痰浊型高血压患者温胆片治疗前后血管内皮功能的超声对比研究

目的：评价温胆片对痰浊型原发性高血压病人颈动脉和血管内皮功能障碍的调节作用。方法：随机选择低危、中危组痰浊型原发性高血压病人温胆片组23例、安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别用温胆片或安慰剂。应用彩超检测治疗前和6个月治疗后患者颈动脉内膜一中膜厚度（IMT）、肱动脉充血性和舍服硝酸甘油后肱动脉内径的变化（△FMD％）。结果：温胆片组患者治疗后颈动脉IMT减少（P均〈0．05）；痰浊型原发性高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT间的关系呈负相关（r=-0．596，P〈0．05）。治疗后内皮依赖性舒张功能改善温胆片组优于安慰剂组，P〈0．05，但硝酸甘油诱发的非内皮依赖性舒张功能两组患者无显著性差异。结论：痰浊型高血压病肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT有负相关，温胆片对肱动脉内皮依赖性舒张功能异常有较好改善。     

温胆片调节痰浊症高血压患者颈动脉粥样硬化作用的超声研究

目的:评价痰浊症高血压患者痰浊证候与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法:随机选择低危、中危组痰浊型原发性高血压病人温胆片组23例、安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂。彩超检测治疗前和6个月治疗后患者颈动脉内膜一中膜厚度(IMT)、软硬斑块及其斑块积分。结果:痰浊证候总积分与颈动脉总斑块积分、颈斑块积分、硬斑块积分和IMT呈正相关;软斑块积分和颈动脉IMT的相关关系更强;两组患者发现斑块86处,其中累及颈总动脉分又处最多见,占62.12%。温胆片组患者治疗后痰浊中阻较安慰剂组有显著性改善,颈动脉IMT减少、斑块面积与积分降低。结论:痰浊型高血压病患者痰浊证候与颈动脉斑块和软斑块积分和颈动脉IMT增厚显著正相关;温胆片对颈动脉斑块和软斑块有较好的改善作用。     

温胆片对痰浊症高血压患者颈动脉粥样硬化调节作用的超声分析

目的：评价痰浊症高血压患者痰浊证候与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法：随机选择低危、中危组痰浊型原发性高血压病人温胆片组23例、安慰剂组20例。在氨氟地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂。彩超检测治疗前和6个月治疗后患者颈动脉内膜一中膜厚度（IMT）、软硬斑块及其斑块积分。结果：痰浊证候总积分与颈动脉总斑块积分、颈斑块积分、硬斑块积分和IMT呈正相关；软斑块积分和颈动脉IMT的相关关系更强；2组患者发现斑块86处，其中累及颈总动脉分叉处最多见，占62．12％。温胆片组患者治疗后痰浊中阻较安慰剂组有显著性改善，颈动脉IMT减少、斑块面积与积分降低。结论：痰浊型高血压病患者痰浊证候与颈动脉斑块和软斑块积分和颈动脉IMT增厚显著正相关;温胆片对颈动脉斑块和软斑块有较好的改善作用。     

温胆片对痰浊症高血压患者颈动脉粥样硬化调节作用的超声分析

目的：评价痰浊症高血压患者痰浊证候与颈动脉粥样硬化斑块的相关性．方法：随机选择低危、中危组痰浊型原发性高血压病人温胆片组23例、安慰荆组20例．在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂．彩起检测治疗前和6个月治疗后患者颈动脉内膜一中膜厚度（IMT）、软硬斑块及其斑块积分．结果：痰浊证候总积分与颈动脉总斑块积分、颈斑块积岔、硬斑块积分和IMT呈正相关；软斑块积分和颈动脉IMT的相关关系更强；2组患者发现斑块86处，其中累及颈总动脉分又处最多见，占62.12％,温胆片组患者治疗后痰浊中阻较安慰剂组有显著性改善，颈动脉IMT减少、斑块面积与积分降低．结论：痰浊型高血压病患者痰浊证候与颈动脉斑块和软斑块积分和颈动脉IMT增厚显著正相关；温胆片对颈动脉斑块和软斑块有较好的改善作用。     

温胆片治疗痰浊型高血压患者上肢动脉硬化的血流动力改变

目的：用彩色多谱勒检测温胆泄浊法治疗痰浊型原发性高血压病患者上肢动脉硬化血流变化及内膜变化,而进一步观察温胆片的疗效。方法：选择痰浊型原发性高血压病患者上肢动脉43例,其中温胆片组23例,安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂。彩超检测治疗前和治疗6个月后患者上肢动脉（肱动脉、腋动脉、桡动脉、尺动脉）峰值血流量的变化。结果：温胆片组患者治疗后其三者较安慰剂组有显著性改善（P均〈0.05）。结论：温胆片治疗颈动脉斑块可改善下肢动脉血供情况,从而增加下肢动脉血流量,减少其阻力指数及搏动指数。     

温胆片治痰浊型高血压患者下肢动脉粥样硬化的血流动力改变

目的：用彩色多谱勒检测温胆泄浊法治疗痰浊型原发性高血压病患者下肢动脉粥样硬化血流变化及内膜变化，而进一步观察温胆片的疗效。方法：选择痰浊型原发性高血压病患者下肢动脉43例，其中温胆片组23例，安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂。彩超检测治疗前和治疗6个月后患者下肢动脉（股动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉）峰值血流量的变化。结果：温胆片组患者治疗后其三者较安慰剂组有显著性改善（P均〈0．05）；结论：温胆片治疗颈动脉斑块可改善下肢动脉血供情况，从而增加下肢动脉血流量，减少其阻力指数及搏动指数。     

温胆片治疗痰浊型高血压患者颈动脉粥样硬化的血流动力改变

目的:用彩色多谱勒检测温胆片治疗痰浊型原发性高血压病患者颈动脉粥样硬化的血流变化及内膜变化,观察温胆片的疗效。方法:选择痰浊型原发性高血压病患者43例,分为温胆片组23例,安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂。彩超检测治疗前和治疗6个月后患者颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉峰值血流量的变化。结果:温胆片组治疗后三项指标均较安慰剂组有显著性改善(P<0.05);结论:温胆片用于治疗颈动脉斑块,可改善颈动脉血供情况,从而增加颈动脉血流量,减少其阻力指数及搏动指数。     

痰浊型冠心病患者痰浊证与颈动脉斑块的相关性分析

目的：观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）增生和粥样斑块状态与痰浊型冠心病的相关性，以冀作为评价痰浊型冠心病痰浊证的量化指标。方法：选择初诊为痰浊型冠心病患者96例行冠状动脉造影（CAG），CAG阴性者30例为对照组，CAG阳性者66例为观察组[其中急性心肌梗死（AMI）组12例，不稳定性心绞痛（UAP）组25例，稳定性心绞痛（SAP）组29例]，应用彩色多谱勒超声检测患者颈动脉IMT和斑块状态，分析其与痰浊证相关性。结果：颈动脉IMT值观察组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。颈动脉斑块发生率观察组为65．15％，对照组为10．00％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。以IMT≥0．85mm及／或出现粥样斑块预测冠心病，特异性85．0％，敏感性71．6％，阳性预测率89．8％。中医证候积分、颈动脉斑块积分、颈动脉IMT，SAP组、AMI组、UAP组分别与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。冠脉造影显示随病变累及冠脉数目增多，表明中医证候积分与冠脉病变数呈正相关（r=0．6101，P〈0．05）。结论：痰浊型冠心病患者中医证候积分与颈动脉IMT、粥样斑块状态密切相关。     

化湿利水泄浊合剂对高血压病患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

为探讨化湿利水泄浊合剂对高血压病(EH)患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD)保护作用的机制,将50例高血压病患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),分别采用化湿利水泄浊合剂和西拉普利治疗,治疗前后分别用高分辨率超声检测各组患者的肱动脉内皮依赖性舒张功能,同时用硝酸还原法测定血清一氧化氮(NO)含量。结果:高血压病患者存在FMD失调,用化湿利水泄浊合剂治疗后患者的FMD明显改善;NO水平升高(P<0. 05)。结论:化湿利水泄浊合剂对EH患者血管内皮依赖性舒张功能有改善作用。     

温胆片对痰浊型高血压病心脏重塑及功能的影响

目的：观察温胆片对痰浊型高血压病患者心脏重塑及功能的影响。方法：62例痰浊型高血压病患者随机分为对照组和治疗组各31例。对照组采用氨氯地平及安慰剂进行干预,治疗组采用氨氯地平及温胆片进行干预。观察血压、中医临床症状改善情况,并以超声心动图评估治疗前后左侧心脏结构和功能参数的变化。结果：总有效率治疗组为93．5％,对照组为90．3％,2组降压疗效比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组中医临床症状积分均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）,且治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后左心房内径与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后左心房内径比较,差异也有显著性意义（v〈0．05）。治疗组治疗后二尖瓣血流频谱E波最大流速E峰（E）／二尖瓣血流频谱A波最大流速A峰（A）、舒张早期峰值速度E’／舒张晚期峰值速度A’与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后E／A、E’／A’比较,差异也均有显著性意义（P〈0．05）。结论：在氨氯地平降压的基础上服用温胆片,能够进一步缓解疾浊型高血压病患者的临床症状,改善左心房内径及左室舒张功能。     

半夏白术天麻汤治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效观察

目的观察半夏白术天麻汤治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法将颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为2组,治疗组28例采用半夏白术天麻汤治疗,对照组25例单用西药阿托伐他汀治疗,疗程均为20周。结果治疗后治疗组患者临床症状明显改善,动脉硬化指数(AI)降低,颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块体积缩小,平均血流速度(Vmean)增加,搏动指数(PI)降低。与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论半夏白术天麻汤有抗动脉粥样硬化斑块的作用。     

老年糖尿病患者颈动脉狭窄程度与脑梗死的相关性

目的探讨老年糖尿病脑梗死患者颈外动脉狭窄的特点。方法采用HP-5500彩色多普勒超声仪分别对脑梗死组和对照组颈外动脉进行监测,观察颈动脉内—中膜厚度(IMT),管腔有无狭窄及狭窄的程度,有无斑块形成及斑块大小和血管解剖学形态。结果脑梗死组患者颈动脉狭窄出现的比例明显高于对照组(P<0.001);脑梗死组患者颈动脉狭窄的部位以颈动脉起始部和颈动脉膨大部最明显(P<0.01),脑梗死组患者颈动脉狭窄以梗死侧为高,其比例明显高于非梗死侧(P<0.001)。结论老年糖尿病脑梗死患者颈动脉狭窄与脑梗死的发生呈正相关,与颈动脉内膜厚度呈正比,梗死部位与颈动脉狭窄的严重程度具有同侧性,梗死发生与否与狭窄有关,与狭窄部位相关性不大,且狭窄部位多发生在颈内动脉起始部位和膨大部位。     

原发性高血压中医体质与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者中医体质与颈动脉粥样硬化（AS）的关系。方法对201例原发性高血压患者进行中医体质辨识，在发生率最高的三种体质中各随机抽取30例患者，进行颈动脉超声检测，比较收缩期峰值血流速度（SPV）、血管阻力指数（RI）、内膜中层厚度（IMT）和宽块严重程度等指标。结果郁滞质组SPV最低，左侧颈总动脉为（53．06±7．15）cm／s和右侧颈总动脉（53．54±7．60）cm／s与内热质、协调质比较有统计学意义（P〈0．01）。郁滞质的高血压患者较内热质、协调质患者内径增宽更明显（P〈0．01）。郁滞质和内热质的高血压患者IMT增厚较协调质患者更明显（P〈0．01）。结论在原发性高血压患者，中医体质以“郁”和“热”为主；郁滞质发生颈动脉粥样硬化时以瘫块形成为主，内热质以RI的增高和IMT的增厚等AS表现为主。     

补阳还五汤联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉斑块的影响

目的：观察补阳还五汤联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉斑块的影响。方法：选择急性脑梗死患者100例,所有入选患者随机分为2组：补阳还五汤联合阿托伐他汀组（治疗组）和阿托伐他汀组（对照组）。通过彩色多普勒超声检查治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的变化,比较2组的治疗效果。结果：治疗组治疗后血浆纤维蛋白原水平较治疗前降低（P〈0．05）,对照组治疗前后无明显变化（P〉0．05）。治疗3月后,2组血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均较治疗前降低,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗后治疗组血TG、TC、LDL—C与对照组比较降低更明显,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前颈动脉斑块大小、厚度、数量和颈动脉内-中膜厚度（IMT）比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗6月后,治疗组颈动脉癍块大小、厚度、数量和IMT均较治疗前减小（P〈0．05）。而斑块数量治疗前后无明显变化（P〉0．05）。2组治疗后比较,治疗组颈动脉斑块大小、厚度、数量和IMT均小于对照纽（P〈0．05）。结论：补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗明显改善急性脑梗死患者颈动脉斑块程度。     

通脉温胆汤对颈动脉粥样硬化IMT及血脂的影响

目的:评价通脉温胆汤对颈动脉硬化患者颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness of carotid arteries,IMT)及血脂的影响。方法:采用随机、对照的临床试验,将符合纳入标准的120名患者随机分入治疗组及对照组,所有的患者均医嘱改善生活方式,在此基础上,治疗组给予通脉温胆汤(配方颗粒)1袋,2次/d,早晚餐后服用,阿托伐他汀钙20 mg,1次/d,睡前服用;对照组给予阿托伐他汀20 mg,1次/d,睡前服用,疗程共3个月,观察治疗前后患者IMT,血脂及中医症状的改善情况。结果:治疗后两组患者IMT及血脂均较治疗前有一定改善,IMT组间比较,差异无统计学意义,总胆固醇(TC)组间比较差异具有统计学意义(P0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)组间比较差异具有统计学意义(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)组间比较差异具有统计学意义(P0.05),甘油三酯(triglyceride,TG)组间比较差异无统计学意义,两组患者眩晕改善情况差异具有统计学意义(P0.05),胸膈痞满改善情况差异具有统计学意义(P0.05),口黏腻改善情况差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通脉温胆汤能够调节颈动脉硬化患者的胆固醇水平,改善患者的中医症状。     

中西医结合治疗对高脂血症患者血脂水平及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 :探讨健脾降浊汤联合辛伐他汀对高脂血症患者血脂水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法 :104例高脂血症患者按照随机数字表法分为观察组53例和对照组51例,对照组给予辛伐他汀片20 mg睡前口服,观察组在对照组的基础上加用健脾降浊汤,每次200 m L,日2次;分别于治疗前、治疗后8周检测患者血脂水平、颈动脉IMT。结果:两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但HDL-C水平较对照组升高不明显,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后颈动脉IMT均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后颈动脉IMT明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组1例患者出现不良反应,观察组未出现不良反应。结论:健脾降浊汤联合辛伐他汀片能显著降低血脂水平,改善颈动脉IMT,具有较强的调脂及抗动脉硬化作用。     

国产辛伐他汀对颈动脉粥样硬化的治疗作用

目的探讨国产辛伐他汀(京必舒新)对颈动脉粥样硬化的疗效与安全性。方法将62例颈动脉粥样硬化患者随机分为2组。国产组31例给予国产辛伐他汀治疗;对照组31例内服进口辛伐他汀。2组患者均连续用药2 a。治疗前后采用高频超声及彩色多普勒超声观察颈动脉结构及血流状态,测定颈动脉内膜—中层厚度(IMT)、血脂各参数,并与同期选择的30名健康人做对照分析。结果2组患者经辛伐他汀治疗1 a,颈动脉IMT开始变薄(P<0.05),2 a治疗后显著变薄(P<0.01)。用药后6,12,24个月血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著下降(P均<0.01);组间比较,2组患者治疗后颈动脉IMT、血脂(TC、TG、LDL-C)均无显著性差异(P均>0.05)。治疗期间未见国产辛伐他汀引起严重不良反应。结论国产辛伐他汀可作为治疗颈动脉粥样硬化的一种有效而安全的药物。     

益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：观察益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法：将120例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组60例与对照组60例,对照组予以拜阿斯匹林肠溶片100mg加瑞舒伐他汀片10rag,睡前服,治疗组在对照组治疗的基础上加服益气化痰活血中药汤剂,每日l荆;两组均治疗6个月后观察临床疗效,治疗前后分别测定两组患者颈动脉内径（CAD）、颈动脉粥样硬化斑块面积、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、血脂及中医临床症状等指标。结果：治疗后两组颈动脉CAD增宽、IMT变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积缩小,并且血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、中医临床症状较治疗前有明显好转,两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在治疗后颈动脉CAD较对照组增宽、IMT较对照组变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积较对照组缩小,血清TC、TG、LDL-C、中医临床症状均较对照组改善明显。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块时,在使颈动脉内径（CAD）增宽、颈动脉IMT变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积缩小、改善血脂代谢异常方面起到协同作用,对中医临床症状有明显改善,值得临床推广。     

痰瘀同治法对颈动脉粥样斑块影响的临床研究

目的：探讨痰瘀同治法对颈动脉粥样斑块的-临床疗效。方法：将72例符合条件的颈动脉斑块患者随机分为对照组和治疗组,各36例,对照组给予辛伐他汀口服,治疗组在对照组基础上加服痰瘀同治中药参红化浊通络方,疗程为12周。观察两组患者的颈动脉内中膜厚度（IMT）及颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分,并进行统计分析。结果：治疗组在IMT及颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分方面均优于对照组（P〈0．05）。结论：痰瘀同治法对颈动脉粥样硬化具有良好疗效。