论穴位与穴位特异性

针灸是横跨数千年的传统医学,但还有许多基本问题没有得到厘清.针灸学是古代先贤们在长期的医学实践中,通过客观存在的表象,结合相关病候,总结医疗经验,并用于指导针灸临床实践的学说.因此,穴位是医者诊治患者时的发现而不是健康人群的天然存在;穴位特异性依附于因病所牵涉的靶器官.我们将这种靶器官病变牵涉性体表反应区认识为"穴位"...     

阿是穴是对腧穴特异性的挑战

阿是穴是对腧穴特异性的挑战３１２００７浙江省绍兴第四医院金百仁阿是穴在针灸中的运用可谓源远流长。《内经》记载的４１２首针灸处方中，“以痛为腧”的处方就有１９首［１］。随着针灸学的发展，阿是穴的概念和应用有了很大拓展。已由单纯压痛发展到运用望触叩听及某...     

对反阿是穴疗法的思考

反阿是穴疗法最早由张文兵等人提出，是针对软组织、关节损伤等“经筋”范畴疾病的一种新治疗，但临床上主要用于骨骼肌的损伤。从现代解剖学上来说，平滑肌也是肌肉的一种，也属于“经筋”范畴。那反阿是穴疗法能否用于治疗内脏病痛？从机理上分析，腹腔空腔脏器（如胃、胆囊）的致痛机理与骨骼肌软组织损伤致痛机理大致相似，反阿是穴疗法应该也对内脏病有效。     

论阿是穴与阿是之法

现代针灸学把针灸穴位分为经穴、经外奇穴和阿是穴三类，关于阿是穴的概念，强调它是传统经穴及经外奇穴之外的压痛点和其它反应点，这和阿是穴最原始的定义并不完全符合。     

阿是穴穴位注射治疗肾绞痛的临床观察

正肾绞痛是泌尿系结石最为常见也最难以忍受的症状,临床评估肾脏绞痛VAS评分在7分左右,常人难以克服,且使用普通方法,症状缓解时间以及程度均难以在较短时间达到另人满意的程度。在临床实践中,我们坚持使用生理盐水或者注射用水在患者绞痛明显部位[1-2],进行皮内注射,疼痛缓解的程度令人满意,且该方法简单及时,安全有效,现报告如下。1临床资料选取相同年龄段患者共40例,除泌尿系结石诊断     

穴位注射阿是穴治疗枕大神经痛20例

枕大神经痛是指枕大神经受到刺激时引起的以后枕和后颈部疼痛为主的病症。约占门诊头痛就诊人数的5％,青壮年易患此病。其病因通常包括枕大神经或上颈髓神经根炎症、外伤、颈椎疾病、颈髓肿瘤的压迫等,以受风寒、感冒所致的枕神经炎多见。笔者自2009年来,对20例原发性枕大神经痛采用野木瓜注射液联合地塞米松和利多卡因混合液穴位注射阿是穴治疗,取得了满意疗效,现报道如下。     

阿是穴治疗痛证

阿是穴治疗痛证３０００７３天津中医学院针灸系李志道在病痛处或非病痛处的压敏点施行刺灸，而当该刺灸点不是经穴或经外奇穴时，即为阿是穴。对于阿是穴的认识，经历了一个由只是一种治病方法，到成为一大类腧穴的过程。自古至今，积累了许多运用阿是穴治病的宝贵经验。...     

浅论阿是穴与反阿是穴

针对近些年来在文献中不时见到“反阿是穴”一词，通过对阿是穴起源、本质以及“反阿是穴”的定义、定位、特性的探讨，我们认为“反阿是穴”的概念及内涵含混不清，反阿是穴应包括在阿是穴之中，在“阿是穴”之外另设“反阿是穴”一词，反而把阿是穴的概念割裂了。     

穴位特异性研究概况

穴位的功能特异性主要指穴位与非穴位或某穴位与它穴位在针刺效应和主治功用方面的不同特点,即穴位对其相应内脏器官、组织的功能所具有的某种独特的影响。从临床研究和实验研究两方面对穴位特异性功能作用特点的研究现状进行了综述。参考文献24篇。     

阿是穴穴位注射治疗腰椎间盘突出急性腰痛23例

<正>腰椎间盘突出症急性疼痛严重影响患者的日常生活。笔者近年在临床上采用阿是穴穴位注射方法治疗腰椎间盘突出症引起的急性腰痛,疗效显著。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料23例患者均为笔者所在医院门诊患者,其中男     

针刺小肠经不同腧穴拮抗庆大霉素耳毒性的特异性研究

目的 :通过针刺小肠经不同腧穴观察小肠经腧穴与耳的相关性 ,比较其主治特异性。方法 :将豚鼠随机分为正常组、模型对照组、针刺“听宫”组、针刺“肩贞”组、针刺“后溪”组 ,每组 12只。除正常组外 ,其余 4组以庆大霉素肌注 (每日 80mg/kg ,连续 2 0d) ,造成庆大霉素耳毒性模型 ,造模同时针刺组每日分别针刺“听宫”“肩贞”“后溪”穴 ,每次 3 0min ,每日 1次 ,连续 2 0d。观察各组琥珀酸脱氢酶 (SDH)染色耳蜗铺片、听毛细胞缺失数、热休克蛋白活性表达及透射电镜下听毛细胞的超微结构变化。结果 :针刺“听宫”组耳蜗铺片、听毛细胞缺失数、听毛细胞超微结构情况均明显好于模型对照组 ,同时 ,针刺“听宫”穴可以明显增强内耳热休克蛋白的表达水平 ,与其他 4组比较P <0 .0 1。针刺“后溪”和“肩贞”二穴对各项检测指标的影响作用不明显。结论 :并不是小肠经上的所有腧穴都与耳具有明显的相关性 ,只是局部穴位才具有这样的特点 ,体现了“腧穴所在 ,主治所在”的规律。     

经络腧穴特异性研究进展

通过查阅2005年6月～2013年6月中国期刊全文数据库（ CNKI）发表的有关经络特异性的文献,从动物实验、临床研究、现代科学技术3方面进行综述,发现近年来国内学者的研究基本肯定了经络特异性的存在,但目前的研究在系统性、科学性方面还存在一定的问题。     

近10年国内经穴特异性研究进展

通过查阅近10年(2003年6月—2012年6月)中国期刊全文数据库(CNKI)、MEDLINE数据库发表的经穴特异性相关中文文献及国内学者发表的英文文献,发现近年来国内学者的研究基本肯定了经穴在形态结构、生物物理、病理反应、刺激效应、治疗效应等方面存在特异性,但经穴特异性的研究方法有待于进一步完善和提高,研究结果的分析、凝炼及提升有待于加强,经穴特异性影响因素的相关研究是今后研究的重要方向之一。     

基于生物化学对经络腧穴与钙离子相关性的研究

钙离子在生命活动中具有重要作用。本文系统介绍了团队前期研究成果,并结合国内外相关研究,基于生物化学对钙离子与经络腧穴关系,从经穴钙离子分布、针刺对经穴钙离子浓度的影响、脏腑病变时外周经穴钙离子浓度变化、络合钙离子对针刺效应的影响以及钙离子与神经、肥大细胞的关系等方面进行了全面的论述,以期推动经穴物质基础的研究,为经络腧穴的研究提供依据。     

经穴与非经穴特异性研究现状思考

经穴特异性研究引起了国内外学者的密切关注,但缺乏利用现代科学技术进行深入、系统的研究,从而导致研究结论的多样化,以至于对于经穴与非经穴是否存在差异和经穴是否存在特异性产生争议。本文旨在探讨目前国内外在经穴特异性研究中动物实验和临床试验方面的研究方法和方向,为经穴与非经穴特异性研究提供可能的方法和思路。     

基于数据挖掘的经穴效应特异性文献评价思路

经穴效应特异性研究是针灸学的一项重要研究课题,但缺乏利用现代科学技术进行深入、系统的文献评价研究。现代数据挖掘技术的产生为经穴效应特异性的文献评价研究提供了新的技术和方法。从针灸文献中探索经穴效应特异性基本规律,要在针灸文献数据库构建的基础上,以针灸处方为切入点建立数据分析模型,建立经穴效应特异性研究的数据挖掘方法体系。     

相对穴对刺缓解肾绞痛的临床观察

目的:探讨针刺治疗急性痛证的临床疗效,为临床镇痛提供新的思路和依据。方法:将符合诊断标准的急性肾绞痛患者54例,随机均分为针刺肾经与膀胱经相对穴组和肌注强痛定组,观察两组的总体临床疗效、不同时相点的疼痛程度(VAS,视觉模拟评分)、疼痛开始缓解所需时间及不良反应发生情况。结果:两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。组内比较除治疗后60 min和120 min外,余时相点VAS比较均有显著性差异(P<0.01)。组间比较治疗后10 min VAS、疼痛开始缓解所需时间及不良反应发生率分别比较,差异均有显著性意义(P<0.01、P<0.05)。结论:两者均能有效缓解肾绞痛症状,但相对穴对刺起效较快,具有较强的即刻止痛效果,且不良反应少。     

“相对穴”在心脏病中的应用

"相对穴"是指四肢内外侧或躯干前后方相对位置上的部分针灸腧穴,如内关与外关,阴陵泉与阳陵泉,悬钟与三阴交等。"相对穴"定位、取穴简便;针刺一边一针(对刺)或一针两穴(透刺),操作方便;阴阳相配在调整阴阳方面相得益彰。应用"相对穴"治疗心脏病,取得满意疗效。     

按摩退热作用的中枢机制及其穴位物质基础的研究

目的:阐明前期工作中所见按摩退热、散热效应的中枢机制及其与穴位感受系统的关系。方法:以肌松、清醒、行人工呼吸和内毒素化兔为对象,以视前区-下丘脑前部热敏神经元放电为指标,取轻、重按摩手法(直推与指压)分别刺激涌泉穴,对比观察内毒素化热敏神经元放电变化,反映按摩退热的中枢机制及其与穴位感受系统的关系。结果:内毒素抑制下丘脑热敏神经元活动(同时促进冷敏神经元放电),指压具有拮抗热原抑制热敏神经元活动的作用(P<0.01),因而可有促进散热和退热的功效,直推的此种效应则无统计学意义(P>0.05)。结论:按摩退热的中枢机制主要是按摩传入信号拮抗致热原对中枢温度敏感神经元活动的影响,从而促使正常机能的恢复;该类传入信号是由较重手法作用于穴位高阈细纤维感受系统(即按摩是项作用的穴位物质基础)而产生。     

耳穴穴注缓解癌痛对患者生活质量影响的临床研究

目的:观察耳穴穴注野木瓜注射液(IS)治疗中重度癌痛对患者生活质量的影响。方法:临床选取179例中重度癌痛患者,随机分为治疗组88例(耳穴穴注IS配合口服奥施康定)和对照组91例(口服奥施康定),7天为1个疗程。分别观察两组的镇痛疗效及对患者生活质量的影响。结果:①NRS评分:治疗前治疗组为(8.27±1.577),对照组为(8.24±1.493),治疗后治疗组为(1.63±1.223),对照组为(2.21±1.185),两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗后两组比较差异有统计学意义(P0.05)。②KPS评分:治疗组治疗前为(64.40±5.991),治疗后为(73.22±6.613),对照组治疗前为(64.78±6.009),治疗后为(73.17±6.814),两组前后比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗后两组间比较差异无统计学意义(P0.05);③BPQ调查显示两组治疗后在日常生活、情绪、行走能力、睡眠、生活乐趣和QOL的总积分上均较治疗前明显改善,前后比较差异有统计学意义(P0.05);同时治疗后两组间比较治疗组在日常生活、情绪、睡眠、生活乐趣和QOL的总积分上较对照组改善更加明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴穴注IS缓解癌痛有较好的临床疗效,能提高癌痛患者的生活质量。