高血压病左心室肥厚患者血浆P物质水平的变化及活血祛痰治法的影响

目的 :探讨血浆P物质 (SubstanceP ,SP)与高血压病左心室肥厚的关系以及活血祛痰治法对其影响。方法 :采用放射免疫法检测高血压病左心室肥厚 (EH LVH)患者用活血祛痰法治疗前后血浆SP水平的变化 ,同时检测EH LVH患者治疗前后左心室重量指数 (LeftVentricularMassIndex ,LVMI)、平均动脉压 (MeanAteriallPressure,MAP)、血浆肾素活性(PlasmaReninActivity,PRA)及血管紧张素Ⅱ (AngiotensinⅡ ,AngⅡ )浓度等的变化。结果 :EH LVH患者血浆SP水平显著下降 ,与高血压无左心室肥厚患者及健康人组比较有显著性差异 (P <0 0 0 1 ) ;PRA及AngⅡ浓度明显高于健康人组 (P <0 0 1 )。经活血祛痰法治疗后 ,EH LVH患者血浆SP含量升高 ,LVMI、MAP、PRA及AngⅡ浓度降低 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。治疗前后血浆SP含量与LVMI、MAP、PRA及AngⅡ之间呈显著负相关 (P <0 0 1 ) ,而LVMI与PRA及AngⅡ之间则呈显著正相关 (P <0 0 1 )。 结论 :SP可能参与了高血压病左心室肥厚的发病机制 ;活血祛痰法逆转高血压病左心室肥厚的作用机理与其升高SP水平有关。     

天丹降压颗粒剂对高血压病左心室肥厚和舒张功能影响的临床研究

目的：考察天丹降压颗粒剂对高血压病的治疗作用。方法：精选１３ 味中药制成天丹降压颗粒剂,治疗３７ 例高血压病左心室肥厚伴舒张功能障碍的患者,与脉君安治疗的３５ 例作对照观察。结果：两组治疗前后降压疗效有非常显著性差异（Ｐ＜ ０－００１） ,但组间疗效比较无显著性差异（Ｐ＞ ０－０５） ;两组间证候疗效有非常显著性差异（Ｐ＜ ０－０１） ;反映左心室肥厚的指标ＩＶＳＴ、ＬＶＰＷＴ、ＬＶＭＩ治疗后两组间比较有非常显著性差异（Ｐ＜ ０－００５ ～０－００１） ;反映左室舒张功能的指标ＰＶＥ、ＰＶＡ、Ａ／Ｅ、ＥＰＳＳ 治疗后两组比较亦有非常显著性差异（Ｐ＜ ０－００１） 。结论：天丹降压颗粒剂不但可以降压,同时还可逆转高血压病左室肥厚,改善舒张功能,在保护靶器官方面显示良好的应用前景。     

活血祛痰法逆转高血压左心室肥厚的实验研究

目的探讨活血祛痰治法逆转高血压左心室肥厚（ＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＨｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ,ＬＶＨ）的作用机理。方法采用１４周龄自发性高血压大鼠（ＳｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｌｙＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＲａｔ,ＳＨＲ）。观察采用活血祛痰治法及组方治疗前后大鼠血压（ＢｌｏｏｄＰｒｅｓｕｒｅ,ＢＰ）、左室重／体重（ＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＭａｓｓ／ＢｏｄｙＷｅｉｇｈｔ,ＬＶＭ／ＢＷ）、左室壁相对厚度（ＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＷａｌＴｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＬＶＷＴ）、心肌Ｃａ２＋含量,以及心肌过氧化脂质（Ｌｉｐｉｄｐｅｒｏｘｉｄａｔｉｏｎ,ＬＰＯ）和超氧化物歧化酶活性（Ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ,ＳＯＤ）等的变化。结果１４周龄ＳＨＲ已形成ＬＶＨ,心肌Ｃａ２＋含量增高,心肌ＬＰＯ含量升高而ＳＯＤ活性下降。经活血祛痰治法及其组方治疗后,ＳＨＲ血压下降,ＬＶＨ明显消退,心肌Ｃａ２＋含量下降,心肌ＬＰＯ含量下降而ＳＯＤ活性升高。结论活血祛痰治法及其组方可逆转高血压ＬＶＨ,其作用机理与其降低血压和心肌Ｃａ２＋含量,改善心肌顺应性以及抗氧自由基损伤有关。     

葛根素注射液对急性心肌梗塞患者血浆内皮素及肾素血管紧张素系统的影响

目的：观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血浆内皮素（ＥＴ）与肾素活性（ＲＡ）、血管紧张素Ⅱ的变化及葛根素对其影响。方法：将４３例ＡＭＩ患者分为两组，分别接受葛根素（２３例）及极化液（２０例）治疗，以放免法检测治疗前及治疗后不同时期血浆ＥＴ、ＲＡ及ＡＴ－Ⅱ活性的变化。结果：ＡＭＩ患者血浆ＥＴ、ＲＡ及ＡＴ－Ⅱ活性明显高于健康对照组（Ｐ〈０．０１），且ＥＴ与ＲＡ及ＡＴ－Ⅱ间均存在着显著正相关（Ｐ〈０．０１）     

心肌康对左心室肥厚逆转作用的临床研究

本研究应用中药心肌康对左心室肥厚（ＬＶＨ）患者进行逆转性治疗。９４例ＬＶＨ患者随机分为心肌康治疗组（７４例）和美多心安对照组（２０例），作服药前后的临床疗效观察。结果表明：心肌康对ＬＶＨ有显著的退缩作用（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），对照组对ＬＶＨ的治疗虽有一定程度的改善，但无统计学意义，两组于治疗后比较亦呈显著性差异（Ｐ＜０．０１）。心肌康对ＬＶＨ的病因具有缓解或消除的作用，如心功能和微循环的改善，血粘度、血载脂蛋白Ａ－１（ＡＰＯＡ－１）、心肌耗氧量（ＲＰＰ）的降低和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）升高等，治疗前后均有显著性差异，与对照组比较，亦具有统计学意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。上述结果提示心肌康对ＬＶＨ具有一定的逆转作用。     

复方丹参滴丸对冠心病不稳定性心绞痛患者血小板活化功能的影响

目的：探讨复方丹参滴丸对冠心病不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者血浆α颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）的影响及临床疗效。方法：４２例不稳定性心绞痛患者随机分为复方丹渗滴丸组（简称丹参组）和对照组，两组同时服用阿司匹林等药物，治疗４周，丹参组还予复方丹参滴丸，每次１０粒，每天３次，治疗前后采用ＥＬＩＳＡ法检测血浆ＧＭＰ－１４０水平，并观察心绞痛症状，心电图缺血变化。同时选择２２名门诊健康体检者为健康人     

益脉降压流浸膏对老年高血压病左室肥厚患者血清胰岛素样生长因 …

采用放免法测定３０例老年气虚血瘀证型Ⅱ期高血压病合并左室肥厚（ＬＶＨ）患者（治疗组）益脉降压流浸膏治疗前后血清胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）水平的变化,并与２６例卡托普利治疗的患者（对照组）及２０例老年健康人（健康组）进行比较。结果治疗前治疗组和对照组血甭ＩＧＦ－１水平均较健康组显著升高（Ｐ〈０．０１）;治疗后治疗组和对照组血清ＩＧＦ－１水平均显著降低（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）,且治疗组优     

压力负荷增加大鼠心肌和血浆血管紧张素Ⅱ的改变及 …

目的：观察压力负荷增加大鼠心肌组织和血浆血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）的改变及鹿角方的作用。方法：采用实验性腹主动脉狭窄所致压力负荷增加大鼠充血性心力衰竭心肌肥厚模型,观察左室质量指数（ＬＶＭＩ０;采用放射免疫法检测心肌组织和血浆ＡｎｇⅡ水平。结果：ＬＶＭＩ模型组明显高于假手术组（Ｐ〈０．００１）,鹿角方大,小剂量组与模型组比较均有明显下降;左室心肌Ａｎｇ Ⅱ水平模型组较假手术组显著升高,鹿角方大,小剂     

活血祛痰方药预防自发性高血压大鼠心肌纤维化实验研究

为观察活血祛痰方药预防自发性高血压大鼠心肌纤维化的作用。采用１４周龄自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）,观察活血祛痰方药治疗前后大鼠血压、左室重／体重（ＬＶＭ／ＢＷ）、左室壁相对厚度（ＬＶＷＴ）以及心肌胶原蛋白的含量和深度等变化。结果１４周龄ＳＨＲ已形成左室肥厚,并随着病程和进展而逐渐出现心肌纤维化。经活血祛痰方药治疗１２周后,ＳＨＲ血压下降,左心室肥厚明显消退,且没有出现心肌胶原蛋白含量和深度的增加。表     

更年舒治疗妇女更年期综合征的临床及实验研究

应用更年舒治疗更年期综合征２３４例，药物组有效率８５．８％，与空白对照组比较差异显著。（Ｐ＜０．０１）。对部分患者作治疗前后血浆ＡＣＴＨ，血清ＴＳＨ，ＦＴ３，ＦＴ４、ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ２，Ｔｅ与β－ＥＰ含量对比观察，结果：治疗后ＡＣＴＨ、ＥＴ３、ＦＴ４含量明显下降（Ｐ＜０．０５）。动物实验示更年舒能明显降低去热大鼠下丘脑中ＮＥ、ＤＡ、５－ＨＴ含量及血清ＦＴ３的含量。提示：本病发病机理在于患者神经内分     

活血祛痰治法及其组方对原发性高血压左室肥厚大鼠左心室功能的影响

目的 :观察活血祛痰治法及其组方对原发性高血压左室肥厚 ( Essential Hypertension- Left Ven-tricular Hypertrophy,EH- LVH)大鼠左室功能的影响。方法 :采用 1 4周龄自发性高血压大鼠 ( SpontaneouslyHypertensive Rat,SHR)。检测 1 4周龄 SHR、2 8周龄自然病程 SHR以及经中药复方治疗的 SHR的血压( Blood Pressure,BP)、左室重 /体重 ( Left Ventricular Mass/Body Weight,LVM/BW)、左室壁相对厚度( Left Ventricular Wall Thickness,LVWT)、左室舒张末压 ( Left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)以及左室发展压 ( Left ventricular- developed pressure,LVDP)等的变化。结果 :1 4周龄 SHR已形成LVH,SHR- LVH大鼠左室舒张末压显著升高 ( P<0 .0 1 ) ,左室发展压显著降低 ( P<0 .0 1 ) ,而中药复方则能明显改善 SHR- LVH大鼠左室舒张功能和左室收缩性能 ,提高左室顺应性 ,降低左室的僵硬度。结论 :活血祛痰治法及其组方对 SHR- LVH大鼠左室功能具有一定的保护作用。     

压力负荷增加大鼠模型血浆血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平的改变

目的观察压力负荷增加大鼠模型血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及醛固酮水平的改变。方法采用腹主动脉狭窄法所致压力负荷增加大鼠左室肥厚模型，观察左室重量指数，采用放射免疫分析法检测血浆AngⅡ及醛固酮水平。结果模型组左室重量指数（LVMI）明显高于假手术组（P〈0．05）；血浆AngⅡ醛固酮（ALD）水平较假手术组显著升高（P〈0．01）。结论压力负荷增加形成的充血性心力衰竭左室肥厚大鼠模型血浆醛固酮及AngⅡ水平是升高的；压力负荷增加大鼠左室重构的作用可能与血浆AngⅡ及醛固酮水平的上升有关。     

心气虚证大鼠循环肾素血管紧张素系统激活与血浆纤溶酶原激活物抑制剂活性变化的实验研究

目的：检测心力衰竭（HF）－心气虚大鼠循环肾素血管紧张素系统（RAS）及纤溶酶原激活物抑制剂（PAI－1）活性变化，讨论HF－心气虚时气虚血瘀与RAS激活对内源性纤溶系统的关系及其意义。方法：建立大鼠动静脉瘘（AVF）HF－心气虚和对照组模型（假手术组），检测左心室功能，用放免法和发色底物法检测血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素罗马数（Ang Ⅱ）浓度及PAI－1变化，并进行两组间比较。结果：与假手术组和术产比较,HF-沁气虚组大鼠术后出现左心功能不全，左室收缩压降低，舒张末压增高（P＜0.05），同时血浆PRA、Ang Ⅱ水平及PAI－1活性增高（P＜0.05）；随着心功能改善，血浆PRA、Ang Ⅱ水平及PAI－1活性下降。结论：HF－心气虚时RAS激活对导致机体纤溶系统功能失衡有重要作用，可用以解释严重心功能不全患者血液呈高产状态，并且发生血栓栓塞疾病危险增高的原因，可能为心气虚致气虚血瘀的病理生理基础。     

降压通脉方对高血压病左室肥厚患者血管活性物质的影响

目的：本研究从心论治高血压病，以活血化瘀为主要治则，探讨高血压病人心血管并发症治疗中，中药对血管活性物质的影响。方法：将37例高血压病患者随机分为中药组（21例）和对照组（16例），分别给予降压通脉方和开搏通治疗8周，比较两组治疗前后心脏收缩功能（EF）、舒张功能（Emax/Amax、E-max)及血浆内皮素（ET）、降钙素基因相关性（CGRP）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ)的水平。结果：降压通脉方可增强左室舒张功能、左室收缩功能，降低血浆中ET和AngⅡ水平，升高血浆中CGRP水平。结论：降压通脉方在改善左室功能及血管活性物质方面取得较好效果，从多途径、多环节防治高血压病及其心血管并发症。     

固本降压流膏对老年高血压及左室肥厚的影响

目的探讨固本降压流膏对老年高血压及左室肥厚的影响。方法将75例肾精亏虚型高血压患者随机分成治疗组和对照组,用药8周后,观察2组患者降压疗效、症状改善情况及血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血清前胶原PⅢP、PⅣP含量变化。结果治疗组单项症状改善情况明显优于对照组(P<0.05或0.01)。治疗组在治疗第1周末血压显著下降,到治疗第3周末和对照组比较有显著性差异(P<0.01),以收缩压降低更为明显。治疗组治疗后PRA、AngⅡ含量明显低于对照组(P<0.05),PⅢP、PⅣP含量较治疗前明显下降(P<0.01),左室肥厚参数LVDd、LVPWI、VS及LVMI明显低于对照组。结论高血压左室肥厚与AngⅡ、PⅢP、PⅣP的增加有关,固本降压流膏能有效降低上述指标含量,并达到降压及逆转左室肥厚的目的。     

参芪扶心口服液对心力衰竭大鼠血浆利钾尿肽、左室舒缩性能及左室重塑的影响

目的:观察参芪扶心口服液对实验性心力衰竭(心衰)大鼠血浆利钾尿肽(KP)、左室舒缩功能及左室重塑的影响。方法:采用缩窄腹主动脉方法复制大鼠心衰模型。左心室插管术测定血液动力学指标;放免法测定血浆KP,心钠素(ANP),血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)及内皮素(ET)浓度,并观察心脏形态学结构及胶原成分、心脏湿重/体重、左心腔面积、单位面积内心肌细胞核数的变化。结果:与假手术组相比,模型组血浆KP,ANP,Ang Ⅱ及ET水平显著升高,心脏湿重/体重、左心腔面积增加、单位面积内心肌细胞核数减少(P<0.01)。与模型组相比,参芪扶心口服液高剂量组等容收缩末期心肌缩短最大速度(Vmax)、左心室舒张期压力下降最大变化速率(-dp/dtmax)及左心室内压峰值(LVSP)增加,左心室舒张末压(LVEDP)降低,血浆KP,Ang Ⅱ及ET浓度降低,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);血浆ANP、左心室等容收缩期压力最大变化速率(+dp/dtmax)下降不明显(P>0.05);心肌细胞周围胶原组织明显减少,心脏湿重/体重比值变小、单位面积内心肌细胞核数明显增多、左心腔面积明显缩小(P<0.05或P<0.01)。参芪扶心口服液各剂量组及卡托普利组对+dp/dtmax的影响均不显著(P>0.05)。参芪扶心口服液中、低剂量组血浆ANP水平下降明显(P<0.01)。结论:参芪扶心口服液能改善心衰大鼠左室舒缩功能，降低KP，AngⅡ，ET浓度，影响ANP分泌，有一定抑制左室重塑的作用。     

燧心胶囊对慢性心力衰竭大鼠心室重塑过程中AngⅡ和ALD的影响

目的:以慢性心力衰竭大鼠为研究对象,观察燧心胶囊对左室重塑的影响,测定大鼠血清中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)含量,以探究燧心胶囊治疗慢性心衰的作用机制。方法:将60只大鼠随机分为假手术组、模型对照组、地高辛组、卡托普利组、燧心胶囊低剂量组、燧心胶囊高剂量组。采用腹主动脉缩窄术建立大鼠慢性心力衰竭模型,连续给药12周后,处死大鼠,称取全心质量(HW)、左室质量(LVW),计算心脏重量指数(HWI)和左室质量指数(LVMI);酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AngⅡ、ALD浓度。结果:与模型对照组比较,卡托普利组、燧心胶囊高剂量组大鼠HWI、LVMI显著降低,差异具有统计学意义(P0.01)。而燧心胶囊低剂量与高剂量两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。血清AngⅡ、ALD检测显示:与模型对照组比较,地高辛组、卡托普利组、燧心胶囊低剂量组、燧心胶囊高剂量组大鼠血清AngⅡ、ALD浓度均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:燧心胶囊能够延缓或逆转左室重塑的形成,其疗效有剂量依赖关系。其机制可能是使循环中AngⅡ、ALD水平有效降低,抑制慢性心力衰竭时神经激素的过度激活,从而干预心室重塑的过程。     

鹿角方对慢性心力衰竭患者左室重构的干预作用

目的探讨鹿角方对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者左室重构的干预作用。方法将120例CHF患者随机分为鹿角方组、地高辛组和开搏通组,各40例,并给予相应的治疗,疗程3个月。观察临床总有效率、肾虚症状积分、心胸比例、射血分数(EF)、心输出量(CO)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI)和血浆内皮素(ET)、血管紧张素II(AngII)、心钠素(ANP)水平等的改变。结果鹿角方组的临床总有效率为82.5%,能显著提高EF和CO(P<0.05),降低IVST、PWT和LVMI(P<0.01),下调血浆ET、AngII和ANP水平(P<0.01),其疗效与卡托普利相当,并能显著改善肾虚症状,而地高辛或卡托普利组却未呈现该方面作用。结论鹿角方能加强心脏收缩功能、改善血流动力学,干预心室重构,从而延缓心力衰竭的进程。     

补肾通脉汤对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、肾素活性及血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的：探讨补肾通脉汤对慢性心力衰竭患者血浆肾素活性（PRA）、脑钠肽（BNP）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的影响。方法选取2011年1月至2013年12月山东省日照市中医医院心血管病科慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组50例,对照组给予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加用补肾通脉汤治疗,均治疗8周。实验室检测治疗前后PRA、BNP、和AngⅡ,超声心动图评价治疗前后心功能。结果治疗组PRA、BNP、AngⅡ均较治疗前显著降低（t值分别为2.990、4.030、4.401,P均＜0.05）。治疗组治疗后PRA、BNP、AngⅡ显著低于对照组（t值分别为2.622、2.863、3.809,P均＜0.05）。两组超声心动图检测的左心室收缩末期直径（LVESD）、左心室舒张末期直径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）均显著改善（治疗组t值分别为9.167、11.030、13.273,P均＜0.01;对照组分别为5.189、7.626、6.906,P均＜0.01）;治疗组LVESD、LVEDD、LVEF改善显著优于对照组,差异均有统计学意义（t＝4.037、2.701、7.458,P均＜0.01）。结论补肾通脉汤可有效降低慢性心衰患者PRA以及血浆BNP、AngⅡ水平,改善心功能。