核性胸 膜炎的诊断效果较好,灵敏度高。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

Evaluation of estrogenic activity of alcoholic extract of rhizomes of Curculigo orchioides

The rhizomes of Curculigo orchioides Gaertn. (Amaryllidacea) is an important Ayurvedic as well as Unani drug. It is present in several drug formulations used in the treatment of menorrhagia and other gynecological problems. In this study, we conducted a comparative study of estrogenic activity of alcoholic extract of Curculigo orchioides with diethylstilbestrol in bilaterally ovariectomized young albino rats. Bilaterally ovariectomized albino rats were divided into five groups (n=9) receiving different treatments, consisting of vehicle (0.6% w/v sodium carboxy methyl cellulose), ethanolic extract of rhizomes of Curculigo orchioides at three different doses (viz., 300, 600, 1200 mg/kg body weight) and standard drug diethylstilbestrol (DES) at a dose of 2 mg/kg body weight. All these were administered orally daily for 7 days. Estrogenic activity was assessed by taking percentage vaginal cornification, uterine wet weight, uterine glycogen content and uterine histology as parameters of assessment. Alcoholic extract of Curculigo orchioides showed a significant increase in percentage vaginal cornification, uterine wet weight (P<0.001), uterine glycogen content (P<0.001) and a proliferative changes in uterine endometrium compared to the control.     

胃脘痛证候量化诊断的探讨

目的:探讨胃脘痛证候的量化诊断规律。方法:以因子分析方法对808例胃脘痛患者的临床四诊信息进行分析。结果:因子分析从胃脘痛临床症状中提取12个因子,分别代表脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃气滞、气阴两虚、胃热炽盛、胃阴亏虚、肝胃郁热、脾胃气虚等8个证候,同时对各个证候进行量化。结论:因子分析所得的胃脘痛的常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供客观依据。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中国中医科学院西苑医院肿瘤科

本文较详细地介绍了中国中医科学院西苑医院肿瘤科成立以来,确立了以中医综合治疗结、直肠癌为主攻方向,不断探索具体治疗方法和建立系统评价体系的成长历程。他们作为国家中医药管理局"十一五"结直肠癌专病建设组长单位,牵头联合全国26家医院以及挪威国家补充替代医学研究中心,进行的中医结直肠癌的诊疗方案的验证工作,牵头制定《结直肠癌中西医结合诊疗方案》,以及探索建立辐射社区医院的结直肠癌中医三级防治网络等工作,得到国内外医学界的广泛认可,具有典范借鉴意义。