鼻内窥镜鼻窦术后辅以中西医结合治疗的效果分析

慢性鼻窦炎接受鼻内窥镜手术的患者,按照既定围手术期和手术随访综合治疗措施进行处理,术腔黏膜上皮化需3个月时间.本院对30例慢性鼻窦炎患者,在西医综合治疗的基础上,术后运用中药配合治疗,明显缩短了术腔黏膜上皮化的时间,取得了较好的疗效.     

鼻渊合剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜上皮化影响的临床观察

目的:探讨鼻渊合剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜上皮化的作用。方法:90例鼻窦炎功能性鼻窦内窥镜手术患者,随机分为A组30例、B组30例和对照组30例。A组应用鼻渊合剂治疗,B组应用鼻渊合剂、吉诺通治疗,对照组应用抗生素、地塞米松、吉诺通治疗;3组局部均应用激素喷鼻和术腔冲洗。比较3组病例术腔黏膜上皮化情况。结果:A组术后应用鼻渊合剂对术腔黏膜上皮化具有对照药物相同的作用,而B组术后应用鼻渊合剂加吉诺通加快术腔黏膜完成上皮化,经χ2检验,明显优于对照组。结论:鼻渊合剂可以促进鼻窦炎鼻窦内窥镜术后术腔黏膜上皮化,与黏膜促排剂配合应用疗效更佳。     

鼻渊康对慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后康复的影响

目的观察鼻内镜术辅用鼻渊康治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法采用随机平行对照设计,将217例慢性鼻窦炎患者分为研究组109例和对照组108例,研究组采用慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术(FESS),术后常规西药治疗,对照组在行FESS和常规西药治疗基础上,加服自拟中药鼻渊康汤剂。观察术腔黏膜上皮化时间和嗅觉功能恢复,随访12～36个月了解复发情况。结果①研究组治愈、好转、无效率分别是77.06%、15.60和7.34%,对照组分别是60.19%、27.78%和12.04%,差异有统计学意义,R珚研=0.458,R珚对=0.542,P=0.009。②研究组各型各期术腔黏膜上皮化时间短于对照组,P<0.05,P<0.01。③研究组嗅觉功能改善优于对照组,R珚研=0.466,R珚对=0.536,P=0.042。④研究组和对照组3年累计复发率分别是6.40%(95%CI:0.91%～11.89%)和17.5%(95%CI:8.09%～26.91%),χ2=4.733,P=0.030。结论鼻渊康可缩短慢性鼻窦炎鼻内镜手术后术腔上皮化时间,促进嗅觉功能恢复,降低术后复发的风险。     

鼻窦炎合剂冲洗对鼻内镜术后鼻黏膜细胞的影响

目的探讨鼻窦炎合剂在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的应用,从而提高慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法将慢性鼻窦炎患者50例,根据术后分别应用鼻窦炎合剂或复方氯化钠注射液行术腔冲洗分为试验组及对照组(各25例),两组术前和术后4、12、24周,取上颌窦自然开口前方约0.1cm处黏膜组织,观察黏膜纤毛细胞、杯状细胞、黏膜间质、炎症细胞和黏液腺体的改变,计数上皮层的杯状细胞及纤毛细胞数及比值。结果两组治疗后术腔清洁时间、术腔上皮化时间及术后鼻杯状细胞与纤毛细胞数目及比值比较,差异均有统计学意义(t分别为-2.324、-2.015、-2.145,P0.05)。结论鼻窦炎合剂能有效地促进和加速功能性鼻内镜术后术腔清洁时间及鼻黏膜上皮化,明显促进窦口鼻道复合体黏膜纤毛结构和功能恢复。     

中医药治疗慢性鼻窦炎术后的研究近况

<正>慢性鼻窦炎属中医学"鼻渊"的范畴,以鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、头痛为主要临床表现,功能性内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎的常规手术,疗效较好[1];手术目的是开放窦口并清除病变黏膜,但术后鼻腔黏膜水肿、术腔粘连、窦口堵塞等会影响手术效果,运用中医药治疗慢性鼻窦炎术后可促进术腔黏膜结构和功能恢复,降低复发率。本文就近年来中医药治疗慢性鼻窦炎术后的有关文献综述如下。1辨证分型目前中医对慢性鼻窦炎术后     

化湿通窍方雾化术腔对鼻窦炎鼻内窥镜手术患者康复的疗效分析

目的:探讨化湿通窍方雾化术腔治疗鼻窦炎的疗效,促进患者早日康复。方法:将我院收治的进行鼻内窥镜手术及常规术后治疗的患者92例,用随机数字表法随机分为2组,每组46例,研究组在对照组治疗基础上加予化湿通窍方雾化术腔,持续雾化1个月,观察治疗效果及术腔康复情况。结果:2组治疗后头痛、流涕积分比较差异无统计学意义(P0.05),实验组鼻塞、嗅觉减退、鼻甲肿胀积分低于对照组(P0.05);2组术腔清洁时间比较差异无统计学意义(P0.05),实验组黏膜转归竞争、上皮化时间均短于对照组(P0.05);术后2个月实验组鼻黏液纤毛传输速度快于对照组(P0.05)。结论:对于实施鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者,术后给予化湿通窍方雾化术腔可缩短黏膜上皮化时间,促进鼻黏膜纤毛功能恢复,临床应推广应用。     

“化湿通窍液”雾化对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后临床疗效及鼻黏膜炎症细胞的影响

目的：探讨“化湿通窍液”雾化吸入对鼻内镜术后患者鼻黏膜转归的影响,并观察术后患者鼻黏膜形态和功能恢复的规律。方法：将经鼻内镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎（伴有鼻息肉）患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,对照组采用生理盐水冲洗鼻腔、术腔;治疗组在对照组治疗的基础上行“化湿通窍液”雾化术腔的方法。观察治疗前后2组患者症状、体征的改变、鼻黏膜纤毛传输速度的变化以及术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间、炎性细胞数目变化情况。结果：2组在症状、体征、鼻黏膜纤毛传输速度,术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间、炎性细胞数目等方面相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：术后使用中药“化湿通窍液”雾化术腔能更有效地消除鼻黏膜水肿,促进术腔血液循环、分泌物吸收及术腔黏膜再生修复,加快炎症消退,临床疗效明显优于单纯生理盐水冲洗。     

鼻舒颗粒对慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜术后的影响

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病及多发病，病因复杂，与局部反复感染及自身免疫有关。临床鼻窦内窥镜手术已成为公认有效的治疗方法，但随之而来的问题如术后患者反应重、术腔黏膜水肿、分泌物多、反复出现息肉样囊泡、上皮化时间长、恢复慢等一直困扰着手术医师。2005年5月-2007年12月，笔者采用自拟鼻舒颗粒配合手术治疗，取得了明显效果，现报道如下。     

慢性鼻窦炎-鼻息肉内窥镜术后中医辨证分型及疗效观察

目的:观察中医药辨证治疗对慢性鼻窦炎-鼻息肉(Ⅱ型和Ⅲ型)鼻内镜术后临床症状、体征和术腔清洁时间及上皮化时间等的改善情况,从中寻找辨证规律。方法:对慢性鼻窦炎-鼻息肉住院患者52例(100侧),按就诊单、双数顺序法分为治疗组26例(50侧)和对照组26例(50侧)。中医辨证可分为湿热蕴结型、脾虚湿困型。结果:治疗组在术腔清洁时间、囊泡持续时间及上皮化时间较之对照组有显著性差异(P<0.05),并且在术后临床症状改善以及内窥镜检查局部体征,治疗组较对照组有所提高(P<0.05)。术后气虚、夹瘀、夹湿持续时间治疗组较对照组明显缩短。结论:中医辨证治疗可减轻慢性鼻窦炎-鼻息肉ESS术后局部症状,促进术腔清洁及上皮化,中医药治疗显示出其整体治疗的优势。     

中医综合治疗对不同病理类型慢性鼻窦炎术后鼻腔上皮化的影响

目的:观察中医综合治疗对不同病理类型慢性鼻窦炎内窥镜手术后鼻腔黏膜上皮化及鼻腔清洁的影响。方法:对154 例感染性、炎症性、嗜酸细胞增生性、变应性真菌性等不同病理类型的慢性鼻窦炎患者手术前后分别进行中药冲洗、滴鼻及口服治疗,观察其鼻腔清洁时间及上皮化时间。结果:慢性感染性鼻窦炎鼻腔清洁时间为(20．8±3．8)天,上皮化时间为(57．7±5．1) 天,与其他3型比较,差异有非常显著性意义(P<0．01),显示慢性感染性鼻窦炎鼻腔清洁时间及上皮化时间均较其他3型时间长。而慢性炎症性、慢性嗜酸细胞增生性及变应性真菌性鼻窦炎之间鼻腔清洁时间及上皮化的时间比较,差异均无显著性意义(P >0．05)。结论:中药综合治疗对慢性炎症性、嗜酸细胞增生性、变应性真菌性鼻窦炎的鼻腔上皮化有促进作用,并可缩短鼻腔的清洁时间。