头针疗法联合不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知功能障碍的影响

目的:探讨头针疗法联合不同频率重复经颅磁刺激(r TMS)对脑卒中患者认知功能障碍的恢复作用。方法:将126例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为对照组、重复经颅磁刺激低频治疗组(低频治疗组)和重复经颅磁刺激高频治疗组(高频治疗组)各42例。对照组采用头针疗法;低频治疗组、高频治疗组在头针疗法的基础上分别给予低频(15 Hz)、高频(5 Hz) r TMS治疗,持续干预8周后评价3组疗效,采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(Mo CA)、行为记忆量表(RBMT)、改良的Barthel指数(MBI)、日常生活能力量表(ADL)分别对患者治疗前后的认知功能、智力、日常生活能力进行评分,并监测治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平变化。结果:低频治疗组患者总有效率为78.57%,高频治疗组患者总有效率为88.10%,对照组患者总有效率为52.38%;治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);3组患者治疗后的认知功能、智力和日常生活能力均提高,治疗组患者MoCA、MMSE、ADL、RBMT、MBI评分均高于对照组(P0.05);3组患者治疗后NSE、S100β水平均较治疗前显著下降(P0.05),治疗组患者治疗后NSE、S100β水平均低于对照组(P0.05)。结论:头针疗法联合不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中患者认知功能障碍恢复有显著疗效,能显著改善患者智力水平及日常生活能力,其作用机制可能与调控NSE与S100β水平,改善神经功能缺损有关。     

高频重复经颅磁刺激治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者疗效及其持续时间观察

目的探讨高频重复经颅磁刺激治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效及其疗效的持续时间。方法选取成都市第四人民医院2015年11月—2017年11月收治的73例以阴性症状为主的精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表划分为伪刺激组36例,真刺激组37例。伪刺激组选用伪刺激治疗,真刺激组选用真刺激治疗,2组均进行3周共15次治疗。观察2组治疗前及治疗第3周末、第11周末简明阴性症状量表(BNSS)评分以及阳性与阴性症状量表(PANSS)阴性因子分。结果与治疗前比较,真刺激组患者治疗第3周末、第11周末时BNSS总分、PANSS阴性因子分均明显降低(P均0.05)。与治疗前、治疗第3周末比较,真刺激组治疗第11周末时PANSS阴性因子分、BNSS总分均明显下降(P均0.05)。伪刺激组治疗前后BNSS总分、PANSS阴性因子分比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论高频重复经颅磁刺激治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者,不仅可改善患者阴性症状,而且疗效可持续2个月,持续性较好。     

针灸与高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症疗效比较

目的:比较针灸与高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的疗效。方法:90例随机分成两组各45例,对照组用针灸治疗。观察组用高频重复经颅磁刺激治疗。结果:治疗2周、4周、6周总有效率观察组分别为82.22%、93.33%、97.78%,对照组分别为64.44%、82.22%、95.56%,两组治疗6周后差异无统计学意义(P0.05)。观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与对照组2周、4周比较差异有统计学意义(P0.05),治疗6周后差异无统计学意义(P0.05)。结论:高频重复经颅刺激相比针灸治疗抑郁症有一定的优势。     

针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床观察

目的评估针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果。方法选取2017年8月—2018年10月,在大连市中心医院康复科病房收治的60例,病程在30~90 d的脑卒中后存在吞咽功能障碍的患者,随机分为重复经颅磁刺激组30人;综合组(针刺联合重复经颅磁刺激组)30人。2组均给予吞咽功能训练。重复经颅磁刺激组予重复经颅刺激治疗,综合组予重复经颅磁刺激(rTMS)及针刺治疗。治疗周期为4周,治疗前、后采用Frowen吞咽功能量表进行评定。结果经过4周的治疗后,2组患者治疗后Frowen吞咽功能量表评分显著低于同一组治疗前评分,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后Frowen吞咽功能量表评分比较,综合组明显低于重复经颅磁刺激组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺联合重复经颅磁刺激治疗可显著改善脑卒中后吞咽功能障碍。     

重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症阴性症状的疗效

目的:探究重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症阴性症状的疗效。方法:选取惠州市第二人民医院于2016年7月至2018年9月收治的150例精神分裂患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各75例。对照组患者给予假性刺激治疗方案,观察组患者给予重复经颅磁刺激治疗方案,比较两组患者在治疗前与治疗2周后、治疗4周后阴性与阳性症状量表(PANSS)评分;及两组患者在治疗前、治疗2周后、治疗4周后阴性症状量表(SANS)评分对比。结果:患者在进行重复经颅磁刺激治疗前与治疗2周后观察组患者与对照组患者阳性症状分、阴性症状分、一般病理症状分差异无统计学意义(P 0.05);但在进行治疗4周后,观察组阴性症状分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者在治疗前与治疗2周后,SANS评分比较差异无统计学意义(P 0.05);在治疗4周后差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于精神分裂患者来说,在治疗过程中运用重复经颅磁刺激进行治疗能够有效在短时间内改善患者临床症状,尤其是阴性症状改善最为明显,同时具有较高安全性。     

比较不同频率重复经颅磁刺激对卒中后失语症患者听词-指图的影响

目的:比较不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后失语症患者听词-指图的临床疗效。方法:纳入病程2～4个月之间的脑卒中后失语症患者36例。随机分为A、B、C、D四组,A组只进行语言治疗,B组在语言治疗的基础上联合rTMS低频1HZ治疗右侧半球Broca区2周,C组在语言治疗的基础上联合rTMS高频5HZ治疗左侧半球Broca区2周,D组在语言治疗的基础上联合rTMS高频10HZ治疗左侧半球Broca区2周,四组在治疗前、治疗两周以后,分别进行汉语失语症心理语言评价中的听词-指图测试。结果:对患者进行单纯语言治疗后,听词-指图成绩提高,差异有统计学意义(P0.05);不同频率重复经颅磁刺激治疗联合语言治疗后,患者听词-指图成绩较治疗前相比均有提高,差异有统计学意义(P0.05);不同频率重复经颅磁刺激治疗联合语言治疗后,患者听词-指图成绩较单纯语言治疗后相比均有提高,差异有统计学意义(P0.05);rTMS低频1HZ与高频5HZ及高频10HZ治疗后两两比较,有差异但无统计学上的意义(P0.05)。结论:在语言治疗的基础上进行rTMS低频治疗及rTMS高频治疗均可显著提高患者的听词-指图成绩且治疗效果优于单纯语言治疗。rTMS低频1HZ与rTMS高频5HZ及10HZ治疗后患者听词-指图成绩分别进行比较,无统计学上差异(P0.05)。单纯语言治疗可提高患者的听词-指图成绩,改善患者的语言功能。     

高频重复经颅磁刺激联合新bobath治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的:观察高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)联合新bobath技术治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法:将60例首次发病的脑卒中患者随机分为对照组和观察组,每组30例。2组患者均接受常规康复训练。其中,对照组联合新bobath技术治疗;观察组在对照组基础上联合高频重复经颅磁刺激治疗。两组患者在治疗前和治疗后4周,采用日常生活活动能力改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分(FMA-UE)、偏瘫上肢功能测试(香港版FTHUE-HK)进行评定。结果:治疗4周后,2组患者的MBI、FMA-UE、FTHUE-HK评分较治疗前提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:在常规康复训练的基础上,高频重复经颅磁刺激联合新bobath技术治疗能明显改善脑卒中患者的上肢运动功能及日常生活活动能力,其效果强于仅联合使用新Bobath技术,值得临床推广。     

针刺联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并抑郁临床观察

目的:探讨针刺联合重复经颅磁刺激对帕金森病抑郁患者康复的影响。方法:选取帕金森病抑郁患者116例为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组58例。对照组给予重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照组基础上联合针刺治疗,疗程均为2周。结果:对照组总有效率为72.41%,观察组为93.10%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森评定量表Ⅱ(UPDRSⅡ)、帕金森评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:针刺联合重复经颅磁刺激治疗能够改善帕金森病抑郁症状,提高运动能力及日常生活能力。     

丹红注射液联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的疗效及对认知功能的影响

目的:探讨丹红注射液联合重复经颅磁刺激与单用重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的疗效及对认知功能的影响。方法:选取60例老年抑郁症患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,对照组患者给予重复经颅磁刺激治疗,治疗组患者给予丹红注射液联合重复经颅磁刺激治疗,两组均治疗30 d,治疗前后对两组患者进行HAMD抑郁量表评分、lotca量表评分、FIM评分、检测血清BDNF水平。结果:治疗后治疗组患者的HAMD抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者的lotca量表总评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者的FIM评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者的血清BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用丹红注射液联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症患者的效果优于单用重复经颅磁刺激治疗,并且能明显改善患者的认知功能。     

头针结合重复经颅磁刺激治疗语言发育迟缓临床研究

目的:观察头针结合重复经颅磁刺激治疗语言发育迟缓的疗效。方法:75例随机分为3组各25例。头针组予头针治疗,经颅组予重复经颅磁刺激治疗,观察组予头针结合重复经颅磁刺激治疗。治疗3个月后比较3组Gesell发育量表语言发育商(DQ)评分及临床疗效。结果:Gesell发育量表各指标分值观察组高于头针组及经颅组(P0.05)。总有效率观察组88%、头针组72%、经颅组68%,观察组高于头针组及经颅组(P0.05)。结论:头针结合重复经颅磁刺激治疗能明显提高患儿语言水平。