中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎(Rotavirus enteritis)的有效性以及安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),Pubmed,中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等中英文数据库,检索时间限定为建库至2015年6月27日,检索所有中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对符合纳入标准的研究进行严格质量评价和资料提取后,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入28项研究,共4 227例患儿。Meta分析结果显示:与常规西医治疗方案相比,中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎能显著提高临床疗效[OR=5.10,95%CI(4.07,6.39),P0.000 01],有效缩短退热时间[MD=-0.30,95%CI(-0.46,-0.13),P=0.000 4],有效缩短止泻时间[MD=-1.42,95%CI(-2.18,-0.66),P=0.000 3],提高轮状病毒转阴率[OR=5.59,95%CI(3.55,8.78),P0.000 01],其差异均具有统计学意义。发表性偏倚分析结果提示纳入研究可能存在潜在发表偏倚。结论:相比于常规西医治疗方案,中西医结合治疗具有提高小儿轮状病毒性肠炎临床疗效,缩短退热时间、止泻时间,提高轮状病毒转阴率的优势。鉴于本系统评价纳入研究的方法学和报告质量均不高,故此项研究仍需要严格的、大样本、多中心的随机对照试验加以验证。     

葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效

目的:探讨葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法:78例小儿轮状病毒性肠炎患儿,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合葛根芩连汤治疗,对比两组治疗效果。结果:对照组总有效率为82.05%,观察组为97.44%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:葛根芩连汤用于治疗小儿轮状病毒性肠炎效果显著,值得临床推广。     

葛根芩连汤加减联合西药治疗溃疡性结肠炎临床疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价葛根芩连汤加减联合西药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效和安全性.方法:计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中葛根芩连汤加减联合西药治疗UC的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2020年3月,由2名评价员对文献进行筛选、提取,采用Cochrane评价方法进行风险偏倚评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入15篇RCTs,共1323例患者.Meta分析结果显示:与单纯西药治疗的对照组相比,葛根芩连汤加减联合西药治疗的临床总有效率较高[OR=3.77,95％CI(2.61,5.45),P＜0.00001],不良反应发生率较低[OR=0.43,95％CI(0.21,0.90),P=0.02],复发率较低[OR=0.16,95％CI(0.05,0.50),P=0.001].结论:葛根芩连汤加减联合西药治疗UC较单纯西药治疗临床疗效佳,不良反应发生率及复发率低.     

葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床探析

目的:对葛根芩连汤应用于小儿轮状病毒性肠炎治疗中的临床效果进行分析探讨。方法:选取于2014年3月~2016年4月在我院儿科接受治疗的小儿轮状病毒性肠炎患者111例,随机分为对照组(53例)和观察组(58例),对分别应用常规治疗和加用葛根芩连汤治疗的临床疗效进行对照研究。结果:观察组显效率、治疗总有效率均明显高于对照组(65.52%、93.10%VS 39.62%、71.70%),呕吐停止时间、退热时间、止泻时间、脱水纠正时间均明显短于对照组,组间差异经t检验,有统计学意义(P0.05)。结论:葛根芩连汤应用于小儿轮状病毒性肠炎治疗中的临床效果十分理想,能够使患儿的临床症状改善时间大大缩短,是临床治疗该病首选的、安全有效的手段之一。     

葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效分析

目的:探讨葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法:168例小儿轮状病毒肠炎患儿,随机分为观察组和对照组,各84例。对照组给予常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予葛根芩连汤进行治疗。对比两组临床疗效。结果:观察组总有效率97.62%显著高于对照组78.57%(P0.05)。观察组退热时间、止吐时间、止泻时间、大便性状正常和大便次数正常时间均显著短于对照组(P0.05)。结论:葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效显著,可以有效改善患儿临床症状,值得临床推广。     

加味葛根芩连汤联合醒脾养儿颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床研究

目的探讨加味葛根芩连汤、醒脾养儿颗粒联合应用治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效及对心肌酶谱的影响。方法对照组予以临床常规治疗联合醒脾养儿颗粒,治疗组在对照组临床用药基础上加用中药方剂加味葛根芩连汤。结果治疗组临床总有效率为91.89%,对照组为72.97%(P0.05);治疗后治疗组患儿肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)下降幅度优于对照组(P0.05)。结论应用加味葛根芩连汤联合醒脾养儿颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效显著,有利于改善患儿心肌酶谱检测值。     

葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的：观察葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效.方法：将80例轮状病毒肠炎患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予补液、纠正电解质紊乱、改善肠道内循环等对症治疗.治疗组在此基础上,加用葛根芩连汤治疗,诸药剂量视患者年龄、体质情况随证加减,1剂/d,浓煎至100mL,分次口服,3d为1个疗程.结果：治疗组临床总有效率显著高于对照组（P〈0.05）.结论：葛根芩连汤能够有效治疗小儿轮状病毒肠炎.     

葛根芩连汤联合常规疗法治疗小儿轮状病毒肠炎临床研究

目的:观察葛根芩连汤联合常规疗法治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效及对轮状病毒抗体转阴的影响。方法:纳入60例轮状病毒肠炎(湿热泻)患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。2组均给予常规干预措施、利巴韦林注射液静脉滴注,观察组予葛根芩连汤治疗。2组连续治疗7天。治疗前后评定2组患儿的湿热泻症状评分,记录2组治疗3天、7天的轮状病毒转阴情况与患儿的退热时间、止泻时间、轮状病毒转阴时间、止吐时间,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组大便泄泻、色褐而臭、小便短赤、口渴评分均较治疗前减少(P 0.01),观察组各项症状评分均低于对照组(P 0.01)。观察组治疗3天、7天的粪便轮状病毒转阴率均高于对照组(P 0.05)。观察组的退热时间、止吐时间、止泻时间、轮状病毒转阴时间均较对照组缩短(P 0.01)。结论:在常规疗法基础上加用葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒肠炎可加快症状好转,提高疗效。     

氨溴索静脉给药治疗毛细支气管炎的系统评价

 目的 评价氨溴索静脉给药治疗毛细支气管炎的疗效和安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、Embase数据库、ISI数据库、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数字化期刊全文库,纳入氨溴索静脉给药组对比常规/安慰剂组治疗小儿毛细支气管炎的随机对照试验（RCT）、系统评价（SR）和Meta分析,对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价和Meta分析,参考纳入文献的系统评价和Meta分析结论。结果 氨溴索静脉给药组常规组治疗小儿毛细支气管炎组共纳入29个随机对照试验。两组治疗毛细支气管炎有效率差异有统计学意义[RR 1.25,95%CI(1.20, 1.30)], P     

葛根芩连汤治疗腹泻的临床用量分析

目的了解葛根芩连汤治疗腹泻的临床用量情况。方法从中国期刊全文数据库中检索1995年至2011年与葛根芩连汤治疗腹泻相关的文献,对其中明确研究方法、处方用量及疗效判定的文献进行归纳总结,描述葛根芩连汤治疗腹泻的临床实际用量、治疗疾病特点及治疗效果。结果纳入研究文献为16篇,分为成人感染性腹泻、成人急性胃肠炎、成人慢性腹泻及小儿腹泻四大类,成人使用剂量范围为:葛根9～30g,黄芩6～15g,黄连3～10g,炙甘草3～6g。儿童使用剂量范围:葛根3～15g,黄芩2～10g,黄连3～10g,炙甘草3～9g。结论初步得到了葛根芩连汤治疗不同类型腹泻的临床有效剂量范围,可为下一步研究提供基础。     

四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的:系统评价四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床效果以及安全性。方法:电子计算机检索The Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月14日,检索所有四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并辅以手工检索相关核心期刊,追索纳入研究的参考文献。由2位评价者根据Cochrane系统评价员手册5.1独立对纳入研究的质量进行严格评价和有效资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7项研究,共577例患者。Meta分析结果显示:与对照组的常规西医治疗方案相比,四君子汤加减治疗能有效提高慢性萎缩性胃炎患者临床疗效,总有效率的合并效应量和95%的置信区间为[OR=4.10,95%CI(2.57,6.53),P0.000 01],整体效果检验Z=5.94,两组疗效差异具有统计学意义。不良反应方面,仅有1项研究报道了对照组患者出现口干1例,头晕2例,腹泻1例,未经治疗处理均可自行好转;观察组无不良反应发生,两组不良反应发生率具有显著性差异(P0.05)。结论:基于纳入7项研究的Meta分析结果,四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效优于常规西医治疗。鉴于纳入研究数量和质量有限,且样本量均较低,四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效和安全性仍需要今后开展多中心、双盲、大样本量的随机对照试验进一步验证。     

小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:系统评价小青龙汤(Xiaoqinglong Tang)治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月,检索所有小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的随机对照试验(randomized controll trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个研究,共961例患者。Meta分析结果显示:与单纯使用西医治疗方案相比,小青龙汤治疗能显著提高小儿咳嗽变异性哮喘的临床有效率[OR=2.49,95%CI(1.12,5.54),P=0.000 2],其差异具有统计学意义。不良反应方面,只有1项研究报道了治疗中出现的不良反应,包括患儿的烦躁、嗜睡、恶心等反应;治疗组患儿在治疗的过程中没有这样的情况出现(发生率为0);而对照组有5例患儿出现过类似的反应(发生率为13.89%,P0.05),两者差异具有统计学意义。结论:小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著提高临床有效率。但本系统评价纳入的所有研究方法学和报告质量均较低,且样本量较少,故小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机双盲试验加以验证。     

基于系统药理学的葛根芩连汤治疗2型糖尿病作用机制探讨

目的:通过系统药理学方法探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病的作用机制及原理。方法:利用中药系统药理学分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)数据库筛选葛根芩连汤有效成分和相关靶标蛋白;运用网络可视化软件Cytoscape 3.5.1构建葛根芩连汤"有效成分-靶标"相互作用网络进行拓扑学分析;借助STRING 10.5在线数据库进行蛋白质与蛋白质相互作用(protein-protein interaction networks,PPI)网络的构建与分析;通过Uniprot数据库获取靶标蛋白的基因名称,借助David数据库进行基因通路功能富集分析京都基因和基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG),研究葛根芩连汤治疗2型糖尿病的作用机制及原理。结果:葛根芩连汤的核心化合物有槲皮素(quercetin),山柰酚(kaempferol),β-谷甾醇(beta-sitosteroll)等,核心靶标前列腺素G/H合成酶2(prostaglandin G/H synthase 2)等;PPI网络图显示葛根芩连汤有效成分中关键蛋白主要有c-Jun氨基末端激酶(JUN),肿瘤坏死因子(TNF),fos蛋白(FOS),丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)等;KEGG结果表明葛根芩连汤主要作用与肿瘤坏死因子信号通路(TNF signaling pathway),丝裂原活化蛋白激酶信号通路(MAPK signaling pathway)等信号通路有关。结论:葛根芩连汤主要通过多种途径,多种信号通路作用于多种靶点发挥其药物功效,起到抗炎功效,治疗2型糖尿病的作用。     

四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

目的:系统评价四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)的临床效果以及安全性。方法:计算机检索Pubmed,The Cochrane Library,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索时间限定为建库至2015年6月16日,检索所有四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者根据Cochrane系统评价员手册5.1独立对纳入研究的质量进行严格评价和有效资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9个研究,共811例腹泻型肠易激综合征患者。Meta分析结果显示:与常规西医治疗相比,四君子汤合痛泻要方加减治疗可显著提高临床有效率[OR=3.75,95%CI(2.43,5.78),P0.000 01],差异具有统计学意义。不良反应方面,1项研究跟踪报道:在服用药物治疗期间,两组病例均未出现对药物有过敏以及不耐受的现象,没有发现明显的毒副作用。敏感性分析结果显示,疗效评价结果较稳定;"漏斗图"分析结果显示不对称,可能有潜在发表偏倚存在。结论:四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于常规西医组,且未发现严重不良反应。鉴于纳入研究方法学和报告质量较低、样本量较少以及存在较大偏倚风险,故四君子汤合痛泻要方及其加减方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效以及安全性仍需要多中心、大样本、高质量的随机双盲试验加以验证。     

小柴胡汤治疗中风后眩晕的Meta分析

目的:系统评价小柴胡汤(Xiaochaihu Tang)治疗中风后眩晕(apoplectic vertigo)的临床疗效。方法:电子计算机检索The Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索时间限定为建库至2015年6月19日,检索所有小柴胡汤治疗中风后眩晕的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12个研究,共1 181例患者。Meta分析结果显示:小柴胡汤治疗中风后眩晕患者在临床总有效率和降低血浆黏度方面均优于单纯使用西医治疗方案[总有效率:OR=7.53,95%CI(5.08,11.17),Z=10.05,P0.000 01;降低血浆黏度:MD=-0.49,95%CI(-0.53,-0.45),Z=21.99,P0.000 01],两组差异均具有统计学意义。不良反应方面,2项研究跟踪报道了治疗中出现的不良反应:试验组患者治疗期间均未出现严重不良反应,对照组患者治疗期间共出现5例口干,5例嗜睡,7例肠胃不适,数据比较有统计学意义(P0.5)。结论:小柴胡汤治疗中风后眩晕能显著提高临床有效率和降低血浆黏度,相比单纯使用西医治疗方案具有一定优势。但本系统评价纳入的所有研究方法学和报告质量均较低,且样本量较少,故小柴胡汤治疗中风后眩晕的临床疗效以及安全性仍需要严格的、多中心、大样本的随机双盲试验加以验证。     

半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎疗效的Meta分析

目的:系统评价半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的临床效果以及安全性。方法:计算机检索Pubmed,The Cochrane Library,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索时间限定为建库至2015年6月20日,检索所有半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者根据Cochrane系统评价员手册5.1独立对纳入研究的质量进行严格评价和有效资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12个研究,共914例患者。Meta分析结果显示:与常规西医治疗相比,半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎可显著提高临床综合疗效[OR=3.41,95%CI(2.22,5.23),P0.000 01],提高胃镜下疗效[OR=1.58,95%CI(1.04,2.41),P=0.03]以及降低复发率[OR=0.23,95%CI(0.14,0.40),P0.000 01],两组差异均具有统计学意义。不良反应方面,1项研究跟踪报道:治疗组未见明显不良反应发生,对照组有14例出现不同程度的不良反应,其中恶心4例、头痛7例、腹痛2例、腰酸1例,但均能坚持服药至疗程结束,且继续服药后上述不良反应有所减轻。敏感性分析结果显示,疗效评价结果较稳定;"漏斗图"分析结果显示不对称,可能有潜在发表偏倚存在。结论:半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎疗效优于常规西医组,且未发现严重不良反应。鉴于纳入研究方法学和报告质量较低、样本量较少,故半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎的疗效以及安全性仍需要多中心、大样本、高质量的随机双盲试验加以验证。     

中西医结合治疗婴儿巨细胞病毒肝炎临床疗效及安全性Meta分析

目的:评价中西医结合治疗婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肝炎的临床疗效及安全性。方法:对中国知网数据库,维普中文科技期刊数据库,中国生物医学文献数据库,万方数据库,Pubmed,Cochrane图书馆进行检索。收集有关中西医结合治疗婴儿CMV肝炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),根据纳入和排除标准收集文献,进行Meta分析。结果:共纳入12篇RCT,Meta分析结果显示中西医结合治疗该病在总有效率、改善肝功能、促进肝脏回缩以及CMV病毒指标转阴率方面优于对照组。结论:中西医结合治疗婴儿CMV肝炎疗效优于单纯西医治疗,但纳入文献方法学质量普遍偏低,亟需更多高质量的临床试验进一步验证。     

中药活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性的系统评价

目的:评价中药活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法:检索2014-06以前中国知网医学数据库(CNKI),维普全文数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据库,搜集中药活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验。对符合条件的RCT,提取资料和质量评价后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果:共有20项临床试验纳入1 897例患者。Meta分析结果显示:总有效率[RR=1.248,95%CI(1.187,1.313),Z=8.66,P0.01];具有较好的安全性。敏感性分析显示结果比较稳定。漏斗图,Egger’s检验及Begg’s检验显示发表偏倚较小。结论:中药活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效优于西药组并且安全性高。但纳入文献质量较低,因此尚需开展大规模、高质量的研究来验证。     

葛根芩连汤含药血清对IR-HepG2细胞糖代谢调控关系分析

目的:探索葛根芩连汤含药血清对胰岛素抵抗(IR)的HepG2(IR-HepG2)细胞糖代谢的调控关系。方法:将正常的HepG2细胞作为空白组,IR-HepG2细胞分为模型组,非诺贝特组,葛根芩连汤低、中、高剂量组,以葡萄糖消耗量为药效指标,采用色谱-质谱联用技术,对IR-HepG2细胞及给药后的IR-HepG2细胞内代谢产物进行分析,经过Mass Profiler Professional(MPP)软件对数据进行分析,得出生物标志物,验证之后,研究呈剂量依赖的生物标志物对糖耗量的关系。结果:发现葛根芩连汤含药血清能提高IR-HepG2细胞的糖耗量,其调节机制可能和文中6个生物标记物有关,已确定其中3个生物标志物是存在剂量依赖性且对糖代谢具有调控作用。结论:葛根芩连汤含药血清可能通过调节IR-HepG2细胞色氨酸,泛酸和腺嘌呤的量达到提高糖代谢的作用。