甘酸缓急中药组方治疗肝阳上亢型H型高血压疗效及对血压变异性、同型半胱氨酸的影响

目的观察甘酸缓急中药组方治疗肝阳上亢型H型高血压患者临床疗效及对血压变异性和血清同型半胱氨酸水平的影响。方法将2016年1月—2017年12月在沧州中西医结合医院诊治的120例轻中度高血压患者随机分为2组,西药组60例给予苯磺酸氨氯地平片(必要时联合马来酸依那普利片)、叶酸片治疗,联合组60例在西药组治疗基础上加用甘酸缓急中药口服,2组疗程均为4周。统计2组患者治疗后中医证候疗效、诊室血压疗效,观察2组治疗前后24 h动态血压、血压变异性指标及血清同型半胱氨酸水平变化。结果治疗4周后,联合组中医证候疗效总有效率为100%(60/60),诊室血压疗效总有效率为98.3%(59/60),西药组分别为78.3%(47/60)和90.0%(54/60),联合组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组动态血压、血压变异性指标及血清同型半胱氨酸水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组24 h收缩压、24 h舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压及血压变异性各指标均明显低于西药组(P均<0.05),2组白昼收缩压、白昼舒张压和血清同型半胱氨酸水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在西医治疗基础上加用甘酸缓急中药能够更好地改善肝阳上亢型H型高血压患者临床症状,可更明显降低诊室血压、动态血压及血压变异性。     

耳穴贴压与按摩对高血压即时降压效应的对比观察

目的 比较耳穴贴压和耳穴按摩治疗高血压的即时降压效应.方法 将152例高血压患者根据就诊顺序,随机分为耳穴贴压组和耳穴按摩组,耳穴贴压组84例采用耳穴贴压,耳穴按摩组68例采用耳穴按摩,观察比较两组治疗后即刻、10 min的血压.结果 两组治疗后收缩压、舒张压均有明显下降(P＜0.01)；耳穴贴压组治疗后即刻差值与耳穴按摩组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；耳穴贴压组治疗后10 min,各级高血压总有效率有显著差异(P＜0.01),以2级高血压降压为最明显.结论 耳穴贴压组与耳穴按摩组对降低高血压均有一定疗效,但耳穴贴压组较耳穴按摩组影响更大,并且治疗后血压能在短时间内维持一定水平.且在耳穴贴压10 min时,2级高血压降压效应显著.说明耳穴贴压降低高血压优于耳穴按摩,按摩耳背沟、角窝上对降低高血压有一定疗效.     

厄贝沙坦及倍他乐克对高血压患者动态血压影响的比较

目的观察厄贝沙坦及倍他乐克对高血压患者动态血压的影响。方法选择88例初发l级原发性高血压患者,分成厄贝沙坦组及倍他乐克组各44例,分别给予相应药物治疗,治疗前及治疗后3个月行24 h动态血压检测,观察血压控制情况。结果治疗前2组患者血压无显著性差异,经治疗后2组患者血压均显著性下降(P均<0.05),2组在治疗后24 h夜均舒张压没有显著性差异,其余24 h收缩压、24 h舒张压、24 h日均收缩压和舒张压、24 h夜均收缩压均有显著性差异,厄贝沙坦组血压下降更明显。结论厄贝沙坦和倍他乐克对初发l级高血压均是较为理想的药物,厄贝沙坦组血压下降更明显。     

针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压病30例临床观察

目的 观察针刺单穴(太冲穴)治疗肝阳上亢型高血压病的临床降压效果.方法 将60例肝阳上亢型高血压病患者随机分为针刺组和卡托普利组各30例,经7天的药物洗脱期后,针刺组针刺双侧太冲穴,每日1次;卡托普利组口服卡托普利每次12.5mg,每日2次,两组均连续治疗7天.观察两组患者血压、症状评分及心率变化.结果 治疗后两组患者收缩压、24小时动态血压平均收缩压、舒张压、症状积分及心率下降程度比较差异均有统计学意义(P<0.01).但两组患者24小时动态血压平均舒张压下降程度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压具有明确的降压效果,优于口服卡托普利;在改善肝阳上亢型高血压患者症状方面优于口服卡托普利,且能同时降低心率.     

平衡针灸联合左旋氨氯地平治疗非杓型高血压的临床研究

目的观察平衡针灸联合左旋氨氯地平对非杓型高血压降压及逆转非杓型高血压的影响。方法纳入非杓型高血压患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组100例。对照组采用早间口服左旋氨氯地平治疗;治疗组在对照组治疗基础上,晚间采用平衡针灸治疗。两组治疗前后分别行24 h动态血压监测检查,比较治疗前后两组患者24 h、昼间、夜间的血压情况。比较每组的非杓型逆转率和临床总有效率。结果两组治疗前24 h、昼间、夜间的收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后24 h、昼间、夜间的收缩压和舒张压均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组治疗后24 h、昼间、夜间的收缩压和舒张压低于对照组(P<0.05)。对照组非杓型逆转率为56.0%,治疗组为82.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组临床总有效率为78.0%,治疗组为94.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论平衡针灸联合左旋氨氯地平对非杓型高血压的降压和逆转非杓型的疗效明显优于单纯左旋氨氯地平治疗。     

失眠治疗仪配合中药泡脚对老年高血压患者睡眠质量的影响

目的：探讨失眠治疗仪配合中药泡脚对老年高血压住院患者血压及睡眠质量的影响。方法：将符合高血压伴睡眠功能障碍诊断标准且年龄≥60岁的患者116例按随机数字表法分为治疗组和对照组各58例,分别予以失眠治疗仪配合中药泡脚和西药舒乐安定治疗14天。观察患者的血压变化,并采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价2组患者睡眠质量。结果：2组收缩压,舒张压与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2组治疗后相比有显著性差异（P〈0.05）。出院时2组PSQI各因子及总体得分均比入院时明显下降（P〈0.05）,治疗组PSQI各因子及总体得分明显低于对照组（P〈0.05）。总有效率治疗组为91.4%,对照组为82.8%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规降压治疗的基础上给予失眠治疗仪配合中药泡脚能有效改善老年高血压住院患者血压水平及睡眠障碍。     

中西医结合慢病管理方案防治痰湿壅盛型原发性高血压临床研究

目的:探讨中西医结合慢病管理方案防治痰湿壅盛型原发性高血压临床疗效。方法:将298例痰湿壅盛型高血压患者分为观察组和对照组。经6个月的管理治疗后,分别记录两组治疗前后的血压、中医证候,并同时分析治疗前后患者的生活方式的改变及参加慢病管理后患者出现高血压并发症的情况。结果:经管理治疗后,两组在收缩压、舒张压、中医证候积分方面比治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,在收缩压、舒张压、中医证候积分、生活方式改变方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合高血压慢病管理方案可以明显降低痰湿壅盛型高血压患者的血压,提高血压控制率及患者自我管理能力,具有显著效果。     

CLINICAL OBSERVATION ON ACUPUNCTURE IN TREATING ESSENTIAL HYPERTENSION WITH TARGET-ORGAN DAMAGE

Objective: To compare the effects of acupuncture on essential hypertension with and without target-organ damage.Methods: Sixty-six patients with essential hypertension were treated, 36 patients with target-organ damage as the treatment group, and 30 patients without target-organ damage as the control group.All subjects were given the treatment of acupuncture primarily for 4 weeks.In the process of acupuncture treatment, two groups received immediate blood pressure measurement respectively, and 24-hour ambulatory blood pressure monitoring before and after acupuncture treatment.We compared the decreasing-dosage rate and effectiveness between the two groups, the immediate blood pressure, 24-hour ambulatory blood pressure, daytime blood pressure, night blood pressure before and after treatment, and blood pressure variation between daytime and nighttime.Results: 1.The decreasing-dosage rate of the treatment groupis lower than that of the control group, meanwhile, the effective rate of the treatment group is also lower than that of the control group.2.After the acupuncture, patients in both groups have a significant decline in systolic pressure, diastolic pressure, 24-hour average systolic pressure and diastolic pressure, daytime systolic pressure and diastolic pressure, nightly systolic pressure and diastolic pressure.Because of the acupuncture therapy, the variation of the two groups in daytime systolic pressure, diastolic pressure and nocturnal diastolic blood pressure is lower obviously than that of before the treatment.3.After acupuncture for 28 d, the treatment group's immediate systolic blood pressure and diastolic blood pressure were higher than those in the control group, and so did the 24-hour ambulatory systolic pressure, diastolic pressure, daytime systolic pressure, diastolic pressure and mean night systolic pressure after acupuncture treatment.Conclusion: The effect of acupuncture on hypertension is obvious.It shows better effect in primary hypertension with unincorporated merger target-organ damage than in primary hypertension with target-organ damage.     

逍遥丸对高血压患者血压及焦虑抑郁情绪的干预

目的：探讨逍遥丸对高血压病患者血压及焦虑抑郁情绪的影响。方法：临床收集60例高血压伴有焦虑抑郁的患者,随机分为对照组及治疗组,两组均服用苯磺酸氨氯地平片作为基础治疗,治疗组在此基础上加用逍遥丸,治疗6周;临床观察各组患者治疗前后的血压、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分,通过比较上述指标的差异,来比较两组治疗对血压及焦虑抑郁情绪的影响。结果：两组经治疗后均能有效降低血压（P＜0.01）,两组收缩压的下降的比较无统计学意义（P＞0.05）,两组舒张压的下降的比较存在统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后SAS和SDS积分均降低（P＜0.01）,治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论：联合逍遥丸治疗高血压病能更有效的降低患者的舒张压,能有效的缓解患者的焦虑及抑郁状态。     

复方芪麻胶囊对气虚痰浊型单纯收缩期高血压患者血压及炎症因子的影响

目的：观察复方芪麻胶囊对气虚痰浊型单纯收缩期高血压病（ISH）动态血压及炎症因子的影响。方法：60例ISH患者随机分为两组。治疗组30例采用复方芪麻胶囊治疗,对照组30例采用硝苯地平缓释片治疗。两组疗程均为4周。治疗前后行24 h动态血压及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）检测。结果：①两组治疗后血压均有明显下降（P〈0.01）,对照组比治疗组稍好,但没有统计学意义;对照组在降低收缩压的同时也降低舒张压,效果较治疗组明显（P〈0.01）。②治疗组治疗后炎症因子水平下降明显（P〈0.05）,与对照组治疗后比较亦有明显差异（P〈0.05）。结论：复方芪麻胶囊对单纯收缩期高血压有较好的疗效,能使血压平稳下降,与硝苯地平缓释片疗效无明显差异,且能改善患者体内炎症反应,对ISH患者的远期疗效具有积极的意义。