心理因素对无剖宫产医学指征初产妇分娩方式决策的影响

目的:筛选无剖宫产医学指征初产妇选择剖宫产分娩方式的社会心理学因素。方法:根据产妇决策将受试对象分为阴道分娩决策组和剖宫产决策组,通过对两组产妇一般情况、个性特征、一般性自我效能感及家庭关怀度进行分析。结果:两组产妇学历、职业、社会经济地位指数、同伴分娩方式及艾森克人格问卷-神经质分量和一般性自我效能感得分,差异均具有统计学意义(P0.05)。其中,社会经济地位指数(OR=1.353)、一般性自我效能感(OR=0.648)和艾森克人格问卷-神经质分量(OR=1.718)得分是无剖宫产医学指征初产妇的影响因素。结论:高社会经济地位指数、对胜任困难任务信心不足、焦虑、情绪不稳定等因素增加无剖宫产医学指征初产妇选择剖宫产分娩方式的风险。     

社会因素剖宫产原因分析及干预对策——附180例报告

目的：探讨社会因素剖宫产的原因构成及预防对策.方法：选择2011年1月-2011年6月我院分娩孕妇作为研究对象,由专人对资料进行登记统计,采用Excel进行数据统计,以社会因素剖宫产第一位指征按例数由多到少排序,并计算其构成比.结果：2011年1月至2011年6月我院分实施剖宫产470例,其中社会因素剖宫产180例,占38.30%（180/470）,包括孕产妇及家属原因110例（缺乏分娩经验60例、高龄初产妇比例明显升高50、珍贵儿10例）;医源性因素70例（医患关系的紧张50例、阴道分娩技术限制10例、医院经济方面因素10例）.结论：社会因素比例较高,通过加强产前教育、提高医务人员各种阴道助产及接生技术、医院予医务人员更多的理解和支持改善医疗环境以降低社会因素剖宫产.     

影响产科医生剖宫产决策的因素分析

目的:分析产科医生剖宫产决策主要影响因素。方法:随机选取我院12例名产科医生作为此次研究对象,采用问卷调查方式,分析影响医生剖宫产决策的原因。结果:83.3%的医生会根据剖宫产指征选择产妇分娩方式,并尽量采用自然分娩方式。结论:同事因素、产妇因素以及后果因素等均是医生剖宫产决策影响因素。     

剖宫产率增加原因、并发症统计分析

目的：分析近年来我院剖宫率的变化情况和剖宫产指征范围,对引起剖宫率增加的原因进行分析,研究由其引起的并发症的原因并提出相关的解决方法.方法：分析全部产妇符合剖宫产指征的情况,第一指征最优先.结果：①2008年到2011面的剖宫产率一直呈上升趋势,最初的29.5%上升到49.4%.②剖宫率上升的影响因素社会因素上升幅度最大.③产程异常、胎儿窘迫等剖宫产指征的发生率逐渐增加.④从2008年到2011年,剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率均呈上升趋势.结论：政府和社会媒体要向人们宣传正确的阴道分娩和剖宫产知识,避免误区的存在,同时还需要控制好剖宫产指征的范围.尽量推广无痛分娩技术,营造产房的温馨气氛,减少孕妇的痛苦.要加强对产科医师和助产人员的正确观念树立,在提高自身分娩技术的同时选择最适合产妇的生产方式.     

关于孕妇产前焦虑的原因分析

目的探讨影响初产妇产前焦虑因素及初产妇产前焦虑对分娩方式的影响。方法采用焦虑状态／习性调查表（STAI）对478例初产妇进行心理评估,分成焦虑组158例和无焦虑组（对照组）320例,观察初产妇产前焦虑对分娩方式的影响,同时分析影响初产妇产前焦虑的因素。结果焦虑组产妇选择剖宫产的比例显著增高,试产成功率显著低于对照组。初产妇产前焦虑因素有害怕分娩、担心母婴健康、了解分娩知识、产妇年龄、自身的经济状况等。结论初产妇年龄偏大、担心自身及胎儿安全、对疼痛的恐惧等因素与产前焦虑有关,而产前焦虑会影响分娩质量及分娩方式的选择,增加剖宫产率,产科医护人员应给产妇提供正确的心理指导．给予更多的舒适护理。     

剖宫产率升高及指征变化的相关因素分析

目的：探讨近年来剖宫产率升高．及剖宫产指征变化的相关因素。方法：采取回顾性病例分析方法,按分娩方式分为割宫产组和顺产组;按剖宫产指征分组,对各年度不同指征进行比较。结果：剖宫产率逐年上升,剖宫产指征中胎儿因素相对比例有所下降,社会因素的上升已成为剖宫产率升高的关键因素。结论：剖宫产率的升高并不是产科质量提高的标志,相反,严格掌握剖宫产指征,采取相应对策,在一定程度上降低剖宫产率,以最安全最合适的方式结束分娩。     

剖宫产手术指征临床分析

目的:对剖宫产手术指征进行探讨和分析。方法:选择624例于2010年3月至2013年11月期间在我院行剖宫产的产妇资料进行研究,同时对剖宫产手术指征以及降低剖宫产率的措施进行分析。结果:全部624例剖宫产产妇中,250例产妇由于头盆因素行剖宫产,43例产妇由于子宫瘢痕因素行剖宫产,146例产妇由于胎儿因素行剖宫产,60例产妇由于脐带因素行剖宫产,31例产妇由于妊娠并发症行剖宫产,11例产妇由于妊娠合并症行剖宫产,83例产妇由于社会因素行剖宫产。结论:为了降低剖宫产率和并发症发生率,优化母婴的身心健康,必须对产妇及其家属加强孕期教育,同时对剖宫产指征进行严格把握,避免社会因素对剖宫产率造成影响。     

瘢痕子宫妊娠分娩方式探讨

目的：探讨瘢痕子宫妊娠不同分娩方式及分娩结果。方法：以我院2008年1月-2010年1月收治的有剖宫产史足月分娩产妇82例为研究对象,比较分析阴道试产组和再次剖宫产组产妇指征符合率及新生儿Apgar评分。结果：阴道试产成功分娩49例,占89．09％。6例转剖宫产手术分娩,占10．91％,其中3例为第一产程延长,2例为产妇紧张、疼痛等原因要求剖宫产,1例出现先兆子宫破裂;2．2阴道试产组全部符合指征,再次剖宫产组22例符合指征,占81．48％,符合率显著低于阴道试产组（P〈0．01）;两组并发症和新生儿Apgar评分无显著性差异（P〉0．05）。结论：对瘢痕性子宫产妇在严格掌握指征的情况下行阴道试产安全、可行,对产妇和胎儿的健康均无显著性影响,建议临床推广应用。     

协助孕妇轻松分娩的护理体会

孕育新生命是女性人生重要转折点,也是件非常幸福的事.目前我国实行计划生育,孕产妇绝大部分是初产妇,由于缺乏分娩的直接经验、道听途说获得的有关分娩过程的信息使他们害怕分娩和疼痛,担心发生难产,加上近年来剖宫产指征的放宽及诸多社会因素的影响,许多产妇对分娩的信心不足,当觉得疼痛不能忍受时即要求剖宫产,导致剖宫产率上升.     

怎样降低无指征剖宫产率

目的：比较2005年1月～2009年12月惠山区人民医院剖宫产率其中无指征剖宫产所占比例，为制定降低无指征剖宫产率提供可靠的决策依据。方法：对惠山区人民医院妇产科2005年1月。2009年12月5年的剖宫产数据进行回顾性分析。结果：①剖宫产率持续不降；②无指征剖宫产率持续不降。结论：无指征剖宫产是剖宫产率持续不降的重要原因与孕妇对自然分娩和剖宫产不全面的理解，传统观念的影响，经济状况，医务人员的无奈和社会现实因素有关。     

118例剖宫产原因分析及其影响因素

目的探讨目前产科剖宫产原因及影响因素。方法对2009年1月-2010年12月在我院产科219例产妇的l临床资料进行收集和整理。结果在118例行剖宫产的产妇中，因胎儿因素进行剖宫产占26．27％、社会因素占20．34％、胎位异常为18．64％；主要社会因素为产妇怕痛（占48．39％），担心顺产不成功，又要剖宫产，不想多受罪而拒绝阴道试产（占38．71％）；经多因素Longistic回归分析发现：年龄、初产妇、有合并症或者并发症是剖宫产的危险因素。结论加强自然分娩益处的宣传，减少社会因素所致剖宫产，可有效控制剖宫产率。     

关于影响剖宫产率提高的因素的分析

目的：分析鞍山地区孕妇选择剖宫产术的影响因素，探讨降低剖官产率的措施。方法：调查无医学剖宫产指征直接选择剖宫产的560例孕妇。结果：孕妇夫妻年龄差、产前体重、胎儿体重、对不同分娩方式的认知和态度、心理状态的比较，剖宫产组与阴道分娩组孕妇差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：孕妇夫妻年龄差大、产前体重大、估计胎儿体重大、选择吉日分娩、无再生育计划、认为剖宫产手术时间短、安全、缺乏阴道分娩信心的孕妇多选择剖宫产分娩。     

高龄初产对妊娠结局的影响

目的：探讨高龄初产妇的分娩方式的选择,降低剖宫产率、降低孕产妇死亡率及新生儿疾病的发生率.方法：2008年1月至2010年1月间在我院分娩产妇中,年龄在35-45岁之间高龄初产妇128例与对照组产妇200例,进行分娩方式观察.结果：128例高龄初产妇剖宫产率为82.03%,对照组200例产妇中剖宫产率为34%.两者有显著差异性.结论：（1）高龄初产妇剖宫产率的升高受相当多的社会因素影响.（2）高龄初产妇年龄较大,胎儿相对较珍贵,担心分娩困难而导致新生儿损伤.（3）产妇本身对分娩缺乏信心.     

社会因素对剖宫产率影响的分析及对策

目的；分析近几年剖宫产率上升的主要原因，提高孕妇对正常分娩和剖宫产的正确认识，降低社会因素剖宫产率。方法：对2005年1月至2008年12月本院住院分娩病例进行回顾总结，并对1000例剖宫产原因进行分析。结果：社会因素是引起近年剖宫产率上升的主要原因。结论：目前剖宫产率升高的主要原因为社会因素，降低剖宫产率的关健是严格掌握剖宫产指征，尽量减少因社会因素而行剖富产术。     

剖宫产相关因素分析和对策

目的了解剖宫产率及相关因素的变化情况,通过剖宫产相关因素的分析,探讨降低剖宫产率的有效干预措施。方法对2005年及2011年住院分娩的4309例中剖宫产2303例进行回顾性统计分析,分析剖宫产相关因素。结果2005年剖宫产率为46.82％,2011年剖官产率为58．56％,呈上升趋势,两者比较有统计学意义,剖宫产指征前3位2005年分别为难产、胎儿窘迫、社会因素,2011年分别为社会因素、难产、胎儿窘迫,剖宫产指征变化中,尤其社会因素两年度比较有显著性意义（P〈0．05）。结论目前剖宫产指征已远远超过单纯医学指征的范围,医惠双方的原因影响着分娩方式的选择,尤其是社会因素,因此,应严格掌握剖宫产指征,采取综合措施降低剖宫产率,提高产科质量。     

探讨产妇剖宫产的原因与医患沟通能力的培养

目的:探讨产妇选择剖宫产的原因,对如何提高医患沟通能力提出建议。方法:选择2014~2016年医院产科分娩的3000名产妇为研究对象,统计医院3年来剖宫产率情况,分析产妇选择剖宫产的原因。结果:2015年的剖宫产率明显低于2014年(P0.01),2016年的剖宫产率明显低于2015年(P0.01)。剖宫产的原因以胎儿和妊娠并发症为主,其次为头盆不对称和社会因素。结论:明确剖宫产指征、做好产前安全防控、坚持"以人为本"、加强医患沟通是降低剖宫产率、减少医患纠纷的关键。     

静脉镇痛泵应用于剖宫产术后的临床护理体会

随着医疗技术水平的不断提高,如何消除剖宫产术后疼痛已越来越受到医务人员和孕产妇及家属的广泛关注,镇痛泵的使用在减轻患者痛苦、增强患者的舒适度、减少和避免因疼痛而导致的各种并发症中起到至关重要的作用。近年来,随着整体护理的发展,如何减轻产妇术后疼痛成为关注的焦点。我院对剖宫产术后患者使用静脉镇痛泵镇痛取得了良好效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料选择我院2009年足月妊娠并且具有剖宫产指征的产妇320例,初产妇224例,经产妇96例;年龄22~38岁;孕期38~42周。无肝、肾功能损害,无产科并发症。均给予应用静脉镇痛泵,不仅解决了不同产妇、不同程度疼痛下的镇痛要求,同时又能增加泌乳,保证按需     

剖宫产率升高的原因及对策

目的 分析剖宫产率升高的原因,探讨降低剖宫产率的对策及剖宫产的合理应用.方法 采用回顾性分析的方法,对我院2003年1月～2008年12月10056例住院分娩产妇的剖宫产病例资料进行分析.结果 前期剖宫产率较高,近二年略有所下降,2003年～2005年剖宫产指征以难产为第一位.2006～2008年社会因素逐渐位居榜首.结论 胎儿窘迫、社会因素是剖宫产率高居不下的重要因素.因此加强孕产前及产时保健知识的宣传,正确掌握剖宫产的指征,控制因社会因素而致的不必要的剖宫产是降低剖宫产率的关键.     

剖宫产指征1603例临床分析

目的：为了正确的掌握剖宫产指征,对我院2009年1月至2009年底剖宫产指征进行探讨。方法：对1603例剖宫产病例进行回顾性分析。结果：剖宫产适应证的变化。近几年来,采用围产医学的进步,目前一些社会因素的片面要求,应用剖产解决分娩的疑难问题逐渐增多,社会因素,胎儿窘迫,臀位,剖宫产史,妊娠期高血压疾病成为手术的主要指征。结论：必须提高产科医生对剖宫产的认识,强调剖宫产术的合理性,避免盲目扩大剖宫产的指征,降低剖宫产率,提高产科质量及母儿身心健康。     

剖宫产与阴道分娩的利弊分析

目的:分析近年来剖宫产率上升的原因,剖宫产指征的变化以及两种分娩方式对母子的影响,寻找降低剖宫产率的有效措施。方法:回顾性分析2358例产妇(阴道分娩1327例,剖宫产1031例)剖宫产率的变化,相关因素及不同分娩方式与产后出血、产褥感染、新生儿窒息等的关系。结果:在剖宫产指征中社会因素占首位,其次为胎儿窒迫,巨大儿,骨盆因素,难产等。剖宫产组产后出血的发生率高于阴道分娩组,产褥感染率及新生儿窒息率亦高于阴道分娩组,差异有显著性(P<0.01)。结论:剖宫产率明显增加,其并发症明显高于阴道分娩,应当降低剖宫产率。