术中诱发电位监测在脊柱外科手术中的应用

躯体感觉诱发电位（SEPs）监测可反映躯体感觉传导通路的完整性,是目前脊柱外科手术中脊髓与神经根功能监护的最主要方法。很大程度上减少对脊髓的损伤,极大地提高了手术的安全性,使医源性脊髓损伤的发生率由原来的4%～6．9％降至0～0．7％。本组资料回顾性分析5年内于我院接受治疗的116例颈胸椎手术患者的临床资料,现总结如下。     

多模式神经电生理监测在高危脊柱外科手术中的应用

目的:探讨多模式神经电生理监测在高危脊柱外科手术中的应用价值。方法:2014年4月至2016年10月收治20例重度胸椎管狭窄患者和18例重度脊柱侧凸患者。均采用全身静脉麻醉,胸椎管狭窄患者行后路椎管后壁切除椎弓根螺钉内固定术,脊柱侧凸患者行脊柱侧凸后路矫形椎弓根螺钉内固定植骨融合术或后路截骨矫形椎弓根螺钉内固定植骨融合术。术中选用Nicolet Endeavor CR 10导神经电生理监测仪进行神经电生理监测,胸椎管狭窄患者进行躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)与经头颅电刺激运动诱发电位(motion evoked potential,MEP)监测,脊柱侧弯患者进行SEP、经头颅电刺激MEP及自发肌电图(electromyogram,EMG)监测。结果:术中2例SEP监测出现异常;其中1例为胸椎管减压术中放置明胶海绵过多,导致脊髓受压而出现监测异常,及时去除后恢复;1例为胸椎管减压术缝合切口过程中局部渗血压迫脊髓出现监测异常,及时清除血块及止血后恢复正常。6例经头颅电刺激MEP监测出现异常;其中3例发生在脊柱侧弯撑开矫形过程中,及时松开后恢复正常;1例因电极脱落引起;2例因肌松剂干扰引起。5例自发EMG监测出现异常;其中3例截骨及减压时出现单侧下肢肌电反应;2例因椎体旋转严重,放置椎弓根螺钉后出现肌电反应;及时采取针对性干预措施后恢复正常。结论:在高危脊柱外科手术中进行多模式神经电生理监测,可实时了解神经功能状态,降低术中损伤脊髓、神经的风险,提高手术的安全性。     

神经电生理学技术在针刺研究中的应用进展

针刺治疗特定疾病的疗效显著,现已广泛应用于临床,而如何应用现代化手段阐明针刺的作用机制是研究的重要方向.近年来,神经电生理学技术作为一种客观精确的检测手段,在针刺的研究中发挥着重要作用.通过整理与针刺有关的神经电生理学研究进展,分别从针刺的作用时机、神经机制、穴位选择、疗效评价四个方面进行综述,为针刺的作用机制研究提供...     

外科手术部位感染目标性监测分析

为了了解手术病人的切口感染率、危险因素,及时发现问题,以便及时采取措施,达到有效控制感染的目的。外科手术患者经历手术创伤,抵抗力下降易发生医院内感染,而手术部位感染是手术常见并发症,因手术种类及手术危险因素、手术持续时间、手术切口清洁度等而各不相同,     

经皮穴位电刺激在外科手术中的临床应用进展

综述经皮穴位电刺激(TEAS)疗法在外科手术中的临床应用进展。TEAS在外科手术的临床应用中,不仅可以辅助术中、术后镇痛,降低麻醉药物剂量,减轻免疫抑制及手术的应激反应,维持血流动力学稳定,保护心、脑、肺、肝、肾等脏器,而且还能降低术后患者的不良反应,从而提高其康复质量。TEAS可广泛应用于骨科、脑外科、甲状腺外科、乳腺外科、心胸外科等手术的术中及术后,具有避免感染、无创、患者耐受性好、可重复等优点,其或将代替传统电针成为一种临床趋势。     

外科手术前脑电检测97例分析

为病人能够顺利通过外科手术关,保证手术质量,提高手术的成功率.笔者对手术前部分患者进行脑电检测分析,发现部分脑电图异常的患者,建议术前加强用药剂量,结果手术效果满意[1],观察报告如下.     

神经电生理监测在听神经瘤术中应用的价值分析

目的：探讨电生理监测在听神经瘤术中应用的价值。方法：对32例显微手术治疗的大型听神经瘤患者进行电生理监测。结果：32病例中肿瘤全切除25例,次全切除6例,大部切除1例。经过治疗后,面神经功能I级15例,II级7例,Ⅲ级5例,V级4例,VI级1例。结论：术中神经电生理监测已逐渐成为神经外科手术中重要的组成部分,是一种先进实用有效的方法,可显著提高手术效果及面神经保留率,值得临床推广。     

自体血回输和异体输血在脊柱外科手术中的应用比较

〔摘 要〕 目的：比较自体血回输和异体输血在脊柱外科手术中对患者凝血功能和并发症的影响。方法：纳入 2017 年 1 月 至 2018 年 12 月浚县人民医院收治的接受脊柱外科手术的患者 96 例,根据随机数字表法,分为对照组 48 例和观察组 48 例。对照组给予异体输血,观察组给予自体血回输。观察两组患者术中出血量、输血量、24 h 引流量、凝血功能和术后并发症发生情况。结果：两组患者的术中出血量、输血量比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的 24 h 引流量显著少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和全血凝固时间（ACT）等凝血功能指标比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的术后切口感染、低蛋白血症、神经血管损伤等并发症的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在脊柱外科手术中应用自体血回输并不影响患者的凝血功能,但能降低术后切口感染等多种并发症的发生。     

在中医院校开展电生理学实验技术课程的探讨

电生理学实验技术课程是中医研究生需要掌握的一门技术性很强的应用课程.针对目前电生理学实验教学中存在的问题,提出涵盖电生理学理论知识讲授、实验技能示教及考核和实验后的总结分析等环节的教学方案,就如何提高实验教学,培养研究生动手能力、实验基本功、逻辑思维能力及科研创新意识进行了探讨.     

神经电生理学检查对多灶性运动神经病诊断进展

多灶性运动神经病(MMN)起病隐匿,少数可为急性或亚急性起病,男性好发,男女比例为4:1.15～70岁均可发病,好发年龄为20～50岁.90%患者以肢体远端起病,且主要累及上肢,早期以肌无力为主,双侧可不对称,晚期可出现肌萎缩.2/3患者可有肌束颤动和肌肉痉挛.少数患者可有一过性肩部疼痛和轻度感觉异常.神经电生理检查有明显的运动神经传导阻滞和暂时性离散,血清抗神经节苷脂(GM1)抗体滴度升高,激素治疗无效,免疫球蛋白治疗效果显著.自1982年Lewis等[1]报道此类单纯累及周围运动神经的MMN以来,引起国内外学者关注.