16410例针灸会诊患者病例特征分析

目的 了解贵州医科大学附属医院针灸会诊患者病例特征,为综合医院针灸学科发展提供思路和方向。方法 通过医院信息管理系统收集针灸科2016年1月1日—2021年12月31日会诊记录单及患者相关信息,对会诊患者一般情况、原发疾病及所属系统进行统计分析。结果 近6年针灸科共收到16 410例患者25 566次会诊申请,其中接受治疗者13 716例,原发病涉及19个系统505种疾病,循环系统、消化系统和神经系统排在前3位,占比69.2%,每周>1次会诊的病种仅7个。年度前10位疾病以脑血管病和急腹症为主,神经和胃肠类症状为主要会诊原因。结论 针灸会诊病例覆盖面广而不均,优势病种相对较少而集中。     

综合性医院279例住院患者针灸会诊临床资料分析

目的:分析北京协和医院针灸会诊现状,为针灸学科在综合性医院的发展及疾病治疗提供参考和建议。方法:对接受针灸会诊的279例住院患者,从科室来源、患者例数、会诊次数、治疗次数、会诊原因、西医诊断结果等方面进行综合分析。结果:有26个科室申请针灸会诊,包括内、外、妇、急诊等各科,神经内科申请会诊居于首位,会诊病症分布广泛,主要以胃肠功能障碍、脑血管病、尿潴留、呃逆、痛证为主。结论:针灸适应证广泛,弥补了现代医学的不足,在综合性医院辅助治疗中发挥着积极作用,针灸应与其他科室加强沟通和合作,以促进针灸学科的发展和西医同行对针灸的了解和应用。     

针灸会诊696例住院患者临床资料分析

目的分析针灸会诊在暨南大学附属第一医院中的现状,为针灸学科在综合性医院的发展及疾病治疗提供参考和建议。方法对接受针灸会诊的696例住院患者,在会诊原因、处理方法、治疗次数、治疗效果及科室来源等方面进行统计分析。结果有26个科室请求针灸会诊,病症分布广泛,以神经系统疾病为主,对尿潴留、呃逆疗效显著,同时是突发性耳聋的重要治疗方法。结论针灸会诊以其较好的临床疗效弥补了现代医学的不足,在综合性医院发挥着积极作用,但在临床病谱、治疗方案、与现代医学的配合及灸法的运用等方面仍需加强。     

基于数据挖掘针灸治疗中风后遗症的病症谱及腧穴谱

目的:运用数据挖掘技术分析总结现代针灸临床治疗中风后遗症的病症谱及腧穴谱.方法:通过采集文献建立数据库,规范病症、腧穴名称,统计中风后遗症所属病症的针灸病症谱及系统分类概况,总结针灸治疗中风后遗症的腧穴谱.结果:共纳入针灸治疗中风后遗症的现代临床研究文献652篇,共涉及《国际疾病和健康有关问题的统计分类标准》(ICD-10)中9个分类系统、40种病症.运用非经穴共143个,总应用频次737次;运用十四经穴共253个,总应用频次5395次,按腧穴的支持度大小将其分为常用腧穴23个、较常用腧穴100个、偶用腧穴130个.结论:中风后遗症的现代针灸文献普遍存在术语不规范性,针灸病症谱分布呈偏向性,腧穴谱遍布十四经脉,首选阳经腧穴,常用腧穴以阳明、少阳经穴为主.     

754例住院患者针灸辅助治疗资料分析

目的:分析北京大学第三医院针灸会诊现状,为中医针灸学科发展及疾病治疗提供参考。方法:对接受针灸会诊的754例住院病人,在会诊原因、诊断、处理、治疗次数、治疗效果及科室来源等方面进行统计分析。结果:请求会诊科室遍及内、外、妇、儿、急诊等各科,病症分布广泛,以术后胃肠功能障碍、术后尿潴留、呃逆、术后肢体症状(含疼痛、麻木、瘫痪、关节功能不足)、脑梗塞、昏迷为主。患者治疗次数最少1次,最多44次(术后继发脑梗)。平均(2.54±4.10)次。针灸治疗呃逆起效快,平均会诊(1.33±0.62)次,总有效率96.8%。结论:针灸会诊病种与医院整体特色有关,针灸疗效可靠、适应症广泛,在综合医院辅助治疗中发挥着积极作用。     

基于临床调查的针灸门诊适宜病症研究

目的:调查中国现阶段针灸门诊治疗病种现状,为针灸适宜病症的确立提供临床依据.方法:通过整群多级随机抽样对2008年全国31个省具有代表性的医院针灸门诊接受治疗的患者进行调查研究,基于帕累托法则和EpiMap软件进行病症分类和分布分析.结果:获得36家医院针灸门诊首诊患者31858例,涉及病症种类368种16个疾病系统,其中最常见病症57种,常见病症60种,少见病症251种.结论:依据本次调查显示现阶段针灸门诊适宜病症368种,各行政区病症种类数量分布不均衡,针灸优势病症系统聚集度高,应加大推广普及针灸适宜病症的应用.     

从现代中医期刊透视针灸疾病谱

目的 探讨针灸临床疾病谱。方法 对建国以来76种中医期刊的56267条信息进行整理、归纳和分析。有效文献数41187篇，计2657025例次。结果 建国以来针灸临床所涉及的病症数达972种，其中以神经系统、五官科、运动系统、消化系统、皮肤科病症数较多；单独用针灸治疗的病症967个；各系统中针灸治疗频次较高的病症有104种，并根据病例次进行了排序；各系统中病症数、文献篇次、病例次位居前列的基本一致。     

苗族熏蒸疗法的临床适宜疾病研究

目的:通过对苗族熏蒸疗法的临床适宜病症进行调研,得出该疗法的适宜病症范围。方法:采用问卷调查的方式对贵州省苗医聚居地区进行调研,并运用统计方法对调研结果进行统计分析。结果:得出苗族熏蒸疗法临床适宜病症涉及10大系统,38个病种。结论:苗族熏蒸疗法临床适应症广泛,特别是对于免疫系统疾病、肌肉骨骼系统结缔组织疾病等系统病症有广泛应用。     

国外针灸临床研究现状文献分析

目的:通过分析针灸临床随机对照试验(RCT)文献,归纳国外针灸临床研究趋势和发展规律。方法:检索分析Pubmed和Cochrane Library数据库2002年至2017年国外针灸RCT文献,统计针灸治疗病种(病症)数、文献篇数、作者国籍等,并与2002年WHO发布的《Acupuncture:Review and Analysis of Reports on Controlled Clinical Trials》报告进行比较研究。结果:纳入研究的文献共297篇,涉及20个疾病系统,101个病症,其中有39个病症从Ⅱ类上升到Ⅰ类,2个病症从Ⅲ类上升到Ⅰ类,1个病症从IV类上升到Ⅰ类,有29个新的病症未在文献中报道;非疼痛类病症研究数量呈增长态势,以德、美、英三国文献数量和病症种类最多;各国针灸临床研究的热点各有侧重。结论:国外针灸的临床研究不断增加,适宜病症范围不断扩大,但研究的热点与国内比较有较大差异,不同国家运用针灸治疗疾病时有明显倾向性,与当地的疾病谱、地域文化背景和政策法规等相关。应当继续加强对国外针灸适宜病症的相关研究,促进国外针灸事业的进一步发展。     

心血管内科住院病人医院感染的临床特征

目的:分析心血管内科住院病人医院感染的临床特征,并提出相应解决对策。方法:收集浙江省庆元县中医院心血管内科于2010年6月~2014年6月1539名患者中的住院感染病例,共153例,占心内科住院患者9.9%,分析医院感染的临床特征和危险因素,实施风险管理,降低医院感染的发生率。结果:心功能差、并发症多、采用侵入性操作、住院时间较长为感染的主要危险因素(P0.05)。心内科发生医院感染153例,感染率9.9%;感染部位以呼吸系统感染为主,共63例,占41.18%;其他依次为消化系统45例,占29.41%;泌尿系统23例,占15.03%;皮肤及软组织感染16例,占10.46%;其他6例,占3.92%。引起感染的菌种依次为革兰阴性菌,占60.13%;革兰阳性菌30.07%,真菌为9.80%。结论:心血管内科许多老年患者因免疫力低下、自理能力较差或丧失,同时可能合并各种疾病,且病程长,病情复杂,摄入不足,营养不良等导致医院感染的概率增大。提出预防医院感染的方法为:健全医院感染组织机构;加强医院感染控制管理;加强医护人员操作规范化,定期培训考核心血管科医护人员相关操作技能;定期对病房进行严格消毒,保持好医院环境卫生,保证病房内的空气质量;加强卧床患者的日常护理工作,尽可能降低住院、卧床时间。     

1237例病人针灸疗效分析

本文调查分析了1983年-1988年本院针灸病房1237例病人,96个病种的针灸临床疗效,试图抽样说明针灸病种与疗效的关系,进一步探讨针灸的适应症和禁忌症,以供同道参考。一、方法调查分析我院针灸病房住院病历,取记录完整、诊断明确、疗效可靠者,统计分析病种与疗效的关系,探讨针灸的适应范围及确切疗效。二、结果与讨论在所观察的1237例病人中,呼吸系疾病占9.94%,循环系疾病占24.09%,消化系疾病占4.93%,泌尿系疾病占6.87%,造血系疾病占0.4%,内分泌系疾病占3.15%,神经     

浅谈神经病学硕士研究生新生如何快速“入门”

由于神经病学理论比较深奥,临床诊断逻辑严密,涉及神经生理、神经解剖学、影像学、神经电生理学等,所涉及的疾病非常广泛,同时有些疾病病情复杂或者病情非常危重,去过神经内科实习的本科生总觉得神经病学难学,不敢报考这个专业的硕士研究生,即使报考并被录取了,但是不知道从何处入手学习。我科从2000年以来开始带中西结合专业神经病学方向的硕士研究生,对神经病病学研究生的新生如何尽快"入门",掌握学习方法,少走弯路,适应并掌握这门学科,谈谈我们的一些体会。     

针灸治疗消化系统适宜病症的现代文献研究

目的:回顾消化系统适宜病症针灸治疗方案的现有证据并整合最佳证据,对临床穴位进行研究。方法:选取慢性胆囊炎、胆结石、慢性胃炎、胃下垂、肠梗阻、便秘的临床文献,运用临床流行病学和循证医学方法对文献进行分析,统计整理符合纳入标准的文献特征,初步研究针灸治疗适宜病症的取穴规律。结果:针灸上述病症的治疗中存在诸多问题,在经脉主治方面无明显规律可循,上述病症中有88%的高频穴位都与疾病所在系统处于相同或相近的神经节段区,而少数处于较远神经节段区的穴位仅占12%。结论:腧穴的主治范围主要由相关神经节段的支配空间决定,针刺的节段性效应及整体性效应可作为针灸取穴理论的有力补充。     

基于现代文献的麦粒灸临床治疗病症谱研究

目的:回顾1959年至今麦粒灸临床研究文献,探讨麦粒灸治疗疾病谱,了解麦粒灸发展现状。方法:检索中文全文期刊数据库(CNKI)1959年至今的麦粒灸临床研究文献,采用文献计量学分析方法对其研究疾病、文献来源及年度分布分别进行统计分析。结果:根据检索到的麦粒灸文献,经人工筛选纳入132篇临床研究文献,涉及病症达42种,主要用于治疗神经系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病以及消化系统疾病,具体病症中,脑卒中后遗症、带状疱疹和面神经麻痹居前三;年度分布上麦粒灸临床研究文献的发表呈逐年上升的趋势,尤其是近三年发表数量明显增加;文献来源方面,麦粒灸临床研究文献的产文地区主要为广东、四川、浙江、江苏和上海等地,文献报道以《上海针灸杂志》《中国针灸》和《针灸临床杂志》等期刊为主。结论:麦粒灸具有广泛的适应症,且使用率也逐年上升,这一经济方便、疗效确切的疗法正日益受到人们的关注。     

Cochrane系统评价数据库针灸相关资源概述（英文）

背景:针灸学是传统医学体系中最具特色和优势的学科,其临床疗效受到广泛关注。近年来循证医学的兴起,使得针灸的临床疗效可以经过客观、规范、系统的评价。对针灸临床疗效的系统评价结果直接影响针灸学的推广。Cochrane系统评价数据库(CDSR)因其严谨的方法和不断更新的特点,被全世界公认为最高级别的证据之一。目的:全面了解当前CDSR中的针灸相关资源。方法:本研究以Cochrane图书馆(2014年3期)发表的系统评价全文和研究方案及Cochrane协作网(2014年3月)注册的题目为数据基础,以针灸、经皮穴位电刺激、电针、针、穴位按压等为主题词进行检索。结果:共检索到275篇文献,根据纳入与排除标准,最终纳入针灸相关的文献139篇。2014年前,CDSR每年系统评价全文和研究方案发表数量总体上随时间呈增长趋势。现已发表的系统评价全文、研究方案和注册题目涉及Cochrane协作网53个协作组中的34个。通过对84篇系统评价全文进行分析,研究结论显示疗效确切者少,证据支持针灸治疗有效的文章19篇(22.62%),针灸治疗无效2篇(2.38%),其余63篇(75.00%)均为当前证据不足,针灸疗效不确定。支持针灸有效的文章多属于肌肉骨骼系统和结缔组织病,妊娠、分娩及产褥期疾病,神经系统疾病。结论:本研究通过对2014年以前CDSR发表的针灸系统评价文献进行分析和总结,发现现阶段证据显示针灸治疗有效的病种中具有疼痛症状的疾病较多(57.89%),可见针刺治疗痛症疗效确切。针灸治疗无效和不确定的疾病较多,考虑原因主要在于缺乏高质量的研究,此外也与假针灸设置不当、针灸操作不统一、饮食结构不同等因素有关。     

基于《中医针灸信息库》评述艾条灸的疾病谱

目的对1954年至2010年间有关艾条灸的针灸论文进行文献计量分析与评价,以期客观地反映艾条灸的疾病谱及适宜病症。方法根据《中医针灸信息库》中的数据,采用文献计量分析方法进行统计。结果和结论艾条灸疾病谱涉及269个病种,总病例为121 810例,有效病例为114 726例,平均有效率为94.2%。艾条灸适宜病症为面神经麻痹,常用适宜病症为颈椎病、带状疱疹、尿潴留、腹泻,次常用适宜病症为胎位不正、遗尿、失眠症。     

针灸会诊住院患者1 156例的临床资料分析

目的:探讨针灸作为传统医学的一种治疗方法在现代综合医疗单位中的作用和地位.方法:对请求针灸会诊治疗的1 156例住院患者病种、疗效进行分析.结论:作为传统医学的针灸,因其低廉的消耗、治疗病种的广泛、明确的治疗效果,特别针对某些病症治疗手段的唯一性成为综合医院疾病治疗方法的重要组成部分.     

皮内针疗法及其应用

目的:探讨皮内针疗法的适宜病症,以期指导临床实践.方法:采用回顾性期刊文献系列研究,检索中国知网中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库3个数据库有关皮内针疗法的所有临床研究文献(时间不限,检索至2013年5月).结果:统计皮内针治疗疾病的文献频次、病例总数,运用临床流行病学和循证医学的原则和方法对文献进行分类分级,按照现代针灸临床病谱对疾病进行分类,检出有效文献290篇,共计病例19 582例,共涉及15大类系统,166个病种.结论:皮内针疗法的适宜病症广泛,特别是对颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、近视、痤疮、扁平疣、失眠、痛经、遗尿、呃逆、哮喘、面肌痉挛、偏头痛、胆石症、便秘、减肥有明显治疗优势.     

针灸选穴与疾病归经的相关性探讨

目的:探讨疾病归经理论与针灸治疗中选取穴位的相关性。方法:分别统计《针灸治疗学》中内科疾病所涉及到的主穴的归经,疾病按《中医内科学》的分类方法进行分类。结果:治疗肝胆病证归肝、胆经的占30.65%,心系疾病归心、小肠经的占13.16%,脾胃病归脾、胃经的占39.47%,肺系病证归肺、大肠经的占46.67%,肾系病证归肾、膀胱经的占31.82%。结论:针灸治疗内科疾病时,选取的主穴与疾病具有一定的相关性,以此可以指导针灸治疗的辨证施治。     

针灸治疗眼病临床应用规律分析

基于《中医针灸信息库》中的数据,采用文献计量分析方法,对1954至2016年间有关针灸治疗眼病的临床研究类论文进行文献计量分析与评价,以期客观地反映针灸治疗眼病的疾病谱和适宜病症。结果显示针灸治疗眼病的疾病谱共涉及13类疾病47个具体病症,总病例数为176 469,有效病例数为160 662,有效率为91.0%。针灸治疗眼病的适宜病症有近视、睑腺炎、结膜炎;常用适宜病症有斜视、干眼病、眼肌麻痹;次常用适宜病症有视神经萎缩、眼睑下垂、动眼神经麻痹、眼睑痉挛、弱视。针灸治疗眼病中最常用的体穴为攒竹、睛明、太阳,最常用的耳穴为眼、肝、肾。从配穴方法上来看,以局部用穴为主,同时以远端取穴辅助配合治疗。