急性重症脑卒中患者早期肠内外营养的临床疗效观察

目的:通过对急性重症脑卒中患者早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)比较,探讨早期规范肠内营养对急性重症脑卒中预后的影响。方法:将86例急性重症脑卒中患者随机分为肠内营养(EN)组46例和肠外营养(PN)组40例。EN组在病情稳定无禁忌症的情况下,行早期肠内营养,PN组给予传统的肠外营养,两周后分别对两组患者营养支持前、后各项指标及并发症比较分析。结果:EN组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及肱三头肌皮皱厚度(TSF)等营养指标无明显下降,较PN组营养支持后高(P<0.05),有明显统计学差异;严重并发症如吸入性肺炎、肝功能损害、脓毒血症等发生率及1个月内病情加重最终死亡率EN组较PN组少(P<0.05),也有明显统计学差异。结论:急性重症脑卒中患者早期肠内营养支持较肠外营养支持可明显改善患者的营养状况,降低并发症发生率,改善预后。     

重症颅脑损伤患者管饲肠内营养并发症的观察及预防

目的探讨重症颅脑损伤患者肠内营养治疗(EN)并发症的预防及治疗。方法 162例重症颅脑损伤患者(GCS<8分)伤后或手术后24 h或48 h行EN治疗,观察并发症。结果以胃肠道症状、代谢并发症、机械性并发症为主。结论采取有效的预防及治疗措施,可大大降低EN治疗的并发症,提高治疗效率,对促进患者康复起到一定的作用。     

早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的探讨早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎的治疗作用。方法将32例急性重症胰腺炎患者随机分为外周静脉营养(PN)组(n=14)和早期肠内营养(EN)组(n=18),PN组行TPN支持,EN组从入院第1天起经鼻饲管(放置于Treitz韧带下)或术后经空肠饲养管输注能全力和能全素。结果PN组死亡3例,治愈11例占79%;EN组死亡3例,治愈15例占83%。发生并发症EN组(16例次)少于PN组(31例次)。结论营养支持治疗可以改善急性重症胰腺炎患者的营养状况,且早期应用肠内营养支持是可行的。     

早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的探讨早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎的治疗作用。方法将32例急性重症胰腺炎患者随机分为外周静脉营养（PN）组（n=14）和早期肠内营养（EN）组（n=18），PN组行TPN支持，EN组从入院第1天起经鼻饲管（放置于Treitz韧带下）或术后经空肠饲养管输注能全力和能全素。结果PN组死亡3例，治愈11例占79％；EN组死亡3例，治愈15例占83％。发生并发症EN组（16例次）少于PN组（31例次）。结论营养支持治疗可以改善急性重症胰腺炎患者的营养状况，且早期应用肠内营养支持是可行的。     

食管癌切除术营养护理方法研究

目的：探讨食管癌术后患者早期肠内营养护理的方法,以减少术后并发症,提高治疗效果。方法：食管癌患者行食管次全切除及食胃吻合术190例,经术前心理护理、营养补充、水电解质平衡调节、口腔护理、肠道准备、术前指导及术后体位、呼吸道、口腔、饮食、胃管、胸腔引流管的护理和生命体征监测、出院健康指导等,均在术后EN前及EN的第5、9天检测患者的血生化及营养指标。结果：本组190例患者术中均常规操作置入鼻肠管,未发生任何并发症;本组所有患者都能耐受早期EN,没有一例发生严重并发症。EN后营养评定指标白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平较EN前有显著差异（P0.05）。结论：食管癌术后早期予EN可有效改善患者营养状况,术前、术后护理质量常直接影响手术的成功、并发症的发生及病人的恢复,故应予以充分重视。     

不同营养支持护理模式对颅脑损伤患者临床指标及并发症的影响

目的探讨不同营养支持护理模式对颅脑损伤患者临床指标及并发症的影响。方法 43例颅脑损伤患者分为全胃肠外营养(TPN)组和肠内+肠外营养(PN+EN)组。通过观察营养支持前、营养支持后第1周、第2周的营养指标,比较2组患者的临床效果和营养指标变化。结果肠内与肠外途经均能营养支持颅脑损伤患者。第1,2周时PN+EN组各项临床指标均显著优于TPN组(P0.01),且PN+EN组2周后并发症发生率显著低于PN组,PN+EN组预后亦显著优于TPN组。结论颅脑损伤患者早期EN联合应用PN能给患者带来较满意的营养支持效果,从而有利于减少并发症的发生和促进患者的早日康复。     

重症患者肠内营养胃肠道不耐受现象防治研究进展

<正>重症患者若不能及时得到足够的热量可出现因能量负平衡所致成人呼吸窘迫综合征、压疮、脓毒血症、肾衰竭等并发症,最终导致患者预后不佳[1]。肠内营养(EN)是生理喂养方式,既能保护肠黏膜屏障,还能调节创伤后压力和全身性免疫反应,促进伤口愈合,增强机体抗感染能力,有利于缓解重症患者病情,促进康复。但很多患者在接受肠内营养初期出现胃潴留、胃胀、胃食管反流、呕吐、腹泻等胃肠道不耐受现象,并增加患者吸入性肺炎的发生[2-3]。医护人员常因此而终止     

大米燕麦汤在危重症患者早期肠内营养过渡中的影响

目的 观察大米燕麦汤对危重症患者早期肠内营养(EN)过渡中的影响.方法 将60例重症患者随机分为A、B两组,A组直接予全肠内营养(TEN),B组先行予大米燕麦汤鼻饲后再行TEN.观察两组并发症的发生及完全耐受TEN的情况.结果 B组并发症的发生明显低于A组,全部病例完全耐受TEN,完全耐受病例多于A组.结论 在危重症患者行TEN前先行大米燕麦汤过渡可提高对TEN的耐受性.     

结直肠癌术后早期肠内营养治疗体会

目的探讨结直肠癌术后早期肠内营养(EN)的临床应用价值。方法56例结直肠癌术后患者经鼻饲管于术后1 d开始EN,观察患者消化道并发症的发生情况、继发感染情况以及术后白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数等变化情况。结果早期EN未发生严重消化道并发症,EN腹泻的发生率为9%,腹胀的发生率为21%,患者多能耐受。平均肛门排气时间3 d、排便时间5 d。EN后血清白蛋白较EN前略有下降,前白蛋白升高。结论早期EN无创、安全有效,适于短期应用,有利于结直肠癌患者术后的恢复。     

肠内营养对重症急性胰腺炎的治疗体会

目的：通过对30例重症胰腺炎不同方法的治疗，观察肠内营养（EN）和静脉营养（PN）在住院期间并发症及住院费用和时间的区别。方法：对30例SAP病人入院后给予禁饮食、胃肠减压、抑制胃酸、胰液分泌及抗感染等治疗。一组在病情稳定后（一般入院7～14d）开始经鼻插入空肠营养管，给予肠内营养（EN），一般3～5天由TPN完全过渡到EN；另一组给静脉营养（TPN），一般10天以上，待病情稳定后开始进食，结果：30例患者中EN组给予EN后病情很快恢复，未出现腹痛、腹泻、感染病例，假性囊肿形成1例，平均住院时间19天，住院费用19996．70元。PN组对照组病人腹腔感染2例，坏死型胰腺炎2例，假性囊肿形成3例，出现多器官功能损害1例，进食后病情复发1例；平均住院时间30天，住院费用36781．00元。两组住院时间有统计学意义（T检验P〈0．05），住院费用有统计学意义（T检验P〈0．05）。结论：重症胰腺炎非手术治疗期间，适时和尽快由肠外营养过渡到肠内营养有助于维持肠道屏障功能，改善患者的营养状况，降低感染等并发症的发生率，对改善SAP患者的预后有重要意义，且可减少住院时间，节省住院费用。