益气健脾法治疗胃癌术后脾虚证30例(附血液流变学和肿瘤标志物的影响)

目的:观察益气健脾法对胃癌术后脾虚证血液流变学和肿瘤标志物的影响。方法:按1:1比例随机分为治疗组和对照组,采用益气健脾中药(黄芪、党参、白术、茯苓、薏苡仁、炒谷芽等)加化疗与单纯采用化疗作对照。结果:益气健脾法能够明显降低胃癌术后脾虚证血浆粘度和癌胚抗原比值(P=0.048、P=0.01)。结论:益气健脾法能够降低胃癌术后脾虚证血浆粘度和癌胚抗原比值,有利于抗肿瘤复发与转移。     

益气健脾法干预乳腺癌患者化疗所致脾虚证的临床研究

目的:评价益气健脾法干预乳腺癌患者化疗所致脾虚证的影响。方法:30例女性乳腺癌化疗病人随机分单纯化疗、化疗前中药和化疗后中药3组,用益气健脾法中药干预,研究观察各组治疗前后脾虚证积分、血象及T细胞亚群变化。结果:3组化疗后脾虚积分均有升高,以单纯化疗组最明显(P<0.05),中药干预两组差异不明显(P>0.05);单纯化疗组60%(6/10)出现III度血液毒性,化疗后中药组10%(1/10)出现III度血液毒性而化疗后中药组未出现III度血液毒性病例;T细胞亚群:化疗前后辅助性T细胞(CD4 )及CD4 /CD8 比值单纯化疗组有明显下降(P(0.05);中药干预两组反有上升(P(0.05)。结论:抗肿瘤化疗药物可影响中医证侯,使肿瘤患者出现或加重脾虚证,益气健脾中药干预可减轻或改善患者脾虚证,减轻化疗毒副反应。使CD4 /CD 比值向CD 方向漂移,增强机体免疫能力。     

化疗结合益气健脾法治疗大肠癌术后患者的临床研究

目的:观察益气健脾法联合化疗对大肠癌术后脾虚证患者的疗效。方法:将60例符合入选标准的大肠癌患者,随机分为单纯化疗组(20例);化疗加健脾组(20例);化疗加柘木组(20例);3组疗程为42天。治疗结束后评价疗效,观察3组患者治疗前后中医症状积分和疗效变化、生存质量、免疫功能、毒副反应等方面的变化。结果:①3组中医症状比较,化疗加健脾组治疗后脾虚症状积分明显低于治疗前,有显著差异(P<0.05),与单纯化疗组比较,有显著差异(P<0.01),与化疗加柘木组比较,差异无显著性(P>0.05);化疗加健脾组中医总有效率优于单纯化疗组与化疗加柘木组,差异有显著性(P<0.05);②3组卡氏评分比较,化疗加健脾组、化疗加柘木组较治疗前有明显提高,有显著差异(P<0.05),而单纯化疗组略有降低(P>0.05),治疗后组间卡氏评分比较,化疗加健脾组高于化疗与化疗加柘木组,有非常显著差异(P<0.01);③化疗加健脾组治疗后NK细胞活性及CD4/CD8比值均有提高,与治疗前相比有显著差异(P<0.05),与单组间比较有显著差异(P<0.05);与化疗加柘木组比较,治疗后NK细胞活性,差异无显著性(P>0.05),CD3、CD4/CD8差异有显著性(P<0.05)。结论:化疗结合益气健脾法治疗大肠癌,能够增强化疗的近期疗效,减少部分毒副反应,有效改善大肠癌术后患者脾虚症状,提高生活质量,改善病人免疫状态,起到减毒增效作用。     

益气健脾抗癌法联合化疗治疗中晚期胃癌疗效与安全性Meta分析

目的:系统评价益气健脾抗癌法联合化疗治疗中晚期胃癌的有效性及安全性。方法:计算机检索中文及外文数据库从建库至2017年12月发表益气健脾抗癌法联合化疗治疗中晚期胃癌的随机对照研究(RCT)文献,对纳入文献质量进行分析后,采用Revman 5. 3软件进行Meta分析。结果:纳入14个RCT,研究病例共929例,文献纳入质量偏低。益气健脾抗癌法联合化疗干预的治疗组在肿瘤近期疗效有一定优势[RR=1. 47,95%CI(1. 27,1. 71)];生活质量改善方面[RR=1. 42,95%CI(1. 28,1. 58)],优于对照组;中医证候改善情况,治疗组优于对照组[RR=1. 60,95%CI(1. 14,2. 24)],且不良反应低。结论:益气健脾抗癌法联合化疗治疗中晚期胃癌有良好的疗效和安全性,但由于文献质量偏低,上述结果稳定性和可靠性需要更多高质量的随机对照临床研究加以证实。     

从脾辨治慢性荨麻疹临床研究

目的:观察从脾辨治慢性荨麻疹(CU)临床疗效.方法:采用前瞻性自身对照法进行研究,对符合诊断要求的72例患者从脾辨证分型,并给予相应治疗方药.其中脾虚湿蕴证CU治以益气健脾、除湿止痒;脾肺气虚证CU治以补益脾肺、疏风止痒;心脾气血两虚证CU治以益气健脾、补血养心、祛风止痒.分别以参苓白术散、玉屏风散、归脾汤为主加减组方而治之.观察各证型治疗前后临床表现、停药后复发情况以及副作用.结果:经治疗后,各型均获满意疗效,其中脾虚湿盛证总有效率为92.31％,脾肺气虚证总有效率91.67％,心脾气血两虚证总有效率为90.91％,三型比较,疗效无统计学差异.2个月的跟踪随访,结果复发共5例,其中脾虚湿蕴证2例,脾肺气虚证1例,心脾气血两虚证2例,三型无显著差异.从血、尿常规、肝、肾功等方面观察均未发现异常或不良反应.结论:从脾辨证分型论治慢性荨麻疹,疗效显著,且复发率低,毒副作用小,安全性高,值得临床进一步探究、推广.     

益气健脾法干预乳腺癌患者化疗所致脾虚证的临床研究

目的：评价益气健脾法干预乳腺癌患者化疗所致脾虚证的影响。方法：30例女性乳腺癌化疗病人随机分单纯化疗、化疗前中药和化疗后中药3组，用益气健脾法中药干预，研究观察各组治疗前后脾虚证积分、血象及T细胞亚群变化。结果：3组化疗后脾虚积分均有升高，以单纯化疗组最明显（P〈0．05），中药干预两组差异不明显（P〉0．05）；单纯化疗组60％（6／10）出现Ⅲ度血液毒性，化疗后中药组10％（1／10）出现Ⅲ度血液毒性而化疗后中药组未出现Ⅲ度血液毒性病例；T细胞亚群：化疗前后辅助性T细胞（CD4^＋）及CD4^＋／CD8^＋比值单纯化疗组有明显下降（P〈0．05）；中药干预两组反有上升（P〈0．05）。结论：抗肿瘤化疗药物可影响中医证侯，使肿瘤患者出现或加重脾虚证，益气健脾中药干预可减轻或改善患者脾虚证，减轻化疗毒副反应。使CD4^＋／CD87^＋比值向CD4^＋方向漂移，增强机体免疫能力。     

临证精华

益气健脾法治疗胃癌术后脾虚证；冬凌草片治疗急性咽炎；瓜蒌丹参汤治疗恶性胸腔积液；枢化通腑法治疗术后早期炎性肠梗阻；益气活血汤治疗深静脉血栓形成     

健脾益气散结汤治疗脾虚痰瘀型胃癌40例临床研究

目的:观察健脾益气散结汤治疗脾虚痰瘀型中晚期胃癌的疗效。方法:将80例脾虚痰瘀型中晚期胃癌患者随机分为两组。对照组40例采用化疗治疗,治疗组40例在对照组基础上采用健脾益气散结汤治疗。治疗2个月后,比较两组患者生活质量、中医证候积分变化,并评价两组近期疗效。结果:两组患者近期疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组生活质量比较,治疗组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益气散结汤治疗脾虚痰瘀型中晚期胃癌有较好疗效,可提高患者生活质量。     

健脾益气中药佐治晚期胃癌疗效及对生活质量的影响

目的探讨健脾益气中药治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选择晚期胃癌患者120例,按照数字随机表法分为2组,每组60例,2组均给予XELOX化疗方案,治疗组同时口服健脾益气中药胃癌消。2组均以3周为1个周期,连续治疗3个周期。比较2组客观缓解率、肿瘤控制率及不良反应发生情况,观察治疗前后T淋巴细胞亚群、EORTCQLQ-C30量表评分。结果治疗3个周期后,治疗组客观缓解率和肿瘤控制率均明显高于对照组(P均0.05),胃肠道反应、白细胞减少及血小板减少情况明显轻于对照组(P均0.05);血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+含量明显高于对照组(P均0.05),EORTCQLQ-C30量表社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能各维度评分均明显高于对照组(P均0.05)。结论健脾益气中药佐治晚期胃癌可有效降低化疗药物的不良反应,改善机体的免疫功能,增强疗效,改善患者的生活质量。     

益气补肾口服液抗胃癌术后转移的临床观察

目的：观察益气补肾口服液抗胃癌术后癌细胞转移的效果及其对生活质量、外周血象、免疫功能的影响。方法：103例胃癌术后脾肾亏虚证的患者随机分为治疗组（益气补肾口服液配合化疗）69例，对照组（单纯化疗）34例。结呆：治疗组1年、2年、3年的转移率均低于对照组，Kamofsky评分、外周血象和免疫功能均较对照组有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）。结论：益气补肾口服液具有较好的抗胃癌术后化疗后转移的作用及增敏减毒作用，并且能改善患者的生活质量、提高免疫功能。