温阳利水法改善心衰患者心功能及脑钠肽水平的临床观察

目的观察温阳利水法改善心衰患者心功能水平,脑钠肽前体水平,左室射血分数的作用。方法采用前瞻性对照研究的方法,临床选取心衰患者140例,随机分成治疗组与对照组,两组均给予常规药物治疗,治疗组加用温阳利水方药,分别于治疗前后评定两组心功能状况,检查脑钠肽前体水平及行心脏彩超检查评定左室射血分数水平(LVEF),比较治疗前后两组各项观察指标差异。结果经温阳利水法治疗的患者心衰症状改善明显优于对照组,P0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗后的LVEF明显高于对照组,P0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗后的脑钠肽前体水平明显低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论温阳利水法能较好地起到改善心衰患者心功能,降低脑钠肽前体水平,改善左室射血分数的作用。     

益气温阳法结合西药对充血性心力衰竭患者临床症状及心功能的影响

目的观察益气温阳法对充血性心力衰竭临床症状及心功能的影响。方法将60例充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组（30例）予雅施达、倍他乐克治疗,治疗组（30例）在对照组用药基础上予益气温阳中药,两组均治疗14天。观察中医证候疗效、Lee心衰疗效和NYHA心功能疗效,治疗前后分别检测B型脑钠肽（治疗7天）、左室射血分数（LVEF）和心肌耗氧量。结果治疗组中医证候疗效、Lee心衰疗效、NYHA心功能疗效总有效率分别为80.00%、56.67%和86.67%,对照组为53.33%、53.33%和60.00%;组间比较,中医证候疗效和NYHA心功能疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组B型脑钠肽水平、心肌耗氧量和LVEF与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;组间治疗后比较,B型脑钠肽水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益气温阳法能有效缓解慢性充血性心力衰竭患者的临床症状,改善心功能,并降低B型脑钠肽水平。     

复方丹参滴丸对慢性心力衰竭患者心功能及BNP水平的影响

目的观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法将 160例慢性心力衰竭患者随机分为两组,各80例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸治疗.观察两组治疗前后心功能左室射血分数（LVEF）、血浆脑钠肽（BNP）的变化.结果治疗后治疗组LVEF、BNP均较治疗前改善明显,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组临床疗效总有效率为88.75%,优于对照组的76.25%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论复方丹参滴丸可明显降低慢性心力衰竭患者血浆BNP水平,提高左室射血分数,改善心功能,疗效优于常规治疗.     

益气温阳方对心梗后心力衰竭大鼠心功能和心肌磷酸腺苷含量的影响

目的研究益气温阳方对心梗后心衰大鼠心功能和心肌磷酸腺苷含量的影响。方法采用结扎冠状动脉前降支术制备心梗后心衰大鼠模型。手术2周后将大鼠分为模型组、假手术组、曲美他嗪组、益气温阳低剂量组、益气温阳中剂量组、益气温阳高剂量组,每组10只,并给予相应的干预措施,共8周。采用酶联免疫吸附法检测心梗后心力衰竭大鼠药物干预前后脑钠肽(BNP)水平,测定治疗后血流动力学指标,包括心率(HR)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVEDP)、左室内压上升下降最大速率(±LVdp/dtmax),并用高效液相法测定心肌组织中AMP、ADP、ATP的含量。结果心功能方面,与模型组比较,治疗后,假手术组、曲美他嗪组和益气温阳中、高剂量组大鼠LVSP、+LVdp/dtmax升高(P<0.05,P<0.01),LVEDP、-LVdp/dtmax和BNP降低(P<0.05,P<0.01);与假手术组比较,曲美他嗪组及益气温阳中、低剂量组大鼠LVSP、+LVdp/dtmax降低(P<0.05,P<0.01),LVEDP、-LVdp/dtmax和BNP升高(P<0.01);与曲美他嗪组比较,益气温阳中、低剂量组大鼠+LVdp/dtmax降低(P<0.05,P<0.01),LVEDP、-LVdp/dtmax升高(P<0.01),其中低剂量组大鼠BNP升高(P<0.01);与益气温阳高剂量比较,益气温阳中、低剂量组大鼠LVSP、+LVdp/dtmax降低(P<0.05,P<0.01),LVEDP、-LVdp/dtmax升高(P<0.01),其中低剂量组大鼠BNP升高(P<0.01)。能量代谢方面,与模型组比较,假手术组、曲美他嗪组及益气温阳中、高剂量组大鼠AMP、ADP升高(P<0.05,P<0.01),ATP降低(P<0.05,P<0.01);与假手术组比较,益气温阳各剂量组大鼠ADP升高(P<0.05,P<0.01),ATP降低(P<0.01);与曲美他嗪组比较,益气温阳中、低剂量组大鼠ADP升高(P<0.05,P<0.01),ATP降低(P<0.01),益气温阳高剂量组差异无统计学意义(P>0.05);与益气温阳高剂量组比较,益气温阳低剂量ATP降低(P<0.01)。结论益气温阳方可改善心衰大鼠的心功能,优化衰竭心肌细胞的能量代谢。     

当归补血汤对心衰大鼠血浆脑钠肽及左室射血分数的影响

目的 :通过观察当归补血汤对异丙肾上腺素(ISO)诱导的慢性心衰模型大鼠左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、血浆脑钠肽(BNP)水平的影响,探讨当归补血汤治疗慢性心衰的作用机制。 方法 :采用ISO sc 制作心力衰竭模型。用心脏彩色多普勒检测大鼠的LVEF,FS;用ELISA法检测大鼠血浆BNP。 结果 :经LVEF,FS检测造模成功;治疗后各治疗组与模型组相比LVEF 和FS 均提高( P <0.01),加用当归补血汤两组优于常规治疗组( P <0.05)。各治疗组与模型组相比血浆BNP均降低( P <0.01),以加用当归补血汤的两组下降更为明显。 结论 :在西药常规治疗的基础上加用当归补血汤能够进一步改善模型大鼠的心功能,降低血浆BNP含量。     

益气温阳汤对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察益气温阳汤对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法将230例慢性心力衰竭患者按照随机对照的原则分为2组,观察组应用益气温阳汤联合西医治疗,对照组单纯应用西医治疗,观察比较2组治疗前后心功能（NYHA）分级、心功能指标、中医症候积分的变化。结果观察组的心功能分级总有效率、中医症候辨证评分总有效率高于对照组,超声心动图指标改善情况也优于对照组均有显著性差异（P均〈0．05）。结论益气温阳汤联合西医治疗对慢性心力衰竭患者的心功能改善效果优于单纯西医治疗,值得临床推广。     

益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽、超敏C反应蛋白的影响

目的观察益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择80例心力衰竭患者,随机分为对照组、治疗组各40例。对照组予以常规西药抗心衰治疗,治疗组加服益气温阳活血利水中药参芪强心胶囊,2组疗程均为4周。观察2组治疗效果、超声心动图检测结果及血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后治疗组LVEDD、LVESD及血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平显著低于对照组(P均0.05),LVEF及6 min步行距离显著高于对照组(P均0.05)。结论益气温阳活血利水法治疗心力衰竭能够改善患者临床疗效,降低左室舒张末期内径,降低血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平,提高左室射血分数,改善心功能,且安全性好。     

益气温阳活血方对心肌梗死患者骨髓干细胞动员作用和心功能的影响

目的 观察益气温阳活血方对心肌梗死患者骨髓干细胞的动员作用及心功能的影响。方法 60例急性心肌梗死患者按数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组患者均给予标准治疗：低分子肝素钙0.4 mL皮下注射,每12 h 1次,连用7天,阿司匹林肠溶片0.1 g,每日1次,培哚普利片4 mg,每日1次,阿托伐他汀钙10 mg,每日1次,如无禁忌症则连续使用,治疗组加服益气温阳活血方（人参10 g黄芪15 g制附子5 g毛冬青30 g益母草10 g）每天1剂,水煎服200 mL,早晚各100 mL,连用10天,观察两组患者外周血CD^＋₃₄细胞数量变化情况,在发病3周末QRS记分法预测心肌梗死面积,超声心动图检测左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室收缩末期容积指数(left ventricular end systolic volume index, LVESVI)、左室舒张末期容积指数(left ventricular end diastolic volume index, LVEDVI)以及室壁运动积分指数(wall motion score index, WMSI)等指标。结果 治疗组第5天和第10天,外周血CD^＋₃₄细胞(分别为48.26±5.74和34.18±6.70),明显高于入院即刻（20.33±6.01）,也高于同时刻对照组（分别为22.45±5.31和19.89±5.93）,差异有统计学意义（P＜0.01）。第21天,治疗组QRS积分（2.68±0.41）和梗死面积（22.54±2.49）%比对照组〔分别为3.96±0.34; （29.38±2.59）%〕为低,LVEF（0.59±0.07）比对照组（0.50±0.07）显著升高,治疗组LVESVI (27.47±7.86)、LVEDVI（68. 92±11.52）和WMSI（2.10±0.11）与对照组（分别为36.71±8.85; 78.46±13.16; 2.98±0.12）比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 益气温阳活血方具有良好的干细胞动员作用,可以减少心肌梗死面积,改善心功能。     

益气温阳活血法治疗慢性心功能不全患者40例疗效观察

目的：观察益气温阳活血法治疗慢性心功能不全患者的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组各40例。2组均根据心功能情况给予利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、B受体阻滞剂、地高辛、醛固酮受体桔抗剂等常规西药治疗,治疗组在此基础上接受益气温阳活血法中医药治疗。1月为1疗程。结果：总有效率治疗组95．0％,对照组77．5％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后N末端脑钠肽前体（NT—ProBNP）比较,差异均有显著性意义（P〈005）,2组治疗后NT～ProBNP比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,说明治疗组NT-ProBNP下降较对照组明显。2组治疗前后每搏量（sv）、心输出量、（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF）比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后超声心动图各项指标比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：益气温阳活血法对慢性心功能不全疗效显著,值得临床推广应用．     

益气温阳活血方对急性心肌梗塞模型大鼠左室重构的影响

目的:观察益气温阳活血方对心肌梗塞模型大鼠左室重构的影响。方法:结扎冠脉前降支造模,治疗组益气温阳活血方灌胃,治疗第8周后检测各组大鼠心脏重量指数、左室壁面积、左室腔面积、左室腔周长等。结果:中药组心脏重量指数、左室壁面积、左室腔面积、和膨胀指数均较模型组下降(分别为P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.01)。结论:益气温阳活血方具有良好的防治心室重构作用。     

温阳益气行瘀利水对慢，陡心衰LVEF及血脑利钠肽影响

目的：探讨温阳益气行瘀利水法对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者左室射血分数（LVEF）及血浆脑利钠肽（BNP）浓度的影响。方法：选择80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。所有病例均予以常规治疗（应用洋地黄、ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯制剂、ARB等）,治疗组在对照组治疗基础上加用温阳益气行瘀利水法中药治疗,疗程均2个月。观察二组治疗前后临床疗效、心功能改善以及LVEF和血浆BNP浓度的变化情况。结果：治疗后治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为90．0％、77．5％,二组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;二组治疗后LVEF均显著升高,血浆BNP浓度均下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．01）及（P〈0．05）;治疗组下降较对照组更加明显,治疗后二组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）及（P〈0．05）。结论：温阳益气行瘀利水法能显著提高LVEF,降低血浆BNP浓度,改善心功能,临床疗效显著。     

严氏温阳化瘀利水方治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察严氏温阳化瘀利水方治疗慢性心力衰竭疗效及对患者血浆miR-133a水平的影响。方法:以慢性心力衰竭患者95例作为研究对象,应用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,其中治疗组47例,对照组48例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用温阳化瘀利水方。比较两组左心室射血分数、B型脑钠肽(BNP)、miR-133a、转化生长因子(TGF-β1)、心功能分级、中医证候疗效、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分及安全性指标。结果:治疗后,两组射血分数均升高,且治疗组高于对照组(均P<0.05)。两组BNP、TGF-β1、miR-133a水平均降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组心功能分级与中医证候积分均改善,且治疗组改善程度优于对照组(均P<0.05)。随访1年,治疗组患者病死率低于对照组(P<0.05),两组再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严氏温阳化瘀利水法联合西医治疗心力衰竭效果较好,可降低血清TGF-β1水平,抑制心肌纤维化及心室重构,改善心功能,降低血清miR-133a水平。     

穴位埋线对慢性心力衰竭大鼠血压与心功能的影响

目的:探讨穴位埋线对慢性心力衰竭大鼠血压与心功能的干预作用。方法:将雌性SD大鼠随机分为假手术组、心衰模型组、穴位埋线组和卡托普利组,采用腹主动脉缩窄7周制作大鼠慢性心力衰竭模型。穴位埋线组采用"内关"心俞"足三里"埋线治疗2次,卡托普利组采用卡托普利混悬液每天灌胃1次。治疗7周后无创检测大鼠的血压、心率与左室射血分数(LVEF)。结果:①造模后14周,模型组的血压均明显高于假手术组(P<0.01),穴位埋线、卡托普利治疗7周后血压均明显降低(P<0.01)。②造模后14周,模型组心率有所增快(P<0.05),穴位埋线、卡托普利治疗后均可减慢大鼠的心率(P<0.01)。③造模后14周模型组LVEF明显低于假手术组(P<0.01),穴位埋线可提高大鼠的LVEF(P<0.05),增强左室射血功能,卡托普利的作用不明显(P>0.05)。结论:穴位埋线对压力超负荷所致慢性心力衰竭大鼠有降低血压、减缓心率、提高LVEF的作用,可缓解慢性心力衰竭。     

益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭的效果。方法：将60例患者分为益气温阳活血利水方治疗组（即试验组）和常规治疗组（对照组）,疗程两周。结果：试验组治疗总有效率为93.33%且超声心动图及6min步行试验均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：益气温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭效果显著。     

“强心合剂”对慢性心衰患者血浆脑钠肽水平的影响

目的：观察强心合剂对慢性心衰患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：采用随机分组的方法,对慢性心力衰竭患者分别用西医基础治疗（30例）和西医基础治疗加中医药治疗（30例）,观察BNP水平的变化。结果：治疗组血浆BNP水平改善均优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：强心合剂对于慢性心衰患者有确切疗效,能够降低心衰患者血浆BNP水平,且未发生毒、副作用。     

益气活血,温阳利水法配合西医治疗慢性充血性心力衰竭50例

目的:观察益气活血,温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:50例患者随机分为2组。治疗组25例,在西医常规治疗上加用自拟益气活血,温阳利水方;对照组25例,西医常规治疗。观察两组患者的临床症状改变。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后心功能EF改善高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血,温阳利水法,可缓解临床症状,改善心功能的作用。     

心康口服液治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察心康口服液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法100例CHF患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均予强心、利尿、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等西医基础治疗。治疗组在此基础上加用心康口服液,每次50 mL,每日2次口服。2组均6个月为1个疗程,于治疗前、治疗3个月、6个月分别评价临床心功能分级、超声心动图左室射血分数(LVEF),进行治疗前后比较。结果治疗6个月后,治疗组临床心功能改善及左室射血分数变化均明显优于对照组(P<0.05)。结论心康口服液能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能。     

不同剂量重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的研究

目的评价不同剂量冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗心力衰竭的疗效。方法将36例急性失代偿性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作患者随机分为小剂量组(n=20)和大剂量组(n=16)。按照1.5μg/kg的剂量静脉推注后,小剂量组以0.01μg/(kg.min)继续维持治疗24~48 h,大剂量组以0.015μg/(kg.min)维持治疗24~48 h。分析2组患者血浆NT-pro BNP水平、临床症状改善情况、出院时心功能分级、住院死亡率、住院时间、24 h尿量及不良反应。结果2组患者使用不同剂量新活素后,血浆NT-pro BNP都有明显降低,24 h尿量明显增加,且以大剂量组改善更为显著(P0.05),但2组患者整体症状改善情况、出院时NYHA分级、住院时间、住院死亡率均无显著性差异(P均0.05)。结论不同剂量的新活素对急性心力衰竭患者的NT-pro BNP2、4 h尿量的改善不同,但并不影响患者出院时NYHA分级、住院时间、住院死亡率及整体症状的改善。     

温补肾阳方对心肌梗死后心力衰竭大鼠血流 动力学及血清肌钙蛋白I和脑钠肽含量的影响

[目的]研究温补肾阳方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心脏血流动力学及血清心肌肌钙蛋白(ITNI)和脑钠肽(BNP)含量的影响。[方法]采用结扎冠状动脉前降支术制备心肌梗死后心力衰竭大鼠模型,造模成功后,将大鼠随机分为模型组,曲美他嗪为对照组,假手术组为空白对照组,温补肾阳方高、中、低剂量组。给药8周后测血流动力学指标,如左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVEDP)、左室内压上升下降最大速率(±LVdp/dtma)x;应用双抗体夹心法测定心肌梗死后心力衰竭大鼠药物干预前后TNI水平;采用酶联免疫吸附法检测治疗前后大鼠BNP水平。[结果]治疗后测血流动力学,与模型组相比,温补肾阳方中、高剂量组与曲美他嗪组均可显著升高心力衰竭大鼠LVSP和+LVdp/dtmax(P<0.01),降低其LVEDP、-LVdp/dtma(xP<0.01),且高剂量组要优于中剂量。与模型组相比,补肾阳方高、中、低剂量组及曲美他嗪组均可显著降低心力衰竭大鼠TNI及BNP水平(P<0.01)。[结论]温补肾阳方能提高心力衰竭大鼠的心脏收缩、舒张功能,减轻心肌受损,改善心功能。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者血浆脑钠素和内皮素-1的影响

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对血浆脑钠素(BNP)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法 70例CHF患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上,从小剂量开始加用卡维地洛至目标剂量维持;对照组仅采用常规治疗。治疗6个月后观察疗效,测定用药前和用药6个月后血浆BNP与ET-1水平的变化,并与对照组进行比较。结果治疗6个月后,治疗组总有效率为89%,明显高于对照组的63%,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)均较治疗前明显缩短(P均<0.01),左室射血分数(LVEF)较治疗前明显升高(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后LVEDD和LVESD缩短均更为显著,而LVEF升高则更为明显,均有显著性差异(P均<0.05)。治疗后2组血浆BNP与ET-1水平较治疗前均显著下降;与对照组比较,治疗组治疗后血浆BNP与ET-1水平下降均更显著(P均<0.05)。结论卡维地洛治疗CHF能改善心功能,改善左室重塑,使用安全,疗效显著。其机制可能与降低血浆BNP和ET-1水平有关。