脑卒中后抑郁症的心理治疗研究近况

脑卒中后抑郁症（post stroke depression,PSD）是指脑卒中发生后,临床上除脑卒中固有的各种躯体症状外,尚出现以情绪低落、兴趣减退为主的病症,是脑血管疾病常见的并发症之一,其发生率占脑卒中病人的40％～50％左右,其中重度抑郁大约占10％。脑卒中患者伴发抑郁,将延缓脑脑卒中后的康复,导致死亡的危险性增加约24倍。随着脑卒中病人的增多,本病的发病也有上升趋势。目前脑卒中后抑郁作为治疗学单位受到越来越多学者的重视。由于脑卒中后抑郁发生与生物、心理、社会因素有关,     

丹葛活血解郁汤治疗脑卒中并发抑郁症86例总结

目的:探讨丹葛活血解郁汤治疗脑卒中并发抑郁症的临床疗效。方法:将135例随机分为治疗组与对照组,治疗组采用丹葛活血解郁汤治疗,对照组采用百忧解治疗。结果:治疗组显效率为82.55%,对照组显效率为63.26%,两组比较,P<0.05。结论:丹葛活血解郁汤治疗脑卒中并发抑郁症有明显疗效。     

调神通络针法配合重复经颅磁刺激治疗脑中风后抑郁症39例

目的:观察调神通络针刺法配合重复经颅磁刺激治疗脑中风后抑郁症的疗效。方法:将78例中风后抑郁症患者随机分为针刺、经颅磁刺激治疗组和对照组;治疗组采用针刺配合重复经颅磁刺激治疗,对照组采用针刺治疗,同时给予假性重复经颅磁刺激。将两组的疗效及起效时间进行对比观察。结果:两组治疗前后总有效率比较有显著性差异(P<0.05),而且治疗组的起效时间与对照组比较有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺联合经颅磁刺激治疗中风后抑郁症较单纯针刺治疗疗效更好,起效更快。     

智三针,手智针治疗脑卒中后抑郁症

智三针、手智针治疗脑卒中后抑郁症梁粤（珠海市斗门县侨立中医院５１９１２５）国内有研究报告，近四成脑卒中患者伴有程度不同的抑郁症。［１］临床表现均有情绪低落，思维迟钝和言语动作减少三联征。笔者运用智三针、手智针治疗本症，兹介绍如下。１取穴智三针，前发际...     

中风后抑郁症的相关因素及护理干预

中风后抑郁症(post stroke depression,PSD)是发生于中风后,以情绪低落、自责自罪、兴趣减退为主的病症,其以中风发生为前提条件,属于继发性抑郁症的一种,是常见的脑血管病并发症之一.     

类风湿关节炎伴发抑郁症动物模型的建立

目的：建立类风湿关节炎伴发抑郁症动物模型。方法：以复合造模思路,在采用胶原诱导复制大鼠类风湿关节炎模型基础上,结合孤养法和慢性不可预知的温和应激方法,造成类风湿关节炎伴发抑郁症动物模型。结果：造模后给予行为学测试和下丘脑5-HT、5-HIAA含量测定,模型组大鼠踝关节肿大畸形,关节炎指数增高,蔗糖水饮用量、旷野试验中水平及垂直得分、下丘脑5-HT、5-HIAA含量都明显小于正常组,有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：类风湿关节炎伴发抑郁症动物模型关节肿大畸形,关节炎指数增高,呈抑郁状态,兴趣丧失,快感缺乏,运动迟滞等,能充分模拟类风湿关节炎伴发抑郁患者的核心症状,实验重复性较好,是研究类风湿关节炎伴发抑郁的理想模型。     

初发脑卒中后抑郁症状的临床特征及相关因素分析

目的　探讨初发脑卒中患者抑郁症 (PSD)的发生率、临床特征及相关因素。方法　采用抑郁量表(HAMD)对 16 9例初发脑卒中患者抑郁症状进行评定 ,分析病灶部位与抑郁程度、神经功能缺损程度与PSD发生率的关系。结果　初发脑卒中患者PSD的发生率为 5 1% ,发生高峰为 6 0d～ 6个月 ;神经功能缺损程度重 ,PSD发生率高 (P <0 .0 5 )。抑郁程度与病灶部位明显相关。HAMD中焦虑躯体化因子评分PSD患者明显高于老年期抑郁症患者 (P <0 .0 1) ,而认知障碍、绝望、睡眠因子评分则明显低于老年期抑郁症患者 (P <0 .0 1)。结论　脑卒中后抑郁症的发生率较高 ,临床特征与躯体功能、神经受损部位、心理、社会等多方面因素有关     

针药并用对脑卒中后抑郁症患者综合功能的影响(英文)

目的:探讨针药并用对脑卒中后抑郁症 (Post-stroke Depression,PSD)患者综合功能的影响。方法:将 128 例PSD患者随机分为 4 组,即中药组、针刺组、针药组、西药组,每组 32 例。分别在基础治疗基础上予中药、针刺、中药加针刺及氟西汀胶囊治疗。治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HamiltonDepression Rating Scale, HAMD)、神经功能缺损程度(Neurological Impairment Severity, NIS)量表和功能综合评定量表(Functional Comprehensive Assessment,FCA)评定。结果:与治疗前相比,各组治疗后HAMD及NIS积分值均降低(P<0.01);FCA评分提高(P<0.01)。组间治疗后比较,针药组与其他 3 组积分差异有统计学意义(P<0.05 或P<0.01),中药组、针刺组和西药组组间积分两两比较差异无统计学意义。结论:各组治疗方案均能改善PSD患者抑郁症状和神经功能,提高综合功能,中药加针刺具有协同增效作用。     

胸腰椎压缩性骨折患者便秘的相关因素调查分析

胸腰压缩性骨折并发便秘者临床常见。自2001年1月～2004年11月入住我院骨伤科患者146例，其中发生便秘者59例。不仅加重了这些患者原有的病情，延长了病程；又增加了患者的经济负担及痛苦；而且造成了医疗资源的浪费。为探讨发生便秘的原因并从护理环节提出干预措施，从而减轻胸腰椎压缩性骨折患者的痛苦，提高治疗效果，我们进行了本项研究，现总结报告如下。     

针刺治疗中风后抑郁症临床观察

目的寻找治疗中风后抑郁症的最佳方法.方法治疗组采用针刺法治疗,对照组采用西药口服百忧解治疗.将两组的疗效及起效时间进行对比观察.结果治疗组总有效率为86.7%,平均起效时间8天;对照组总有效率为80.0%,平均起效时间14.5天.两组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05);平均起效时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论针刺治疗中风后抑郁症有良好疗效,与药物治疗疗效相仿,且起效更快.     

十二井穴刺络放血对中风后抑郁状态的影响

目的:观察十二井穴刺络放血治疗中风后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:将40例PSD患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组给予口服抗抑郁药和针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予十二井穴刺络放血,两组治疗前后分别进行HAMD及SDS评分。结果:治疗4周后,治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组的HAMD与SDS评分优于对照组(P<0.05)。结论:十二井穴放血联合针刺、抗抑郁药对PSD有明显改善作用,疗效良好。     

从脾胃论治脑卒中后抑郁症疗效观察

目的:探讨针灸从脾胃论治脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效.寻找较佳治疗方法.方法:63例脑卒中后抑郁患者随机分成针灸组和药物组,针灸组穴取中脘、章门、足三里、阴陵泉、脾俞、胃俞,予针刺配合麦粒灸治疗;药物组口服氟西汀20 mg,每日早餐后顿服,均治疗4周.于治疗前予以前瞻性脾胃证候的信息采集.于治疗后第1、2、4周末...     

疏肝活血汤治疗中风后抑郁症临床研究

目的:观察疏肝活血汤缺血性中风后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法:78例缺血性中风后抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组。两组给予缺血性中风病内科常规及康复锻炼等基础治疗,对照组(39例)在基础治疗上给予盐酸氟西汀胶囊;治疗组(39例)在基础治疗上加服疏肝活血汤。观察治疗后中医证候疗效评分、汉密尔顿抑郁量表疗效评分改善情况,治疗前及治疗后后第2、4周神经功能缺损评分。结果:治疗组治疗后中医证候疗效评分、汉密尔顿抑郁量表评分均明显优于对照组(P0.01),神经功能缺损评分也优于对照组(P0.05)。结论:疏肝活血汤治疗缺血性中风后抑郁症具有较好的疗效,并能明显促进中风后神经功能的康复,安全可靠。     

针刺治疗小儿脑病手功能障碍的疗效观察

目的:探讨治疗小儿脑病手功能障碍的有效方法.方法:对31例患儿以穴位注射为主,配合作业疗法进行治疗,并以婴幼儿精细运动发育量表作为评估指标.结果:治疗后精细运动发育商21例提高,占67.7%;抓握能力指数27例提高,占87.1%;视觉感知能力指数31例均提高.结论:针刺配合作业疗法治疗小儿脑病手功能障碍确有明显效果.     

从脾肾虚损论治中风后抑郁症

目前中医药在中风后抑郁症的治疗中发挥了很大作用,导师认为,中风后抑郁症属“因病而郁”,单纯的疏肝解郁法往往难以取得较好的疗效,而脾肾虚损是中风后抑郁症病机的重要方面,从脾肾虚损为主辨证论治中风后抑郁症具有重要意义。     

针刺治疗糖尿病性胃轻瘫34例临床观察

目的:比较针刺疗法与西药泰胃美治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的疗效.方法:针刺组以内关、中脘、梁门、足三里、肝俞、脾俞、胃俞为主穴,每日针刺2次,30天为一疗程;对照组口服泰胃美80 mg,每日1次.观察比较两组患者症状改善及疗效.结果:针刺组明显优于对照组.结论:针刺疗法能显著提高治疗DGP的疗效.     

卒中后抑郁中药药对探析

临床研究表明卒中后出现抑郁症比无抑郁症的卒中发病率更高,且患者的精神状态较差。随着医疗水平的提升及心身医学的发展,卒中后抑郁(PSD)逐渐受到重视。PSD的病机较为复杂,但总以情志内伤,气机郁结为主,同时肾精不足、肝肾亏虚贯穿本病始终,治疗需在疏肝理气的基础上兼顾补益肝肾,其次再予以辨证论治,临床多将本病分为肝气郁结、肝郁化火、痰气交阻、虚热内扰、心脾两虚、瘀阻脑络等证型。针对其病因病机,常以柴胡配郁金疏肝、清心、解郁;熟地配陈皮补肾益髓,行气健脾;丹皮配栀子清肝泻火除烦;苏梗配半夏行气化痰;柏子仁配酸枣仁养心安神;女贞子配墨旱莲滋补肝肾;白术配太子参补气健脾;龙骨配牡蛎镇惊安神。     

逍遥散加减联合盐酸帕罗西汀治疗中风后抑郁症36例疗效观察

目的观察逍遥散加减配合盐酸帕罗西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将中风后抑郁症54例随机分为2组,治疗组36例予逍遥散加减联合盐酸帕罗西汀口服治疗;对照组18例予盐酸帕罗西汀治疗。观察比较2组临床疗效、神经功能缺损评分变化及对消化道、自主神经功能的影响。结果抗抑郁总有效率治疗组为88.89%,对照组为61.11%;治疗后神经功能缺损评分治疗组为(13.12±2.42)分,对照组为(20.24±2.21)分;消化道症状和自主神经功能紊乱症状发生率治疗组分别为22.22%、27.78%,对照组分别为55.56%、50.00%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论逍遥散加减联合盐酸帕罗西汀治疗中风后抑郁症,抗抑郁疗效优于单用盐酸帕罗西汀治疗,且明显改善神经功能缺损症状、降低盐酸帕罗西汀的不良反应。     

加味柴胡疏肝颗粒辅助治疗缺血性脑卒中后抑郁的疗效观察

目的探讨加味柴胡疏肝颗粒辅助治疗缺血性脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法将100例缺血性PSD患者随机分成治疗组和对照组各50例,两组均予脑血管病常规治疗,同时对照组给予口服氢溴酸西酞普兰每日1次,每次20 mg,治疗组在对照组基础上给予加味柴胡疏肝颗粒口服治疗,两组均治疗8周。分别于治疗前及治疗4、8周后进行两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Barthel Index(BI)指数评分,测定血清脑源性神经生长因子(BDNF),并于治疗后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为94.0%,优于对照组(72.0%,P0.05)。两组治疗4、8周后HAMD评分均较本组治疗前下降,BI指数升高(P0.01);且治疗8周后改善更加显著(P0.01)。同期治疗组HAMD评分低于对照组(P0.01),BI指数高于对照组(P0.01)。两组治疗4、8周后血清BDNF均较本组治疗前有显著升高,治疗8周后升高更明显(P0.01)。治疗组4周血清BDNF高于对照组(P0.05),8周时差异更显著(P0.01)。结论加味柴胡疏肝颗粒辅助治疗缺血性PSD可提高临床疗效,改善日常生活活动能力及抑郁状态,其作用可能与升高患者血清BDNF水平有关。