加减清胰汤经空肠管鼻饲治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:分析加减清胰汤经空肠管鼻饲重症急性胰腺炎患者的临床效果。方法:将110例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各55例,对照组患者给予肠外营养支持,观察组则给予加减清胰汤经空肠管鼻饲。观察患者用药后症状缓解情况,监测血清因子sICAM-1、PCT、IL-8、IL-1水平,采用APACHE评分、Balthazar CT分级评分评价病情严重程度,检测免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平。结果:观察组患者治疗后腹痛缓解时间、血清淀粉酶、首次排便及肠鸣音恢复时间、血清中sICAM-1、PCT、IL-8、IL-1水平、APACHE及Balthazar CT分级评分及CD8+水平均低于对照组(P0.05);血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平及T细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P0.05)。结论:加减清胰汤经空肠管鼻饲利于改善重症急性胰腺炎患者的肠麻痹,恢复肠功能,调控血清sICAM-1、PCT、IL-8、IL-1水平及免疫功能可能是其作用机制。     

大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的探讨重症急性胰腺炎患者应用大承气汤联合西药疗法治疗临床疗效以对患者血清细胞因子水平的影响。方法 76例患者随机分组法分为治疗组与对照组两组各38例。治疗组采用大承气汤加味联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗。两组疗程均为14 d。结果治疗组总有效率为92.11%优于对照组的总有效率为71.05%(P0.05)。治疗前两组血淀粉酶与尿淀粉酶比较差别不大(P0.05)。治疗后两组血淀粉酶与尿淀粉酶低于治疗前(P0.05),且治疗组治疗后血淀粉酶与尿淀粉酶均低于对照组(均P0.05)。治疗前两组血清白介素细胞-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差别不大(均P0.05)。治疗后两组血清IL-6、CRP及TNF-α水平治疗后均低于治疗前(均P0.05),且治疗组治疗后血清IL-6、CRP及TNF-α水平低于对照组(均P0.05)。治疗组腹痛缓解时间、白细胞恢复正常时间及平均住院时间均低于对照组(P0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论大承气汤加味联合西药疗法对重症急性胰腺炎患者的疗效显著,且能够明显降低炎症细胞因子水平,安全可靠。     

自拟胰解通腑汤辅助治疗急性胰腺炎的效果及对血清内毒素的影响

目的：探讨中医自拟胰解通腑汤辅助西医疗法治疗急性胰腺炎(AP)患者的效果及对血清内毒素的影响。方法：选取我院收治的收治的87例AP患者作为研究对象，采用随机数字表分为联合组44例、对照组43例，两组患者均给予禁食、胃肠减压、抗感染、抗制胰酶活性等基础治疗措施，联合组患者加用自拟胰解通腑汤治疗(疗程2周);对比两组患者治疗前后的血清炎症因子、内毒素、血尿淀粉酶、临床症状缓解时间、临床疗效。结果：治疗前，联合组和对照组的IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α、PCT水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后，联合组患者的血清IL-1β、IL-6、PCT均低于对照组(P<0.05);治疗前，联合组和对照组的血淀粉酶、尿淀粉酶、血清内毒素水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后，联合组患者的血淀粉酶、血清内毒素均低于对照组(P<0.05);治疗前，联合组和对照组的APACHEⅡ评分、MCTSI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后，联合组患者的APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);联合组患者的腹痛消失时间、腹胀消失时间、压痛...     

大柴胡汤合大承气汤治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的:探讨大柴胡汤合大承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选择2016年1月—2019年3月我院收治的轻中度急性胰腺炎患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组48例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用大柴胡汤合大承气汤内服治疗。比较两组的总有效率、中医证候积分、APACHEⅡ评分、症状改善和胃肠功能恢复时间、血淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)、脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P0.05);与治疗前比较,对照组和治疗组的中医证候积分、APACHEⅡ评分均降低,且治疗组低于对照组;治疗组腹胀、腹痛、发热等症状缓解时间、住院时间和肛门排气、排便等胃肠功能恢复时间均低于对照组;与治疗前比较,两组AMS、UAMY、LPS、CRP、WBC、PCT、IL-1β均降低,且治疗组低于对照组。结论:大柴胡汤合大承气汤治疗急性胰腺炎可以提高临床疗效,改善症状,促进胃肠功能恢复,抑制炎症因子的表达。     

柴芩承气汤加减辅助治疗急性胰腺炎疗效及对患者血清胃饥饿素水平的影响

目的:分析柴芩承气汤加减辅助治疗急性胰腺炎疗效及对患者血清胃饥饿素(Ghrelin)水平的影响。方法:将126例急性胰腺炎患者采用随机数字表法随机分为试验组与对照组各63例,对照组予以西医常规治疗与综合护理,试验组在此基础上辅以柴芩承气汤加减治疗。比较两组患者治疗总有效率,临床症状与体征恢复时间(血淀粉酶恢复正常时间、退热时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、住院时间),治疗前、治疗7 d后中医证候积分与急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)系统评分,以及血清生化指标[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、胃饥饿素(Ghrelin)]水平。结果:试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05); 治疗7 d后,两组中医证候积分与APACHE-Ⅱ评分均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05); 试验组血淀粉酶恢复正常时间、退热时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05); 治疗7 d后,两组血清IL-6、PCT、Ghrelin水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论:柴芩承气汤加减辅助治疗急性胰腺炎可提高疗效,改善炎症反应,改善机体内环境状态,利于患者快速恢复。     

中西医结合综合治疗急性胰腺炎临床研究

目的:探讨中西医结合综合疗法治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法:将103例AP患者随机分为对照组51例和观察组52例。对照组参照"急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见"给予西医综合治疗,观察组在对照组的基础上加用中药内服、外敷、灌肠治疗。疗程均为7天,于第0、3、7天进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评价;观察2组患者腹痛、腹胀、肠鸣音恢复、肛门排气等肠麻痹缓解时间及血清淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞恢复时间,记录治疗期间和治疗后1周并发症的发生情况,检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:观察组腹痛、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间和肛门排气均短于对照组(P0.01);观察组血清淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞恢复时间均短于对照组(P0.01);治疗后观察组血清TNF-α、IL-1β平低于对照组(P0.01);治疗后第3、7天观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P0.01);观察组假性囊肿、胰性胸水、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭综合征(MODS)的总发生率为15.38%,低于对照组的56.86%(P0.01)。结论:中药内服、外敷和灌肠配合西医常规治疗AP,可减轻患者全身炎症反应,降低并发症发生率,缩短病程,具有较好的临床效果。     

大黄联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察大黄联合连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:将32例SAP患者随机分为2组各16例,对照组予抗炎、补液等常规治疗,观察组在此基础上联合中药大黄与CBP治疗,观察2组治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6及急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化,比较2组患者的临床症状缓解时间及死亡率等。结果:2组患者治疗后血清CRP、IL-6以及APACHEⅡ评分均较治疗前下降,观察组各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:大黄联合CBP治疗SAP可通过抑制肠道功能衰竭的发生及炎症因子的释放,快速稳定内环境、改善患者病情,缩短住院时间。     

重症急性胰腺炎应用凉膈散联合乳果糖治疗对患者炎症反应的影响

目的:探讨重症急性胰腺炎应用凉膈散联合乳果糖灌肠对其炎症反应及微循环的影响。方法:随机选取重症急性胰腺炎患者120例,将以上患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上予凉膈散联合乳果糖灌肠。分别在治疗前后观察两组患者APACHEⅡ评分与Balthazar CT评分,比较两组患者治疗前后第1、3、7、10天血清淀粉酶(AMY)水平、白细胞介素-18(IL-18)变化、C反应蛋白表达,记录患者腹痛症状缓解时间、开放肠内营养时间、生命体征平稳时间、肠鸣音恢复时间及入住ICU天数。结果:与对照组相比,治疗组在腹痛症状缓解时间、开放肠内营养时间、生命体征平稳时间及ICU住院天数均缩短,且治疗组,临床综合疗效等均优于对照组(P<0.05)。结论:ICU重症急性胰腺炎应用凉膈散联合乳果糖灌肠能改善炎症反应有效减轻症状,恢复肠功能,缩短治疗病程,值得临床使用。     

清胰汤、大柴胡汤鼻饲联合中药灌肠治疗肝郁气滞及肝胆湿热证急性胰腺炎的疗效评价

目的:观察清胰汤、大柴胡汤鼻饲联合中药灌肠治疗肝郁气滞及肝胆湿热证急性胰腺炎临床疗效。方法:将74例急性胰腺炎患者随机分为两组,每组37例。对照组采用西药常规对症治疗,观察组在此基础上经中医辨证予清胰汤、大柴胡汤鼻饲和中药灌肠,连续治疗7天。观察两组患者的腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音恢复正常时间,首次排气时间;血淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)、尿淀粉酶(UAMY)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及患者预后情况。结果:观察组患者腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音恢复正常时间,首次排气时间均少于对照组;血清标志物水平、炎症指标优于对照组;总有效率显著高于对照组。结论:清胰汤、大柴胡汤鼻饲联合中药灌肠能够改善肝郁气滞及肝胆湿热证急性胰腺炎的胃肠功能,降低血清标志物和炎性指标。     

清胰承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎临床研究

目的:观察清胰承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取急性胰腺炎患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行西医常规入院治疗,观察组在对照组基础上给予清胰承气汤保留灌肠治疗。比较2组治疗前、治疗后第1、4、7天患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、淀粉酶水平,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗前,2组血清各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第1、4、7天,2组TNF-α、CRP、IL-6、PCT和淀粉酶水平较治疗前降低,IL-10水平较治疗前升高;且观察组TNF-α、CRP、IL-6、PCT和淀粉酶水平低于同时间点对照组,IL-10水平高于同时间点对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和住院时间均小于对照组(P<0.05)。结论:清胰承气汤保留灌肠辅助治疗急性胰腺炎,能够显著促进患者恢复,提高疗效,治疗机制与抑制体内炎症反应有关。     

中西医结合治疗对急性胰腺炎患者水通道蛋白5、水通道蛋白6表达的影响

目的观察中西医结合治疗急性胰腺炎患者的临床疗效及对水通道蛋白5(AQP5)、水通道蛋白6(AQP6)表达的影响。方法 70例患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组各35例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上采用中药口服加灌肠。治疗7d后分别比较两组患者临床疗效、急性生理学与慢性健康状态评分(APACHEⅡ)、Balthazar CT评分、血清淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及血清AQP5、AQP6水平。结果治疗组临床总有效率为91.43%,高于对照组的77.14%(P0.05)。治疗组腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组(均P0.01)。两组APACHEⅡ评分、Balthazar CT评分、血清淀粉酶、CRP水平治疗后均比治疗前下降(均P0.01),恶搞治疗组比对照组下降更明显(均P0.01)。两组IL-6、TNF-α治疗后均比治疗前降低(均P0.01);治疗组比对照组下降更明显(均P0.01)。两组AQP5、AQP6治疗后均比治疗前增加(均P0.01);治疗组比对照组增加更明显(均P0.01)。结论中西医结合治疗急性胰腺炎,可改善患者症状和病情严重程度,可能与增加AQP5和AQP6表达有关。     

大黄逐瘀汤内服与灌肠治疗重症急性胰腺炎瘀毒互结证的临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的:观察大黄逐瘀汤内服与灌肠治疗重症急性胰腺炎瘀毒互结证的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将2017年9月至2018年12月河南省人民医院收治的重症急性胰腺炎瘀毒互结证患者68例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各34例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用大黄逐瘀汤内服与灌肠治疗。两组均治疗7 d。治疗前后分别进行腹痛、腹胀、恶心呕吐症状评分;进行血清淀粉酶(amylase,AMS),脂肪酶(lipase,LPS),白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6),白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平检测;记录腹痛消失时间、腹胀消失时间及排气恢复时间。结果:治疗后,两组腹痛评分,腹胀评分,恶心呕吐评分,血清AMS,LPS,IL-6及TNF-α水平较本组治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-10较本组治疗前均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组腹痛消失时间、腹胀消失时间、排气恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:大黄逐瘀汤内服与灌肠治疗重症急性胰腺炎瘀毒互结证,能够减轻临床症状,降低淀粉酶及脂肪酶水平,抑制促炎因子表达,促进抗炎因子表达及肠道功能恢复,提高临床疗效。     

生大黄灌肠对急性胰腺炎患者血清淀粉酶及炎症因子的影响

目的:观察生大黄灌肠对急性胰腺炎患者血清淀粉酶及炎症因子的影响。方法:选择急性胰腺炎患者80例,按照入院日期单日、双日分为2组各40例。对照组在常规护理基础上给予系统的营养护理;观察组在对照组治疗及护理方案的基础上加用中医情志护理,比较护理2组护理效果。结果:治疗后,2组腹内压均降低,观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清淀粉酶及各类炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6 (IL-6),C-反应蛋白(CRP)均降低,观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),观察组腹痛腹胀持续时间、出现排便时间、腹部压痛持续时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:利用生大黄灌肠治疗急性胰腺炎患者,可改善患者的腹内压、血清淀粉酶、炎症因子,提升治疗效果。     

大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果及对肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响

目的观察大黄牡丹汤保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响。方法 58例SAP患者被随机分为研究组29例和对照组29例,对照组采用持续血液净化(CBP)治疗,研究组在对照组基础上加用大黄牡丹汤保留灌肠,连续治疗7 d。观察2组CBP时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、肠蠕动恢复时间、住院时间、28 d病死率,观察2组治疗过程中APACHEⅡ评分、炎症因子及肠黏膜屏障指标变化情况。结果研究组持续CBP时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P均0. 05); 2组28 d病死率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。研究组治疗24h、48 h、72 h和7 d时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6 (IL-6)、D-乳酸、血清二胺氧化酶(DAO)和血浆内毒素(ET)水平均明显低于对照组(P均0. 05)。研究组3 d、7 d时APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P均0. 05)。结论大黄牡丹汤保留灌肠联合CBP治疗SAP可提高疗效,缩短CBP使用时间,具有临床推广价值。     

清热通腑活血汤内服外用对重症急性胰腺炎患者血清(胰)淀粉酶的影响

目的:分析清热通腑活血汤内服外用对重症急性胰腺炎患者血清(胰)淀粉酶的影响。方法:选择2014年9月—2016年10月在本院确诊治疗的重症急性胰腺炎患者共90例作为研究对象,按随机数字表法均分为两组。对照组采用常规治疗,观察组采用清热通腑活血方口服配合灌肠治疗。观察患者临床胃肠功能指标,包括腹痛腹胀缓解时间、呕吐缓解时间、发热缓解时间、及血常规恢复时间。并比较患者血清和尿淀粉酶、一氧化氮、炎症因子水平。结果:观察组腹胀腹痛、呕吐、发热的缓解时间及血常规恢复时间明显短于对照组(P0.05)。治疗后两组血淀粉酶及尿淀粉酶水平显著降低,NO水平显著升高(P0.05),观察组淀粉酶显著低于对照组;NO水平明显高于对照组(P0.05)。两组经治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平明显降低(P0.05),观察组炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平明显低于对照组(P0.05)。结论:清热通腑活血方口服配合灌肠能有效抑制重症急性胰腺炎患者的炎症反应,促进重症胰腺炎患者胃肠功能的早期恢复,具有良好的治疗效果。     

大黄红藤消炎合剂治疗急性胰腺炎疗效及对患者淀粉酶、炎症因子影响

目的:探讨大黄红藤消炎合剂治疗急性胰腺炎疗效及对患者淀粉酶及炎症因子的影响。方法:对60例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为两组,每组30例。对照组予常规内科治疗,观察组在对照组基础上加用大黄红藤消炎合剂联合治疗。系统观察两组临床疗效、淀粉酶及炎症因子指标。结果:观察组总有效率90%,显著高于对照组76.67%(P<0.05)。两组APACHEⅡ、Ranson、MCTSI、IAP评分均较治疗前有显著改善(P<0.05)。两组之间比较,观察组较对照组显著改善(P<0.05);观察组缓解时间各指标均显著少于对照组(P<0.05)。治疗后两组淀粉酶及白细胞计数显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者IL-1β、Endotoxin、PCT、sICAM-1水平比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组均较治疗前有显著改善(P<0.05),两组之间比较,观察组较对照组显著改善(P<0.05)。结论:大黄红藤消炎合剂佐治急性胰腺炎疗效显著,改善APACHEⅡ、Ranson评分及临床症状,尽快降低血尿淀粉酶及炎症因子含量,促进其早日康复。     

柴芩承气汤早期内服与灌肠联合高强度综合疗法治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:探讨柴芩承气汤早期内服与灌肠联合高强度综合疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:选取84例SAP患者,采用随机数字表法分为对照组(给予西医高强度综合疗法治疗)和观察组(给予柴芩承气汤早期内服与灌肠+西医高强度综合疗法治疗),每组42例。比较两组患者治疗前后中医症候积分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、相关症状改善时间、住院时间、血清学指标[血清淀粉酶(AMS)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、临床疗效及治疗后28 d并发症发生率。结果:观察组治疗后中医症候积分、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。观察组相关症状改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组血清AMS、WBC、IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05),且联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:柴芩承气汤早期内服与灌肠联合高强度综合疗法治疗SAP可改善临床症状,抑制炎症反应,提高临床疗效,且可降低治疗后并发症发生率。     

通腑安涤汤灌肠辅助治疗对重症急性胰腺炎血清炎症因子的影响

目的观察通腑安涤汤灌肠辅助治疗对重症急性胰腺炎患者血清炎症因子的影响。方法选择2016年4月—2019年8月医院收治的重症急性胰腺炎患者110例,依据随机对照法将患者分为治疗组和对照组,每组55例。对照组采用常规医学手段进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,采用通腑安涤汤灌肠辅助治疗。两组均治疗14 d。比较两组治疗疗效,比较两组治疗前后中医证候积分,比较两组临床症状和体征消失时间,比较血清炎症因子和血清淀粉酶水平,比较两组治疗前后Ranson评分、SIRS评分和改良Marshall评分。结果治疗组中医总有效率为90.91%(50/55)高于对照组中医总有效率为76.36%(42/55)(P0.05);治疗组治疗后中医症候腹满硬痛拒按、大便燥结、胸脘痞闷不舒、恶心呕吐和小便短赤等积分低于对照组(P0.05);治疗组患者腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肠鸣音缓解时间、肛门排便时间和体温恢复时间均低于对照组(P0.05);治疗组治疗后血清炎症因子IL-6、CRP、PCT水平和血清淀粉酶水平低于对照组(P0.05);治疗组治疗后Ranson评分、SIRS评分和改良Marshall评分低于对照组(P0.05)。结论通腑安涤汤灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎取得了较为满意的临床效果,能降低患者的中医证候积分,快速促进临床症状消退,有效的抑制患者的炎症反应,改善预后,值得进一步研究探讨。     

清胰承气汤灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察

目的观察清胰承气汤灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法患者80例随机分为两组,对照组予内科常规治疗,治疗组在对照组基础上予清胰承气汤保留灌肠治疗,两组均治疗7 d。治疗前后分别进行腹痛、腹胀、恶心呕吐评分,检测白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血淀粉酶、尿淀粉酶、胰脂肪酶。结果治疗组总有效率为92.50%,高于对照组的80.00%(P 0.05);两组治疗后腹痛评分、腹胀评分、恶心呕吐评分、血淀粉酶、尿淀粉酶、胰脂肪酶、WBC、IL-6、TNF-α均低于本组治疗前(P 0.05),治疗组低于对照组(P 0.05)。结论清胰承气汤灌肠治疗急性胰腺炎,可以降低机体炎症因子、淀粉酶及胰脂肪酶水平,减轻腹痛、腹胀及恶心呕吐症状,提高临床疗效。     

中药内服外敷联合常规西医疗法治疗急性胆源性胰腺炎43例临床研究

目的:观察中药内服、外敷联合常规西医疗法治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床疗效。方法:86例ABP患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组43例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药内服、外敷,疗程均为7d。比较2组患者治疗前后中医证候评分、急性生理和慢性健康状况量表Ⅱ(APACHEⅡ)评分和全血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)含量、CD4+/CD8+及血清免疫球蛋白(Ig)A、Ig M、Ig G、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板活化因子(PAF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)含量改善情况,比较2组患者治疗后血、尿淀粉酶恢复正常时间和体温恢复正常、腹痛消失、腹胀消失、首次排便时间。结果:治疗组血、尿淀粉酶恢复正常时间和体温恢复正常、腹痛消失、腹胀消失、首次排便时间均明显短于对照组(P0.01)。治疗后2组患者中医证候评分、APACHEⅡ评分均明显低于治疗前(P0.01),治疗组明显低于对照组(P0.01)。治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及血清Ig A、Ig M、Ig G含量均明显高于治疗前和对照组治疗后(P0.01),CD8+和血清TNF-α、PAF、ICAM-1含量均明显低于治疗前和对照组治疗后(P0.01)。结论:中药内服、外敷治疗ABP有助于快速缓解症状,改善胰腺炎性损伤,其可能的作用机制与降低患者炎症因子,调节免疫指标有关。