397例住院脊髓损伤患者的流行病学分析

目的:分析住院脊髓损伤患者的流行病学特点。方法:对本院2012年2月~2016年12月收治的脊髓损伤患者397例进行回顾性分析。结果:男性多于女性,性别比为3.96:1;20~59岁组主要的致病原因是高处坠落和车祸,≤19岁和≥60岁组的主要致病原因是疾病;骨折部位依次为颈椎、胸椎、胸腰椎、骶尾椎;完全性损伤占14.11%,不完全性损伤占85.89%;并发症依次是:泌尿系感染(103例,56.28%)、压疮(45例,24.59%)、泌尿系结石(18例,9.84%)、其他。日常生活活动能力(ADL)评定分别为:自理(53例),ADL部分依赖(282例)ADL完全依赖(62例)。结论:完善脊髓损伤的初级预防和及时的康复治疗,减少脊髓损伤患者并发症。     

枳壳甘草汤结合针刺疗法促进脊髓损伤患者康复效果评估

目的:观察枳壳甘草汤结合针刺疗法促进脊髓损伤患者康复效果。方法:选取我院2015年1月～2017年1月收治的84例脊髓损伤患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组及对照组,对照组患者(42例)实施常规西医治疗,观察组患者(42例)在对照组治疗基础上联合枳壳甘草汤及针刺疗法治疗,对比两组患者治疗效果、脊髓神经功能评分(运动及感觉评分)、并发症情况及治疗满意度。结果:观察组患者治疗有效率(90.48%)高于对照组(73.81%),P0.05;治疗前两组患者运动及感觉评分相当,P0.05,治疗后各组患者运动及感觉评分均改善,观察组优于对照组,P0.01;观察组患者并发症率(2.38%)低于对照组(16.67%),P0.05;观察组患者治疗满意率(95.24%)高于对照组(78.57%),P0.05,差异具有统计学意义。结论:枳壳甘草汤结合针刺疗法治疗脊髓损伤效果良好,患者脊髓功能恢复良好,并发症率低,满意率高,值得临床推广及应用。     

胸腰椎骨折患者的中西医结合护理

<正>胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤,在创伤骨折中约占3%～5%[1],且常合并脊髓损伤及其他系统的并发症。对于该类损伤的护理,尤其需要周密的护理计划,科学的护理措施,以减少并发症的发生、降低致残程度,最大限度地恢复功能。     

12例脊髓损伤患者的并发症和康复指导

脊髓损伤是一种严重致残性病变,本文主要概述脊髓损伤的并发症和康复指导,常见并发症如泌尿系统的感染、自主神经反射紊乱、关节痉挛、位置性低血压等.可见脊髓损伤的并发症和康复指导从脊髓损伤开始进行,贯穿始终,以最大程度改善脊髓损伤患者日常生活活动能力,尽早回归社会.     

压疮的治疗进展

<正>压疮(pressure ulcer,PU),也称压力性溃疡,在老年、脊髓损伤、重症及卧床患者中高发,被认为是目前临床治疗及护理中最具有负面影响的健康问题之一[1]。新近调查表明,住院患者中压疮发生率为3~12%;其中老年患者压疮发生率达10~25%,死亡率增加6倍;脊髓损伤者发生率高达25~85%,且8%与死亡有关[2~6]。由于压疮常以并发症形式出现,且受多种因素互相影响,一旦发生压疮,不仅     

中西医结合优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用

目的:探讨在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术中应用中西医结合优质护理的临床效果。方法:选取我院于2012年6月~2013年8月间收治的64例脊柱骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,按住院治疗时间分为对照组和观察组,均包括32例患者。对照组按骨科常规护理方法进行护理,观察组给予中西医结合优质护理,对应用两种不同护理方法所取得的临床效果进行比较。结果:对照组伤口感染4例,脑脊液漏3例,伤口裂开2例,并发症发生率为28.13%,观察组仅发生2例伤口感染,并发症发生率为6.67%;在护理满意度方面,对照组的护理满意度为62.5%,观察组为93.8%;对照组的平均住院时间为(17.3±3.4)d,观察组则为(13.1±2.8)d。组间比较差异明显,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术中应用中西医结合优质护理可有效缩短平均住院时间,降低并发症发生率,具有良好的临床应用价值。     

肝性脊髓病的临床特征分析及中医药治疗初探

目的:探讨肝性脊髓病患者的临床特征及中医治疗肝性脊髓病的疗效。方法:对2008年7月—2017年6月于北京地坛医院住院部收治的50例肝性脊髓病患者的临床资料进行分析,并对1例患者进行中医药治疗。结果:男性患者41例(82%),女性患者9例(18%),年龄38岁~74岁,平均年龄52. 46岁; 14例患者好转(28%),26例患者未愈(52%),2例患者加重(4%),8例患者死亡(16%)。结论:HM多发于中老年男性,多为肝硬化终末期,多合并肝癌或伴有肝性脑病、上消化道出血等并发症,肝脏损害的严重程度直接影响肝性脊髓病患者的愈后,随着乙肝及丙肝抗病毒治疗的广泛应用,乙肝及丙肝肝硬化患者病情可获长期稳定,肝性脊髓病患者改善生存质量提到日程,用中医方法治疗肝性脊髓病或成为可能。     

大承气汤合葶苈大枣泻肺汤治疗脊髓型颈椎病急性期1则

脊髓型颈椎病是由于颈椎退行性改变导致脊髓压迫或/和脊髓血供障碍,引起的脊髓功能障碍性疾病。因此脊髓型颈椎病的根本病理变化是慢性脊髓损伤。脊髓损伤后,损伤节段以远的肢体瘫痪、胃肠功能紊乱,膀胱括约肌、逼尿肌功能失调、性功能障碍等均是严重的并发症。脊髓损伤并发症西医治疗效果欠佳,而中医药辨证施治有优越性。施杞教授根据脊髓型颈     

加味黄芪桂枝五物汤配合针灸对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者神经功能恢复的影响

目的:为提高胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者神经功、肌力功能恢复及降低并发症的出现,采用加味黄芪桂枝五物汤针灸治疗同时联合针灸的疗效。方法:从2011年10月~2016年11月本院骨科就诊的胸腰椎骨折病员中,选择36例合并脊髓损伤患者,分为两组。常规组18例术后进行加味黄芪桂枝五物汤治疗,研究组18例在进行加味黄芪桂枝五物汤治疗基础上,联合针灸治疗。比较两组病员经治疗前后ASIA神经功能分级、肌力分级、术后并发症及感觉。结果:经治疗后,研究组患者肌力Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级患者人数均明显高于常规组;两组患者ASIA神经功能分级比较,研究组患者恢复总有效率为88.89%明显高于常规组61.11%;常规组术后并发症总发生率为66.67%,研究中为38.89%,常规组显著更高。两组基本情况均有统计学意义(P0.05)。结论:在胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者中,给予加味黄芪桂枝五物汤,同时给予针灸治疗,能帮助提高术后患者神经恢复情况,即可提高疗效,又可降低术后并发症的出现。     

康复护理联合脐灸对脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复和生活质量的影响

目的:研究分析康复护理联合脐灸对脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复和生活质量的影响。方法:选取60例脊髓损伤后神经源性膀胱患者为研究对象,随机分成对照组和治疗组两组,每组各30例,其中对照组患者接受康复护理,治疗组患者在对照组的基础上联合脐灸护理。结果:实施治疗后,治疗组治愈率为33.3%,总有效率为93.3%;对照组治愈率为20.0%,总有效率为66.7%;2组相比,治疗组的生活质量改善程度较高,肾功能损害、尿路感染、泌尿系结石并发症的发生较低,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组在治疗过程中未见明显不良反应。结论:运用康复护理联合脐灸护理干预,对于脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能的恢复具有重要的辅助治疗价值,可明显改善患者的相关症状、体征,促进临床疗效的提高,且并发症的发生率低。