叶天士辨治劳嗽特色探析

劳嗽属咳嗽的特殊类型之一。以《临证指南医案》中劳嗽医案为载体,从劳嗽的病机、脉症、治法及处方等多个方面,分析叶氏治疗本病的特色。叶氏着眼脏腑关系把握病机;从节律性发病、搏脉等特异性脉症辨识劳嗽;在治法上继承《内经》《伤寒》学术思想,并强调联系脏腑据病立法,又有所禁忌;临床组方活用成方,并屡立新方。     

论陈士铎从脏腑五行生克之变治疗内伤咳嗽

陈士铎为清代著名医家,在其著作《辨证录》中,他对内伤咳嗽和相关治疗经验的阐述独树一帜。通过查阅文献及参考陈氏著作,余认为内伤咳嗽的病因病机不仅与肺脏功能失调有关,而且依据五行生克之变理论,认为脏腑功能受损或失调皆可导致肺气上逆而咳嗽。故临床上治疗内伤咳嗽,不仅需考虑肺脏本脏,亦需要依据五行生克制化理论兼顾他脏论治。在探讨陈士铎所著《辨证录》治疗咳嗽门八则医案的病因病机、治疗之法和选方用药,进一步总结出临床上治疗内伤咳嗽应以脏腑五行生克之变立论,从痰气未清,通调四脏、脾胃虚寒,邪留中脘、肾气虚损,顽痰滞肺、肺肾阴亏,肝木邢金、气阴两虚,子母通调等方面治疗内伤咳嗽。期望能对临床上内伤咳嗽的辨证论治提供参考。     

《张聿青医案·咳嗽》用药规律研究

目的:探讨《张聿青医案·咳嗽》用药规律。方法:运用频数分析对《张聿青医案·咳嗽》中所包含的治疗咳嗽的80首方剂的药物功效、药性、药味、药物归经进行统计。结果:《张聿青医案·咳嗽》治疗咳嗽用药在功效方面使用最多的是化痰止咳平喘药,其次是利水渗湿药,再次是理气药;在药物归经上入肺、大肠经的药物最多,其次是入脾、胃经的药物,再次是入心、小肠和肾、膀胱经的药物;在药性上使用最多的是性寒的药物,其次是性温的药物;在药味上使用最多的是甘味药和苦味药,其次是辛味药。结论:《张聿青医案·咳嗽》用药在功效方面体现其重视化痰理气;在归经方面体现其治肺为主,兼顾诸脏,重视治本;在药性方面不偏寒或偏温,寒则温之,热则寒之,极少用热性药;在药味上体现其祛邪扶正兼顾。     

邵兰荪脾胃病证治经验初探

正邵兰荪(1864—1922),浙江绍兴人,近代著名临床医家。邵氏医术精湛,然一生忙于诊务,无暇著作,故无专著传世。裘吉生先生将其临证散方收录于《珍本医书集成》,取名《邵氏医案》。曹炳章先生钦佩其学识经验,"征求绍兴城乡各病家治愈留存方案,积十余年之久",精选二百余则医案,编为四卷本《邵兰荪医案》。由此,后学才可一睹邵氏临证之风采。两书中有关脾胃病的医案颇多,涉及到呕恶、噎膈、嘈杂、脘闷、胃痛、胁痛、黄疸、     

曹颖甫运用经方治疗肺系疾病经验探析

根据近代名医曹颖甫的《伤寒发微》《金匮发微》《经方实验录》及其医案,总结曹颖甫治疗肺系疾病的经验特色。曹颖甫诊治肺系疾病以脏腑辨证为依据,以肺脏为主线,治感冒、咳嗽等以调气机为主,恢复肺气的宣发肃降功能;肺痈、肺痨、肺痿等病变,以复其形质、调节脏腑功能为主,参考五行生克、脏腑传变规律,以补土生金、健脾益肾等为法。且法于张仲景,善抓主症,方证对应,活用经方,为肺系疾病的辨证论治和经方运用提供了宝贵思路和经验。     

浅析“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”

咳嗽本是肺系病症,但《素问》不仅认为咳嗽与肺有关,而且提出"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"观点,将引起咳嗽原因从单独的肺脏扩大到其他脏腑,从整体观念高度说明咳嗽虽是肺脏病理反映,但其他脏腑病变也可影响肺之宣降而咳嗽。本文基于《内经》原文,探析脏腑病机及生理病理在内伤咳嗽中的重要地位,并结合临床实际加深对原文理解,可为临床内伤咳嗽诊疗思路、辨证要点等提供方法论的指导意义。     

吴鞠通治疗咳嗽特色探析

依据《温病条辨》和《吴鞠通医案》有关咳嗽的医论及医案 ,对其进行归纳、整理、综合分析 ,认为吴鞠通治疗咳嗽的特色是三焦辨治。上焦咳嗽 ,其治在肺 ,法宜轻宣 ;中焦咳嗽 ,治在脾胃 ,法宜调和 ;下焦咳嗽 ,治在肝肾 ,法宜咸寒 ,或通肝络。     

吴鞠通治疗咳嗽特色探析

依据《温病条辨》和《吴鞠通医案》有关咳嗽的医论及医案,对其进行归纳、整理、综合分析,认为吴鞠通治疗咳嗽的特色是三焦辨治。上焦咳嗽,其治在肺法宜轻宣;中焦咳嗽,治在脾胃,法宜调和;下焦咳嗽,治在肝肾,法宜咸寒,或通肝络。     

叶天士咳嗽证治规律浅析

清代医学家叶天士,对祖国医学的贡献,影响深远。他生平忙于诊务,无暇著书立说。其留世著作均为门人所辑,其中《未刻本叶氏医案》系由其门人周仲升随师侍诊抄录,内容朴实而无修饰之迹,当属叶氏原案。全书案例,以咳嗽方最为多见,其方重出者不少,相类者尤多,可见其中部分案例可能为复诊案。案语简炼,处方精严,加减化裁,机圆法活。为继承、学习叶氏治疗咳嗽证经验,故不揣浅陋,试析如下: 1 门类俱全内容丰富《素问·咳论篇》指出:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,说明肺系受邪或脏腑功能失调,均可导致咳嗽发生。《未刻本叶氏医案》共载1175案,其中咳嗽案为286例,约占1/4;外邪侵袭咳嗽案118例,属风寒咳嗽     

从《未刻本叶氏医案》浅谈叶天士治咳经验

叶天士门人所录的《未刻本叶氏医案》载有大量治咳医案,这些医案体现了针对不同病证特点而采取的多样化的治法:对阳虚咳嗽,主以温肾,佐以化饮、降逆;对阴虚咳嗽,主以滋养不同脏腑阴液;对于外感咳嗽,则主以散寒祛风或疏散风热,兼用养阴、理气等法。叶天士治疗咳嗽,辨证精准而细致,治法灵活而贴切,其经验值得当今临床医生学习。