甘露饮合二甲双胍治疗湿热困脾型糖尿病30例临床观察

目的观察甘露饮合二甲双胍治疗湿热困脾型糖尿病的临床疗效。方法将符合中西医诊断标准的门诊糖尿病病人60例,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组给予单纯二甲双胍治疗,治疗组在二甲双胍治疗的基础上给予中药甘露饮加减治疗。观察患者治疗前后中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白等指标,评价治疗前后疗效。结果两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白在治疗前后均明显下降（P〈0.01）,且治疗组下降尤为明显（P〈0.05）;治疗组中医证候积分在治疗前后有明显改善（P〈0.01）。结论甘露饮合二甲双胍治疗湿热困脾型糖尿病有肯定的疗效。     

甘露饮合二甲双胍治疗湿热困脾型糖尿病30例临床观察

目的观察甘露饮合二甲双胍治疗湿热困脾型糖尿病的临床疗效。方法将符合中西医诊断标准的门诊糖尿病病人60例,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组给予单纯二甲双胍治疗,治疗组在二甲双胍治疗的基础上给予中药甘露饮加减治疗。观察患者治疗前后中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白等指标,评价治疗前后疗效。结果两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白在治疗前后均明显下降（P〈0.01）,且治疗组下降尤为明显（P〈0.05）;治疗组中医证候积分在治疗前后有明显改善（P〈0.01）。结论甘露饮合二甲双胍治疗湿热困脾型糖尿病有肯定的疗效。     

2型糖尿病中医证候分型与相关因素研究

目的:探讨2型糖尿病中医证候分型与相关因素的关系。方法:将150例新发2型糖尿病患者中医辨证分为阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型、阴阳两虚型四组。测定身高、体质量、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)等,并计算体质量指数(BMI),将这些客观指标与中医证型对应起来,探讨不同证型的特点和分布规律。结果:2型糖尿病中医证型分布中,湿热困脾型>阴虚热盛型>气阴两虚型>阴阳两虚型;湿热困脾型的BMI、TC和TG均高于其他证型,与其他证型组间比较,差别有统计学意义(P<0.05);阴虚热盛型的HbA1C、FPG、PPG均高于其他证型,与其他证型组间比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:新发2型糖尿病辨证分型主症中,以湿热困脾型居多,湿热困脾型的BMI及TC、TG显著高于其他证型,阴虚热盛型的HbA1C、FPG、PPG均高于其他证型。     

清热祛湿法对2型糖尿病湿热证疗效评价研究

[目的]观察新诊断2型糖尿病湿热困脾型中药联合短期持续性皮下胰岛素输注治疗前后的证候变化。[方法]将62例新诊断T2DM湿热困脾型患者随机分为治疗组和对照组。治疗组43例予中药(消渴清)联合CSII治疗,对照组19例单纯CSII。[结果]治疗组与对照组总有效率分别为95.35%和73.68%,两组疗效比较P<0.05,组间中医证候积分比较P<0.05有统计学意义。[结论]2周胰岛素强化治疗血糖达标后中医证候依然存在,仍需中药干预治疗。     

消渴降糖方治疗2型糖尿病30例

目的探讨消渴降糖方治疗2型糖尿病属阴虚热盛证的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组采用常规西药降糖治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服消渴降糖方,共治疗6周,观察两组的血糖、中医证候疗效。结果治疗组血糖及中医证候疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论消渴降糖方结合常规西药治疗2型糖尿病属阴虚热盛证,疗效优于单纯西药治疗。     

酸甘化阴法治疗2型糖尿病患者临床疗效及机制研究

目的:研究酸甘化阴法对2型糖尿病气阴两虚证患者血糖的影响,从调节胰岛素抵抗角度探讨其作用机制。方法:采用随机、对照的方法,将60例患者分成治疗组和对照组,每组30例。在饮食、运动治疗的基础上,分别加用芪贞降糖方和安慰剂,疗程3个月。观察治疗前后患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,评定所有入组患者服用芪贞降糖方3个月后的中医证候疗效,探讨芪贞降糖方酸甘化阴法对胰岛素抵抗(IR)作用的可能机制。结果:中医证候疗效比较治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);治疗组改善FBG、Hb A1c、HOMA-IR优于对照组(P<0.05);两组2 h PG、FINS治疗前后无显著性差异(P>0.05);两组治疗后BMI值均较前下降(P<0.05),但两组的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪贞降糖方酸甘化阴法可显著改善气阴两虚型2型糖尿病患者中医临床证候,降低FPG、Hb A1C、HOMA-IR,证实酸甘化阴法可通过改善胰岛素抵抗从而改善患者血糖水平。     

2型糖尿病中医辨证与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨胰岛素抵抗在2型糖尿病中医证型分布情况,为2型糖尿病中医辨证提供客观指标。方法:选择2型糖尿病患者180例为研究对象,按中医辨证分为阴虚燥热,湿热困脾和阳虚湿瘀3型。另选60名健康体检者为正常对照组,测定身高、体质量、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)等,并计算体质量指数(BMI),胰岛素敏感指数(ISI),将这些客观指标与中医证型对应起来,探讨不同证型的特点和分布规律。结果:湿热困脾型最为多见,阴虚燥热型病程最短。各组ISI均显著低于健康对照组(P<0.01),湿热困脾型最低;2型糖尿病患者的BMI,HbA1C均高于健康对照组,湿热困脾型最高,TC、TG湿热困脾型均高于其它证型。结论:2型糖尿病的中医证型有从阴虚燥热证经湿热困脾证向阳虚湿瘀证发展的趋势,胰岛素抵抗的程度随着病程的发展而呈现出先升高后降低的变化,湿热困脾型在2型糖尿病患者中所占的比例最高,且存在严重的胰岛素抵抗。血脂代谢紊乱在胰岛素抵抗发生过程起着重要的作用。     

清热祛湿汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察清热祛湿汤治疗湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效。方法:选取湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者70例,随机分为两组,每组35例。对照组给予二甲双胍肠溶胶囊治疗,观察组给予清热祛湿汤治疗。两组连续治疗3个月后比较两组临床疗效、中医证候疗效、肝功能指标和血糖水平。结果:观察组临床总有效率、中医证候疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肝功能指标和血糖水平均改善,且观察组肝功能、血糖水平改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热祛湿汤治疗湿热瘀阻证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效显著,能有效改善患者血糖水平和肝功能,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗2型糖尿病35例临床观察

目的观察中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将69例确诊为2型糖尿病且中医辨证为气阴两虚型的患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西药治疗,治疗组在此基础上加用中药治疗,同时观察两组患者治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白及中医证候的变化,评价两组疗效。结果两组空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白治疗后均明显下降(P<0.01),且治疗组下降尤为明显(P<0.05);治疗组治疗后血脂及中医证候积分均有明显改善(P<0.01)。结论中西医结合治疗2型糖尿病疗效肯定。     

东北部地区2型糖尿病中医临床证候分型研究

目的:探讨东北部地区2型糖尿病中医临床证候分型的规律性,为临床辨证论治2型糖尿病提供客观依据。方法:选取359例2型糖尿病住院患者作为研究对象,四诊和参,辨证,针对患者的中医证候类型进行统计分析。结果:本次研究的359例2型糖尿病患者中气阴两虚证占82.45%,湿热困脾证占14.48%,阴阳两虚证占2.22%,痰湿困脾证占0.27%,肾阳不足证占0.27%,阴虚火旺证占0.27%。血瘀证占95.26%,作为临床各个证型的兼见证形式存在。结论:气阴两虚证、湿热困脾证和阴阳两虚证是东北部地区2型糖尿病的常见中医证候类型,而血瘀证兼见于2型糖尿病中医各个临床证型。     

糖肝康胶囊治疗糖尿病性肝损伤30例临床研究

目的探讨糖肝康胶囊对糖尿病性肝损伤患者在降糖、调脂、保肝等方面的作用。方法入选病例为糖尿病伴肝损伤患者,中医证属脾虚肝郁、湿热瘀阻。60例患者按1∶1比例随机分为治疗组(糖肝康组)30例和对照组(二甲双胍加肝泰乐组)30例,均服药8周。结果治疗组总有效率89.9%,对照组总有效率62.4%,两组比较差异有显著性(P<0.01);在降糖、调脂、保肝等实验室观察指标方面,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.01或P<0.05);脂肪肝疗效的比较,治疗组总有效率86.7%,优于对照组的56.7%(P<0.05)。结论糖肝康胶囊对改善糖尿病性肝损伤有较好的疗效。     

2型糖尿病患者中医体质类型与轻度认知功能损害的关系及其机制研究

目的:探讨2型糖尿病患者中医体质与轻度认知功能损害(MCI)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的关系,为糖尿病MCI高风险人群筛选和辨证施治提供依据。方法:收集2型糖尿病患者277例,其中具有MCI者165例,作为MCI组;认知功能正常者112例,作为对照组。比较两组中医体质分布情况、血浆Hcy水平、MTHFR基因多态性和简易智能状态量表(MMSE)评分,分析中医体质、血浆Hcy水平和MTHFR基因多态性对2型糖尿病患者认知功能的影响。结果:与对照组比较,MCI组MMSE评分较低,血浆Hcy水平较高,且MCI组痰湿质和湿热质患者的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。各体质组的MMSE评分和血浆Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0.001)。痰湿质、湿热质和瘀血质患者的MMSE评分低于其他体质患者,血浆Hcy水平高于其他体质患者,差异有统计学意义(P0.05)。痰湿质、湿热质和瘀血质患者CT和TT基因型的频率显著升高,Logistic回归分析显示这三种体质是2型糖尿病患者MCI的促进因素。CT和TT基因型患者的MMSE评分低于CC基因型,血浆Hcy水平高于CC基因型,差异有统计学意义(P0.05)。结论:2型糖尿病患者的中医体质与认知功能具有相关性,痰湿质、湿热质和瘀血质是2型糖尿病患者认知功能损害的危险因素,这三种体质可能通过携带MTHFR基因C-677T位点更多的T等位基因以升高Hcy水平,从而导致认知功能损害。     

盆腔炎性疾病后遗症患者中医体质分类与中医证型相关性研究

目的研究盆腔炎性疾病后遗症(SPID)患者中医体质分类与中医证型的关系,为防治SPID提供新的思路。方法以230例SPID患者为观察组,230例健康体检女性为对照组,根据《中医体质分类与判定表》对入组病例进行中医体质分类,运用Logistic回归分析探讨对SPID发病有影响的中医体质类型;运用对应分析探讨SPID患者中医体质类型与中医证型之间的关系。结果平和质、阳虚质、湿热质、气郁质在2组间分布差异显著(P<0.01);Logistic回归分析提示阳虚质、湿热质、气郁质为SPID的易感体质(P<0.05),平和质是SPID的保护体质(P<0.05);对应分析提示阳虚质较其他体质人群更容易出现寒湿瘀阻证,气郁质人群更容易出现气滞血瘀证,湿热质人群更容易出现湿热瘀结证,阴虚质更容易出现血瘀肾虚证。结论SPID与中医体质类型有密切的关系,阳虚质、湿热质、气郁质为SPID的易感体质,平和质是保护体质;SPID患者中医体质类型与中医证型存在对应关系。     

三枪汤联合激素治疗阴虚湿热型萎缩性阴道炎临床研究

目的观察三枪汤结合激素治疗阴虚湿热型萎缩性阴道炎的疗效。方法将确诊为阴虚湿热型萎缩性阴道炎的患者60例随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予三枪汤配合倍美力软膏治疗,对照组患者给予倍美力软膏治疗,14 d为1个疗程。停药3 d后复查。观察2组临床疗效及治疗前后中医证候,并进行阴道清洁度、健康评分、pH值、脱落细胞学检查。结果治疗组的临床疗效及治疗后中医证候、阴道健康评分与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。阴道脱落细胞成熟值对比,2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论三枪汤配合倍美力软膏对阴虚湿热型萎缩性阴道炎有疗效。     

复方配伍治疗伴湿热兼证糖尿病胃轻瘫的研究

目的探讨在胰岛素控制血糖基础上,以葛根芩连汤为君方,多方联合配伍治疗伴湿热兼证糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将46例患者随机分为2组,均用胰岛素控制血糖,治疗组以葛根芩连汤为君方,联合多方复方配伍治疗,对照组用吗丁啉治疗。结果治疗组对胃轻瘫症状的改善优于对照组(P<0.05);治疗组对湿热证候的疗效优于对照组(P<0.01)。结论对伴湿热兼证的2型糖尿病胃轻瘫患者,经胰岛素控制血糖的基础上,以葛根芩连汤为主,多方加味治疗可以取得较好的临床疗效。     

益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型糖尿病肾病临床疗效

目的:观察益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将110例肾虚血瘀型早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采用糖尿病肾病基础治疗,观察组在对照组基础上,加用益肾固摄活血通络中药治疗,疗程均为2个月。比较两组治疗前后的中医症候评分、糖代谢、肾功能、尿蛋白指标的变化,评价两组总体临床疗效及安全性。结果:治疗2个月后,观察组总有效率为85.45%,对照组为63.64%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症候评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)、尿蛋白相关指标均较治疗前改善(均P<0.05),且观察组中医症候评分、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白(UmALB)、尿α₁微球蛋白(α₁-MG)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、Hcy、CysC水平改善更明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论:益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病具有显著的临床疗效,能有效改善症状,...     

肝硬化的中医辨证分型分析

目的:探讨肝硬化中医辨证分型的客观规律。方法:统计分析近30年来国内公开报道的肝硬化辨证分型文献,运用多组间χ2检验对总结出的各组病例数据进行两两比较。结果:明确提出肝硬化辨证分型的有78篇,病例共5283例,肝硬化常见中医证型依次为:气滞血瘀证、血瘀证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证。结论:肝硬化病例的统计结果对确立该病中医辨证分型标准具有一定意义。     

基于文献的肾病综合征蛋白尿中医证素分布及组合规律研究

目的：基于文献分析肾病综合征蛋白尿中医证素分布及组合规律。方法：采用计算机检索和人工检索相结合的方法,对1980—2011年肾病综合征蛋白尿相关文献进行收集整理,运用SPSS12.0软件对该病中医证素分布及组合进行频次统计分析、归纳。结果：在16个影响肾病综合征蛋白尿辨证的主要证素中,病位因素以肾、脾为主;病性因素以气虚、阳虚为主;病因证素以水湿、湿热、瘀血为主。证候出现的频次高低依次为脾肾阳虚证、肾气虚（不固）证、脾气虚弱证、下焦湿热证等。结论：肾病综合征蛋白尿中医证素分布及组合具有特征性,研究其可提高NS蛋白尿中医证候诊断的规范化。     

三黄化糖饮联合西药治疗痰热互结型2型糖尿病疗效研究

目的:观察三黄化糖饮联合西药治疗痰热互结型2型糖尿病临床疗效。方法:将90例痰热互结型2型糖尿病患者按照简单随机的方法分为两组,每组45例。观察组44例完成研究,对照组43例完成研究。对照组患者给予基础降糖治疗,观察组在对照组基础上给予三黄化糖饮口服。治疗4周后,观察两组治疗前后中医证候积分、症状积分、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血脂指标。观察并比较两组疗效。结果:观察组治疗显效率为90.91%,高于对照组的72.09%(P<0.05)。治疗后观察组多食易饥、胸闷脘痞、喜冷饮、大便异常症状积分优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组HOMA-IR、FBG、HbA1c水平及中医证候积分均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三黄化糖饮联合西药治疗痰热互结型2型糖尿病可明显改善患者临床症状,减轻胰岛素抵抗。     

新诊断2型糖尿病湿热困脾证与血清促甲状腺激素的关系研究

目的:分析新诊断2型糖尿病患者湿热困脾证与血清促甲状腺激素水平的相关性。方法:将新诊断2型糖尿病患者根据首次就诊时的症状及舌脉进行辨证分型,取湿热困脾组、气阴两虚组、健康对照组为研究对象,对所有受检者计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),并检测其血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素4(FT4)。结果:①湿热困脾组的BMI明显高于气阴两虚组及对照组(P<0.05),而气阴两虚组及湿热困脾组的WHR分别高于对照组(P<0.05),两个实验组之间相比(P>0.05)。②湿热困脾组的血清TSH明显高于气阴两虚组及对照组(两组比较P值均<0.01)。③湿热困脾组中,血清TSH≥4.5μIU/mL的患者的BMI及WHR明显高于血清TSH在2.5～4.5μIU/mL的患者(P<0.05),而血清TSH在2.5～4.5μIU/mL的患者的BMI及WHR明显高于血清TSH在1.0～2.5μIU/mL的患者(P<0.05)。结论:伴超重的2型糖尿病患者血清TSH偏高可能作为湿热困脾证诊断的参考指标之一。