通利大肠对慢性阻塞性肺疾病大鼠外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察"通利大肠"对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠的外周血T淋巴细胞亚群的影响,从炎症调控角度探讨COPD"从肠论治"的效应机制。方法:用气管注射脂多糖加熏香烟联合造模方法建立COPD大鼠模型,宣白承气汤及其拆方作为实验用药随机分为正常组、模型组、治肠组、治肺组及肺肠同治组。正常组、模型组灌胃纯净水,各给药组灌胃相应中药,连续14d。流式细胞检测法检测外周血T淋巴细胞总数、辅助性T淋巴细胞(CD+3CD+4细胞)百分比、细胞毒性T淋巴细胞(CD+3CD+8细胞)百分比以及CD+4/CD+8水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠T淋巴细胞总数减少,CD+3/CD+8升高,CD+4/CD+8水平降低(P0.01),CD+3/CD+4有降低的趋势。与模型组比较,治肠组CD+4/CD8+升高(P0.05)。与治肺组比较,肺肠同治组的T淋巴细胞总数增加,CD+4/CD8+升高(P0.05)。结论:通利大肠,或在治肺的基础上增加通利大肠,可影响COPD模型大鼠外周血T淋巴细胞的亚群分布,减少CD3+CD+8细胞的百分比,调节T淋巴细胞总数和CD3+CD+4细胞与CD+3CD+8细胞比例,这可能是COPD"从肠论治"效应产生的作用环节之一。     

补肺益肾方联合舒肺贴对慢性阻塞性肺疾病大鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的:评价补肺益肾方联合舒肺贴对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期大鼠T淋巴细胞亚群的影响。方法:大鼠72只随机分为空白组、模型组、舒肺贴组、补肺益肾组、补肺益肾联合舒肺贴组(简称联合组)、氨茶碱组,12只/组。采用熏烟联合细菌感染法制备COPD稳定期大鼠模型。自第9周,各组分别以相应方案处理,第20周结束后取材。观察大鼠肺功能及外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+的表达。结果:模型组外周血、BALF中CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较空白组明显降低(P0.01),CD_8~+水平明显升高(P0.01)。与模型组相比,各治疗组外周血、BALF中CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平升高(P0.05,P0.01),CD_8~+水平降低(P0.05,P0.01);联合组CD_3~+水平升高(P0.05,P0.01)。联合组外周血、BALF中CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较穴位贴敷组升高(P0.05,P0.01),CD_8~+下降(P0.05);BALF中CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较补肺益肾组升高(P0.05)。结论:补肺益肾联合舒肺贴可调节CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+表达,从而提高机体免疫功能,发挥治疗作用。     

玉屏风颗粒对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者T淋巴细胞亚群的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制复杂,细胞免疫功能紊乱,如T淋巴细胞亚群表达失衡在其发病中起着重要作用。玉屏风颗粒具有补肺健脾、益气扶正、固表止汗功效,而COPD缓解期最常见证型为肺气虚型,符合玉屏风散的证治要点。因此本项研究主要观察玉屏风颗粒对COPD缓解期老年患者免疫功能相关指标T淋巴细胞亚群CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞的调节作用。     

慢性阻塞性肺疾病虚实证型与T淋巴细胞关系探讨

现代医学认为 ,慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者的气道、肺实质和肺血管均存在着慢性炎症 ,巨噬细胞、T细胞、中性粒细胞和嗜酸性细胞参与了炎症过程〔1〕,我们在辨证治疗本病的临床实践中 ,发现本病的虚证和实证与 T淋巴细胞的变化具有一定的相关性 ,现探讨如下。1　资料和方法1 .1　临床资料 :所测试的 3 9例患者均符合“慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)诊治规范 (草案 )”〔2〕的诊断标准 ,同时根据“慢性支气管炎中西医结合诊断分型防治方案”〔3〕中的中医辨证标准 ,分实证组 2 4例 ,虚证组 1 5例。另以测试正常健康人 1 0例作为对照组。1 .…     

山腊梅叶健脾汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察山腊梅叶健脾汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:将93例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为观察组48例和对照组45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在上述基础上加服山腊梅叶健脾汤,每日1剂,疗程2~3周。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、动脉血气分析、肺功能指标及外周血T淋巴细胞亚群变化。结果:观察组临床总有效率为93.75%,对照组为75.55%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组患者中医证候积分均改善(P0.05),且观察组改善明显优于对照组(P0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)均改善(P0.05),且观察组改善明显优于对照组(P0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%pred)、最大呼气流速(PEFR)、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均改善(P0.05),且观察组改善明显优于对照组(P0.05)。治疗后观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+上升(P0.05),对照组CD_3~+上升(P0.05),治疗后观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均高于对照组(P0.05)。结论:山腊梅叶健脾汤能有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候积分、动脉血气、肺功能;提高免疫功能。     

补肺固肾汤对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及T淋巴细胞亚群水平的影响

目的:探讨补肺固肾汤对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及T淋巴细胞亚群水平的影响.方法:回顾性分析2018年8月-2019年12月西昌市人民医院收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料,根据不同给药方案分为两组,各34例.两组均进行西医常规治疗,对照组给予多索茶碱注射液进行治疗,观察组加用补肺固肾汤.观察两组患者肺功能及T淋...     

银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者内皮功能和凝血纤溶系统的影响

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血管内皮功能和凝血纤溶系统的变化以及银杏叶提取物(GBE)干预治疗的影响。方法:60例AECOPD患者按随机数字表法分为常规治疗组(常规组)和GBE治疗组(GBE组),每组各30例;并选择同期30名健康体检者为正常对照组(对照组)。两组常规治疗相同,GBE组每日加用舒血宁注射液20mL静滴,连用14d。分别检测血清血栓调节蛋白(TM)、血管假血友病因子(vWF)及血浆凝血4项、D-二聚体(D-D)等指标的变化。结果:治疗前,GBE组和常规组TM水平均显著低于对照组(P<0.01),而vWF、FBG、D-D均显著高于对照组(P<0.01);治疗14d后,GBE组TM升高显著优于常规组(P<0.01),而vWF和D-D降低均显著低于常规组(P<0.01);GBE组FBG显著低于常规组(P<0.05)。GBE组和常规组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)与对照组比较无统计学差异。结论:AECOPD患者存在内皮功能失调和凝血纤溶系统失衡状态,GBE可改善血管内皮功能和血液高凝状态,预防血栓形成。     

银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织MMP-1及MMP-9表达的影响

目的:研究银杏叶提取物(GBE)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法:将清洁级同龄雄性Wistar大鼠36只称重后,随机分为正常对照组(A组)、COPD对照组(B组)、GBE早期干预组(C组)、GBE后期干预组(D组)、红霉素早期干预组(E组)、红霉素后期干预组(F),每组6只。B、C、D、E和F五组采用烟雾吸入、脂多糖气管内注入等因素对大鼠进行COPD造模,C和D组分别在1~14 d和29~42 d腹腔内注射GBE[0.40 m L/(kg·d)],E和F组分别在1~14 d和29~42 d腹腔内注射红霉素(10 mg/kg2),43 d后采集各组大鼠肺组织,采用免疫组织化学分析法检测各组大鼠肺组织MMP-1和MMP-9的表达及含量。结果:B、C、D、E和F组大鼠肺组织MMP-1及MMP-9阳性细胞表达率均高于A组,B组的MMP-9阳性细胞表达率高于其他组。结论:GBE可通过降低大鼠肺组织中MMP-9的表达,从而预防和减少COPD大鼠肺组织重塑及纤维化。在通过MMPs在COPD大鼠肺组织中的表达来判断肺组织重塑及肺纤维化上,MMP-9与MMP-1相比较具有更高的敏感性。红霉素在降低MMP-1及MMP-9在COPD大鼠肺组织中的表达作用不明显,因此红霉素抗肺组织纤维化的作用机制还有待进一步研究。     

慢性阻塞性肺疾病中医证型分布及不同证型间T淋巴细胞亚群指标差异性的研究

目的：初步探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的中医证候分布,以及比较不同证型间的T淋巴细胞亚群辅助性T淋巴细胞（Th） 17、调节性T淋巴细胞（Treg）、Th22是否存在差异。方法：选取115例COPD患者,将20例同期体检未患COPD者设为对照组。将COPD患者根据辨证标准分为8个证型,将风寒束肺证、外寒内饮证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证设为偏实证组,将脾肺气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证、气虚血瘀证设为偏虚证组。分析不同中医证型间的T淋巴细胞亚群指标,并将偏实证组、偏虚证组与对照组进行T淋巴细胞亚群指标的比较。结果：COPD患者中医证候分布：风寒束肺证2例,占1.74%;外寒内饮证1例,占0.87%;痰热壅肺证22例,占19.13%;痰湿阻肺证29例,占25.22%;脾肺气虚证21例,占18.26%;肺肾气虚证23例,占20.00%;肺肾气阴两虚证6例,占5.22%;气虚血瘀证11例,占9.57%。痰热壅肺证组Treg细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、Th22细胞分数与痰湿阻肺证组相比,差异均无统计意义（P>0.05）;脾肺气虚证组Th17细胞分数、Treg细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、Th22细胞分数与肺肾气虚证组、肺肾气阴两虚证组、气虚血瘀证组相比,差异均无统计学意义（P>0.05）。痰湿阻肺证组Th17细胞分数低于痰热壅肺证组,差异有统计学意义（P<0.05）;脾肺气虚证组、肺肾气虚证组、肺肾气阴两虚证组、气虚血瘀证组的Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、Th22细胞分数均低于痰热壅肺证组与痰湿阻肺证组（P<0.05）,Treg细胞分数均高于痰热壅肺证组与痰湿阻肺证组（P<0.05）。偏虚证组和偏实证组的Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、Th22细胞分数均高于对照组（P<0.05）;偏虚证组Treg细胞分数高于对照组（P<0.05）,偏实证组Treg细胞分数低于对照组（P<0.05）;偏虚证组Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、Th22细胞分数均低于偏实证组（P<0.05）,Treg细胞分数高于偏实证组（P<0.05）。结论：持续存在的慢性炎症、自身免疫失衡与COPD病情变化密切相关,是导致COPD患者由“邪气胜”的实证向“精气虚”的虚证转变的重要原因。     

芪白平肺胶囊对慢阻肺痰瘀阻肺证模型大鼠T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨芪白平肺胶囊(原名金泰胶囊)对慢阻肺痰瘀阻肺证模型大鼠T淋巴细胞亚群的影响。方法:采用复合因素造模方法复制慢阻肺痰瘀阻肺证大鼠模型,造模的同时给予芪白平肺胶囊、川芎嗪、硝苯地平,观察大鼠一般状况及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化。结果:模型组CD3+、CD4+、CD4+/CD 8+较正常组明显下降(P0.01),模型组CD 8+较正常组明显升高(P0.01);芪白平肺胶囊高剂量组各参数与正常组无差异(P0.05);硝苯地平组各参数较模型组无差异(P0.05);川芎嗪组各参数较模型组及芪白平肺胶囊高剂量组均有显著差异(P0.01);芪白平肺胶囊低剂量组各参数较模型组及芪白平肺胶囊高剂量组均有显著差异(P0.01)。结论:芪白平肺胶囊可升高慢阻肺痰瘀阻肺证CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,降低CD8+水平。     

调补肺肾三法调节慢性阻塞性肺疾病稳定期大鼠T淋巴细胞亚群的R值综合评价

目的 采用R值综合评价法多指标综合评价调补肺肾三法(补肺健脾、补肺益肾、益气滋肾)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期大鼠T淋巴细胞亚群的调节作用.方法 采用香烟熏吸联合细菌感染法制备COPD模型,于第9周分别给予补肺健脾方、补肺益肾方、益气滋肾方及氨茶碱至第20周.于第20、32周测定外周血和肺泡灌洗液中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及CD4+ CD25+表达.采用R值综合评价法,对调补肺肾三法调节COPD稳定期T淋巴细胞亚群进行综合评价.结果 第20、32周及综合20、32周,调补肺肾三法和氨茶碱对外周血和肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群各指标均具有较显著的综合纠正作用(P＜0.01).综合20、32周,各治疗方案对外周血T淋巴细胞亚群的纠正强度依次为补肺健脾、氨茶碱、补肺益肾、益气滋肾;对肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群纠正强度依次为补肺健脾、氨茶碱、益气滋肾、补肺益肾,其中补肺健脾的纠正强度较补肺益肾显著(P＜0.05).结论 调补肺肾三法和氨茶碱对COPD稳定期大鼠外周血和肺脏局部T淋巴细胞亚群均具有明显的调节作用,并具有良好的远后效应,以补肺健脾方尤为显著.     

补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的效果及对T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2021年1月—2023年6月在山西省中医院、山西省人民医院、山西省中西医结合医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者82例,随机分为试验组和对照组。试验组患者给予口服补肺活血胶囊治疗,对照组患者给予口服补肺活血胶囊安慰剂治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的免疫功能指标、肺通气功能指标水平及肺总量（total lung capacity,TLC）、一氧化碳弥散量（carbon monoxide diffusing capacity,DLCO）、肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic pressure,PASP）、中医证候积分。采用6 min步行试验（6 min walking test,6MWT）评估运动耐量,采用慢性阻塞性肺疾病评估量表（chronic obstructive pulmonary disease assessment test scale,CAT）评估患者生活质量,采用WHO功能分级预测生存能力。结果 脱落4例,纳入分析78例。试验组患者的总有效率（69.23%）明显高于对照组（10.26%）,差异有统计学意义（P<0.001）。治疗后,试验组患者T淋巴细胞亚群CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in the first second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、FEV1/FVC、TLC、DLCO水平均高于治疗前,且试验组改善程度明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组患者的CD8^＋和PASP水平均低于治疗前,且试验组改善程度明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组患者6MWT距离、WHO功能分级均得到改善,且试验组改善程度好于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者CAT评分、中医证候积分均得到改善,且试验组改善程度好于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者,可有效改善患者肺功能,降低肺动脉压力,并可提高免疫功能、改善患者生活质量和中医证侯表现,临床治疗效果显著。     

慢性阻塞性肺疾病肺气虚证与肺阴虚证患者细胞免疫功能的比较

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证与肺阴虚证患者细胞免疫功能的差异.方法 采用流式细胞术分别测定COPD肺气虚证患者(肺气虚证组)31例、肺阴虚证患者(肺阴虚证组)27例和健康体检者(对照组)30例外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+数值,并给予统计分析.结果 与对照组比较,肺气虚证和肺阴虚证组CD4+、CD4+/CD8+均降低,CD8+升高,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);CD3+降低,肺阴虚证组差异有统计学意义(P＜0.01),肺气虚证组差异无统计学意义(P＞0.05).肺阴虚证组与肺气虚证组比较,CD4+/CD8+降低,差异有统计学意义(P＜0.01);CD3+、CD4+降低,CD8+升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD肺气虚证与肺阴虚证患者均存在细胞免疫功能低下,其中肺阴虚证患者细胞免疫功能受抑更为明显.     

胸腺肽α1治疗老年COPD急性加重期患者疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者T淋巴细胞亚群的变化及胸腺肽α1治疗的疗效。方法 64例老年急性加重期COPD患者随机分为常规治疗组32例和胸腺肽α1组32例,选择同期60例健康老年人作为对照组,比较COPD患者与对照组T淋巴细胞亚群水平（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）及COPD患者治疗前后T淋巴细胞亚群与肺功能的变化。结果与对照组相比,治疗前老年COPD患者血清CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋值显著降低（P均〈0.05）。治疗15 d后,胸腺肽α1组患者血清CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋值明显升高（P均〈0.05）;常规治疗组患者血清CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋均无显著变化（P均〉0.05）。2组患者治疗后肺功能第1秒呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）均较治疗前有显著提高（P均〈0.05）,且胸腺肽α1组明显高于常规治疗组（P均〈0.05）。结论老年COPD急性加重期患者存在细胞免疫功能降低,在常规抗感染等治疗基础上予胸腺肽α1免疫干预治疗可增强患者的免疫力,改善肺功能。     

胸腺肽α_1治疗老年COPD急性加重期患者疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者T淋巴细胞亚群的变化及胸腺肽α1治疗的疗效。方法 64例老年急性加重期COPD患者随机分为常规治疗组32例和胸腺肽α1组32例,选择同期60例健康老年人作为对照组,比较COPD患者与对照组T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及COPD患者治疗前后T淋巴细胞亚群与肺功能的变化。结果与对照组相比,治疗前老年COPD患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值显著降低(P均0.05)。治疗15 d后,胸腺肽α1组患者血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+值明显升高(P均0.05);常规治疗组患者血清CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均无显著变化(P均0.05)。2组患者治疗后肺功能第1秒呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均较治疗前有显著提高(P均0.05),且胸腺肽α1组明显高于常规治疗组(P均0.05)。结论老年COPD急性加重期患者存在细胞免疫功能降低,在常规抗感染等治疗基础上予胸腺肽α1免疫干预治疗可增强患者的免疫力,改善肺功能。     

补肺阳方对慢性阻塞性肺疾病肺阳虚证大鼠T淋巴细胞及血清免疫球蛋白亚型的影响

目的探讨补肺阳方改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)免疫失衡的作用机制。方法 60只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、补肺阳方高、中、低浓度组、胸腺肽组,每组10只。采用烟熏加气管滴注脂多糖及二次造模的方法建立大鼠COPD肺阳虚证模型,解剖胸腺、脾脏,计算胸腺指数、脾脏指数;流式细胞仪检测脾脏及血清T淋巴细胞CD4~+、CD8~+表达率,并计算CD4~+、CD8~+比值;采用酶联免疫法测定大鼠血清IgA、IgM、IgG水平。结果模型组大鼠支气管、肺组织形态符合COPD,补肺阳方可改善其形态结构;与空白组比较,模型组大鼠脾脏指数变化不明显(P0.05),胸腺指数低于空白组(P0.05),各治疗组与模型组比较差异无统计学意义(P0.05);模型组大鼠脾脏CD4~+/CD8~+值低于空白对照组(P0.05),除低剂量组外,其余治疗各组CD4~+/CD8~+值均高于模型组(P0.05),外周血CD4~+/CD8~+比值变化各组间比较差异无统计学意义(P0.05);模型组大鼠血清IgA、IgM、IgG水平均低于空白对照组(P0.01),治疗各组IgA、IgM和IgG水平均较模型组升高(P0.05,P0.01)。结论补肺阳方能通过提高模型大鼠CD4~+/CD8~+比值、血清中IgA、IgM、IgG水平,调节机体体液免疫和细胞免疫,从而改善COPD免疫失衡状态。     

清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者T淋巴细胞的干预研究

目的观察清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺泡灌洗液(BALF)及血清中T淋巴细胞的干预作用。方法将60例AECOPD患者随机分为2组,另选取健康老年人28人作为健康组。对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用清肺化痰逐瘀汤治疗。2组均治疗14 d。于治疗前及治疗结束后第2 d检测患者BALF液及血清CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+T淋巴细胞,比较2组疗效。结果总有效率治疗组93.33%,对照组76.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后BALF液、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高(P0.05),CD8~+降低(P0.05);治疗组治疗后BALF液、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05);治疗组治疗后BALF液、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于健康组(P0.05),CD8~+高于健康组(P0.05);治疗组、对照组治疗前BALF液、血清CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于健康组(P0.05),CD8~+高于健康组(P0.05)。结论 AECOPD患者存在细胞免疫功能下降和T淋巴细胞介导的肺部炎性损伤,清肺化痰逐瘀汤联合西医常规治疗可有效改善症状及细胞免疫状态。     

慢性阻塞性肺疾病肺气虚证与肺阴虚证患者细胞免疫功能的比较

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证与肺阴虚证患者细胞免疫功能的差异。方法采用流式细胞术分别测定COPD肺气虚证患者(肺气虚证组)31例、肺阴虚证患者(肺阴虚证组)27例和健康体检者(对照组)30例外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+数值,并给予统计分析。结果与对照组比较,肺气虚证和肺阴虚证组CD4+、CD4+/CD8+均降低,CD8+升高,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);CD3+降低,肺阴虚证组差异有统计学意义(P<0.01),肺气虚证组差异无统计学意义(P>0.05)。肺阴虚证组与肺气虚证组比较,CD4+/CD8+降低,差异有统计学意义(P<0.01);CD3+、CD4+降低,CD8+升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论COPD肺气虚证与肺阴虚证患者均存在细胞免疫功能低下,其中肺阴虚证患者细胞免疫功能受抑更为明显。     

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:观察穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及其对外周血T细胞亚群的影响。方法:将慢性阻塞性肺疾病稳定期患者76例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各38例。对照组给予西医常规综合治疗,治疗组在此基础上给予中药穴位贴敷治疗,2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后中医临床症状评分、CAT评分及T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平变化情况。结果:治疗后2组中医临床症状评分均低于治疗前,治疗组治疗后症状积分低于对照组(P0.05)。显效率、有效率治疗组分别为53.68%,86.84%,对照组分别为21.05%,71.05%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者CAT评分均低于治疗前,且治疗组治疗后CAT评分低于对照组(P0.05)。治疗后2组CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+水平较治疗前明显上升,CD8~+降低,治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论:中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效确切,作用机制可能与通过调节T细胞亚群,进而调节免疫机能有关。     

培土生金针灸疗法治疗慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能和血氧饱和度的影响

目的:观察培土生金针灸疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者肺功能和血氧饱和度的影响。方法:2017年7月—2019年5月我院收治的82例COPD患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用培土生金针灸疗法治疗。20 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗前后肺功能指标、血氧饱和度、T淋巴细胞亚群水平和治疗后的临床疗效。结果:观察组的治疗总有效率(85.37%,35/41)高于对照组(65.85%,27/41)(P 0.05);治疗后两组用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、最大吸气压(MIP)、氧分压(PO_2)和CD4~+水平、CD4~+/CD8~+的值较治疗前均升高,观察组高于对照组(P 0.05);治疗后两组二氧化碳分压(PCO_2)、CD8~+水平较治疗前均降低,观察组低于对照组(P 0.05)。结论:在常规治疗的基础上采用培土生金针灸疗法治疗COPD能显著改善患者肺功能和血氧饱和度,提高患者免疫力,疗效更好,值得在临床推广使用。