环状混合痔术式的研究进展

混合痔指痔位于齿状线上下，表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周，即称为环状混合痔。该病是痔科临床常见病，也是肛肠科难治性疾病之一，手术是治疗的重要方法，目的是一期彻底治愈痔疾，同时又能缩短治愈时间，最大限度地保护肛门功能。现将近年来手术治疗环状混合痔的研究进展介绍如下。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察

探讨运用新术式治疗环状混合痔的疗效,将72例环状混合痔患者分为2组,治疗组41例采用改良外剥内扎术,对照组31例采用传统外剥内扎术。治愈率:治疗组95.1%(39/41),对照组87.1%(27/31)(P<0.05);创面愈合时间:治疗组20.37±4.51d,对照组25.85±4.79d(P<0.01);术后并发症:排尿障碍治疗组7.3%(3/41),对照组19.4%(6/31)(P<0.05);肛缘水肿治疗组14.6%(6/41),对照组25.8%(8/31)(P<0.05);术后肛门功能评价:治疗组功能均正常,对照组有2例肠液轻度外溢;复发率:治疗组2.4%(1/41),对照组9.7%(3/31)(P<0.05)。结果表明:改良术治疗环状混合痔较传统外剥内扎术优越。     

内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔的临床观察

目的：探讨外剥内扎加内括约肌松解术治疗环状混合痔嵌顿的临床效果。方法：将106例环状嵌顿混合痔病例分为单纯外剥内扎术组和外剥内扎加内括约肌松解术组,观察比较两组的临床疗效。结果：两组患者治愈率无显著性差异（P＞0．05）,但在术后并发症方面,两组间有显著性差异（P＜0．05）。结论：外剥内扎加内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔疗效确切,并发症少,安全有效。     

外剥内扎术加消痔灵注射治疗环状混合痔124例

目的:观察外剥内扎术加消痔灵注射治疗环状混合痔的临床疗效及其并发症情况。方法:对124例环状混合痔患者采用外剥内扎术及非结扎部位内痔注射消痔灵治疗,并对其中结缔组织型环状混合痔行肛门括约肌部分松解术。结果:治愈120例(占96.77%),好转4例(占3.23%),总有效率100%。疗程18 d~28 d,平均22 d。术后随访6个月,全部无复发,无肛门狭窄等后遗症。结论:外剥内扎术加非结扎部位内痔消痔灵注射液注射治疗环状混合痔,疗效满意,值得推广。     

内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔的临床观察

目的:探讨外剥内扎加内括约肌松解术治疗环状混合痔嵌顿的临床效果。方法:将106例环状嵌顿混合痔病例分为单纯外剥内扎术组和外剥内扎加内括约肌松解术组,观察比较两组的临床疗效。结果:两组患者治愈率无显著性差异(P>0.05),但在术后并发症方面,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:外剥内扎加内括约肌松解术治疗环状嵌顿混合痔疗效确切,并发症少,安全有效。     

外剥内扎术联合内括约肌部分切断术治疗环状混合痔的临床研究

目的观察外剥内扎术联合内括约肌部分切断术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将90例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组45例采用外剥内扎术联合内括约肌部分切断术,对照组45例采用传统外剥内扎术。观察2组患者术后创面愈合时间及术后并发症发生情况。结果治疗组伤口愈合时间短,术后并发症发生率低,与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论外剥内扎术联合内括约肌部分切断术治疗环状混合痔效果好,术后并发症少。     

多切口外剥内扎治愈环状混合痔的探讨

目的探求减少环状混合痔术后并发症,避免肛门狭窄、残留痔发生的有效手术方法。方法对40例环状混合痔患者行多切口外剥内扎术,术后辅以药物等治疗。结果40例患者无一例发生大出血,疼痛轻、水肿率低,无任何后遗症,短期治愈率100%。结论该术式可行,安全可靠。     

PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔48例

目的探讨采用吻合器痔上黏膜环切钉合术PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法今年来,应用PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔患者48例,同时对部分痔核行外剥内扎手术治疗。结果手术时间为20～40min,平均30min;术后平均住院时间7d。全部病例术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整,无水肿、无肛门失禁、无肛门狭窄、无术后大出血、无感染等并发症。结论 PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可减少术后并发症,住院时间短,恢复快,提高手术疗效。     

外剥内扎术联合内括约肌侧切治疗环状混合痔40例

目的探讨外剥内扎术联合内括约肌侧切治疗环状混合痔的临床疗效。方法将80例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组40例;对照组予外剥内扎术,观察组予外剥内扎术联合内括约肌侧切术;观察两组临床疗效、创面愈合时间及肛门疼痛情况,术后3个月随访肛管最大收缩压、肛管静息压以及肛门失禁、狭窄情况。结果两组临床疗效及创面愈合时间差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后1天、术后2天、术后3天肛门疼痛评分低于对照组（P〈0.05）,术后3个月时的肛管静息压低于对照组（P〈0.05）。结论外剥内扎术联合内括约肌侧切治疗环状混合痔较单纯应用外剥内扎术,可以减轻术后疼痛,降低肛管静息压。     

内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔疗效观察

目的观察内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔的疗效。方法将90例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用内扎外剥保留齿线后侧切术治疗,对照组采用分段外剥内扎术治疗,比较2组近期疗效和远期疗效。结果 2组近期疗效无显著性差异;治疗组创面愈合时间短于对照组,术后疼痛、水肿、便血、尿潴留、肛门失禁等发生率低于对照组;治疗组远期复发、皮赘残留、肛门狭窄发生率低于对照组。结论内扎外剥保留齿线后侧切术治疗环状混合痔创面愈合时间短,术后并发症少,远期疗效满意,值得进一步研究。     

外剥内扎注射木治疗混合痔临床研究

目的：研究混合痔最佳的治疗方法。方法：治疗组40例运用外剥内扎消痔灵四步注射术,对照组40例采用传统的外剥内扎术,在术后创面出血、肛缘水肿方面进行对比分析。结果：术后并发症,治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：外剥内扎消痔灵四步注射术,治疗混合痔,效果显著,在肛肠外科有很大的临床应用价值。     

外痔混切内痔高扎术治疗环状混合痔的临床研究

目的:研究探讨环状混合痔实施外痔混切内痔高扎术治疗的临床应用及效果。方法:回顾性研究我院2016年3月-2018年12月期间收治的环状混合痔患者78例的临床资料,根据患者手术适应症按照随机数字表法进行随机分组(研究组及对照组各39例),对照组给予吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)治疗,研究组则给予外痔混切内痔高扎术治疗,就两组患者治疗及预后效果进行观察对比。结果:两组患者在疗效及住院时间方面比较无显著差异(P>0.05),研究组手术时间显著短于对照组(P<0.05);研究组术后12 h的视觉模拟疼痛评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分显著高于对照组(P<0.05),但术后36 h及72 h两组VAS评分无显著差异(P>0.05);两组患者在术后并发症及随访不良情况方面比较无显著差异(P>0.05)。结论:对环状混合痔患者给予外痔混切内痔高扎术治疗的手术、预后及远期疗效均较高,且能够显著缩短手术时间,术后早期疼痛情况较显著,但疼痛改善也较为显著,是一类高效安全的治疗方式。     

外剥内扎皮桥潜行剥离术治疗环状混合痔临床研究

目的：探讨外剥内扎皮桥潜行剥离术治疗环状混合痔临床疗效。方法：将330例环状混合痔随机分为治疗组180例和对照组150例,治疗组采用外剥内扎皮桥潜行剥离术;对照组采用传统的外剥内扎术,观察术后恢复情况及并发症。结果：治疗组在术后疼痛、水肿、肛门狭窄、皮赘残留及愈合时间等方面均优于对照组。结论：外剥内扎皮桥潜行剥离术临床疗效好,并发症少。愈合时间缩短。     

环状混合痔术式研究的临床进展

环状痔俗称花圈痔或脱肛痔,根据Miles分期属于晚期痔病,按其分类有环状外痔、环状内痔及环状混合痔,其中以环状混合痔最为多见。Parks曾告诫：切除3枚以上痔核,就有导致肛门狭窄的可能[1]。既要一期彻底根治痔病,又不造成肛门狭窄等后遗并发症,其手术难度之大显而易见。近年来国内有不少新的改良术式应用于临床。     

齿形结扎皮桥整形术治疗环状混合痔临床观察

目的探讨治疗环状混合痔较理想的手术方法。方法将90例环状混合痔患者随机分成2组,治疗组采用分段锯齿形结扎皮桥整形术治疗,对照组采用传统的外剥内扎术,比较2组疗效。结果治疗组治愈率(93%)与对照组(87%)比较无显著性差异,治愈时间((17.38±3.39)d)与对照组((22.92±3.02)d)比较有显著性差异(P<0.05),术后疼痛、水肿、出血、皮赘残留等方面有显著性差异。结论分段锯齿形结扎皮桥整形术治疗环状混合痔有较好的临床实用价值。     

外科手术配合痔疮Ⅱ号坐浴液治疗环状混合痔

目的 观察外科手术配合中药"痔疮Ⅱ号坐浴液"治疗环状混合痔的疗效.方法 对环状混合痔行手术切除.术后予以"痔疮Ⅱ号坐浴液"治疗,分析其临床效果.结果 81例患者经门诊治疗1次后均治愈,1年后复发率为1.2%.结论 外科手术联合中药"痔疮Ⅱ号坐浴液"治疗环状混合痔有良效.     

内扎外剥术加肛门成形术治疗混合痔临床研究

目的观察内扎外剥术加肛门成形术治疗混合痔的临床疗效。方法将符合纳入标准的160例患者随机分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组采用内扎外剥术加肛门成形术,对照组采用内扎外剥术,观察两组临床疗效、疼痛评分及创面愈合时间。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。术后第5天及第12天治疗组疼痛评分较对照组降低(P0.05)。治疗组创面愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论内扎外剥术加肛门成形术治疗混合痔可减轻术后疼痛,缩短创面愈合时间。     

敛痔散外敷治疗混合痔外剥内扎术后150例临床观察

目的观察敛痔散外敷治疗混合痔外剥内扎术后的疗效。方法将300例混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组（各150例）,治疗组术后用敛痔散外敷换药,对照组采用莫匹罗星软膏换药。比较两组创面愈合时间及术后疼痛、水肿、便血情况。结果治疗组创面愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）。治疗组术后第1天疼痛、便血与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术后第7天及第10天疼痛、水肿、便血与对照组比较,差异有统计学意义（P〈O.05）。结论敛痔散外敷用于混合痔术后换药可缩短创面愈合时间,明显减少术后疼痛、水肿、便血的发生。