RS3PE综合征1例

1 病历介绍 患者,男,72岁,农民,因双手指关节疼痛伴凹陷性水肿1个月于2005年8月入我院住院.伴有晨僵,无发热、皮疹、溃疡、脱发、雷诺现象,无口干、眼干,无眼炎,二便正常.查体:浅表淋巴结无肿大,双手指关节肿胀,有压痛,活动受限,双手背凹陷性水肿.血沉78 mm/h,CRP 36 mg/L,RF(-),ANA(-),抗SSA(-),抗SSB(-).予强的松龙片10 mg/d 口服,病情好转出院.随访1 a,病情稳定.     

RS3PE综合征1例

1病历介绍患者，男，72岁，农民，因双手指关节疼痛伴凹陷性水肿1个月于2005年8月入我院住院。伴有晨僵，无发热、皮疹、溃疡、脱发、雷诺现象，无口干、眼干，无眼炎，二便正常。查体：浅表淋巴结无肿大，双手指关节肿胀，有压痛，活动受限，双手背凹陷性水肿。血沉78mm/h，CRP 36mg/L，RF（-），ANA（-），抗SSA（-），抗SSB（-）。予强的松龙片10mg/d口服，病情好转出院。随访1a，病情稳定。     

母女同患结缔组织病治疗体会

母亲吴某,42岁,因“反复面部双手红斑3 a,加重伴发热、肌痛5 d”于2005年11月17日来我院就诊。3 a前患者无明显诱因双手及面颊部出现红斑,日晒后加重,就诊于四川省某医院,查“ANA( ),RNP/sm( ),抗ds-DNA( )”,诊断为“混合性结缔组织病”,予“阿塞松片,每天6片”、“薄芝片3片,日3次”等治疗,红斑渐消退。5 d前无明显诱因出现高热畏寒,面部有蝶形水肿性红斑,四肢关节肿见:面部和鼻梁部有蝶形水肿性红斑,颜色紫红,双手呈紫癜样皮损,四肢末端为甚,双耳廓以及口腔黏膜有散在溃疡。实验室检查:WBC 3.0×109/L,HGB 98 g/L,抗核抗体( )1∶1…     

补阳还五汤配合血塞通治疗急性肠系膜上动脉血栓形成1例

1 病历摘要 李某,男,53岁.2006年12月7日于晚餐后19点30分突发中上腹剧烈绞痛,数分钟后呕吐所进食物.家人速将其送至昆明某医院急诊科就诊.患者因剧烈腹痛辗转反侧、大汗淋漓,伴恶心干呕.查:神清,急性痛苦面容,全身皮肤无皮疹及瘀斑,体温37.4℃,心率110次/分,律齐,血压110/88mmHg,双肺(-),腹部稍膨隆,拒按,脐上3cm处压痛尤为明显,肝脾未及,移动性浊音(-),双肾区叩痛(±).双下肢无凹陷性水肿.     

肾病综合征的辨证施护

肾病综合征是指一组临床症状,包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点:三高一低,即大量的蛋白尿(>3 500 mg/d)、水肿、高脂血症,血浆蛋白低(<30 g/L)。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。肾病综合征病期长,病情易反复,因此对该病的护理尤为重要。2009-02—2011-03,我们对120例肾病综合征患者     

POEMS综合征1例

POEMS综合征又称Crow -Fukase综合征或Takatsuki综合征。我科于 2 0 0 1年 3月诊断 1例 ,现报道如下。1　病历介绍患者 ,男 ,2 9岁 ,农民 ,因双下肢水肿 1年余并活动不灵 9个月于 2 0 0 2年 3月 4日入院。2 0 0 1年 4月始出现双下肢凹陷性水肿 ,在当地医院查尿蛋白 ( ) ,按肾炎治疗后水肿消失。2 0 0 1年 7月始渐出现双下肢无力、发凉 ,双手指麻木 ,性欲减退 ,阳萎 ,并逐渐加重至行走困难 ,治疗无效。既往健康 ,家族无同类病史 ,有农药接触史。查体 :皮肤色黑 ,毛长而硬 ,乳晕色深 ,唇紫绀 ,垂臂试验 ( + ) ,浅表淋巴结( - ) ,心肺听诊…     

肾病综合征并左肾被膜下大量积液1例

1病历介绍患者,男,20岁,因反复水肿1 a,左中腹触及包块5个月入院。入院前曾用泼尼松等治疗无好转。查体:BP 16/11kPa,心肺(-),左中腹触及12 cm×10 cm大小包块,双下肢凹陷性水肿。血常规:WBC 11.6×109L-1,N 0.70,L 0.30。尿常规:蛋白(),透明管型(),尿本周蛋白(-)。肝功能:ALB24 g/L,TP 45 g/L。血脂:TC 7.1 mmol/L,TG 3.2 mmol/L。包虫IgG(-),血吸虫IgG(-)。肾功能、电解质、空腹血糖及胸片、心电图均正常。彩超示左肾增大,结构紊乱,左肾周积液。CT扫描示左肾增大,左肾被膜下积液。静脉肾盂造影示左上段输尿管呈弧形向上移位。…     

人参皂甙Ro的抗炎活性

从红参(Panax ginseng c.A.Meyer)的根中分出一种齐墩果烷型皂甙-人参皂甙Ro(以下简称Ro)。本文对Ro的抗炎活性用不同的模型进行了系统的研究,结果如下: 在乙酸引起的小鼠血管通透性增加的模型上,口服200mg/kg的Ro与相同浓度的安替比林(阳性对照)作用相近,可明显地抑制血管透过性的增加。在角叉菜胶引起大鼠爪水肿的模型上,口服10、50、200mg/kg的Ro有明显抑制水肿的活性,但比10mg/kg的阳性对照品消炎痛作用弱。     

系统性红斑狼疮误诊为类风湿关节炎1例

患者女,35岁.5年前无明显诱因出现双手近指间关节肿痛,伴晨僵,渐四肢多关节肿痛,遇阴雨天加重,无发热.查心肺肝胆肾未见明显异常,严重时实验室检查RF 1:80,ASO≥800,ESR 25mm·h-1,RBC 3.5×1012·L-1,HGB 108G·L-1,WBC 13.4×102·L-1,N 0.89,ALT 25,TTT 8,SB4.38μmol·L-1,T 70,A 34,A/G＝0.94:1.X线片示诸关节骨质未见异常.诊为类风湿关节炎(RA).服药后症状改善,但病情反复发作在5年之久.渐患者无诱因出现双颊部蝶形红斑,且伴脱发,腰痛,详问患者有面部红斑7年,夏重冬轻,反复发作.查眼睑无水肿,面部蝶形红斑,毛发欠光泽,脱发,皮肤无黄染、肝掌及蜘蛛痣,心肺肝胆未见异常,怀疑为SLE的皮肤、关节、内脏损害.检查抗核抗体为1:640,抗双链DNA抗体( ),C反应蛋白异常,尿常规、肾功能检查无异常.诊断为系统性红斑狼疮(SLE).经采用活血化瘀及激素等对症治疗,症状及实验室检查均趋于正常而出院.     

老年冠状动脉扩张症患者反复发作心绞痛1例

1 病历介绍 患者,男,83岁,因间断发作性胸闷1 a,加重2 d入院.既往抽烟50+a,患慢性支气管炎20+a、高血压5 a.近1 a血压最高升至170/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),开始口服非洛地平缓释片5 mg 2次/d降压治疗,平日血压控制在120/70 mmHg左右.1 a来无诱因频繁发作胸闷、憋气、大汗,有濒死感,吸氧、含速效救心丸后3～5 min可缓解,诊断为冠心病、心绞痛,口服硝酸异山梨酯10 mg 3次/d,单硝酸异山梨酯30 mg 1次/晚,美托洛尔12.5 mg 2次/d,阿司匹林肠溶片100 mg 1次/d,症状仍反复发作.入院查体:血压110/70 mmHg,心率64次/min,律齐,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音,腹无异常,双下肢无水肿.心电图示窦性心律,ST Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3、V4、V5压低0.05～0.1 mV,T V1、V2、V3、V4、V5倒置.