耳胀中医证型与声导抗测听的相关性研究

目的:观察耳胀中医证型与声导抗测听的相关性。方法:将98例患者按中医辨证分型分为风热犯耳证组(A组)和邪恋耳窍证组(B组),并与30例体检健康人员(C组)对比。比较3组的声顺峰值、鼓室压值、平均听阈值。结果:A组与B组声顺峰值比较,差异有非常显著性意义(P0.01);A、B组与C组比较,差异有显著性意义(P0.05)。A组与B组鼓室压值比较,差异有显著性意义(P0.05);A、B组与C组比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。A组与B组平均听阈值比较,差异有显著性意义(P0.05);A、B组与C组比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:风邪犯耳证声导抗测听多表现为鼓室负压,声顺值轻度下降,镫骨肌声反射部分高频可引出,听力轻度下降呈传导性聋,以低频下降为主;邪恋耳窍证多表现为鼓室负压明显加重,声顺值下降明显甚至平坦,镫骨肌声反射各频率基本都未能引出,听力下降明显,骨气导差值大,且高频可出现下降。2证型声导抗测听与患者的证候特征存在相关性。     

中医辨证分型治疗分泌性中耳炎经验

分泌性中耳炎以耳内胀闷堵塞感、中耳积液或听力下降为主要特征,儿童发病率较高,是导致低龄儿童听力障碍的常见原因,将其归属于中医"耳胀耳闭"的范畴。现代医学对其病因及发病机制尚不完全清楚,亦无特效疗法。笔者根据多年临床经验认为,儿童耳胀耳闭主要病邪为风、热、湿,三者常夹杂,病变脏腑以肺、肝胆、脾为主,多内外合邪、虚实夹杂为患;临证首分虚实寒热,再辨脏腑归属,注重"耳"之局部与"人"之整体的结合;分风热犯肺、肝胆湿热、湿浊困耳三型,主要运用谷精草合剂、龙胆泻肝汤、补中益气汤等为主方加减治疗,通利耳窍,标本兼治,疗效显著。本文从致病因素、病机分析、治法介绍展开阐述,并附临床验案一则。     

桑贝汤治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证42例疗效观察

目的观察桑贝汤治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证的临床疗效。方法将84例西医诊断为急性气管-支气管炎且中医辨证为风热犯肺证的患者,随机分为2组,治疗组采用桑贝汤治疗,对照组予中成药治疗,治疗1个疗程后观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为88.10%,对照组总有效率为66.67%。2组对比,治疗组各项指标均优于对照组,差异显著(P0.05)。结论桑贝汤治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证疗效确切,对咳嗽、夜咳、咳痰等改变成效显著,具有起效快,疗程短的特点,值得在临床中推广运用。     

中医治疗鼻窦炎概况

鼻窦炎属中医鼻渊、脑漏、脑渗、脑砂范畴。现将近年来中医辨治本病的概况综述如下。 1 病因病机 外感风热：吴立清认为，急性鼻窦炎发生的根本原因是感受风热之邪，风热邪毒袭肺犯鼻，郁滞鼻道，气血壅阻，肺失清肃，清窍不合而发为本病。治疗上强调清热解毒、疏散……     

通法在小儿急性中耳炎中的应用

通过分析通法内涵，以及小儿急性中耳炎的临床特征及病因病机，总结临床运用通法及利窍通耳方治疗小儿急性中耳炎的经验。笔者认为耳胀、耳闭为中耳炎主要症状，耳窍闭塞病机贯穿于疾病始终。临床治疗以宣通耳窍为治疗法则，运用利窍通耳方为基础方宣通耳窍，缓解耳胀、耳痛等症状，并根据不同证型分别治以通卫宣表、通腑泄热、通阳化湿、通经和络，配伍相应方剂，标本兼治。     

小儿珠珀散联合西医常规治疗风热犯肺证小儿咳嗽临床研究

目的：观察小儿珠珀散联合西医常规治疗风热犯肺证小儿咳嗽的临床疗效。方法：将82例风热犯肺证小儿咳嗽患者随机分为对照组和治疗组各41例。对照组给予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合盐酸氨溴索口服液治疗，治疗组在对照组的基础上加用小儿珠珀散治疗。2组疗程均为7 d。比较2组症状体征消失时间、风热犯肺证证候评分及总体临床疗效。结果：治疗组总有效率为97.56%，对照组为80.49%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组咳嗽、咳痰、干湿性啰音、发热的消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组风热犯肺证证候咳嗽、咯痰、咽痛、发热、口渴等评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组上述各项证候评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且治疗组各项评分均低于对照组（P<0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上加用小儿珠珀散治疗风热犯肺证小儿咳嗽，可显著改善患儿症状体征和中医证候，从而提高临床疗效。     

自拟二虫宁嗽汤治疗感染后咳嗽临床观察

目的探讨二虫宁嗽汤治疗感染后咳嗽属中医风热犯肺证的临床疗效。方法采用随机分组对照的方法,对符合纳入标准的对象随机分成治疗组和对照组,观察其治疗前后的疗效指标及其安全性。结果治疗组临床总有效率为93.33%,对照1组总有效率为56.67%、对照2组总有效率为70.00%,治疗组与另外2组疗效比较均具有显著性差异(P0.05),其中医证候总积分比较也具有显著性差异(P0.05)。结论二虫宁嗽汤治疗感染后咳嗽风热犯肺证临床疗效确切,值得推广应用。     

中西医结合治疗儿童支气管肺炎疗效观察

目的:观察桑菊饮加减方配合西药治疗支气管肺炎中医辨证属风热犯肺型的临床疗效。方法:将在我院儿科住院的支气管肺炎中医辨证属风热犯肺型患儿80例随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组均使用抗生素、氨溴索静滴及布地奈德溶液雾化吸入等常规治疗,治疗组加服自拟桑菊饮加减方,观察两组症状改善情况。结果:两组治疗前后评分差值相比,差异有统计学意义(P0.05);治疗组愈显率、总有效率分别为95.0%、97.5%,对照组分别为72.5%、90.0%,两组愈显率差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上加服自拟桑菊饮加减方可以提高儿童支气管肺炎中医辨证属风热犯肺型的临床疗效。     

紫贝止咳颗粒治疗感染后咳嗽余邪恋肺证40例临床观察

目的:观察紫贝止咳颗粒治疗感染后咳嗽余邪恋肺证的临床疗效。方法:将80例感染后咳嗽余邪恋肺证患者随机分为2组各40例。对照组予以复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组予以紫贝止咳颗粒治疗,疗程均为7d。观察比较2组患者治疗前后临床症状积分、中医证候积分、症状缓解时间、诱导痰上清液中P物质(SP)、白介素(IL-8)浓度及临床疗效。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组咳嗽症状积分、中医证候积分、SP、IL-8治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组症状缓解时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:紫贝止咳颗粒可有效改善感染后咳嗽余邪恋肺证患者症状,疗效显著。     

2019—2020年中国9472例流行性感冒确诊患儿中医证候横断面调查

[目的]儿童流行性感冒迄今为止尚无规范的中医分型,通过调查2019—2020年冬春季中国儿童流行性感冒中医证候分布规律,为临床精准辨证施治提供参考。[方法]在文献研究及德尔菲法专家问卷的基础上,制定“儿童流行性感冒中医证候调查问卷”,采用分层简单随机抽样的横断面调查方法,对全国6大行政区域18家三甲医院进行问卷调查,分析总结不同年龄、不同流感类型、不同区域患儿中医证型分布特点及各证型患儿症状特点。[结果] 9 472例患儿中,1)风热犯卫证占46.63%,表寒里热证23.41%,毒热内陷证11.07%,风寒束表证8.12%,邪犯肺胃证5.87%,热毒袭肺证4.88%,正虚邪恋证0.02%。2)超高热占4.30%,高热44.52%,中度发热44.37%,低热6.79%。3)甲型流感占90.51%,乙型流感9.49%,均以风热犯卫证为主(分别占46.44%、48.50%)。4)在发热的不同病程阶段,均以风热犯卫证、表寒里热证为多见,随着发热时间的推移风寒束表证比例逐渐下降,热毒袭肺证比例逐渐上升。5)各年龄段均以风热犯卫证、表寒里热证多见,各区域中医证候均以风热犯卫证为主。[结论] 2019—2020年中国儿童流行性感冒以甲型流感为主,中医证型以风热犯卫证、表寒里热证为主;发热为各证型的核心症状,毒热内陷证以高热及超高热为主,其他证型以中高度热为主;不同年龄、不同类型及不同区域中医证型分布均以风热犯卫证为主。     

声信息辨证施音治疗咽鼓管阻塞性疾病96例临床观察

<正>咽鼓管阻塞性疾病为耳鼻喉科常见病、多发病,是导致分泌性中耳炎的一个重要因素,即中医学的耳胀、耳闭。其初期多为实证,临床辨证多属风邪外袭,痞塞耳窍或肝胆湿热,上蒸耳窍;病久则多为虚实夹杂证,临床辨证多属脾虚失运,湿浊困耳或邪毒滞留,气血瘀阻[1]。2007-10—2008-12,笔者应用声信息辨证施音治疗咽鼓管阻塞性疾病96例,并与声信息非辨证施音治疗98例对照观察,结果如下。     

邵朝娣教授辨治慢性肾炎经验介绍

邵朝娣教授认为慢性肾炎的临床分型与中医证侯关系密切,病机正虚邪实,在脏与肺、脾、肝、肾相关,治疗推崇谨守病机,辨证施治,临证中以辨病与辨证相结合,辨虚实,重祛邪,重祛邪,辨证侯,重调肝,取得了较好的临床疗效。     

慢性咳嗽的中西医结合诊疗思路研究

目的探索慢性咳嗽中医的病因病机、证候特征、及辨证施治思路。方法分析慢性咳嗽的诊疗现状和证候特征,比较中西医理论各自认识优势,探索中医因机证治诊疗思路。结果慢性咳嗽病位证素以肺-鼻-咽喉为主,与胃、肝、脾关系密切。病性证素以内生风、燥、痰、郁为主,兼见气阴虚证。病机特征,邪犯肺系,风痰燥邪留滞气道(肺鼻咽喉),肺气上逆,"肺-鼻-咽喉同病",兼肝胃不和、肺脾气阴亏虚,总以邪恋正虚,虚实夹杂。治疗疏风化痰、润燥利咽、宣肺通窍,异病同治;再结合病证重点,加入异同并治的药。结论对慢性咳嗽要辨证、辨病、辨体质三维诊疗统一,中西病证结合,异病同治,结合异病异治,才是最佳选择。     

久咳不愈的原因和对策探讨

咳嗽是肺脏祛邪外达的一种病理反应,久咳不愈可导致多种并发症,影响患者的生活质量,临床治疗相当棘手.咳嗽久治不愈责于外内合邪、正虚邪恋,其病性为正虚邪实,其病位主在肺胃.辨证时从体质分析内因,从内因推求外邪,治疗时应分清邪正虚实,宣通利窍,辨证与辨病相参.     

壮医龙盘止咳方治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证30例临床观察

目的:观察壮医龙盘止咳方治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证的临床疗效。方法:选取60例急性支气管炎风热犯肺证的患儿,将其随机分为2组,每组各30例。治疗组采用壮医龙盘止咳方治疗,对照组予小儿宣肺止咳颗粒治疗,治疗5d后观察2组患儿的疗效、白介素-4(IL-4)和干扰素-γ(INF-γ)含量的变化情况,并进行中医证候评分。结果:总有效率治疗组为89.66%(26/29),对照组为76.67%(23/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后IL-4高于对照组,INF-γ及中医证候积分均低于对照组,各项指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:壮医龙盘止咳方治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证疗效显著,值得推广应用。     

自拟开窍复聪汤治疗耳胀、耳闭56例

耳胀、耳闭是以耳内胀闷堵塞感为主要症状的耳窍疾病。病初起，耳内胀而兼痛，称为耳胀或耳胀痛；病之久者，耳内如物阻隔，清窍闭塞，故称耳闭。属于西医分泌性中耳炎范畴。其发生机制为外邪侵袭，上犯耳窍，气道受阻，肺气不能贯耳，如若失治误治日久可导致邪毒滞留，     

中医临床路径治疗小儿急性咳嗽风热犯肺证的临床观察

目的探究中医临床路径治疗小儿急性咳嗽风热犯肺证的效果。方法将80例小儿急性咳嗽风热犯肺证患者作为该次研究对象,按照其治疗方法不同分为对照组(常规治疗)和观察组(中医临床路径治疗);观察两组患者临床情况,并比较其效果。结果观察组各项症状消失时间均快于对照组,观察组治疗有效率(97.5%)高于对照组(80.0%),其两组差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率则差异无统计学意义。结论中医临床路径治疗小儿急性咳嗽风热犯肺证的临床效果良好,值得临床选择使用。     

从虚从瘀论治老年性眩晕体会

<正>笔者自2007年开始在临床上依据从虚从瘀论治的理论,自拟补本化瘀定眩汤加减治疗老年性眩晕,取得满意疗效,现略述体会如下。1老年性眩晕中医辨证眩晕最早见于《黄帝内经》,称为"眩冒""眩";明代张仲景在《景岳全书·杂症谟·眩晕》中说:"眩晕一证,虚者居其八九,而兼火兼瘀者,不过十中一二耳。"因此,中医学认为,眩晕的病机主要是脑髓空虚,清窍失养,或者病邪上犯,扰动清窍,病位在于头窍,病变脏腑与肝、     

基于现代名老中医经验的风温肺热病常见证候及其特征的研究

目的:基于现代百余年名老中医诊治风温肺热病的文献,分析风温肺热病常见证候及其临床特征,为风温肺热病临床辨证提供理论依据。方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,从中检索出符合纳入标准的文献,建立《现代名老中医诊治风温肺热病文献研究数据库》,利用SPSS 18.0软件,采用频数描述、因子分析与聚类分析进行统计分析。结果:筛选出风温肺热病证候32种,频率≥5%的证候有8种,分别是:风热犯肺证、肺气阴两虚证、湿热内蕴证、邪入少阳证、肺经郁火证、表寒肺热证、气虚湿困证、正虚邪恋证。根据常见症状的因子分析与聚类分析结果所推断出的证候有肺气阴两虚证、湿热内蕴证、邪入少阳证、肺经郁火证、气虚湿困证、正虚邪恋证、暑湿证、热毒闭肺证、热扰神明证、热入营分证、湿热蕴脾证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、燥邪犯肺证、痰湿内阻证。风温肺热病的临床常见证候有风热犯肺证、肺气阴两虚证、湿热内蕴证、邪入少阳证、气虚湿困证、痰热壅肺证;每个证候有其症状特征。结论:风温肺热病的临床常见证候有风热犯肺证、肺气阴两虚证、湿热内蕴证、邪入少阳证、气虚湿困证、痰热壅肺证,证候属性有一定规律,该文献研究结果尚需进一步的临床研究验证。     

中医辨证治疗缺血性中风100例

目的观察中医辨证治疗缺血性中风。方法将100例缺血性轻中度中风进行临床观察,对100例患者采用辨证与辨病相结合的治疗方法治疗。结果各证型疗效比较,经统计表明,气虚血瘀型、痰浊阻络型、肝阳上亢型、阴虚血瘀型的疗效相似(P>0.05),痰热闭窍型因病例较少,未进行组间比较,但与国内文献报道的疗效相近。结论采用辨证与辨病相结合的治疗方法疗效显著,值得推广。