复杂踝关节骨折手术内固定及康复治疗效果分析

〔摘 要〕 目的：分析复杂踝关节骨折的手术内固定及康复治疗效果。 方法：选取娄底市中心医院 2019 年 2 月至 2020 年 2 月收治的复杂踝关节骨折患者 50 例,随机分为两组,每组 25 例。对照组患者给予保守外固定治疗,观察组患者给予手术 内固定治疗及康复治疗。比较两组患者的住院时间、治疗优良率、踝关节功能 Mazur 评分、生活质量指标评分及并发症发 生率。 结果：观察组患者的住院时间为（9.56 ± 1.23）d,短于对照组的（11.56 ± 1.27）d,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗前,两组患者踝关节功能 Mazur 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者踝关节功能 Mazur 评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗优良率为 100.00 %,显著高于对照组的 76.00 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者各项生活指标评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后, 观察组患者各项生活指标评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后并发症发生率为0.00 %, 显著低于对照组的 16.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：复杂踝关节骨折的手术内固定及康复治疗效果确切, 可更好恢复关节功能,缩短康复时间。     

中医正骨治疗踝关节骨折临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析中医正骨在踝关节骨折临床治疗中的应用效果。方法：选取南平市第二医院 2018 年 3 月至 2020 年 2 月期间收治的 272 例踝关节骨折患者,随机分为对照组与观察组,各 136 例。对照组患者通过切开复位内 固定方式治疗,观察组患者选取中医正骨治疗,比较两组患者的并发症、治疗时间、关节功能评分与治疗效果。结果： 观察组患者的不良反应发生率为 2.94 %,低于对照组的 8.82 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患 者的骨关节功能评分高于对照组,治疗时长短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效 率为 88.24 %,高于对照组的 72.06 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的视觉模拟评分法（VAS）评 分低于对照组、骨折愈合短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在踝关节骨折患者临床治疗中,使 用中医正骨治疗方案,具有愈合快速、痛苦小的特点,并且能够提高治疗有效率,控制并发症。     

舒筋活血汤对踝关节骨折患者术后治疗效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨踝关节骨折患者术后治疗中应用舒筋活血汤的效果。方法：选择解放军联勤保障部队第 989 医院 2018 年 2 月至 2020 年 8 月期间收治的 90 例踝关节骨折患者,以随机数表法分为两组,各 45 例。均接受手术治疗,对照 组加用常规康复治疗,观察组则加用康复治疗与舒筋活血汤治疗。比较两组患者临床效果,以及治疗前后踝关节功能情况。 结果：观察组患者治疗总有效率（95.56 %）高于对照组（75.56 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者 的 Takakura 功能评分与踝关节扭伤症状（ASI）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 Takakura 功能评分高于对照组,ASI 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：踝关节骨折术后患者应用舒筋活血 汤辅助治疗,可提高临床效果,同时更好地改善患者的踝关节功能。     

后外侧入路切开复位内固定治疗踝关节 骨折的疗效及并发症发生率研究

〔摘 要〕 目的：探讨踝关节骨折临床治疗中开展后外侧入路切开复位内固定术的应用价值及对并发症发生率的 影响。方法：选取 2016 年 10 月至 2021 年 4 月廉江市人民医院收治的踝关节骨折患者 60 例,根据治疗方案差异性分 两组,开展后外侧入路切开复位内固定 30 例（记作观察组）,实施复位石膏外固定 30 例（记作对照组）,对治疗优 良率、踝关节功能恢复情况、并发症率分析比较。结果：观察组患者治疗优良率更高,且负重行走时间、骨折愈合时 间均较对照组短,住院时间较对照组更长,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者美国矫形足踝协会 （AOFAS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者 AOFAS 评分均提高,且观察组恢复情况 较对照组更优,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：后外侧入路切开复位内固定治疗踝关节骨折可取得显著疗效,固定效果佳,术后恢复快,促进患者踝关节功能 尽早恢复,且有效控制及预防并发症的发生,疗效及安全性兼顾。     

活血止痛汤治疗骨折导致肢体肿胀的临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究活血止痛汤治疗骨折导致肢体肿胀的临床疗效。方法：选取惠安县中医院 2020 年 1 月至 2022 年 4 月期间收治的 60 例骨折导致肢体肿胀患者,按照随机数字表方法分为对照组和观察组,各 30 例。对照组 患者采用常规治疗和甘露醇药物镇痛,观察组患者采用活血止痛汤治疗,比较两组患者临床治疗效果、临床恢复指 标、血流动力学指标、炎症因子水平、视觉模拟评分法（VAS）评分、症状积分、肿胀严重程度、不良反应情况。结果： 观察组患者治疗总有效率为 96.67 %,高于对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者疼痛缓解时间、肿胀缓解时间、住院时间、骨痂生长时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 观察组患者血浆黏度、高切血浆黏度低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者血清肿瘤细 胞因子 –α、C 反应蛋白、白细胞介素 –6 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 1 d、3 d、7 d 后 观察组患者 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者肿胀、疼痛、畸形积分低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者肿胀严重程度低于对照组,差异具有统计学意义 （H ＝ 0.05,P ＜ 0.05）。观察组患者腹泻、皮疹、恶心、呕吐不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：活血止痛汤治疗在骨折导致肢体肿胀患者中具有较好疗效,有效改善患者临床症状,安全性较好。     

针灸联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的效果

〔摘 要〕 目的：观察对颈肩腰腿痛患者行以针灸联合中药熏蒸治疗的效果。方法：选取遂溪县人民医院 2017 年 5 月 至 2019 年 12 月期间收治的 50 例颈肩腰腿痛患者,将其随机分为对照组（25 例）行以针灸治疗,观察组（25 例）行以 针灸联合中药熏蒸治疗,观察比较两组患者治疗前后的症状评分、腰椎功能评分、肢体运动功能评分及治疗总有效率。 结果：治疗前两组患者的疼痛评分、功能受限评分、肿胀评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 疼痛评分、功能受限评分、肿胀评分均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 前两组患者的腰椎功能评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的腰椎功能评分均有不同程度的提 高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的肢体运动功能评分比较,差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的肢体运动功能评分均有不同程度的提高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 100 %,高于对照组的 84 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 对颈肩腰腿痛患者来说,针灸联合中药熏蒸治疗效果确切,可以改善临床症状,还可以改善腰椎功能以及肢体运动功能。     

桃红四物汤合防己黄芪汤治疗气滞血瘀型胫骨 平台 Ⅳ ~ Ⅵ 型骨折术前肿胀临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察桃红四物汤合防己黄芪汤加减治疗气滞血瘀证胫骨平台 Ⅳ ~ Ⅵ 型骨折术前肿胀的临床疗效。 方法：选取晋江市中医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月期间收治的气滞血瘀证胫骨平台 Ⅳ ~ Ⅵ 型骨折的 80 例患者。给予随机 方式分为对照组与观察组,各 40 例。对照组患者进行常规药物和康复训练治疗,观察组在对照组的基础上使用桃红四物汤 合防己黄芪汤加减治疗。比较两组患者临床疗效。 结果：治疗 1 周后观察组患者肿胀分级优于对照组,差异具有统计学意义 （Z = 12.046,P ＜ 0.05）;经治疗后 3 d、5 d、7 d 观察组患者小腿肿胀周径比均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者的术前准备时间较短、视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）评分较低,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：气滞血瘀证胫骨平 台 Ⅳ ~ Ⅵ 型骨折患者采用桃红四物汤合防己黄芪汤加减联合治疗可促进术前肿胀的消退,可缩短术前准备时间,使患者的 疼痛程度减轻,改善患者的焦虑状态。     

中西医结合治疗骨创伤后期肢体肿胀的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨中西医结合治疗骨创伤后期肢体肿胀的效果。方法：选取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月湛江市第二 中医医院收治的骨创伤后期肢体肿胀患者 108 例，按照抽签的顺序分为对照组和观察组，每组 54 例。对照组给予甘露醇治 疗，观察组在甘露醇治疗的基础上增加中药熏洗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的消肿时间、住院 时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）；治疗后观察组患者 VAS 评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者 的肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、C 反应蛋白（CRP）与白细胞介素 –6（IL–6）水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）； 治疗后观察组患者的 TNF–α、CRP 与 IL–6 水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中西医结合治 疗能够有效改善骨创伤后期患者肢体的肿胀情况，并缓解患者的疼痛状况，改善炎症反应。     

中药内服联合中医手法复位治疗 闭合性前臂骨折的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察中药内服联合中医手法复位治疗闭合性前臂骨折的临床疗效。 方法：选取漳州市漳浦中医院 2022 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 66 例闭合性前臂骨折患者，按照是否实施中药内服联合中医手法复位治疗将患者分为 对照组（中医手法复位治疗）与观察组（中药内服联合中医手法复位治疗），每组 33 例，比较两组患者治疗效果。 结果：观察组患者治疗后 3 d、7 d、14 d 的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 患者并发症总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 3 个月后，观察组患者尺偏角、掌倾角、前臂旋前、 前臂旋后度均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：闭合性前臂骨折患者中药内服联合中医手法复位治疗效果优于单一中医手法复位治疗。     

沙利度胺联合西咪替丁治疗复发性口腔溃疡的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨沙利度胺联合西咪替丁涂擦创面治疗复发性口腔溃疡的疗效。 方法：选取 2019 年 7 月至 2020 年 7 月厦门市第五医院收治的复发性口腔溃疡患者 84 例,随机分为对照组（42 例）与观察组（42 例）,对照组给予西咪替 丁涂擦创面治疗,观察组在对照组基础上给予沙利度胺治疗。比较两组患者的临床疗效,两组患者治疗前后口腔溃疡直径、 疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、免疫球蛋白 A（IgA）、IgG、IgM 水平。 结果： 观察组患者的治疗总有效率为 92.86 %, 显著高于对照组的 66.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者 IgA、IgM、IgG 水平比较,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者 IgA、IgM、IgG 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两 组患者的 VAS 评分、溃疡直径比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者溃疡直径小于对照组,VAS 评分 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：沙利度胺联合西咪替丁能有效提高复发性口腔溃疡患者的疗效, 有效改善患者免疫功能,促进溃疡创面愈合,减轻疼痛。     

外科皮瓣修复足踝部软组织缺损的应用

目的：报道10种不同类型皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法：临床应用10种不同皮瓣修复73例足踝部皮肤软组织缺损。结果：术后5例皮瓣部分坏死，其余皮瓣全部成活，术后随访皮瓣血运、质地良好。结论：根据足踝部不同伤情选择理想皮瓣修复能最大限度的减少创伤恢复功能，临床效果较好。     

火针豹文刺法治疗踝关节扭伤的疗效观察

目的 观察火针豹文刺法治疗踝关节扭伤的临床疗效.方法 将59例踝关节扭伤患者随机分为两组,治疗组30例采用火针治疗,对照组29例采用电脑中频治疗仪治疗,治疗7 d后评价临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,经统计学分析,有显著性差异(P＜0.05).结论 火针治疗踝关节扭伤,具有刺络法及温经通络法的双重特点,可迅速消肿止痛.     

电针对功能性踝关节不稳运动员本体感觉的影响

目的:观察电针与理疗对功能性踝关节不稳运动员本体感觉的疗效差异。方法:对50例功能性踝关节不稳的运动员随机分成电针组和理疗组。电针组给予电针治疗,穴取解溪、昆仑、丘墟及阿是穴;理疗组在踝关节内踝与外踝处给予低频脉冲电刺激及红外线治疗。两组均每周治疗3次,连续治疗8周。治疗前和治疗疗程结束后分别用"Biodex System-Ⅲ型多关节等速肌力测试训练系统"进行本体感觉的测试,以主动关节位置觉(JPSA)、被动关节位置觉(JPSP)和运动觉(KT)作为观察指标。结果:电针组JPSA由治疗前的11.09°±3.1°减至9.14°±4.0°,JPSP由治疗前的9.67°±2.8°减至6.89°±3.3°,差异均有统计学意义(均P<0.05),与理疗组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),而KT的变化无统计学意义(P>0.05);理疗组的本体感觉各指标与治疗前相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:电针能明显改善功能性踝关节不稳运动员的踝关节本体感觉,且优于常规理疗。     

电针配合中药熏洗治疗踝关节扭伤疗效观察

目的观察电针配合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法将84例患者根据自愿分为A组、B组、C组,每组28例。A组采用电针配合中药熏洗治疗,B组采用单纯电针治疗,C组采用单纯中药熏洗治疗,治疗2个疗程后进行疗效评定和分析。结果 A组治愈率为71.4%,B组为42.9%,C组为28.6%,A组明显优于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05)结论电针配合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤能明显提高治愈率。     

中西医结合治疗踝关节骨折60例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗踝关节骨折的临床疗效。方法：100例患者分为对照组40例和观察组60例,两组患者早期均实施手术治疗。术后对照组常规采取西医治疗,观察组在对照组基础上增加了中药熏洗、推拿及按摩等中医治疗。观察两组治疗总有效率。结果：观察组总有效率（96.7%）明显高于对照组（80.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗踝关节骨折疗效确切,骨折对位好,关节功能恢复良好,有利于提高患者生活质量。     

武术运动员踝关节扭挫伤手法镇痛疗效观察

目的:观察武术运动员踝关节扭挫伤中医推拿手法治疗的镇痛效果。方法:将103例踝关节扭挫伤患者随机分为治疗组52例和对照组51例,治疗组给予中医推拿手法治疗,对照组给予扶他林外涂治疗,两组均治疗14d。观察两组患者手法治疗前后PRI、VAS和PPI评分情况。结果:治疗组患者MPQ、VAS和PPI评分与治疗前相比明显降低(P<0.05),与对照组患者相比也有明显降低(P<0.05)。结论:中医推拿手法对武术运动员的踝关节扭挫伤有明显的镇痛疗效。     

针刺健侧太溪穴治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的对照观察

目的:探讨巨刺法对急性踝关节外侧副韧带损伤的治疗作用.方法:将67例患者随机分为针刺组和对照组,针刺组针刺健侧太溪穴,对照组患处外用关节止痛膏、正骨水.结果:针刺组治愈30例,占81.1%,平均治疗时间2.1±0.8天;对照组治愈15例,占50.0%,平均治疗时间7.5±2.3天.疼痛消失时间针刺组2.5±1.5天,对照组8.3±2.1天.经统计学处理,P<0.01.结论:针刺健侧太溪穴治疗急性踝关节外侧副韧带损伤疗效确切.     

陈旧性踝关节运动损伤手法配合康复训练治疗30例疗效观察

目的：观察运用手法配合康复训练治疗陈旧性单纯性踝关节运动损伤的临床疗效;方法：将未及时治疗或治疗不当,反复肿胀、疼痛的踝关节单纯性的运动损伤运用手法结合康复训练治疗;结果：治愈24例,显效4例,好转2例,总有效率100%。效果满意,操作简单方便,值得推广。     

局部放血疗法加祛瘀散外敷治疗踝关节扭伤43例

目的：观察局部放血疗法加祛瘀散外敷治疗踝关节扭伤的疗效。方法：踝关节扭伤43例,采用局部放血疗法结合祛瘀散外敷法,治疗1次／d。结果：治愈27例,显效16例。总有效率100％。结论：局部放血疗法加祛瘀散外敷治疗踝关节扭伤起效快,疗效好。     

针刺配合关节松动术治疗踝关节功能障碍的临床研究

目的：观察针刺配合关节松动术治疗踝关节功能障碍的临床疗效,并探讨其治疗机制。方法：将符合病例纳入标准的80例患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组采用常规针刺法和关节松动技术治疗,对照组仅采用常规针刺疗法。同时用量角器测量踝关节各项生理运动活动度的大小进行踝关节运动功能的治疗效应评定。结果：两组患者在入组时,踝关节各生理运动ROM测量度数比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗10天后治疗组四项生理运动ROM测量度数总和增加率为59．65％,对照组为27．43％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：针刺配合关节松动术在改善踝关节运动功能方面见效时间比针刺疗法快,且疗效明显优于针刺疗法。