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1.
目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)以及急性髓系白血病(AML)患者血清可溶性CD44(sol CD44)表达水平检测的临床意义。方法选择初诊的MDS患者63例作为MDS组,AML患者75例作为AML组,同时选取15例健康成年人作为对照组。采用ELISA法检测各组血清sol CD44s及sol CD44v6水平,分析比较不同亚型(RCUD、RARS、RCMD、RAEB-1和RAEB-2型)、不同危险度(低危组、中危-1组、中危-2组、高危组)MDS患者血清solCD44s水平的差异和不同分型(M3组和非M3组)AML患者血清sol CD44s及sol CD44v6水平的差异。结果 MDS组和AML组血清sol CD44s水平均明显高于对照组(P均0.05),MDS组和AML组比较差异无统计学意义(P0.05);AML组血清sol CD44v6水平明显高于对照组和MDS组(P均0.05),MDS组与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。RCUD、RARS、RCMD、RAEB-1和RAEB-2型MDS患者血清sol CD44s水平依次增加(P均0.05),且随着危险度增高,血清sol CD44s水平逐渐升高(P均0.05)。M3组血清sol CD44s和sol CD44v6水平均明显高于非M3组(P均0.05)。结论 MDS患者血清solCD44s水平明显升高,与WHO分型、IPSS危险度分层水平相关,提示sol CD44s水平升高与MDS患者的肿瘤负荷相关,可以作为MDS诊断分型、判断预后的血清学参考指标;AML患者血清sol CD44s及sol CD44v6水平均明显升高,且水平越高提示病情越重,预后较差,sol CD44s及sol CD44v6均可以作为AML诊断分型、判断预后的血清学参考指标。  相似文献   

2.
目的观察雄黄"接力"地西他滨治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)及其进展的急性髓系白血病(AML)临床疗效、安全性。方法将34例中高危组MDS及其进展的AML患者采用随机数字表法分为接力组和地西组各17例。接力组用标准剂量地西他滨5天方案或地西他滨3天方案联合HAG共6个疗程,每次骨髓抑制期后加服水飞雄黄0.5 g·m-2·d-1,d1-14。地西组治疗方案同前,不服雄黄。两组患者定期观察血常规、治疗前后T细胞亚群(CD4+、CD8+)、骨髓细胞学、染色体、TET2和DNMT3A基因突变;治疗后输注悬浮RBC、机采PLT、注射rh G-CSF的剂量,并观察不良反应。结果完全缓解(CR)接力组41.18%,地西组17.65%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);部分缓解(PR)、骨髓完全缓解伴血液学进步(CR+HI)、稳定及失败,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后较治疗前HGB、PLT、ANC均明显提高(P0.05);治疗后两组PLT、ANC比较,差异无统计学意义(P0.05);HGB接力组较地西组显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后输注悬浮RBC比较,差异有统计学意义(P0.05);输注机采PLT及注射rh G-CSF比较,差异无统计学意义(P0.05)。接力组CD4+、CD8+改变与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);地西组CD4+、CD8+改变与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者CD4+、CD8+比较,接力组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均无不良反应。结论雄黄接力地西他滨治疗MDS及其进展的AML疗效确切,安全可靠,是"1+12"的效应。  相似文献   

3.
目的 观察益髓颗粒对低危、中危Ⅰ型骨髓增生异常综合征(MDS)患者贫血及相关症状的改善作用.方法采用随机双盲、安慰剂对照的研究方法,将48例低危、中危Ⅰ型MDS患者随机分为治疗组与对照组,各24例.治疗组在西医治疗基础上加用益髓颗粒,1袋/次,2次/d;对照组在西医治疗基础上加用安慰剂,1袋/次,2次/d.连续治疗8周后,分析2组治疗前后近期疗效指标,包括血常规、症状及疲乏程度.结果 治疗后治疗组血红蛋白(Hb)水平升高且高于对照组(P<0.05),症状总有效率高于对照组(P<0.01),症状总积分下降且低于对照组(P<0.05),头晕症状较治疗前改善,气短、乏力、头晕、麻木症状改善均优于对照组(P<0.01,P<0.05),疲乏程度总有效率高于对照组,疲乏程度评分下降且低于对照组(P<0.01).结论 益髓颗粒能升高低危、中危Ⅰ型MDS患者Hb水平,改善患者症状及疲乏程度.  相似文献   

4.
目的:观察健脾益髓解毒法联合雄黄对骨髓增生异常综合征患者血清可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)、白血病抑制因子(LIF)的影响。方法:选取我院2014年4月~2016年4月收治的50例骨髓增生异常综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(25例)和对照组(25例),给予对照组常规西药治疗,观察组在此基础上采用健脾益髓解毒法联合雄黄进行治疗,比较两组患者治疗效果,以及血清sICAM-1、TGF-β_1和LIF水平、两组患者出现不良反应情况。结果:治疗前两组中医症候积分无显著差异(P0.05),治疗后均明显降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率为88.00%,显著高于对照组60.00%(P0.05);治疗前两组患者sICAM-1、TGF-β_1和LIF水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后sICAM-1水平显著降低(P0.05),TGF-β_1、LIF水平明显升高(P0.05),观察组变化幅度显著高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为8.00%,显著低于对照组36.00%(P0.05)。结论:健脾益髓解毒法联合雄黄可以有效改善骨髓增生异常综合征患者血清sICAM-1、TGF-β_1和LIF水平,提高治疗总有效率,减少不良反应,具有推广价值。  相似文献   

5.
目的:观察从补肾填精益髓法对慢性再生障碍性贫血(Chronic Aplastic Anemia,CAA)出血及感染的影响。方法:符合入选病例标准的CAA门诊及住院患者56例,据辨证首先予以分层,分层原则是依据肾阳虚、肾阴虚、阴阳两虚发病率,比例选择2∶2∶1。下一步进入随机分组。随机分为2组,在支持疗法相同的情况下,治疗组给予依据辨证分型的受试药物,对照组施以受试药完全一致的模拟剂。每组疗程均为6个月。比较2组及治疗组3型治疗后中医证候疗效及血象、出血与感染次数等相关指标的变化。结果:1)中医证候疗效比较:治疗组及对照组总有效率分别为71.42%(20/28)、30.71%(6/28),2组比较差异有统计学意义(P0、05);治疗组中肾阳虚型有效率优于其他证型,差异有统计学意义(P0.05);2)外周血象比较:治疗组各项指标均有改善,与治疗前比差异有统计学意义(P0.05),治疗组中肾阳虚型各项指标改善优于其他证型,差异有统计学意义(P0.05);3)出血及感染情况(次数)比较:治疗组与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中肾阳虚型组低于其他证型组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾填精益髓中药能明显提高中医证候疗效,提高血细胞水平,减轻出血及感染的发生避免慢性再障疾病进一步加重,对慢再障的缓解率和生活质量提高均有很好的作用。  相似文献   

6.
目的观察解毒通络生津方联合西药治疗阴虚型干燥综合征的临床疗效及其对外周血单核细胞程序性死亡分子-1(PD-1)和配体表达的影响。方法将60例阴虚型干燥综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予醋酸泼尼松加羟基氯喹治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上,加用解毒通络生津方。两组疗程均为3个月,观察中医证候积分、疾病损害评分、疾病活动度评分、生活质量评分及外周血单核细胞PD-1、PD-L1、PD-L2、CD20的表达情况。结果 1治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后中医证候积分的差值大于对照组(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组SSDDI评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,SSDDI评分的差值差异无统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组ESSDAI评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,ESSDAI评分差异无统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组生活质量评分总分(PCS)差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗前后,PCS评分差值差异无统计学意义(P0.05)。5治疗前后组内比较,对照组PD-1、PD-L1、PD-L2、CD20的差异无统计学意义(P0.05),而治疗组有统计学意义(P0.05);组间PD-1、PD-L1、PD-L2、CD20治疗前后差值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论解毒通络生津方联合西药治疗阴虚型干燥综合征,可显著改善患者的临床症状,可能与提高外周血单核细胞PD-1及其配体表达有关。  相似文献   

7.
目的:观察温肾益髓法治疗肾阳虚型再生障碍性贫血(AA)的临床疗效,及对Th1/Th2和细胞因子的影响。方法:将符合要求的40例AA患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组予中药联合西药治疗,对照组单用西药治疗。疗程均为6个月,观察2组临床疗效及治疗前后外周血细胞计数、Th1/Th2和细胞因子的变化。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后红细胞计数、血红蛋白含量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);与治疗前比较,治疗组CD4+IFN-γ+细胞/CD4+细胞比例降低,差异有统计学意义(P0.01);TNF-α、IFN-γ较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,IFN-γ降低明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论:温肾益髓中药可提高肾阳虚型AA的治疗效果,其作用机制可能与减少Th1细胞的数量,调节Th1/Th2平衡,减少造血负调控因子TNF-α、IFN-γ的分泌有关。  相似文献   

8.
目的:观察健脾补肾解毒祛瘀方治疗低中危骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法:61例患者随机分为两组,治疗组35例采用健脾补肾解毒祛瘀方联合西药治疗;对照组25例采用单纯西药治疗,观察临床疗效、外周血象、中医证侯积分、T淋巴细胞亚群及NK细胞、LDH、β2-MG、SF等指标的变化。结果:治疗组总有效率80%,对照组为64%,差异有统计学意义(P<0.05);各组的中医证侯积分均明显改善,治疗组下降更为明显(P<0.05);治疗组治疗后WBC、HB及PLT均升高,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.01),对照组治疗后仅HB升高,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+比值、NK数值上升,CD8+数值下降,且与治疗前相比有显著差异(P<0.05)。对照组治疗前后均无差异;两组治疗前后LDH、β2-MG、SF比较,差异有显著性意义或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾补肾解毒祛瘀法治疗低中危MDS疗效确切,治疗作用可能有调节机体免疫功能,改善骨髓无效造血,降低体内肿瘤负荷有关。  相似文献   

9.
目的观察青黄散加补肾健脾中药联合西药治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法收集107例MDS患者,给予青黄散、健脾补肾汤药及雄性激素,治疗时间为3个月,检测治疗前后患者外周血白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)含量、血小板(PLT)计数,并评价血液学指标疗效、不同分型疗效、不同国际预后积分系统(IPSS)危险度分层疗效、不同遗传学分组疗效。结果 107例患者治疗前后外周血细胞计数比较,WBC、PLT治疗前后差异无统计学意义(P0.05),Hb含量治疗前后差异有统计学意义(P0.01)。Hb与WBC疗效比较、Hb与PLT疗效比较差异均有统计学意义(P0.01),而WBC与PLT疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者不同分型疗效比较、不同IPSS危险度分层疗效比较、不同遗传学分组疗效比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论青黄散加健脾补肾中药联合西药综合治疗MDS具有确切的临床疗效,主要对红系起作用,疗效与分型、IPSS危险度分层及遗传学分组无明显相关性。  相似文献   

10.
目的观察通督益髓针法治疗基底动脉尖综合征(TOBS)患者眩晕症状的临床疗效及对TCD相关检测结果的影响。方法将58例TOBS患者随机分成治疗组和对照组,每组29例。治疗组采用通督益髓针法治疗,对照组采用口服尼莫地平治疗。比较两组治疗前后基底动脉平均血流速度(Vm)、收缩峰期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)及临床疗效。结果治疗组总有效率为89.7%,对照组为86.2%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后TCD基底动脉各项血流速度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TCD基底动脉各项血流速度与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论通督益髓针法能改善基底动脉尖综合征患者的眩晕症状。  相似文献   

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