中西医结合治疗急性发作期肺心病痰浊壅肺证临床研究

目的:观察中西医结合治疗急性发作期肺心病痰浊壅肺证的疗效以及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量的影响。方法:选择急性发作期肺心病痰浊壅肺证患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各46例。所有患者均给予常规对症治疗,观察组另加用固本咳喘片治疗。结果:观察组治疗后中医临床症状评分均明显低于对照组(P0.01);观察组有效率为91.30%,对照组有效率为71.73%,观察组明显优于对照组(P0.05);观察组治疗后Pa CO2比对照组降低更为明显,Pa O2和心输出量较对照组明显升高(P0.05);观察组治疗后血清TNF-α和IL-6均低于对照组(P0.01)。结论:中西医结合治疗急性发作期肺心病痰浊壅肺证疗效显著。     

桑白皮汤加减联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作临床观察

目的:观察桑白皮汤加减联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作痰热郁肺证的疗效。方法:将120例慢性支气管炎急性发作痰热郁肺证患者按随机数字表法分为观察组与对照组各60例,对照组在给予低流量吸氧、解痉平喘、止咳、化痰等综合治疗基础上予阿奇霉素片,观察组在对照组用药基础上加用桑白皮汤加减治疗,疗程14天。观察主要症状、体征的变化;检测动脉血氧分压(Pa O2)和二氧化碳分压(Pa CO2);记录咳嗽、咯痰、肺部啰音3个主要症状、体征起效和消失时间。结果 :经Ridit分析,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Pa O2水平较治疗前升高(P<0.01),Pa CO2水平较治疗前下降(P<0.01);观察组Pa O2水平高于对照组(P<0.01),Pa CO2水平低于对照组(P<0.01);观察组咳嗽、咯痰、肺部啰音的起效和消失时间均短于对照组(P<0.01)。结论:桑白皮汤加减联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作痰热郁肺证患者有较好的临床效果。     

中西医结合治疗COPD急性加重期合并下呼吸道感染50例临床研究

目的:观察中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并下呼吸道感染(痰热郁肺证)的疗效。方法:将100例AECOPD合并下呼吸道感染(痰热郁肺证)患者按数字表法随机分为观察组与对照组各50例,对照组患者给予抗感染、低流量吸氧、解痉平喘、止咳、化痰、纠正电解质失衡等对症综合治疗;观察组在对照组用药的基础上加用桑白皮汤加减治疗,2组均治疗21天。记录2组患者体温恢复正常时间、血白细胞(WBC)总数及中性粒细胞百分比恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间;抽动脉血检测Pa O2和Pa CO2;记录证候积分包括咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、啰音、胃纳等方面。结果:治疗后观察组总有效率92.0%优于对照组82.0%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。治疗后2组Pa O2水平升高,Pa CO2水平下降;治疗后观察组Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复正常时间、WBC总数及中性粒细胞百分比恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药常规治疗基础上联合桑白皮汤治疗AECOPD合并下呼吸道感染(痰热郁肺证)有良好疗效。     

越婢加半夏汤联合微创埋线治疗慢性阻塞性肺病临床研究

目的 明确在西医常规治疗基础上应用越婢加半夏汤联合微创埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热壅肺证)疗效.方法 设立对照组与治疗组,其中西医常规治疗为对照组;对照组基础上应用越婢加半夏汤联合微创埋线治疗为治疗组.结果 治疗组总有效率为93.3％,较对照组更优;治疗组炎症因子下降更明显.结论 在西医用药治疗的同时,加用越婢加半夏...     

清肺化痰宣肺汤联合常规西医疗法治疗肺源性心脏病痰热壅肺证 55 例临床研究

目的:探讨清肺化痰宣肺汤联合常规西医干预治疗肺心病痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取本院收治符合研究条件的肺源性心脏病患者共110例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规干预措施,观察组在对照组基础上予清肺化痰宣肺汤治疗。2组连续治疗1周。比较2组痰热壅肺证症状积分、肺动脉平均压和心输出量以及血气指标二氧化碳分压(PaCO_2)和氧分压(PaO_2),统计2组临床疗效。结果:观察组总有效率为94.55%,明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者痰热壅肺证症状(咳嗽、咳痰、喘息、口渴、胸闷)评分较治疗前明显下降(P 0.01);观察组治疗后痰热壅肺证症状评分明显低于对照组(P 0.01)。治疗后,2组肺动脉平均压较治疗前明显减少(P 0.01),心输出量较治疗前明显增加(P 0.01);观察组治疗后肺动脉平均压显著少于对照组(P 0.01),心输出量明显高于对照组(P 0.01)。治疗后,2组PaCO_2较治疗前显著减少(P 0.01),PaO_2较治疗前显著增加(P 0.01);观察组治疗后PaCO_2明显低于对照组(P 0.01),PaO_2明显高于对照组(P 0.01)。结论:清肺化痰宣肺汤联合常规西医干预措施治疗肺源性心脏病痰热壅肺证,可促进患者临床症状体征改善,提高临床疗效。     

肺心标2号治疗慢性肺心病急性加重期热痰证的疗效观察

目的:观察肺心标2号治疗慢性肺源性心脏病急性加重期热痰证的临床疗效。方法:将72例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组(各36例)。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用肺心标2号,疗程为1周。观察两组治疗前后临床症状、体征,检测C反应蛋白、PCT、血气分析指标。结果:1治疗组愈显率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。2两组治疗后CRP、PCT较治疗前下降,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组CRP、PCT水平较对照组降低,差异具有统计学意义(P0.05)。3血气分析:两组治疗后PH、Sa O2、Pa O2水平均较治疗前上升,Pa CO2水平均较治疗前下降,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组较对照组p H、Sa O2、Pa O2水平升高,Pa CO2水平下降,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:肺心标2号联合西医常规治疗可以更好地改善慢性肺源性心脏病急性加重期热痰证患者的临床症状、体征,减轻炎症反应,改善动脉血液气体分压。     

越婢加半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床研究

目的 观察越婢加半夏汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及安全性。方法 将40例患者按先后顺序分为对照组(西医治疗)及治疗组(西药+越婢加半夏汤),观察各组发热患者热退的时间,出入院CAT评分、抗生素使用时间及住院天数等,并进行组间差异统计学比较。结果 治疗组中发热患者退热时间较对照组显著降低(P 0. 05); 2组患者经治疗后CAT评分均显著降低(P 0. 05),但治疗组CAT评分下降更为显著,出院时CAT评分组间差异有统计学意义(P 0. 05);但2组间抗生素使用时间及住院天数差异均无统计学意义(P0. 05)。结论 越婢加半夏汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期安全有效,且其在改善患者症状上有一定的优势。     

加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张急性发作期临床研究

目的:观察加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张急性发作期的临床疗效。方法:将50例痰热壅肺型支气管扩张急性发作期患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各25例。对照组予西药治疗,治疗组予加味三黄石膏汤治疗,2组均治疗2周。观察治疗前后中医证候积分、Karnofsky评分、血常规及肺功能等相关指标的变化,治疗后评价临床疗效。结果:治疗组总有效率96.0%,高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生活质量提高率80.0%,高于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组FEV1/用力肺活量(FVC)比值同组治疗前后和治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及治疗组中性粒细胞百分比(NE)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);以上3项指标治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张急性发作期疗效满意,能在抗感染的同时,改善患者的肺功能,提高其生活质量。     

银翘散加减联合常规疗法治疗老年重症肺炎机械通气患者临床研究

目的:观察银翘散加减联合常规疗法治疗痰热壅肺型老年重症肺炎机械通气患者的临床疗效。方法:纳入82例痰热壅肺型重症肺炎患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各41例。2组均予气管插管或气管切开以进行有创呼吸机机械通气,采取西医常规干预措施,治疗组联合银翘散加减进行治疗。2组均连续治疗2周。观察2组治疗前后的痰热壅肺证症状评分、T淋巴细胞亚群、血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平的变化,比较2组的临床疗效。结果:总有效率治疗组97.56%,对照组80.49%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组壮热、咳嗽、口渴、气促胸痛、腹胀评分均较治疗前减少(P 0.01);治疗组5项症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组CD3~+、CD4~+水平均较治疗前增加(P 0.01),CD8~+水平均较治疗前降低(P 0.01);治疗组CD3~+、CD4~+水平均高于对照组(P 0.01),CD8~+水平低于对照组(P 0.01)。2组血清PCT和CRP水平均较治疗前降低(P 0.01);治疗组血清PCT和CRP水平均低于对照组(P 0.01)。结论:在常规疗法基础上联合银翘散加减治疗痰热壅肺型老年重症肺炎机械通气患者疗效确切,可有效改善症状,提高临床疗效,调节T淋巴细胞亚群与血清PCT、CRP水平可能是其发挥疗效的途径之一。     

桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征60例

目的:观察桃红四物汤合半夏白术天麻治疗急性脑梗死并发脑心综合征(风痰瘀阻证)的疗效。方法:将122例患者随机分为观察组(60例)、对照组(62例),对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服桃红四物汤合半夏白术天麻汤,1剂/d。2组均治疗2周,观察2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效及心脏情况(心律失常发生率、ST-T改变及心肌酶异常发生率)。结果:NIHSS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为93.33%,对照组为75.80%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的心律失常、ST-T改变均得到明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征(风痰瘀阻证)疗效确切。