基于文献分析的牛黄解毒片(丸)安全性影响因素及对策研究

本研究以国内公开发表的牛黄解毒片(丸)相关不良事件个案病例报告为研究对象,通过数据整理、统计分析,认为导致牛黄解毒片(丸)的安全性相关因素主要为不合理用药和药物因素,并基于此,提出风险控制建议,为临床合理用药提供依据。     

牛黄解毒片等四种制剂中牛黄的薄层鉴别

目的;探索牛黄复方制剂中牛黄成分的提取纯化及薄层鉴别。方法:将牛黄解毒片、牛黄上清丸等四种制剂以水超声提取、滤过,滤液以乙酸乙酯萃取供点样,比较三种显色方法。结果:所选提取纯化方法进行的牛黄成分的薄层色谱斑点清晰。结论:用所选方法提取纯化复方制剂中牛黄成分优于氯仿提取。     

牛黄解毒片不宜与这些药同服

牛黄解毒片（或丸）是传统中成药,内含多种中药成分。它们可与以下多种药物相互作用,产生化学反应。这些化学反应轻则影响治疗效果,重则加重疾病,甚至危及生命。为此,笔者根据临床经验,就牛黄解毒片不能与之合用的药物介绍如下,供大家参考。     

纠正对牛黄解毒片的误解

牛黄解毒片(丸)为家庭常备药品之一,具有清热解毒的功效,对咽喉肿痛、牙痛龈肿、口舌生疮、目赤肿痛及大便干燥等疗效显著,但临床常有多服或误服的现象。本文对其应用及注意事项加以说明,以供同行借鉴。1.认为牛黄解毒片(丸)为纯中药制剂,毒副作用很小或没有毒副作用。实际上牛黄解毒片(丸)由牛黄、雄黄、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草、生石膏等八味药组成,其中雄黄性温有毒,解毒杀虫力强,其主要成分为三硫化二砷,遇热分解为三氧化二砷(砒霜),对神经系统和消化系统有毒性,还可能在某些人中引发过敏反应。且雄黄中的砷在体内具有吸收快、排…     

介绍几种常用中成药的新用途

在临床实践中,人们发现许多传统的中成药还具有其它的新用途和用法,下边选择几种常见的中成药进行介绍,供广大医生和患者参考使用。 一、牛黄解毒片(丸)外敷治疗急性咽炎、带状疱疹 牛黄解毒片(丸)由人工牛黄、雄黄、冰片等组成,功能     

牛黄解毒片(丸)的质量标准和安全使用

以近年来有关牛黄解毒片(丸)的质量标准和安全使用方面的论述加以归纳,分析。供牛黃解毒片(丸)生产者和使用者参考。     

浅谈牛黄制剂与西药的配伍禁忌

含有牛黄成分的中成药,如牛黄解毒片、牛黄解毒丸、牛黄上清丸、安宫牛黄丸等,与西药配伍不当,则会降低疗效甚至增加或产生毒副作用,浅述如下.     

牛黄解毒片中三氧化二砷的检查方法

<正> 牛黄解毒片是中国药典(1977版)的法定制剂。功能清热解毒。用于热病咽喉肿痛,牙痛,口舌生疮,目赤肿痛。是常用的中成药之一。雄黄是牛黄解毒片的成分之一。如果雄黄质量不佳,有时会含有较多量的As_2O_3。我们曾测得一家药厂生产的牛黄解毒片(批号810914),每片含As_2O_3的量高达0.7毫克以上。为了控制牛黄解毒片中As_2O_3的含量,特提出下述牛黄解毒片中As_2O_3的检查方法,供大家共同探讨。一、检查方法1.仪器装置、醋酸铅棉花的制备、标准砷溶液的制备、标准砷斑的制备:均按中     

本院2011年一季度使用牛黄解毒片门诊处方分析

牛黄解毒片是一种临床常用的中成药,由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草组成,其中雄黄含有二硫化二砷（As2S2）。牛黄解毒片的不良反应主要由雄黄中的砷引起[1]。为了解本院在牛黄解毒片使用中存在的问题,笔者现将2011年1-3月门诊使用牛黄解毒片处方作一统计分析,以促进临床合理用药。1资料与方法调阅本院门诊2011年1-3月处方,获得含有牛黄解毒片处方共计247张。以传统中医药理论知识、药品说明书、《处方管理办法》为依据,根据《医院处方点评管理规范（试行）》,按照不规范处     

牛黄解毒片中大黄素的含量测定

牛黄解毒片系根据《明·证治准绳》中牛黄解毒丸方结合近代药学技术和临床经验组成的经验方,由于其组方合理,制剂先进,清热解毒之功效确切可靠,已成为家喻户晓的常用药物之一,列入国家基本药物,出口东南亚等多个国家。 牛黄解毒片由牛黄、大黄、黄岑等8味药组成,其中以牛黄、大黄等4味全量直接研细粉,黄芩等4味水煎浓缩成稠膏制成糖衣片。牛黄解毒片之功用为“清热解毒”,方中大黄     

安宫牛黄丸的药理及临床研究进展

作为久负盛名的中药急救药品,安宫牛黄丸协同其他疗法对脑炎,中风,脑出血、脑缺血性损伤等脑病及所导致的高热昏迷有独特的疗效,现代药理实验表明安宫牛黄丸对大鼠急性期脑出血、脑缺血损伤有较好的保护作用,对闭合性脑损伤大鼠的脑水肿、脑缺血缺氧状态等有一定的积极作用,另外安宫牛黄丸对脓毒症大鼠也有一定的干预作用。但由于安宫牛黄丸组方中含有雄黄(砷)和朱砂(汞),其安全服用尤为重要,本文从安宫牛黄丸的现代药理作用、临床应用等方面阐述它的研究现状,旨在为合理应用安宫牛黄丸提供新的思路和参考。     

从黄连及其复方古今临床应用,发掘现代临床新应用

黄连是古今常用中药,有两千年的临床用药史,功能清热燥湿,泻火解毒,用于湿热,热毒诸证,内服外用均可,以黄连为主或配用黄连的复方,如普济消毒饮、黄连解毒汤、朱砂安神丸、清营汤、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、交泰丸、黄连阿胶汤,左金丸、当归龙荟丸、黄连羊肝丸,五泻心汤,连朴饮、葛根黄芩黄连汤、白头翁汤、香连丸等名方均以清心肝火热之毒,胃肠湿热之邪为要。现代多认为黄连是抗菌、抗病毒中药,广泛应用于各种感染性疾病,其实在药理研究的基础之上,还应用于心脑血管疾病,糖尿病和恶性肿瘤。笔者也在临床上用黄连为主或配伍治疗上述各种疾病,近年更把重点放在抗恶性肿瘤和肝胆疾病的临床和实验研究上,特别是肝脏疾病方面,观察到黄连及其复方在各种肝脏疾病上,如急慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌等属于湿热、热毒证者,辨病与辨证相结合,效果明显,部分结果已经得到实验研究的证实,值得进一步研究开发与应用。     

FADD蛋白在急性肝衰竭小鼠肝细胞中的表达

目的探讨解毒化瘀颗粒对抑制急性肝衰竭小鼠肝细胞凋亡及凋亡蛋白FADD的影响,进而揭示其治疗肝衰竭的机制。方法将昆明小鼠随机分为空白组、模型组、解毒化瘀颗粒组、安宫牛黄丸组、乳果糖组,用D-GalN+LPS腹腔注射构建急性肝衰竭的小鼠模型,观察各组小鼠存活率;应用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测肝细胞凋亡的情况;应用免疫组化法和图像分析技术检测肝细胞FADD蛋白的表达。结果成模后48 h存活率解毒化瘀颗粒组高于其他药物组;TUNEL法检测结果显示:解毒化瘀颗粒组肝细胞凋亡指数明显减少,与其余药物干预组及模型组比较均有显著性差异(P<0.01或0.05);免疫组织化学染色结果显示:促凋亡因子FADD蛋白在解毒化瘀颗粒组肝组织中表达量低,而在其他药物干预组及模型组中则呈现高表达,有显著性差异(P<0.01或0.05)。结论解毒化瘀颗粒可通过下调内毒素肝衰竭模型中肝细胞FADD蛋白表达,并发挥其抑制凋亡效应,进而拮抗肝衰竭。     

原子荧光光谱法检测牛黄解毒片及其拆方可溶性砷的含量

目的:探讨牛黄解毒片配伍对有毒中药雄黄是否具有减毒作用及其可能减毒药味。方法:设立牛黄解毒片全方及其不同拆方组,分别用人工胃液或人工肠液处理,然后采用原子荧光光谱法测定并比较不同组可溶性砷的含量。结果:人工胃液或人工肠液处理后,牛黄解毒片全方组可溶性砷含量明显低于单味雄黄组(P<0.01);牛黄解毒片全方去甘草、黄芩、大黄组可溶性砷含量明显高于牛黄解毒片全方组(P<0.01)。结论:牛黄解毒片全方配伍对雄黄有减毒作用,并且甘草、黄芩、大黄是减毒的可能药味。     

基于~1H-NMR代谢组学牛黄解毒片中人工牛黄、石膏、冰片对雄黄配伍减毒作用的研究

目的利用~1H-NMR为基础的代谢组学研究牛黄解毒片中人工牛黄、石膏、冰片3味中药对雄黄的配伍减毒作用。方法 42只大鼠随机分成6组:A组(对照组)、B组(雄黄组)、C组(牛黄解毒片组)、D组(牛黄解毒片去人工牛黄组)、E组(牛黄解毒片去石膏组)、F组(牛黄解毒片去冰片组)。对各组大鼠尿液及血清样品~1H-NMR谱图进行模式识别分析。结果雄黄组大鼠样品代谢轮廓和对照组差异明显,其他各组大鼠代谢轮廓同对照组相似,向对照组回归。结论牛黄解毒片中人工牛黄、石膏、冰片3味中药对雄黄配伍减毒作用不明显。     

牛黄解毒片与复方新诺明联合在治疗急性扁桃体炎中的应用

目的:探讨牛黄解毒片与复方新诺明联合在治疗急性扁桃体炎中的应用。方法:本实验选取了120例在2009年11月份到2011年8月份在我科室进行治疗的急性扁桃体炎患者为对象进行研究,把所有患者打乱分为60例治疗组(复方新诺明联合牛黄解毒片组)和60例对照组(单纯复方新诺明组),后进行统计及比较各组患者的治疗效果情况。结果:治疗组患者的治疗效果显高于对照组,P0.05,有显著性差异。结论:牛黄解毒片与复方新诺明联合治疗急性扁桃体炎有较为满意的效果,应在急性扁桃体炎患者中广泛使用。     

不同来源牛黄与雄黄配伍的牛黄解毒片对小鼠毒性的影响

目的:比较不同来源牛黄与雄黄配伍的牛黄解毒片对小鼠的毒性反应,探讨临床上牛黄解毒片引起慢性砷中毒的机制。方法:按2015年版《中国药典》的配方用天然牛黄、人工牛黄、体外培育牛黄分别制成牛黄解毒片,并用同法制成无牛黄成分、无雄黄成分的缺味组,另设同剂量单味雄黄作为对照,每种牛黄解毒片组再分为0.5,1.0,2.0 g·kg~(-1)剂量组,单味雄黄组分为0.06,0.12,0.24 g·kg~(-1)剂量组,对ICR小鼠进行灌胃给药28 d,观察毒性反应;给药结束后解剖取血,分离血清检测肝肾功能,取心、肝、脾、肺、肾做组织病理学检查和电镜下超微结构观察。结果:给药期间各给药组未观察到毒性反应,给药结束亦未观察到大体内脏及体表皮肤病变,血液生化指标检查未能明确雄黄对肝肾的毒性作用。组织病理学和电镜下超微结构检查各牛黄解毒片组未发现异常毒性病理改变,但苏木素-伊红(HE)染色显示单味雄黄高剂量组肝脏出现小叶中心性肝细胞肥大和糖原聚集,过碘酸希夫(PAS)染色表明肝细胞内糖原聚集,电镜下超微结构检查发现肝细胞内局灶性胞浆溶解,内有数量不等糖原颗粒,提示雄黄可致小鼠肝脏毒性。结论:用不同来源牛黄与雄黄配伍的牛黄解毒片对小鼠进行28 d灌胃给药,均未发现对小鼠有明显的毒性反应。而用单味雄黄却引起肝脏毒性,提示牛黄解毒片中的其他成分与雄黄配伍能显著降低可溶性砷和价态砷的含量,从而降低雄黄的毒性。     

影响牛黄解毒片崩解因素的研究

探讨了影响牛黄解毒片崩解因素及机理。考察了水的透入速度及片剂的润湿性对牛黄解毒片崩解时限的影响。     

牛黄解毒片中一测多评技术的应用探讨

目的:探讨一测多评技术在中成药牛黄解毒片成品质量控制中的应用.方法:采用一测多评技术,参考2010年版药典中黄连药材的质控模式,对牛黄解毒片中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的含测结果进行比较,并进行了方法可行性探讨.结果:三个厂家的牛黄解毒片含量可以用一测多评法进行测定,其计算值与实测值间无差异,药典简易多评技术计算含量略有差异.结论:在对照品稀缺的前提下,采用一测多评技术同步测定中成药中多成分的含量,并以此控制成品质量均一性,准确可行.