龙胆泻肝汤类方主治规律探析

目的:了解龙胆泻肝汤类方主治规律。方法:查找《中医方剂大辞典》,得到38首类方元,根据原文记载,从主治(包括"中医病"、"西医病"、症状)和病机(包括直接病因、推导病因、病位、病势)两个方面进行分析。结果:龙胆泻肝汤类方主治"中医病"14种、"西医病"9种、症状70种,涉及真实病因1种、推导病因9种、病位11种、病势2种。结论:龙胆泻肝汤类方主治以肝、心、胆及其经络的实热、湿热证为主,症状绝大多数集中在肝、胆经的循行部位,并常用于治疗会阴部疮疡痈疽类和皮肤粘膜疾病。     

龙胆泻肝汤加减对痰火内盛型癫痫患者生活质量和发作情况的影响

目的:观察龙胆泻肝汤加减对对痰火内盛型癫痫患者生活质量和发作情况的影响,分析龙胆泻肝汤治疗癫痫的价值。方法:选取136例痰火内盛型癫痫患者,按照所用药物方案分为西医组(西药治疗)64例和龙胆泻肝汤组(西药治疗联合龙胆泻肝汤加减)72例,在治疗前后对患者生活质量进行评价,并在治疗后对比分析组间临床疗效和癫痫发作情况。结果:用药后,龙胆泻肝汤组中医症状评分、NHS3评分明显低于西医组,发作担忧评分、情绪状态评分、精神状态评分、药物影响评分、社会功能评分、认知功能评分、总体健康评分、临床总有效率(91.67%)明显高于西医组,P0.05,差异有统计学意义;龙胆泻肝汤组药物不良反应率(16.67%)与西医组(17.18%)相比,P0.05,差异无统计学意义。结论:龙胆泻肝汤加减能够减少癫痫发作时间和次数,提升癫痫患者的生活质量,建议在临床治疗中推广此种治疗方法。     

龙胆泻肝汤类方用药规律再探

目的:对龙胆泻肝汤类方用药规律进行分析。方法:根据预设的中心方剂和相似条件,通过查找《中医方剂大辞典》,共得到类方元38首,共用药物42味。统计42味药物的中药核心系数和性、味、归经。结果:寒凉药物总积分远高于温热药物总积分;苦、甘药味分列药味积分前2位;入十二经的药物均有涉及,积分按肝、心、肺、胃、肾、胆、脾、膀胱、大肠、三焦、心包、小肠的顺序递减。结论:龙胆泻肝汤类方性味以苦寒为主,以入肝经居多,使用药物较为广泛。     

龙胆泻肝汤在皮肤科中的应用

龙胆泻肝汤临床报道多用于内科病症,笔者跟师多年,亲见王俊志老师应用龙胆泻肝汤治疗多种皮肤病,且疗效确切,扩打了龙胆泻肝汤的应用领域,为龙胆泻肝汤的应用开辟了新的思路。     

龙胆泻肝汤主治男科病的病机探讨

前人治男科病多以治肾为常法,认为肾为先天之本,所藏精气为生殖发育之源。故有“男子治肾,女子治肝”之说。但在临床上应用龙胆泻肝汤治疗男科诸病者亦多,如明代医家武之望在《济阴纲目》中载：“龙胆泻肝场,治阴囊肿痛、或溃栏作痛、或睾丸悬挂及一切湿痒、腥臭等症”。验之临床,只要谨守病机,每多获良效。本文将对此方治疗男科请病的病机作一分析,使之应用此方切中病机,灵活应用,达到举一反三的效果。1龙胆泻肝汤药物组成特点龙胆泻肝汤始出自金元李东垣《兰室秘藏》由龙胆草、生地、当归、柴胡、泽泻、车前子、木通所组成。《…     

蒋健以龙胆泻肝汤为主治疗黄汗经验

通过验案介绍蒋健以龙胆泻肝汤为主治疗黄汗的临床经验和学术观点。蒋健认为黄汗病机有营卫不和之"基本病机"与湿热交蒸之"关键病机"之分,后者为黄汗必备病机。黄汗患者多有肝胆湿热、脾胃湿热、下焦湿热表现,龙胆泻肝汤既能清泻肝胆实火,又能清利肝胆湿热,通过适当配伍,可以兼顾上、中、下三焦湿热,治疗黄汗有独到的作用。     

龙胆泻肝汤治疗慢性胆囊炎疗效观察

目的:观察龙胆泻肝汤治疗慢性胆囊炎的疗效。方法:采用龙胆泻肝汤(龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、川楝子、郁金、青皮、半夏)治疗慢性胆囊炎40例,并设对照组,观察两组临床症状体征改善情况。结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:龙胆泻肝汤具有清肝胆实火,泻肝经湿热的功效,对慢性胆囊炎有较好缓解症状的作用。     

补中益气汤类方主治规律探析

目的：了解补中益气汤类方的主治规律。方法：查找《中医方剂大辞典》,得到181首类方元,根据原文记载,从病症（包括中医病、症状）、病机（包括直接病因、推导病因、病位、病势）、限定词3个方面进行分析。结果：补中益气汤类方主治＂中医病＂38种、症状199组,涉及真实病因9种、推导病因20种、病位24种、病势2类,限定词15种。结论：补中益气汤类方主治庞杂。它对外感、内伤等各种病因引起的以虚为本,以虚或实为标,病位集中于脾胃气血、旁及五脏六腑,症状以精神神志体质类、寒热类、疼痛类、饮食口味类、咳喘类为主,或然症众多的疾病,均有治疗作用。     

龙胆泻肝汤活用

龙胆泻肝汤是一张名方,出自《医宗金鉴》,又一说是李东垣所创。实际上李东垣在《兰室秘藏》一书所载的龙胆泻肝汤比现在所用的少黄芩、山栀、甘草三味药,目前临床上所延用的龙胆泻肝汤是《医宗金鉴》的方剂。龙胆泻肝汤主要用来治疗肝经实火、肝胆湿热的一些病症,应用广泛,临床各科,多种病症,只要辨证得当,都可收到异病同     

中西医结合治疗急性附睾炎54例小结

目的探讨龙胆泻肝汤配合抗菌药物治疗急性附睾炎的临床疗效。方法将急性附睾炎87例随机分为两组,对照组32例用喹诺酮类或头孢类抗生素治疗;治疗组54例在对照组治疗的基础上加用龙胆泻肝汤。结果总有效率治疗组为94.4%,对照为81.3%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性附睾炎能明显提高疗效。     

古代医家治疗岭南地区常见温病的方药规律

目的整理总结古代医家治疗岭南地区常见的夹湿类温病的方药规律以指导临床。方法收集整理岭南温病的古籍资料,提取病名、症状体征、证候、治法、方名和药味组成等信息,建立数据库,采用SPSS22.0进行描述性统计分析。结果湿温常用的方剂有甘露消毒丹、黄芩滑石汤、龙胆泻肝汤、杏仁滑石汤、加减正气散、薏苡竹叶汤等;暑温常用的方剂有白虎汤、清暑益气汤、竹叶石膏汤、连梅汤、三物香薷饮、茵陈白薇汤等;伏暑的常用方剂为加减银翘散等;常用中药包括茯苓、滑石、厚朴、连翘、杏仁等;部分医家还善用花类药如金银花、南豆花、旋覆花、金蝉花等。结论古代医家治疗岭南地区常见温病的方药规律可为现代岭南温病的救治提供借鉴。     

高血压病肝阳上亢证与血瘀病机的相关研究

目的证实高血压病肝阳上亢证与血瘀病机的相关性.方法临床调查症状出现率及多项实验室检测;镇肝活血组与镇肝组的临床观察.结果证明高血压病肝阳上亢证多伴有血瘀病机,镇肝熄风汤与活血化瘀药配伍使用,在改善高血压病肝阳上亢证及其血瘀证的相关症状和指标方面优于单纯用镇肝熄风汤.结论在高血压病肝阳上亢证辨证时,应注意血瘀病机;配伍活血药物可增强疗效.     

周仲瑛教授应用犀角地黄汤临床经验要素数据挖掘分析

目的:提炼周仲瑛教授基于瘀热病机而善用犀角地黄汤治疗难治性疾病的经验要素以推广应用。方法:选择周仲瑛教授以犀角地黄汤为基础方的有效医案317例,对四诊信息进行规范预处理,采用描述性分析、关联规则等方法分析。结果:涉及病种广泛,病位主要在肝、肾;病性多为热、瘀、阴虚、湿、毒。主要四诊信息表征包括舌苔黄占77.60%,舌质红或暗占52.37%-76.97%,腻苔占55.84%;热象占38.83%;疼痛39.74%;出血征占30.04%等。总计涉及269味中药,每例患者每次用19.93味药,与凉血、清热、解毒、化湿、滋阴等5类药物配伍占83.31%。结论:犀角地黄汤适用于多种难治性病证,瘀热相关病机演变每多复杂,临证要把握瘀热病机主要信息表征特征,随证加减,灵活施治。     

补肾调冲汤治疗无排卵性功能性子宫出血78例临床观察

目的:观察自拟补肾调冲汤治疗无排卵性功能性子宫出血的临床疗效.方法:将128例门诊患者随机分为两组,治疗组78例,口服补肾调冲汤煎剂;对照组50例,口服安宫黄体酮.结果:治疗组痊愈率为67.9%,总有效率为94.8%,对照组痊愈率为50.0%,总有效率为88.0%,两组痊愈率及总有效率均差异有显著性(P＜0.05).结论:补肾调冲汤治疗无排卵性功能性子宫出血具有标本兼治,伴随症状改善明显,且无副作用的特点,值得在临床上推广.     

海藻玉壶汤加减方及方中相关药物碘含量的测定

目的:研究海藻玉壶汤加减方及方中相关药物碘含量的测定及碘在复方药物提取中的变化情况。方法:在弱酸性条件下,采用重铬酸钾氧化I-为I2,氯仿定量萃取比色,测定波长为510nm。结果:总碘含量(按一个处方药物配伍比例计算)的高低依次为海藻药材海藻药材提取液海藻玉壶汤加减方及不同药物组合提取液海藻醇处理上清液海藻玉壶汤加减方中相关药材及其提取液。结论:海藻玉壶汤加减方及方中相关药物碘含量的测定结果可为制剂工艺的优选、药效研究及甲状腺疾病分型治疗提供参考依据。     

聂莉芳治疗慢性肾功能衰竭经验的关联规则分析

目的:运用关联规则分析总结聂莉芳治疗慢性肾衰竭的经验,为提高临床疗效提供可靠依据。方法:运用SPSS 13.0统计软件对一般资料进行描述性分析;运用SPSS Clementine 11.1数据挖掘软件,采用Apriori算法对症状=>方剂,症状=>中药,中药=>症状,中药=>中药进行关联规则分析。结果:486例患者原发病中不明原因者最多(182例占37.45%),肾功能不全代偿期、失代偿期、衰竭期患者较多,辨证分型以气阴两虚证最为多见,参芪地黄汤、黄连温胆汤、生脉饮等为常用方剂,茯苓、太子参、金银花、大黄、生黄芪等为常用中药,抓主症选方,随症加减。结论:聂莉芳治疗经验:①分期治疗。虚损期缓则治本,扶助正气;关格期急则治标,以祛邪为首务;②以脾肾为本,整体调治;③方证相应,抓主症选方,但见一症便是;④随症加减用药,用药平和,轻清灵动,配伍精妙。     

旋覆代赭汤及其拆方对反流性食管炎模型大鼠COX-2表达的影响

目的观察旋覆代赭汤及其拆方对反流性食管炎（RE）模型大鼠环氧合酶-2（COX-2）表达的影响。方法将90只Wistar大鼠留取10只为正常对照组（正常组）,其余80只行＂食管十二指肠端侧吻合术＂后,随机分为6组,即模型组、旋覆代赭汤全方组（全方组）、辛开中药治疗组（辛开组）、甘补中药治疗组（甘补组）、咸降中药治疗（咸降组）、西药对照组（西药组）,连续给药21天后,观察各组大鼠食管黏膜COX-2的表达情况。结果与正常组比较,模型组、辛开组、甘补组差异有统计学意义（P〈0.05）;与模型组比较,除辛开组外,其他各用药组差异有统计学意义（P〈0.05）;与西药组比较,辛开组差异有统计学意义（P〈0.05）;与全方组比较,辛开组、甘补组差异有统计学意义（P〈0.05）;与辛开组比较,甘补组、咸降组差异有统计学意义（P〈0.05）;与甘补组比较,咸降组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论旋覆代赭汤全方组、咸降中药治疗组药物可抑制细胞中的环氧合酶-2表达,逆转模型大鼠食管黏膜组织形态学病变,且作用优于辛开组、甘补组药物。     

《伤寒论》太阳病篇药症规律挖掘

目的:分析《伤寒论》太阳病篇的条文,归纳其用药特点,挖掘其用药规律和药症规律。探究药症评分较高的桂枝汤和以“发热,头痛,汗出,恶风,浮脉”为主症的桂枝汤证的相关治疗机制,为现代化和科学化解释经方的治疗机制研究提供参考。方法:本研究使用FangNet(http://fangnet.org)平台对太阳病篇有方症的条文以医案的形式进行录入,使用数据挖掘分析其用药的性味归经特点,药对和药症组合规律,并运用网络药理学相关方法揭示桂枝汤和桂枝汤证共有靶基因和相关的生物学过程与通路。结果:太阳病篇符合研究条件的条文共121个病例,58味中药,症状210余种。经平台分析桂枝汤证的主要症状发热,浮脉,恶寒,出汗,恶风为太阳病篇的高频症状,与组成桂枝汤的甘草、大枣、桂枝、生姜、芍药这五味中药关系密切,且这五味中药属太阳病篇的核心及高频用药。经网络药理学分析,发现桂枝汤在治疗桂枝汤证时主要与细胞磷酸化从而促进程神经元的死亡,激活DNA转录因子的活性和RNA聚合酶Ⅱ正向调控pri-miRNA转录的生物过程相关; 并与免疫系统和心血管通路相关。结论:58味中药可以治疗210余种症状,足以体现仲景用药精妙,组方严谨。组成桂枝汤的中药位居前列,印证了桂枝汤为“群方之首”。不论是平台分析的药症关系还是从分子生物学机制,均能证明桂枝汤与桂枝汤的证关系密切。     

冠通方对冠心病心绞痛患者MCP-1、IL-10的影响

目的 了解冠通方对冠心病心绞痛患者单核细胞趋化因子-1(MCP-1)及白细胞介素-10(IL-10)含量的影响.方法 将240例冠心病心绞痛患者,随机分成冠通方加西药治疗组(治疗组)120例,西药治疗组(对照组)120例.4周为1疗程.结果 经治疗后两组冠心病心绞痛患者MCP-1及IL-10的含量有显著差异,治疗组的临床疗效、心电图疗效均优于对照组.结论 冠通方可改善冠心病心绞痛症状,降低MCP-1水平,升高IL-10水平,可能与其抗炎、降脂、抗凝、改善内皮功能有关.     

应用关联规则挖掘壮医谷道病用药组方规律

目的:分析、挖掘壮医谷道病的用药特色和组方规律。方法:收集壮医治疗谷道病方207首,建立壮医谷道病药物和方剂数据库,运用关联规则分析壮医谷道病方剂用药和配伍规律。结果:在所使用的437种壮药中,排名前15位的高频药物有鸢尾、橘红珠、葫芦茶等壮药,使用总频次为1 452次。在关联规则集中,符合最小支持度0.2和最小置信度0.6的由2味药、3味药及4味药组成的关联规则分别有12条、9条和6条。结论:运用关联规则方法能较好地发现壮医临床治疗谷道病的用药特色和组方规律,为临床合理遣方用药提供理论指导。