循经远端选穴治疗脑梗死后肩手综合征临床观察

目的观察循经远端选穴治疗脑梗死后肩手综合征的疗效。方法将60例脑梗死后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予常规神经内科治疗、传统"中风-中经络"针刺治疗、康复训练治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用循经远端选穴治疗。两组均治疗4个疗程后评价疗效。比较两组治疗前后疼痛VAS评分、患侧手肿胀评分及上肢FMA评分。结果两组治疗后疼痛VAS评分、患侧手肿胀评分及上肢FMA评分3项指标均优于治疗前(P0.01)。治疗组治疗后在疼痛VAS评分、患侧手肿胀评分及上肢FMA评分方面显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论循经远端选穴治疗脑梗死后肩手综合征在改善患者疼痛、患侧手肿胀及上肢功能方面有较好的临床疗效。     

针刺放血联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征临床研究

目的:观察针刺放血联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的效果。方法:将62例脑卒中后肩手综合征(1期)患者分为治疗组(针刺放血+康复训练)和对照组(康复训练),每组各31例。两组均采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分(上肢)(FMA)进行治疗前后患侧上肢疼痛、肿胀及运动功能的评价,并观察两组的疗效。结果:入院治疗第20天治疗组评分优于对照组同时段评分(P0.05),两组治疗前后的评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刺放血联合康复训练与单独康复训练对改善脑卒中后肩手综合征症状均有效,但针刺放血组明显优于康复训练组。     

开关通脉针法治疗中风后肩手综合征临床观察

目的:观察开关通脉针法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法:150例中风合并有肩手综合征的患者,随机分为治疗组和对照组,分别采用开关通脉针法和手三阳经穴位针刺,采用Fugl-M eyer评定上肢功能活动,并对肢体疼痛、肿胀进行疗效评定。结果:治疗组上肢运动积分评分平均高于对照组;治疗组对疼痛的疗效优于对照组,但对肿胀的疗效,两组无显著性差异。结论:开关通脉针法治疗中风后肩手综合征具有肯定的疗效,在改善肢体疼痛方面优于手三阳经穴位针刺法。     

针刺治疗中风后肩手综合征的临床观察

目的:观察针刺治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法:将120例中风后肩手综合征患者,随机分为治疗组60例,对照组60例。治疗组给以针刺及常规液体治疗,对照组仅以常规液体治疗,7天为一疗程,连续治疗2个疗程。观察治疗前后疼痛程度、运动功能及疼痛问卷的调查量表。结果:临床疗效治疗组优于对照组。     

火针疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效观察

目的:观察火针治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:将80名中风后痉挛性偏瘫患者随机分为火针组和常规针刺组,每组各40例。火针组以火针点刺患侧肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、阳池等穴,常规针刺组常规针刺患侧肩髃、极泉、曲池、手三里、外关等穴,每日治疗1次,每2d治疗1次,共治疗30d。比较两组临床疗效及治疗前后痉挛侧上下肢肌张力、肢体运动功能。结果:治疗后,两组患者上下肢肌张力均减轻,肢体运动功能均改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后,火针组上肢肌张力低于常规针刺组,肢体运动功能优于常规针刺组(P0.05,P0.01),两组下肢肌张力及肢体运动功能之间的差异无统计学意义(P0.05);临床疗效比较,火针组总有效率为87.5%(35/40),而常规针刺组为65.0%(26/40),火针组优于常规针刺组(P0.05)。结论:火针疗法在降低中风后患者偏瘫侧肢体肌张力和改善患侧肢体运动功能方面具有较好临床疗效,尤其是改善上肢肌张力和肢体运动方面疗效优于常规针刺。     

红花化瘀汤结合针刺治疗中风后肩手综合征的临床研究

目的:分析研究红花化瘀汤结合针刺治疗中风后肩手综合征的临床疗效及安全性。方法:选取120例中风后肩手综合征患者作为研究对象,在患者知情同意下根据治疗方法的不同将其分为A、B、C 3组,A组采用红花化瘀汤结合针刺治疗,B组单针刺治疗,C组单用红花化瘀汤治疗;比较3组患者治疗前后偏瘫上肢运动功能、肩关节疼痛、生活质量评分及不良反应。结果:治疗后A组前后偏瘫上肢运动功能、生活质量评分均显著高于治疗前及B、C 2组(P0.01),肩关节疼痛评分均显著低于治疗前及B、C 2组(P0.01);不良反应均显著低于B、C 2组(P0.05)。结论:红花化瘀汤结合针刺能显著改善中风后肩手综合征患者前后偏瘫上肢运动功能及生活质量,降低肩关节疼痛,且不良反应少,安全性高,值得推广应用。     

针刺结合中频药透治疗中风后肩手综合征Ⅰ期临床观察

目的:观察针刺结合中频药透治疗中风后肩手综合征I期的临床疗效。方法:将120例中风后肩手综合征I期患者,随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组予针刺结合中频药透治疗,对照组单纯针刺治疗,治疗7天为1疗程,连续治疗2疗程,观察治疗前后疼痛强度简易描述量表(verbal rating scale VRS)、上肢简化运动功能评分(FMA)、麦吉尔(Mc Gill)疼痛问卷(简表)得分及上肢简化傅格梅尔(Fugl-Meyer)运动功能评分变化。结果:治疗后,2组简化傅格梅尔(Fugl-Meyer)运动功能评分、上肢简化FMA评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),但2组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后评分差值比较,差异亦均无统计学意义(P0.05)。120例患者,对照组58例均完成治疗,治疗组59例完成治疗治疗前相同疼痛强度等级2组,治疗后轻度疼痛等级患者疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组,中、重度疼痛等级患者疗效,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合中频药透与单纯针刺治疗中风后肩手综合征I期均能取得疗效,治疗组优于对照组;2组治疗后均可提高上肢简化傅格梅尔(Fugl-Meyer)运动功能评分;不同疼痛强度等级(治疗前疼痛强度简易描述量表)不影响治疗后上肢简化傅格梅尔(Fugl-Meyer)运动功能评分变化。     

白虎摇头针法治疗中风后肩手综合征临床疗效观察

目的:比较白虎摇头针法与常规针法治疗中风后肩手综合征的疗效差异。方法:将60例中风后肩手综合征病人,随机分为治疗组(白虎摇头针法组)与对照组(常规针刺组)。治疗组采用白虎摇头针法针刺肩髃、肩髎、曲池、合谷,其余腧穴平补平泻法;对照组所有腧穴均采用平补平泻手法。两组均连续治疗14天后采用视觉模拟评分法(VAS)、简化上肢运动功能评定(Fugl-Meyer)及肿胀程度评分比较两组的疗效。结果:治疗组愈显率为65.52%,优于对照组的28.57%(P0.05);两组患者治疗后VAS、Fugl-Meyer及肿胀评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:白虎摇头针法治疗中风后肩手综合征的疗效明显优于常规针刺法。     

加味金黄散配合康复训练治疗中风后肩手综合征的临床随机对照试验

目的:观察加味金黄散配合康复训练对中风后肩手综合征I期的治疗效果和安全性。方法:将30例中风后肩手综合征I期患者随机分为观察组与对照组各15例,对照组行常规康复训练,观察组行加味金黄散配合常规康复训练,3w为1疗程;两组在治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)及手部肿胀测量法评定临床疗效。结果:两组治疗3w后偏瘫侧肩手综合征较治疗前均有显著改善,观察组明显优于对照组(P0.05)。观察组在治疗期间无明显副作用。结论:加味金黄散配合康复训练对中风后肩手综合征I期具有更好疗效。     

推拿配合肩胛控制训练治疗偏瘫患者肩-手综合征的疗效观察

目的探讨推拿配合肩胛控制训练治疗偏瘫患者肩-手综合征的临床疗效。方法将60例偏瘫肩-手综合征患者随机分成2组,对照组30例采用常规康复训练,观察组30例在常规康复训练的基础上进行推拿治疗及肩胛骨的控制训练。治疗前后用Fugl-Meyer运动功能评分对患者的上肢功能、肩手疼痛及手指肿胀程度进行评定。结果训练后2组患者上肢Fugl-Meyer运动功能评分均较治疗前明显提高,观察组上肢功能改善情况好于对照组(P<0.05)。训练后2组患者肩手疼痛及手指肿胀程度较训练前明显减轻,观察组较对照组改善更为明显。结论推拿配合肩胛控制训练治疗偏瘫患者肩-手综合征疗效好。     

温针灸治疗卒中后肩手综合征的临床观察

目的:对温针灸治疗卒中后肩手综合征的有效性进行评价。方法:将患者采用随机区组化分组,治疗组和对照组各30例,治疗组采用温针灸法,1次/d;对照组采用毫针法,1次/d,疗程均为20 d。结果:治疗前后2组在Fugl-Meyer上肢运动功能评分、VAS疼痛指数、手肿程度方面均有不同程度改善,(P0.01)。2组间治疗前后的FMA差值及VAS差值差异均有统计学意义(P0.05),2组间治疗前后的手肿程度差值差异无统计学意义(P=0.183)。结论:温针灸治疗卒中后肩手综合征是有效的,特别是在改善上肢运动功能和疼痛方面优于单纯针刺治疗。     

靳三针治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的观察靳三针疗法对脑卒中后肩手综合征患者的临床疗效。方法采用靳三针疗法对脑卒中后肩手综合征患者30例进行治疗,分别在治疗前后采用上肢简化Fugl-Meyer评分（FMA）、视觉模拟量表（VAS）、功能综合评定量表（FCA）对患者的运动功能、疼痛及综合功能进行评定,治疗结束后进行肩手综合征综合疗效评定。结果患者治疗后总有效率为90.0%。患者治疗14 d后和治疗28 d后上肢运动功能、疼痛程度、综合功能与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论靳三针疗法对脑卒中后肩手综合征患者有较好的疗效。     

向心性缠绕手指对偏瘫后肩手综合征的康复护理临床疗效观察

[目的]观察向心性缠绕手指对偏瘫后肩手综合征的康复护理临床疗效。[方法]纳入82例偏瘫后肩手综合征患者,进行向心性缠绕手指,每日2次,上下午各1次,每周进行手部肿胀程度、运动功能和疼痛的测量。[结果]治疗2 d后76例(92.7%)患者患手皮肤出现皱褶,患者自觉患手肿胀感觉明显减轻,指间关节活动度增加,并且活动时疼痛较前减轻。治疗1周后73例(89.0%)患者患手水肿较治疗前减轻40%;治疗2周后68例(82.9%)患者患手的关节肿胀程度较前减轻80%,关节活动度接近正常,关节活动时无疼痛。治疗2周后患者的Fugl-Meyer量表得分高于治疗前,而疼痛视觉模拟(VAS)评分和肿胀程度低于治疗前,治疗前后比较具有统计学意义(P0.05)。[结论]向心性缠绕手指是治疗肩手综合征,尤其是手肿胀一种有效的康复护理方法。     

针刺人迎穴为主治疗脑梗死后肩手综合征临床观察

目的在常规药物和康复治疗的基础上,观察以针刺人迎穴为主治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效。方法选择同时符合脑梗死和肩手综合征诊断标准的患者60例,随机分为两组,每组30例。西药组给予改善循环、脑细胞保护、营养神经类药物治疗,针药组在西药组治疗基础上加针刺治疗。两组均采用CSS、FMA、VAS评分标准对试验对象评价治疗前后的差异。结果两组治疗前后组内CSS、FMA、VAS评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后针药组较西药组各评分量表均具有统计学差异(P<0.01)。结论两组经治疗后CSS、FMA、VAS评分均有所升高,但针药组明显优于西药组。     

循经远取动法治疗中风后肩手综合征疗效观察

目的观察循经远取动法治疗中风后1期肩手综合征（SHS）的临床效果。方法将60例脑卒中后SHS患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用循经远取动法,对照组采用传统肩三针治疗,两组治疗后进行疗效评定和VAS及FMA评估。结果治疗组总有效率为96．7％,对照组总有效率为90．0％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后VAS及FMA评分与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论循经远取动法治疗中风后1期肩手综合征疗效优于肩三针治疗。     

基于正交设计针刺治疗中风后肩手综合征优化方案研究

目的筛选针刺治疗中风后肩手综合征(SHS)的临床优化方案。 方法收集2015年1月至2016年6月上海浦东新区中医医院、上海中医药大学附属龙华医院针灸科或康复科住院及门诊就诊的中风后SHS受试者90例,采用随机数字表法随机分为9组,每组10例。按正交设计方案设立SHS治疗的4个因素穴位配伍(A)、留针时间(B)、频次(C)、疗程(D)及3个常见水平。选取有代表性的9种治疗方案：(1)头皮针配阳经穴,留针10 min,隔日1次,疗程2周;(2)头皮针配阳经穴,留针20 min,每日1次,疗程4周;(3)头皮针配阳经穴,留针30 min,每日2次,疗程8周;(4)头皮针配阴经穴,留针10 min,每日1次,疗程8周;(5)头皮针配阴经穴,留针20 min,每日2次,疗程2周;(6)头皮针配阴经穴,留针30 min,治疗隔日1次,疗程4周;(7)头皮针配阴、阳经穴,留针10 min,每日2次,疗程4周;(8)头皮针配阴、阳经穴,留针20 min,隔日1次,疗程8周;(9)头皮针配阴、阳经穴,留针30 min,每日1次,疗程2周。对9组受试者进行治疗,观察治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Fugl－Meyer上肢运动功能评分、改良的Barthel(BI)指数评分的变化,从而对中风后SHS患者针刺治疗方案进行优选。基线资料采用方差分析及秩和检验进行统计分析,VAS评分、FMA评分、BI评分比较资料采用正交设计极差分析及方差分析进行统计学分析。 结果9组中风后SHS受试者治疗前年龄、病程,VAS评分、FMA评分、BI评分比较差异无统计学意义。对于VAS评分的改善方面,A、C、D为显著因素(F＝7.382、3.742、15.775,P均<0.05),最优方案为头皮针＋阳、阴经穴,隔日1次,留针20 min,疗程8周。对FMA评分的改善方面,A、B、D为极显著因素(F＝5.629、11.006、32.305,P均<0.01),最优方案为头皮针＋阳、阴经穴,隔日1次,留针20 min,疗程4周。对于BI评分的改善方面,B、D为极显著因素(F＝6.269、19.919,P均<0.01),最优方案为头皮针＋阳、阴经穴,隔日1次,留针20 min,疗程4周。根据临床经验可知,治疗时间长则疗效更佳。 结论选取头皮针加阳、阴经穴,留针20 min,隔日1次,治疗8周,为针刺治疗中风后SHS的优选方案,能有效减轻患肢的疼痛程度,改善上肢运动功能,提高日常活动能力。     

浮刺结合功能训练治疗肩手综合征疗效观察

目的观察浮刺结合功能训练治疗脑卒中后肩手综合征（肩部疼痛）的临床疗效。方法将40例脑卒中后肩手综合征患者,随机分为两组,每组20例,在功能训练的基础上,治疗组给予浮刺治疗,对照组给予美洛昔康药物治疗。两组分别于治疗前、1个疗程、2个疗程后采用视觉模拟评分法（VAS）和高岸肩关节功能评定法评定。治疗前两组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗2个疗程后尤其在第1疗程后治疗组肩部VAS评分、肩关节功能积分明显高于对照组（P〈0.01）。结论浮刺结合功能训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著。     

针灸并用结合康复训练治疗中风后肩手综合征临床疗效观察

ObjectiveTo compare the clinical effects of body acupuncture, moxibustion, and body acupuncture plus moxibustion in the treatment of post-stroke shoulder hand syndrome (SHS).MethodsA total of 90 SHS patients after stroke were randomly divided into the body acupuncture group, the moxibustion group, and the body acupuncture plus moxibustion group, with 30 cases in each. On the basis of rehabilitation and routine treatment, the patients in different groups were treated with body acupuncture, moxibustion, and body acupuncture plus moxibustion respectively. Treatment was given once a day, 5 times a week, and 4 weeks in all. The visual analogue scale (VAS) scores, edema grading scores, and simplified Fugl-Meyer assessment (FMA) scores were evaluated before and after treatment, and the therapeutic effects of patients were evaluated as well.ResultsAfter treatment, the VAS and edema grading scores of the three groups were all lower and the FMA scores were all higher than those before treatment, with statistically significant differences (all P<0.05). The VAS and edema grading scores of the acupuncture plus moxibustion group were lower and the FMA score was higher than those of the body acupuncture group and the moxibustion group, with statistically significant differences (all P<0.05). The total effective rate of the acupuncture plus moxibustion group was 96.7%, higher than 80.0% of the body acupuncture group and 83.3% of the moxibustion group, with statistically significant differences (both P<0.05).ConclusionBody acupuncture, moxibustion, and body acupuncture plus moxibustion are all effective for post-stroke SHS, while the effect of acupuncture plus moxibustion is the best in relieving the pain and swelling, and improving effectively the joint movement of post-stroke SHS patients, which should be popularized in clinical practice.     

黄芪桂枝汤联合康复治疗卒中后肩手综合征急性期80例临床疗效

目的观察黄芪桂枝汤联合康复治疗卒中后肩手综合征急性期临床疗效。方法将80例卒中后肩手综合征急性期患者随机分为2组,对照组40例予康复治疗,治疗组40例在对照组康复治疗基础上加用黄芪桂枝汤治疗。2组均6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,3个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀积分、上肢功能评分表评分(DASH)及Fugl-Meyer评分(FMA)情况。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率75%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后VAS评分、肿胀积分、DASH评分及FMA评分较本组治疗前均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论黄芪桂枝汤联合康复治疗卒中后肩手综合征急性期疗效确切。     

火针治疗中风后肩手综合征临床观察

目的：观察火针治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法：将符合标准的61例患者随机分为2组,治疗组30例给予火针治疗,隔天治疗1次,15天为1疗程;对照组31例给予现代康复治疗,每天1次,每次20min,15天为1疗程一观察,瞄床疗效、疼病情况及上肢功能。结果：经1疗程治疗后,2组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、上肢简化Fugl—Mever量表评分分别与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,治疗后2组疼痛VAS评分、上肢简化Fugl～Meyer量表评分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组临床疗效总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：火针治疗中风后肩手综合征疗效满意,值得推广