痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选择符合住院标准的患者40例，分为两组，均予常规治疗，治疗组加用痰热清注射液；观察两组临床疗效及1秒钟用力呼气量（FEV1）、1秒钟用力呼气量／用力肺活量（FEV1／FVC）。结果治疗组临床疗效及治疗后肺通气功能改善情况均优于对照组。结论痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效肯定，并能改善肺通气功能。     

吸入噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察我院吸入噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病（c0PD）的临床疗效。方法：观察两组用药后10d的临床症状、1s用力呼气量（FEVI）占预计值的比值（FEVI％）及1s用力呼气量（FFVI）／用力呼气肺活量（Fvc）。结果：治疗组的临床症状改善情况优于对照组（P〈0．05）,FEVI占FEVI％及FEVI／用力呼气肺活量（Fvc）与对照组相比显著提高（P〈0．01）。结论：吸入噻托溴铵治疗CDPD可明显改善症状,提高FEVI％、FEVI／FVC,无严重药物不良反应。     

呼气峰流速仪与肺功能仪测定对哮喘诊断治疗的意义

对100例哮喘患儿进行峰流速仪和肺功能仪测定对照观察，结果显示肺功能仪所测最大呼气流量（PFGR）值明显低于峰流速仪所测值，两者比较差异非常显著。发作期两种仪器所测PFGR异常例数比较无显著差异。缓解期峰流速仪所测PFGR均在于80％预计值，而反映小气道功能的肺功能仪测定指标：最大呼气中期流量（MMG），用力呼气50％、流量（GFG50），用力呼气75％流量（GFG75）分别有52．1％、81．3％、60．4／异常。说明肺功能仅测定敏感性高，在指导缓解期减药停药时更具特异性。峰流速仪测定可协助诊断、估计严重度、评价发作期疗效、预测发作。     

补中益气汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察补中益气汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 的临床效果。方法：采用随机数字表法将98 例COPD 患者随机分为对照组与观察组各49 例。对照组给予舒利迭治疗,观察组给予补中益气汤联合舒利迭治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-23（IL-23） 水平及第1 秒用力呼气容积（FEV1）、第1 秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、第1 秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）,并比较2 组症状消失时间、治疗总有效率。结果：观察组治疗总效率95.92%,高于对照组81.63%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组各项中医证候积分及总积分,IL-17、IL-23 水平均降低（P＜0.05）,IL-10 水平及FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后各项中医证候积分及总积分,IL-17、IL-23 水平均较低（P＜0.05）,IL-10 水平及FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均较高（P＜0.05）。观察组白细胞计数恢复正常时间、症状消失时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：补中益气汤联合舒利迭治疗COPD 有较好的临床效果,可改善患者临床症状并缩短症状消失时间,对改善炎症因子水平及肺功能也有积极意义。     

以虚论治阻塞性肺气肿

慢性阻塞性肺气肿是以终末细支气管远端气腔异常扩大与气腔壁的破坏为病理表现的一种疾病 ,主要症状有慢性咳嗽、咳痰、胸闷和劳力性呼吸困难。主要体征为桶状胸、肋间隙增宽 ,上腹角变钝、语颤减弱 ,叩诊反响增强 ,肺肝相对浊音界下移 ,呼吸音减弱 ,呼气时间延长 ,还可闻及干湿性罗音。Ｘ线检查 ,两肺透亮度增加 ,横膈下降 ,膈顶扁平 ,属中医喘证范围。我们治疗阻塞性肺气肿从虚论治 ,主要分肺虚喘、肾虚喘二型。1　肺虚喘1.1　病因 :肺气虚 ,肺气不敛或先天肺虚致反复咳嗽所成。1.2　症状 :平时气急、气短、似喘非喘、中气不接 ,劳则加重 …     

冬病夏治治疗慢性阻塞性肺疾病300例临床观察

目的：观察冬病夏治穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：对300例符合诊断标准的COPD患者分别于夏季“三伏”第1天给予穴位贴敷。结果：总有效率为87．33％,控显率为70．67％。治疗前后住院天数、发作次数、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV,）、第1秒用力呼气量与用力呼气量之比（FEV,／FVC）比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：冬病夏治穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病可获得一定的疗效。     

美克尔氏憩室炎误诊再手术1例

作者1996年5月经治1例，且被误诊，造成再次手术，为吸取教训，现就其误诊原因略加分析。互临床资料患者男性，24岁，右下腹部疼痛、恶心、呕吐10小时。经当地卫生院补液、抗炎等治疗，症状不见好转。且出现剧烈腹痛，转我院。既往健康，查体：T37．9℃、P90次／min，R24次／min，BP16／12kPa，神清，痛苦貌，心肺听诊无异常，腹部平坦，无肠型，肠蠕动波，右下腹麦氏点有压痛，反跳痛，无腹肌紧张，闭孔肌试验（±），叩诊无移动性浊音，肝浊音界正常，听诊肠鸣音活跃，腹穿（─），X-ray胸腹透视：未见异常。化验：Hb12．5g／L，RBC4…     

支气管哮喘

1西医诊断标准 参照1997年中华医学会呼吸学会制定的支气管哮喘的定义、诊断及疗效判断标准。（1）反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染及运动等有关。（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。（4）症状不典型（如无明显喘息或体征）应至少具备以下1项试验阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；     

中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的：观察中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效，及对肺功能、诱导痰微生态的影响。方法：选取2021年1月至2022年6月收治的老年AECOPD患者60例，随机分为对照组及观察组各30例；对照组采取西医常规治疗，观察组在对照组基础上加用“三紫止咳膏+喘可治穴位注射+针刺”联合治疗；两组疗程均为1周。比较两组疗效，治疗前后肺功能（用力肺活量、呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积）及诱导痰微生态的结果。结果：观察组总有效率为96.67%，优于对照组的76.67%(P<0.05)；治疗后两组患者用力肺活量、呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积均较治疗前升高（P<0.05），且观察组升高水平优于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的计数水平均低于治疗前（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗能改善老年AECOPD肺功能，可能与其诱导痰微生态环境，降低病原菌水平相关。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重次数影响因素分析

目的：通过分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重次数与肺功能、体重指数、年龄、性别的相关性,探讨COPD急性加重次数的影响因素。方法：COPD患者住院治疗后病情稳定出院时,收集其年龄、性别、肺功能[第1秒用力呼气量（FEV）1、用力肺活量（FVC）]、体重指数的资料,随访1年,督促规范随诊治疗,观察急性加重次数,分析COPD急性加重次数的影响因素。结果：采用多因素线性回归分析,COPD的急性加重次数与性别、年龄、FEV1、1秒率（FEV1/FVC%）无相关性,与体重指数及FEV1占预计值百分比（FEV1%）呈负相关。结论：应减缓肺功能的下降,改善营养状况,才能减少COPD急性加重次数。