电针配合康复训练对脑卒中软瘫期上肢肌张力及运动功能恢复的影响

目的探究电针配合康复训练对脑卒中软瘫期上肢肌张力及运动功能恢复的影响。方法选择2019年7月—2020年7月收治的脑卒中软瘫期患者,采用随机数字表法将其分为对照组80例与观察组80例,对照组开展康复训练,观察组在对照组康复训练基础上联合电针,分别于治疗前后采用改良Ashworth痉挛量表(Modified Ashworth Scale,MAS)、简化Fugl-Meyer量表(FuglMeyer Assessment,FMA)、改良巴氏指数(Modified Barthel Index,MBI)评估2组肌张力、运动功能及日常生活能力。结果治疗前2组MAS分级比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组MAS 1～2级多于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前2组FMA评分及MBI评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组FMA评分及MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论电针配合康复训练在脑卒中软瘫期应用可提升上肢肌张力,改善运动功能及日常生活能力。     

体外冲击波在脑卒中后下肢痉挛治疗中的应用

目的:观察体外冲击波治疗脑卒中患者下肢痉挛的治疗效果。方法:选取2016～2018年于我院康复医学科住院的脑卒中患者96例,随机分成治疗组和对照组各48例。两组患者均予以常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上加用体外冲击波治疗(ESWT)。2组均在治疗前、治疗后2周及4周分别应用改良Ashworth量表(MAS)和简化Fugl-Meyer评定法(FMA)下肢部分,Berg平衡功能量表(BBS)。结果:两组患者均无不良反应,治疗2周和治疗4周后治疗组改良Ashworth量表(MAS),简化Fugl-Meyer评定法(FMA)及Berg平衡功能量表(BBS)较对照组有显著改善(P0.05)。结论:ESWT是一种安全、有效地改善脑卒中后下肢痉挛的治疗手段。     

针药联合康复方案对中风后痉挛患者运动功能改善的效果观察

目的:观察针刺、中药、康复三联综合方案对中风后痉挛患者运动功能改善的效果。方法:选取2015年1—12月我院收治的72例中风后痉挛患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各36例。观察组采用针刺、中药、康复三联综合方案治疗,对照组接受巴氯酚和康复技术治疗。比较治疗两月后两组Ashworth量表评分(MAS)、Fugl-Meyer量表评分(FMA)和Barthel指数(BI)评分。结果:治疗后两组FMA量表评分和BI指数评分均明显高于治疗前,P0.05。治疗后两组Ashworth量表评分(MAS)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对中风后痉挛,开展针刺、中药、康复三联综合方案治疗效果较好,能够有效改善运动功能,提升生命质量。     

肘伸展位矫形器对卒中后上肢痉挛的影响

目的:探讨肿伸展位矫形器固定对减轻卒中后偏瘫侧上肢痉挛的作用。方法:将50例卒中后偏瘫侧上肢痉挛患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),均给予常规药物治疗和康复训练,治疗组则在此基础上配合肘伸展位矫形器固定,采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer量表(FMA)、Barthel指数(BI)评定患者痉挛程度、运动功能、日常生活活动能力的改善情况。结果:治疗后,治疗组MAS、FMA、BI评分的改善情况均显著优于对照组(P0.05)。结论:肘伸展位矫形器固定能有效减轻卒中后偏瘫侧上肢痉挛,改善患肢运动功能和日常生活活动能力,值得临床推广应用。     

浮针疗法联合康复训练治疗肩手综合征的临床观察

目的:观察浮针联合上肢主被动康复训练治疗肩手综合征的临床疗效。方法:将60例中风后并发肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用浮针疗法联合康复训练,对照组单用上肢主被动康复训练,康复训练每天1次、每周6次,浮针在康复训练基础上隔天进行,每周3次,两组均连续治疗2周,于入组前、治疗后采用肩手综合征评估量表(SHSS)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、上肢简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Ashworth量表(MAS)评分进行评价,比较两组临床疗效。结果:治疗组SHSS、VAS、FMA、MAS评分改善程度均优于对照组(P0.05);治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%(P0.05)。结论:浮针联合上肢主被动康复训练对肩手综合征患者疗效确切,可推广临床使用。     

探讨早期康复治疗脑梗死急性期患者运动功能障碍的价值

目的分析探讨早期康复治疗脑梗死急性期患者运动功能障碍的价值。方法随机抽取在该院治疗急性脑梗死偏瘫的患者100例进行研究,随机平均分为观察组与对照组各50例,对照组患者服用传统内科药物进行治疗,观察组患者在服用传统药物治疗的基础上,根据运动功能障碍情况给予综合性康复治疗措施。治疗前后两组患者均使用简式Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Ashworth量表(MAS)以及Barthel指数评估量表分别评定上下肢运动功能、痉挛情况以及日常生活活动能力。结果观察组患者治疗后Fugl-Meyer评分显著提升,且提升幅度明显优于对照组(P0.05);观察组患者MAS分级和Barthel指数情况明显优于对照组(P0.05)。结论在对脑梗死急性期患者的治疗过程中采用综合性康复治疗措施,能够改善患者上下肢运动功能和肌肉痉挛,提高患者肢体运动功能,有效促进患者神经功能恢复,值得推广。     

挛三针结合化痰通络汤治疗脑梗死恢复期上肢痉挛临床研究

目的:观察挛三针结合化痰通络汤对脑梗死恢复期上肢痉挛的临床疗效。方法:105例脑卒中恢复期伴上肢痉挛患者随机分为A组35例(常规肢体运动康复训练),B组35例(A组基础上配合拮抗肌常规针刺),C组35例(A组基础上运用"挛三针"结合"化痰通络汤"),治疗前及疗程结束后2周、4周运用Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer motor function, FMA),改良Ashworth痉挛评定量表(Modified Ashworth scale, MAS),改良Bathel指数(Barthel index, BI)、表面肌电图系统,血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、脂质过氧化物(lipid peroxide, LPO)指标评价上肢运动、痉挛、日常生活活动能力、肌肉均方根振幅(Root Mean square amplitude, RMS)及血液学指标差异。结果:(1)治疗后2周、4周三组患者FMA、BI评分较本组治疗前均提高,MAS降低与A、B组治疗后比较C组更加明显(P0.05)。(2)治疗后2周、4周三组患者RMS评分较本组治疗前均下降,与A、B组治疗后比较C组下降更加明显(P0.05)。(3)治疗后三组SOD水平显著高于治疗前,且C组显著高于A、B组(P0.05),三组LPO水平显著低于治疗前,且C组显著低于A、B组(P0.05)。结论:"挛三针"结合"化痰通络汤"可有效改善脑梗死恢复期上肢痉挛患者痉挛状态,运动功能、日常生活能力及患者SOD、LPO水平,远期效果稳定,值得临床推广。     

“交互抑制”电针法治疗卒中后上肢痉挛状态的临床观察

目的:观察"交互抑制"电针拮抗肌法对脑卒中后上肢痉挛状态的临床疗效。方法:将60例脑卒中后上肢痉挛患者分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),两组患者均进行基础治疗及康复训练,治疗组在此基础上加用拮抗肌电针法。治疗前、治疗28天后分别采用改良Ashworth(MAS)、上肢简化Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Barthel指数(BI)对患者进行评定。结果果:治疗后,两组MAS、FMA和BI评分均较治疗前有改善(P0.05、P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05、P0.01)。结论:"交互抑制"电针拮抗肌法可有效改善脑卒中患者上肢痉挛状态,提高患者运动功能,改善日常生活活动能力。     

针康法对脑卒中下肢痉挛患者肌张力及运动功能的影响

目的:观察针康法对脑卒中下肢痉挛患者肌张力及运动功能的影响。方法:选取2019年11月—2020年12月在黑龙江中医药大学附属第二医院康复医学科门诊及住院的患者60例,均为脑卒中后下肢痉挛患者,将患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。在进行常规治疗的基础上,对照组采用康复训练,治疗组采用针刺联合康复治疗。治疗前后采用改良Ashworth量表(MAS)、下肢Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Barthel量表(BI)和患侧下肢表面肌电数值进行疗效评价。结果:两组患者治疗后下肢MAS痉挛评级、股四头肌RMS均值、iEMG及膝关节屈曲CO较治疗前下降(P0.05);下肢FMA、BI评分和腘绳肌IEMG较治疗前提高(P0.05);治疗后治疗组的MAS、下肢FMA、BI评分、RMS均值、iEMG和膝关节屈曲CO均较对照组改善更明显(P0.05)。结论:针康法能有效改善脑卒中下肢痉挛患者的肌张力和运动功能。     

通经解痉针刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪临床观察

目的观察通经解痉针刺法对治疗中风后上肢痉挛性瘫痪患者的临床效果。方法选取2015年9月—2018年9月收治的80例患者,按随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予通经解痉针刺法,治疗3个疗程后,采用改良Ashworth肌张力分级评分法(Modified Ashwoah Scale,MAS)、Fugl-Meyer评定量表(Fugl—Meyer Assessment,FMA),比较2组患者治疗后肌张力及运动功能的改善情况。结果治疗前,2组MAS分级及FMA评分对比,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗3个疗程后,观察组MAS分级评定结果优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论通经解痉针刺法可有效改善患者上肢痉挛程度,提高上肢运动功能,进而恢复患者的日常生活能力。     

中药浸浴及内服结合康复训练治疗中风后肢体痉挛60例

目的:观察中药浸浴及内服柔筋汤结合康复训练治疗中风偏瘫对痉挛程度、偏瘫运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:120例中风患者随机分组,对照组采用常规康复训练,治疗组在对照组治疗基础上加用柔筋汤内服,柔筋解痉、通经活络中药外用浸浴。评价指标采用修订Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer量表(FMA)、Barthel指数(BI)。结果:两组治疗后上、下肢MAS评分均明显下降,具有统计学意义(P<0.01)。治疗组下降更明显,疗效优于对照组(P<0.01);治疗组在治疗后FMA评分显著高于对照组(P<0.01);治疗组治疗后BI也明显提高,改善优于对照组(P<0.05)。结论:该综合疗法能降低中风患者的偏瘫痉挛程度,从而改善运动功能,提高日常生活活动能力。     

针刺配合现代康复治疗脑卒中偏瘫侧痉挛疗效观察

目的观察早期针刺配合现代康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能及痉挛发生率的影响。方法将400例首次发病的急性脑卒中致偏瘫患者随机分为A、B 2组各200例,均按脑血管疾病治疗方案给予常规药物治疗,A组患者病情稳定48 h后加用普通针刺治疗、运动疗法、作业疗法及心理治疗等早期综合康复治疗1个月。采用改良的Ashworth量表（MAS）评估患者的痉挛程度,FMA评价法（Fugl-Meyer Assessment）评估患者的运动能力,BI（Barthel Index）评定日常生活活动能力。结果患者发病半年后,A组患者MAS评分显著低于B组,FMA评分和BI评分显著高于B组。结论早期针刺配合现代康复治疗对预防及减轻脑卒中患者痉挛,提高运动功能、日常生活活动能力有明确促进作用。     

下肢负重振动训练结合斜板站立训练对脑卒中后偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的:观察下肢负重振动训练结合斜板站立训练对脑卒中后患者下肢功能恢复的影响。方法:将94例脑卒中后下肢痉挛患者随机分为观察组和对照组各47例,均进行常规功能训练,观察组则在此基础上进行负重振动训练结合斜板站立训练,分别于治疗前及治疗后6周采用改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评定小腿踝跖屈肌群痉挛状态、Fugl-Meyer(Fugl-Meyer assessment,FMA)评定运动功能、改良Barthel指数(modified Barthel Index,MBI)评定日常生活活动能力,并测量患者10m最大步行时间以评定步行能力。结果:治疗后6周,观察组MAS评分、FMA评分、MBI评分及10m步行时间改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:下肢负重振动训练结合斜板站立训练可一定程度改善脑卒中后下肢痉挛状态、提高平衡能力及改善步行功能,从而提高患者的生活能力。     

针刺结合推拿治疗中风后痉挛性瘫痪的疗效观察

目的:观察针刺结合推拿治疗中风后痉挛性瘫痪的临床效果,为改善患者预后提供依据。方法:将89例中风后痉挛性瘫痪患者(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)为研究对象,按照患者意愿分为两组。两组患者均给予药物治疗;在此基础上,对照组(43例)加用针灸治疗,观察组(46例)加用推拿手法治疗。治疗1个月后,采用改良的Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评分法(FMA)、改良Barthel指数比较两组治疗前后痉挛程度、运动功能及日常生活活动能力变化。比较两组临床效果。采用SF-36生活质量评价量表比较两组患者生活质量。结果:治疗前,两组MAS评分、FMA评分、改良Barthel指数及SF-36量表各亚项评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者MAS评分、FMA评分及改良Barthel指数均显著改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组上下肢MAS评分显著低于对照组(P0.05),上下肢FMA评分、改良Barthel指数及SF-36量表各亚项评分显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率为82.6%,对照组为62.8%,两组的治疗总有效率比较,差异具有显著性意义(P0.05)。结论:针刺结合推拿用于中风后痉挛性瘫痪有助于缓解痉挛状态、改善患者运动功能及日常生活活动能力,提高其生存质量,值得在临床上推广应用。     

推拿结合Bobath疗法治疗中风后痉挛性瘫痪疗效观察

目的:观察推拿结合Bobath疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的临床效果。方法:将89例中风后痉挛性瘫痪患者(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)为研究对象,按照患者意愿分为2组。两组患者均给予药物及Bobath疗法治疗;在此基础上,对照组(43例)加用针灸治疗,观察组(46例)加用推拿手法治疗。治疗1个月后,采用改良的Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评分法(FMA)、改良Barthel指数比较两组治疗前后痉挛程度、运动功能及日常生活活动能力变化,比较两组临床效果。采用SF-36生活质量评价量表比较两组患者生活质量。结果:治疗前,两组MAS评分、FMA评分、改良Barthel指数及SF-36量表各亚项评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者MAS评分、FMA评分及改良Barthel指数均显著改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组上下肢MAS评分显著低于对照组(P0.05),上下肢FMA评分、改良Barthel指数及SF-36量表各亚项评分显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率为82.6%,对照组为62.8%,两组的治疗总有效率比较,差异具有显著性意义(χ2=5.395,P=0.018)。结论:Bobath技术与推拿疗法联合用于中风后痉挛性瘫痪有助于缓解痉挛状态、改善患者运动功能及日常生活活动能力,提高其生存质量,值得在临床上推广应用。     

放松功联合Bobath疗法治疗脑梗死偏瘫痉挛状态45例临床观察

目的:观察放松功联合Bobath疗法治疗脑梗死偏瘫痉挛状态的临床疗效。方法:将90例脑梗死偏瘫痉挛状态的患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用放松功联合Botath疗法为主的康复治疗,对照组采用给予Botath疗法为主的康复治疗,治疗前后采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)、神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、日常生活能力评定(BI)评分比较,并评价临床疗效。结果:治疗后,两组患者的NIHSS、BI、FMA评分均较治疗前显著改善(P0.05),且观察组治疗后的NIHSS、BI、FMA评分显著优于对照组(P0.05);观察组偏瘫肢体肌张力改善显著高于对照组(P0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:放松功联合Botath疗法能够改善偏瘫患者的高肌张力状态、神经功能缺损程度、运动功能以及日常生活活动能力,加强和促进了脑梗死偏瘫患者的康复疗效。     

针刺结合Bobath技术治疗缺血性中风后痉挛性偏瘫的临床观察

目的:通过针刺结合Bobath技术治疗缺血性中风后痉挛性偏瘫患者,观察运动功能评测表(Fugl-Meyer Assesssment, FMA)和改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale, MAS)治疗前后的变化,进一步判断其临床疗效。方法:将70例缺血性中风后痉挛性偏瘫患者运用随机数字分为治疗组(35例)、对照组(35例)。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上对比,无显著性差异(P 0.05),具有可比性。对照组采用常规针刺疗法,留针30 mins,每日1次,6天为个疗程,每个疗程隔1天,5个疗程后评价疗效。治疗组在对照组的基础上结合Bobath技术。每次训练治疗30～40 mins。每日1次,6天为1个疗程,5个疗程后评价疗效。观察治疗前后FMA、MAS量表评分差值的变化,评价治疗前后两组患者总体疗效的改变。结果:治疗后对照组和治疗组FMA、MAS量表评分均有改善(P 0.05),治疗组评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组总有效率为85.71%,治疗组总有效率为94.28%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:针刺能够减缓缺血性中风后痉挛性偏瘫患者肌肉收缩,降低肌张力,Bobath技术能够增加患侧肢体的协调运动模式,针刺结合Bobath技术治疗缺血性中风后痉挛性偏瘫患者能够有效降低患侧肢体痉挛程度,提高日程生活能力,疗效显著,为临床医师治疗该病提供了新方法,值得在临床推广运用。     

目标导向式重复性运动训练在促进脑卒中患者上肢功能恢复中的作用

目的:探讨目标导向式重复性运动训练在促进脑卒中患者上肢功能恢复中的作用。方法:选取我院于2016年1月~2018年3月收治的50例脑卒中患者,并按照随机数字法分为对照组和研究组各25例,对照组予以常规康复治疗,研究组则配合目标导向式重复性运动训练,比较两组患者干预前后改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-L)及改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分的变化情况。结果:研究组MBI、FMA-L及MAS评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:目标导向式重复性运动训练可显著促进脑卒中患者上肢功能恢复,值得临床推广应用。     

“从阳引阴”针法配合电刺激治疗中风后足内翻的临床研究

摘要：目的 探究“从阳引阴”针法配合电刺激治疗中风后足内翻临床治疗效果。方法:将60例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，治疗组在针刺基础上施以电刺激跗阳、申脉，对照组则针刺加以电刺激阳陵泉、悬钟。每日1d，一疗程为6d，治疗4个疗程。评价两组治疗前后的Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）、改良Ashworth痉挛量表(MAS)以及踝内翻角度等数据，并结合临床进行疗效评定。结果：观察组患者总有效率(96.7%) 明显优于对照组 (90%)(P<0.05)，治疗前两组患者FMA、MAS评分以及踝内翻角度相当 (P> 0. 05)，治疗后的两组FMA、MAS分值以及踝内翻角度与疗前相比均有改善(P<0.05)，治疗后的治疗组FMA、MAS分值以及踝内翻角度变化与对照组比较，差异突出(P<0.05)。结论：“从阳引阴”针法配合电刺激治疗中风后足内翻临床疗效突出，有效缓解肌痉挛，减轻足内翻，普遍满意度较高，值得广泛的推广和使用。     

针刺外关、支沟穴治疗脑卒中手痉挛状态临床疗效观察

目的评价针刺外关、支沟穴治疗脑卒中手痉挛状态的临床疗效。方法将脑卒中后手痉挛状态改良Ashworth分级评价≥Ⅰ级且≤Ⅲ级的60例患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组采用针刺外关、支沟穴结合康复治疗,对照组予单纯康复治疗,针刺治疗、康复治疗均每日1次,每星期5次,共观察3个月。通过改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)对患者治疗前后手痉挛程度的动态改变进行评价;采用Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分法观察治疗前后患者手功能的变化;采用改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)观察治疗前后患者日常生活自理能力的变化。结果治疗后两组患者MAS评定结果比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组Fugl-Meyer运动功能评分比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者MBI评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论外关配伍支沟针刺治疗可以明显改善脑卒中患者手痉挛状态;针刺结合康复训练可以明显改善患手运动功能,提高患者的日常生活自理能力,其效果优于单纯康复治疗。