原发性肝癌癌前病变中西医研究进展＊

随着原发性肝癌的致死率逐渐升高，对原发性肝癌的早期发现和及时干预现已成为中国肝病的新研究方向。目前原发性肝癌癌前病变的诊治体系尚未完善，现代医学存在诊断不明确、治疗方式单一及介入时机难把握等问题。随着大量临床疗效观察的日益深入，中医药在防治原发性肝癌癌前病变方面展现出独特优势，多数医家本着“未病先防”、“既病防变”的思想，从整体观念出发，辨病与辨证相结合，以求能够更加客观把握疾病发生发展规律。纵观近十年国内外关于本病的研究文献，西医缺少对于本病在诊断、治疗等方面的系统论述，中医药在改善临床症状及控制癌变等方面背后的现代药理作用机制尚不明确，限制了临床应用和推广，此外，中医药是否可以抑制本病核心问题肝异型增生结节的产生，还需要深入探索研究。本文通过全面检索相关文献，从中医及西医两方面对本病的诊断、治疗、实验研究、临床疗效等诸多方面进行梳理、概括、分析，内容丰富，囊括了国内外各医家及科研团队对于本病公认的及最新的认识及研究成果，重点阐述了本病的风险评估参考指标以及分析了中医治疗本病的优势及其理论支持，探讨本病的中西医研究现状及目前存在的不足，以期为读者提供对于本病较为全面的认识以及为本病的临床防治提供理论参考。     

朱丹溪治疗痛风用药规律浅析＊

目的采用数据挖掘方法探析朱丹溪治疗痛风的用药规律。方法借助中医传承辅助平台软件(V2.5)及古今医案云平台软件(V1.6.3),对《格致余论》《金匮钩玄》和《丹溪心法》三部著作中治疗痛风用药规律进行分析。结果纳入32首治疗痛风的方药,包括中药90味,其中使用频次较高的为甘草、苍术、川芎、黄柏、当归、生姜和黄芩;用药以温性和平性,归脾、肝、心和肺经中药为主;功效以活血化瘀、发散风寒、清热燥湿、补气和补血为主;演化得到8个核心组合及4个新方。结论朱丹溪治疗痛风着眼于其病因病机"热血得寒,汙浊凝涩",药物的选用以治血为本,多用辛温苦燥之品,活血行瘀的同时散燥寒湿。     

经前期综合征/经前烦躁障碍症中西医治疗研究进展＊

经前期综合征及经前烦躁障碍症是育龄女性易患的情感障碍疾病，给患病的家庭、社会和日常工作生活带来严重负面影响，严重者导致自杀，引起国内外学者的广泛关注。临床证据表明，中西医学都可缓解经前期综合征/经前烦躁障碍症的症状，但缺乏系统整理。本文通过找寻经前期综合征/经前烦躁障碍症中西医临床不同证型诊断及辨证论治已有的文献报道，回顾探讨中西医治疗经前期综合征/经前烦躁障碍症的方法有效性及其缺陷，总结当前经前期综合征/经前烦躁障碍症治疗方案的证据，以期为临床诊治提供参考，为治疗该疾病提供新思路，并进一步推动中医药更好走向世界。     

中医外治法在ICU内的应用研究进展＊

重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）内危重患者由于病情的特殊性，限制了常规中药内服的给药途径，中医外治法以其形式多样、操作方便、效优安全的特点逐渐被应用于ICU内。笔者通过归纳整理不同外治法在ICU内的临床应用，发现中医外治法在ICU谵妄、脓毒症、ICU获得性虚弱、院内获得性感染、呼吸衰竭、急性肾损伤、胃肠功能障碍等多种ICU病种中发挥作用，具有良好的应用前景。现综述如下，为临床工作者提供参考方案。     

蚓激酶的药理作用研究进展＊

蚓激酶,是从蚯蚓（地龙）中提取的一种蛋白水解酶,具有良好的纤维蛋白溶解活性,在抗血栓及缺血性心脑血管疾病中有着较好的疗效。目前开发的蚓激酶纳米靶向给药系统或蚓激酶与其他药物的联合应用,可进一步提高蚓激酶的生物利用度和安全性,已广泛应用于溶栓、抗肿瘤等疾病的治疗,疗效显著。本文就蚓激酶的相关组分及蚓激酶在溶栓、心脑血管、抗肿瘤、心脑血管保护等方面的药理作用进行综述,为其进一步的开发利用提供依据。     

中医经典名方治疗抑郁症的研究进展＊

抑郁症已成为世界上最普遍的公共卫生疾病之一，发病率呈现逐年递增的趋势。大量的流行病学和临床研究证实抑郁症病因复杂，治疗难度大、预后差、致死率高。现有临床治疗抑郁症的方法存在复发率高、疗效滞后、不良反应大等诸多缺陷，因此寻找新的抗抑郁靶向药物是目前面临的重大挑战。中医经典名方具有多靶点、整体调节、协同作用强、安全性高等特点，在抑郁症的临床治疗中展现出良好的疗效和发展前景。本文根据经典名方的功效主治分类，重点阐述经方治疗抑郁症的临床应用，并简要归纳其作用机制，以期为抑郁症的临床诊疗提供参考。     

地榆化学成分及药理作用研究进展＊

地榆Sanguisorba officinalis为我国传统中药，是一种具有较高的药用价值和开发潜力的中药资源。迄今为止，已从地榆中分离鉴定出180多种化学成分。其中，鞣质、三萜类和黄酮类化合物为主要的生物活性成分；鞣质类成分可作为地榆药材及其制剂的质量控制指标。体外研究表明，地榆具有止血、抗菌、抗肿瘤、神经保护和降血糖等多种药理活性。在丰富的医疗实践中发现，地榆对于外伤出血、烧烫伤以及白细胞减少症具有显著的临床疗效。然而，地榆发挥药理活性的物质基础及其作用机制，有待进一步研究和论证。本文通过查阅大量文献资料，对近40多年来国内外地榆的化学成分和药理作用进行分析综述，为其进一步药效物质基础研究和开发利用提供参考。     

麝香酮药理作用的研究进展＊

综述近年来麝香酮药理作用的研究进展。本文从中枢神经系统、心血管系统、抗炎、抗肿瘤及其他等5个方面作用对麝香酮的药理作用进行阐述。麝香酮是麝香的主要有效成份，具有通诸窍、醒神、开经络、回苏等作用，麝香酮不仅有保护中枢神经系统和心血管系统的作用，还具有抗炎、抗肿瘤、逆转多药耐药性、抗溃疡和抗菌等方面的作用，且疗效显著。本文结合近年来国内外相关文献，对麝香酮药理作用进行综述，为麝香酮的进一步研究和应用提供参考。     

基于十二指肠异常探讨功能性消化不良的中医研究进展＊

功能性消化不良（functional dyspepsia， FD）是一种常见的功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorder， FGID），属于中医“痞满”“胃脘痛”范畴，多因“气机升降失常”所致。目前，FD发病机制主要涉及脑肠互动异常、胃容受性受损、内脏敏感性增高、胃动力不足、幽门螺杆菌感染、十二指肠异常、心理精神因素等。随着罗马Ⅳ标准的颁布，十二指肠的作用在FD的发病中日益凸显。十二指肠高敏性、十二指肠黏膜屏障受损及十二指肠黏膜低度炎症等在FD病理生理过程中起着非常重要的作用，十二指肠可能是治疗FD的新靶点。本文综述FD发病中十二指肠的作用及中医药研究，为FD的基础研究及临床治疗提供理论依据。     

国内经络实质假说的研究进展＊

从二十世纪七十年代开始，我国便对于经络实质展开了系统的有计划地研究，迄今为止，对经络实质的研究及假说不计其数，但学术界尚未达成统一的认识。本研究参考了国内近五十年经络实质的研究成果，主要从古代文献研究、现代医学研究以及其他假说的角度，对经络实质的假说进行了总结，并对经络实质至今未有突破性见解这一现象分析了原因，且提出了建议。本研究认为，经络实质应为多系统与多功能相整合的立体结构，不仅是一种切实存在的物质结构，更是一种功能结构，并且经络实质与人体生理病理状态也密切相关。本研究旨在为当前经络实质的研究提供资料参考与方法启示。     

中医药治疗痛风的研究进展

认为血瘀是痛风性关节炎病机关键。主要病机为湿、热、痰、瘀。指出:中医药在抑制尿酸合成,减少并发症的发生,控制病情有一定优势。综述痛风的研究进展。     

室性早搏的中西医治疗进展

室性早搏是一种临床上常见的心律失常,可发生在正常健康人群和各种心脏病患者中。目前中医和西医治疗本病的目的都在于控制早搏出现的数量,改善患者的症状,但是许多抗心律失常的西药本身也有致心律失常发生的可能性,中医则通过整体调整、标本兼顾、辨证与辨病相结合,疗效确切。作者收集了近年来的相关文献,对中西医治疗室性早搏的研究进行了综述。     

中医药治疗痛风近况

痛风是临床常见的病症,严重影响患者的生存质量。近年来,痛风发病率逐年提高,而中医药对痛风具有确切的近期疗效,众医家对痛风的中医药治疗进行了较多的研究,积累了丰富的经验。本文就近5年中医药治疗痛风的最新进展予以综述。     

中医药治疗功能性腹泻的研究进展

功能性腹泻是下消化道的常见疾病,其发病机制不明确,现代医学治疗功能性腹泻主要以对症止泻治疗为主,中医药治疗功能性腹泻有明显的优势,文章从功能性腹泻的发病机制、现代医学治疗、中医药治疗的疗效、药理学研究以及机制探讨方面综合论述了功能性腹泻目前的研究进展。     

多囊卵巢综合征中西医研究进展

多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。是目前青中年妇女发病率较高的内分泌系统疾病，此病可由多方面因素诱发引起下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱。是育龄期妇女月经不调，不孕等疾病的主要诱因。     

膝骨关节炎的中西医研究进展

膝骨关节炎作为临床上一种很常见的慢性关节损伤性疾病,是骨性关节软骨退行性病变而引起关节发生病变,属于中医“痹症”范畴。近年治疗膝骨关节炎的方法多样,本文从中医、西医治疗方法等方面对目前膝骨关节炎研究治疗进展进行综述。     

肺炎相关信号通路及中医药治疗的研究进展

肺炎是一种急性呼吸道感染性疾病,其发病机制尚不清楚。了解肺炎相关的信号通路对进一步研究肺炎的发病机制、寻找治疗的新靶点以及新药研发都具有重要意义。现代研究表明,已知肺炎的发生发展与相关信号通路密切相关,中医药调控肺炎相关信号通路有着独特的优势,且中药、药对、中药复方及其活性成分和中成药具有通过多通路、多靶点发挥药效以及不良反应少等优点。现对肺炎相关信号通路及中医药治疗的研究进展进行综述,为中医药治疗肺炎进一步研究提供参考,并为后续临床药物的研发和治疗提供精准的靶点。     

结直肠癌发病机制及中西医治疗研究进展＊

结直肠癌（Colorectal cancer，CRC）作为一种常见癌症，在世界范围内都是导致患者死亡的重要原因之一，然而，其发病的分子机制仍很不清楚。尽管对CRC发病机理的研究逐渐深入并提供增强的筛查策略，但由于早期CRC的症状并不明显，难以诊断，使得许多患者错过最佳手术治疗的机会，因此目前患病率仍在上升。目前多数研究表明，CRC早期发病主要原因是由于机体所处环境、膳食、遗传和存在患者体内的其他因素等所作用造成。对于CRC的治疗大多是手术结合化疗药物进行治疗。在此，本文就CRC主要发病机制与临床中主要的治疗方法，包括筛查方法、药物靶向治疗、手术与放化疗的结合、中医药在CRC治疗中的应用等方面进行简要综述，旨在为临床对该类疾病的针对性防治及相关病理机理的阐明提供最新的见解。     

痛风的中医辨证论治研究进展

痛风是嘌呤代谢紊乱和血清尿酸持续升高引起组织损伤的一种反复发作的炎性疾病,并与遗传及环境因素息息相关。中医辨证论治从根本上治疗痛风有较好的综合疗效,但临床上对痛风的辨证论治,分型较多,缺乏统一的指导规范。文章通过对近年来有关中医对痛风辨证论治的经验加以综述,为中医药临床治疗痛风的合理性提供参考。     

肾纤维化信号通路的中医药研究进展

肾纤维化可表现为肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管硬化及肾细胞外基质(ECM)堆积,与炎性细胞浸润,促炎因子分泌异常,以及肾脏固有细胞的损伤、活化,增殖,凋亡密切相关。肾纤维化涉及包括TGFβ1-Smad、MAPK、Wnt/β-catenin、PI3K/Akt/m TOR等多条信号通路,共同的效应分子又使各通路间有串话机制,目前尚无有效的药物控制。近10年来中医药在防治肾纤维化方面积累了丰富的经验,肾纤维化信号通路研究也成为筛选和研究中药作用机制和靶点手段。