不同针刺方法对肾虚型不稳定膀胱排尿状况的临床研究

为研究不同针刺方法治疗肾虚型不稳定膀胱患者膀胱容量及排尿状况,将161例不稳定膀胱患者随机分为电针加手法针刺组(观察组)、手法针刺组(对照组)。治疗10次后,观察2组膀胱容量、最大尿流率、I PSS主要症状积分等。结果:2组治疗后膀胱容量、最大尿流率、I PSS主要症状积分等与治疗前相比,均有显著性差异(P<0.05),但观察组治疗后膀胱容量增量、I PSS症状积分较对照组显著(P<0.05),而最大尿流率组间比较无显著性差异。结论:电针加手法针刺和手法针刺均可改善肾虚型不稳定膀胱状况,观察组疗效优于对照组。     

电针腹部腧穴对脑梗死后急迫性尿失禁的尿动力学研究

目的:观察电针腹部腧穴(中极穴、曲骨穴、水道穴、气海穴)对脑梗死后急迫性尿失禁患者的疗效。方法:选择2016年1月至2017年1月在温州市中医院康复科治疗的脑梗死后急迫性尿失禁患者60例,随机分为电针组和对照组,电针组采用常规针刺+电针腹部腧穴,对照组采用常规针刺,治疗前、治疗后4周评估各项尿动力学指标。结果:在尿动力学储尿期,电针组治疗后的初尿感容量、初次急迫膀胱容量、强烈急迫膀胱容量、最大膀胱测量容量与治疗前相比均有明显升高,最大逼尿肌压力、最大膀胱压力较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P0.05),且疗效优于对照组(P0.05),但对膀胱顺应性的作用不明显(P0.05);在尿动力学排尿期,电针组治疗后的排尿量与治疗前相比有明显升高,差异有统计学意义(P0.05),且电针组疗效明显优于对照组(P0.05),但对于改善最大尿流率、残余尿量方面无明显作用(P0.05)。结论:电针腹部腧穴能改善脑梗死患者膀胱储尿期及排尿期各项尿动力学指标,提高膀胱的充盈感觉且增加膀胱容量,缓解急迫性尿失禁患者尿频、尿急、尿失禁、排尿量减少等临床症状。     

电针结合经会阴BTX-A注射治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床研究

目的:评价电针结合经会阴注射A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)治疗脊髓神经损伤所致神经源性膀胱的临床疗效。方法:将脊髓损伤后合并神经源性膀胱患者35例于术后第1天随机分为BTX-A+电针组(20例)和BTX-A组(15例)。两组均在常规膀胱功能康复训练的基础上,行经会阴尿道外括约肌注射BTX-A 200IU(4mL),BTX-A+电针组辅以电针治疗,穴取中极、关元、肾俞、会阳、八!,每日1次,每次40min,每周治疗6天,治疗4周。观察两组治疗前后排尿状况,并于治疗前后分别行尿动力学检查,检测尿道压变化。结果:治疗4周后,两组患者平均尿失禁次数、平均导尿量及尿失禁量均较治疗前改善(均P0.05),BTX-A+电针组优于BTX-A组(均P0.05)。两组治疗后残余尿量、膀胱压力、最大膀胱容积、最大尿道闭合压及最大尿流率均较治疗前改善(均P0.01);BTX-A+电针组对残余尿量、最大膀胱容积、最大尿道闭合压的改善较BTX-A组显著(均P0.05)。结论:电针结合经会阴注射BTX-A治疗可以有效改善脊髓损伤所致神经源性膀胱的排尿障碍。     

针灸联合大株红景天注射液治疗糖尿病神经源性膀胱疗效及对尿动力学参数的影响

目的观察针灸联合大株红景天注射液治疗糖尿病神经源性膀胱患者疗效及对尿动力学参数的影响。方法将90例糖尿病神经源性膀胱患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予针灸治疗,观察组给予针灸联合大株红景天注射液治疗,统计2组临床疗效,观察临床症状、尿动力学指标改善情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状均明显改善(P均<0.05),且观察组治疗后临床症状改善情况显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后最大尿流率(RMF)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)、最大尿道压(PMU)、剩余尿量(VPR)、功能性尿道长度(LSF)、膀胱顺应性(BC)均明显改善(P均<0.05),且观察组治疗后RMF、PQmax、BC显著高于对照组(P均<0.05),PMU、VPR、LSF显著低于对照组(P均<0.05)。结论针灸联合大株红景天注射液治疗糖尿病神经源性膀胱患者疗效佳,可明显提高患者生活质量,改善患者尿动力学。     

中药联合康复训练治疗脊髓损伤后遗尿失禁对排尿功能及MBI评分的影响

目的:观察中药联合康复训练治疗脊髓损伤后遗尿失禁对排尿功能及改良Barthel指数(MBI)评分的影响。方法:80例均为脊髓损伤后遗尿失禁患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组均接受膀胱功能训练,观察组加用补中益气汤合真武汤治疗。结果:治疗3个月后,两组膀胱最大容量(MCC)、最大尿流率(Qmax)、最大尿道闭合压(MUCP)较治疗前高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。两组充盈末期逼尿肌压(Pdet)较治疗前低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组MBI评分较治疗前高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。结论:中药联合康复训练治疗脊髓损伤后遗尿失禁可促进排尿功能恢复,提高日常生活活动能力。     

Clinical observations on electroacupuncture treatment of unstable bladder

目的:对电针治疗不稳定膀胱进行临床疗效评价.方法:将患者随机分为电针组和对照组,根据治疗前后临床症状积分和生活质量评分的改善情况进行疗效评价.结果:观察指标两组治疗后均较治疗前显著降低(P＜0.05),两组间比较临床症状积分无显著性差异(P＞0.05);生活质量评分电针组较手法组下降明显(P＜0.05).结论:两种治疗方法对不稳定膀胱均有改善,其中电针组生活质量满意度要优于手法组,临床症状积分有低于手法组的趋势.     

针刺八髎穴联合A型肉毒毒素注射治疗脊髓损伤后膀胱过度活动症疗效观察

目的观察针刺八髎穴联合A型肉毒毒素注射治疗脊髓损伤后膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法将84例脊髓损伤后OAB患者按照随机数字表法分为2组。对照组42例予尿道膀胱镜下膀胱内注射A型肉毒毒素治疗;治疗组42例在对照组治疗基础上加针刺八髎穴治疗。8周后比较2组治疗前后日间排尿次数、夜间排尿次数、漏尿次数和每次排尿量变化,尿动力学变化,尿失禁生活质量问卷(I-QOL)及膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)评分变化。结果 2组治疗后日间排尿次数、夜间排尿次数及每日漏尿次数均较本组治疗前减少(P0.05),每次排尿量增加(P0.05),尿动力学参数最大膀胱容量、最大尿流率及膀胱顺应性升高(P0.05),充盈末期逼尿肌压力降低(P0.05),I-QOL评分升高(P0.05),OABSS评分下降(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论针刺八髎穴联合A型肉毒毒素注射治疗可更有效地改善脊髓损伤后OAB患者的临床症状及其尿动力学,提高患者生活质量。     

前列安通片与舍尼亭联合治疗膀胱过度活动症的疗效观察

目的:评价中成药前列安通片与舍尼亭联合治疗膀胱过度活动症的疗效。方法:将118例诊断为膀胱过度活动症的患者随机分为试验组59例,对照组59例,试验组予以口服前列安通片加舍尼亭;对照组单独予以口服舍尼亭,用药30天后分别测定和分析两组的最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、排尿量(VV)和尿道综合征症状评分(USS)、生活质量评分(QOL)。结果:试验组和对照组用药后的Qmax、Qave、VV、USS及QOL均较用药前改善(P0.01),而且,试验组治疗后各指标与对照组治疗后比较,有显著改善(P0.05)。结论:前列安通片与舍尼亭联合较单独运用舍尼亭更能改善膀胱过度活动症的临床症状,更值得临床推广运用。     

中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱50例疗效观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法将50例糖尿病神经源性膀胱患者随机分为2组,对照组25例给予胰岛素及调脂降压营养神经等西药治疗;治疗组25例在对照组基础上加用中药枇杷清肺饮加减治疗。治疗前及治疗1个月、2个月后检测尿流率、残余尿、最大尿流率、平均尿流率及排尿期逼尿肌压。结果治疗后1个月治疗组残余尿量显著降低,最大尿流率、平均尿流率及排尿期逼尿肌压均显著增加;对照组各项指标较治疗前无显著改善(P均>0.05)。治疗2个月后2组残余尿量均显著降低,最大尿流率及排尿期逼尿肌压明显升高(P均<0.05)。2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱优于单纯西医治疗。     

电针治疗无抑制性神经源性膀胱120例临床研究

目的:对电针治疗无抑制性神经源性膀胱进行系统临床研究.结果:电针组疗效优于普通针刺组,优于西药组.尿流动力学评价也显示出类似结果(P＜0.05).结论:电针可以显著增加膀胱最大容量,提高膀胱充盈初始感觉阈,降低膀胱最大收缩压,抑制逼尿肌的无抑制性收缩,从而治疗尿失禁.     

Observation on Therapeutic Effect of Acupuncture plus Moxibustion for Insomnia

目的观察针刺配合灸法治疗失眠症的临床疗效.方法76例失眠症患者随机分为治疗组38例和对照组38例,治疗组主穴取百会、神门、三阴交.配穴取印堂、安眠、中脉、照海、内关、厥阴俞、心俞、脾俞、胃俞、胆俞.采用针刺配合灸法治疗,主穴用艾条悬灸,配穴常规针刺;对照组主穴取百会、神门、三阴交、印堂、安眠、申脉、照海.配穴取厥阴俞、心俞、脾俞、胃俞、胆俞.采用常规针刺治疗.从治疗前后睡眠质量指数(PSQI)的改变、疗效、疗程三方面进行疗效比较.结果治疗组在睡眠质量指数(PSQI)改变、疗效、疗程三方面均优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义,且未出现不良反应.结论针刺配合灸法治疗失眠症具有较好的疗效.     

针刺眼三针对Bell麻痹疗效的影响

OBJECTIVE: To probe the effect of acupuncture at three acupoints of eye on Bell palsy. METHODS: Seventy-six cases were randomly divided into a routine acupuncture group and a Yan three needling group, 38 cases in each group. The routine acupuncture group were treated with electroacupuncture (EA) at routinely selected acupoints including Yifeng (TE 17), Dicang (ST 4), etc. and the Yan three needling group were treated by EA at the routinely selected acupoints combined with acupuncture at three acupoints of eye including Jingming (BL 1), Shangming, Chengqi (ST 1). The intensity on 0.05 ms in the intensity/time (I/t) curve for frontal ventral fronto-occipital muscle and orbicular muscle of mouth at the affected side was used for assessment criteria of course of disease, and frontal ventral fronto-occipital muscle restoring the raising eyebrow action and orbicular muscle of mouth restoring to House-Brackmann grade I and II were regarded as the therapeutic time limit. RESULTS: Routine EA treatment combined with acupuncture at the 3 acupoints of eye could significantly increase clinical therapeutic effect on Bell palsy with a cured rate of 89.5%, which was better than 65.8% in the routine acupuncture group (P<0.05), and the therapeutic cycle was shorted. CONCLUSION: Acupuncture at the 3 acupoints of eye can significantly improve Bell palsy and promote recovery of functions of facial nerves.     

针刺对广泛性子宫切除术后膀胱功能影响的研究

目的:探讨针灸对广泛性子宫切除术后膀胱功能障碍患者尿动力学的影响及其治疗作用。方法:64例广泛性子宫切除术后7d膀胱功能恢复不良患者,随机分成3组:留置尿管组19例、针刺三阴交组23例、针刺八髎穴组22例。重新置管,治疗5d后,拔除尿管,比较3组间尿动力学的改变及膀胱功能恢复情况。结果:术后12d,留置尿管组有16例膀胱功能未恢复,占84.21%;三阴交组有18例膀胱功能未恢复,占78.26%;八髎穴组有7例膀胱功能未恢复,占31.82%。八髎穴组膀胱功能恢复评价与留置尿管组、三阴交组相比,差异显著(P<0.05)。留置尿管组残余尿(218.0±17.6)mL,膀胱容量(476.1±11.3)mL,平均尿流率(6.5±2.1)mL/s;三阴交组三项分别为(184.1±10.6)mL,(434.9±12.7)mL,(8.6±1.1)mL/s;八髎穴组三项分别为(47.6±13.6)mL,(475.6±14.3)mL,(9.5±0.8)mL/s。三阴交组和八髎穴组残余尿均显著低于留置尿管组(P<0.05),两针刺组间比较有显著性差异(P<0.05);三阴交组和八髎穴组平均尿流率均显著高于留置尿管组(P<0.05),两针刺组间比较差异不显著(P>0.05);3组间膀胱容量比较差异不显著。术后12d尿路感染发生率(24例,37.5%)高于术后7d(5例,7.81%),差异显著。结论:针灸对广泛性子宫切除术后膀胱功能障碍患者尿动力有良好的改善作用,八髎穴的疗效最佳。     

牵引针灸加香丹穴位注射治疗腰椎间盘突出疗效观察

目的:观察牵引针灸联合香丹穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将本院收治的96例腰椎间盘突出患者根据患者自愿原则分为对照组与观察组,对照组采取三维牵引加针灸进行治疗,观察组在对照组基础上加用香丹穴位注射治疗,对比两组疗效。结果:观察组治愈时间显著少于对照组,P0.01;观察组治愈率显著高于对照组,P0.01;观察组有效率明显高于对照组,P0.05。结论:牵引针灸联合香丹穴位注射治疗可有效提高牵引针灸治疗腰椎间盘突出的疗效,明显缩短治疗时间。     

电针对完全弗氏佐剂性小鼠外周慢性炎症痛的缓解作用

目的：探讨针刺镇痛的作用规律及其穴位作用的特异性。方法：成年雄性昆明小鼠随机分为对照组、模型组、模型加电针组和模型加假电针组,将完全弗氏佐剂（CFA）注入小鼠右后脚掌形成慢性炎症痛模型,采用辐射热缩爪潜伏期（PWL）作为痛阈指标,观察造模并给予电针治疗后PWL的变化。结果：造模后,致炎侧PWL明显缩短（P〈0．05）;电针双侧“足三里”和“昆仑”穴,能明显翻转缩短的PWL（P〈0．05）,且该效应随电针次数增加而延长,而假电针组PWL无明显变化;电针双侧“手三里”和“内关”穴不能翻转缩短的PWL（P〉0．05）。结论：电针镇痛作用随针刺次数增加而增强,并在一定程度上呈穴位特异性。     

针药并用治疗糖尿病神经原性膀胱疗效观察

目的:探讨糖尿病神经原性膀胱的较佳治疗方法。方法:将患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。对照组采用弥可保250μg,隔日1次肌肉注射治疗;治疗组采用弥可保250μg,隔日1次肌肉注射加针刺关元、中极、肾俞、次、会阳穴,每日治疗1次。比较两组治疗前及治疗后残余尿量;同时对两组症状改善有效率进行比较,并对患者进行心理、健康等护理。结果:两组治疗后,治疗组尿急、尿频、小便淋沥不尽、尿失禁及排尿困难改善率明显优于对照组,但排尿时间延长方面,两组比较差异无显著性意义。治疗后两组膀胱残余尿量较治疗前有明显改善,其差异有显著性意义;且治疗组较对照组改善明显,其差异亦有显著性意义。结论:弥可保加穴位针刺治疗糖尿病神经原性膀胱效果优于单纯弥可保治疗,在治疗的同时注意护理能明显提高患者的生活质量。     

秩边穴齐刺加灸治疗良性前列腺增生临床研究

目的:观察运用秩边穴齐刺加灸法治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法:选符合纳入标准的良性前列腺增生患者200例,随机分成治疗组和对照组各100例。治疗组采用秩边穴区灸法敏感点齐刺,并取旁水道、旁归来、肾俞、三阴交等穴同施温针灸,每日1次,10次为一疗程,共治疗2个疗程;对照组采用相同穴位和针刺操作,不予艾灸治疗。分别观察两组患者治疗前后的国际前列腺症状评分(I-PSS)以及生活质量评分(QOL),并评定疗效。结果:治疗后两组I-PSS评分及QOL评分均较治疗前明显改善,治疗组较对照组改善更明显(均P0.01)。两组总有效率比较,治疗组为89.0%(89/100),对照组为74.0%(74/100),治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论:针灸同施治疗良性前列腺增生疗效优于单纯针刺。     

桂枝加葛根汤联合项三针治疗神经根型颈椎病的疗效及安全性观察

目的:分析探讨桂枝加葛根汤联合项三针治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)的疗效及安全性。方法:选取2017年12月-2019年12月期间我院收治的90例CSR患者,采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组给予口服甲钴胺片治疗,观察组在此基础上给予桂枝加葛根汤联合项三针治疗。分析比较两组患者的临床疗效,治疗前后疼痛评定指数(Pain Rating Index,PRI)、现时疼痛强度(Present Pain Intensity,PPI)积分、颈椎病临床评价量表(Clinical Assessment Scale for Cervical Spondylosis,CASCS)和不良反应发生率。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后PRI、PPI水平均显著降低,CASCS评分各项评分及总分均显著升高,组间比较均有显著差异(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:桂枝加葛根汤联合项三针治疗可有效改善CSR患者的临床症状,疗效显著,安全性较高。     

针药结合治疗坐骨神经痛

共观察 1 58例病人 ,四分之一病人经ＣＴ或ＭＲＩ诊断为腰椎间盘突出症。男 87例 ,女 71例 ,年龄 2 1～ 80岁 ,病程最短为 1天 ,最长 2年余。以症状、体征、活动范围和口头模拟量表 (ＶＡＳ)测定为四组观察指标。把每组情况分别量化为0、1、2、3分。 0分为无疼痛或无阳性体征 ,活动范围正常 ,ＶＡＳ为 0分。 3分为剧痛 ,体征最为明显 ,无活动能力 ,ＶＡＳ为最高分。2、3分则分别介于二者之间。四组的得分相加 ,就为该病例的总积分 ,最严重者为 1 2分 ,完全正常为 0分针刺方法 :取大肠俞、肾俞、承山、环跳、阳陵泉、委中等穴 ,得气后施电针 …     

穴位电针刺激对周围性面神经损伤兔面神经核中BDNF mRNA表达的影响

目的:观察穴位电针刺激对面神经损伤兔面神经核中脑源性神经营养因子基因(BDNF mRNA)表达的影响,揭示针刺促进损伤面神经再生修复的机理。方法:日本大耳白兔120只,随机分为假手术组(切开左侧面部皮肤后缝合)、模型组(造模后不给任何处置)、西药组(给予维生素B1、维生素B12、地塞米松)、传统针刺组(手针针刺“翳风”“颧”“地仓”“颊车”“四白”“阳白”穴)、电针刺激组(穴同传统针刺组),每组分为术后7、14、212、8 d 4个时间组。应用神经卡压法造成面神经损伤模型。采用伊红染色的方法光镜下观察面神经核中神经元细胞形态的改变,用原位杂交方法对面神经核BDNF mRNA表达阳性神经元进行染色,并用阳性细胞表达数定量分析。结果:穴位电针刺激后伊红染色可见神经细胞变性、坏死现象比模型组、西药组、传统针刺组明显改善,且电针刺激组兔面神经核中BDNF mRNA的表达明显多于其它4组(P<0.01),3个治疗组均有随治疗时间的延长而BDNF mRNA表达增高的趋势(P<0.01)。结论:穴位电针刺激对损伤的面神经修复有促进作用。