AF钉内固定加椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱爆裂骨折临床分析

目的：运用AF钉内固定加椎板间植骨术的方法治疗胸腰段脊柱爆裂骨折,并进行临床分析。方法：用AF钉内固定加椎板间植骨术的方法治疗75例胸腰椎爆裂骨折,随访总结分析手术疗效。结果：随访6～18个月,平均10个月,疗效满意,有效率达90％。结论：AF钉内固定加椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱爆裂骨折,是操作简单,复位良好,固定安全可靠,椎体前缘恢复理想的有效治疗方法。     

胸腰椎爆裂骨折半椎板减压植骨复位钉棒系统内固定23例体会

目的:胸腰椎爆裂骨折半椎板减压植骨复位钉棒系统内固定。方法:对23例胸腰椎爆裂骨折伴脊髓或马尾损伤患者,采用后路单侧椎板减压,单侧椎弓根自体骨植骨及钉棒系统固定术。入院后卧硬板床,术前过伸手法复位,C型臂观察经椎弓螺钉位置。结果:术后随访12—17个月,全部病例椎弓根植骨均牢固融合。钉棒无断裂螺钉无松动,压缩椎体明显反弹。结论:半椎板减压植骨复位钉棒系统内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想方法之一。     

三椎六钉复位后五钉固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的研究

[摘要]目的观察三椎六钉复位后五钉固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法15例胸腰椎爆裂骨折患者应用三椎六钉复位后五钉固定结合伤椎植骨治疗,比较手术前后伤椎椎体前缘高度及后凸Cobb角变化,随访观察骨折愈合情况及椎体复位丢失情况。结果全部患者获得随访,随访时间12～36个月,平均21．2个月。骨折均达到骨性愈合。伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角、术后均明显改善。末次随访时无严重椎体复位丢失,无一例发生内固定失效。结论三椎六钉复位后五钉固定结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂骨折可获得满意的疗效。     

前路减压内固定治疗胸腰段爆裂骨折

目的探讨对伴SCI的胸腰段骨折行前路减压椎间植骨融合内固定的临床疗效。方法选取70例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者,了解术后及随访期间骨折复位丢失情况,有无内固定折断,椎弓根钉松动、拔出,椎弓根钉或内固定圆棒折断等。按美国脊髓损伤协会标准评价神经功能。比较术后上下终板成角,神经功能恢复情况。结果术后随访期间无内固定松动、断裂等并发症发生,植骨融合良好,无植骨不融合、骨吸收、椎体塌陷等情况,大多数患者术后神经功能有不同程度的恢复。结论前路减压椎间植骨融合内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。     

前、后路减压椎间植骨融合内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效对比

目的对前、后路减压椎间植骨融合内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效果进行对比分析。方法抽取96例胸腰椎爆裂骨折患者病例,将其分为A、B两组,平均每组48例。分别采用后路减压椎间植骨融合椎弓螺钉系统内固定技术和前路减压椎体问植骨融合钉板系统内固定技术进行治疗。对两组患者的手术和住院时间、术中出血量、治疗费用、并发症和不良反应情况进行比较研究。结果B组患者的手术和住院治疗时间明显短于A组患者;该组患者的治疗费用和术中出血量明显少于A组患者;该组患者在围手术期内出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者。结论采用前路减压植骨融合椎体间钉板内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的的临床疗效满意。     

AF系统内固定配合中药治疗胸腰椎爆裂型骨折38例体会

目的:观察AF钉内固定系统对胸腰椎爆裂型骨折的疗效。方法:对38例胸腰椎爆裂型骨折患者,后侧入路,AF钉内固定撑开,间接或直接复位,植骨。按骨折三期辨证用药,早期采用攻下逐瘀。结果:术后X片、CT片复查;椎体高度恢复,椎管内空间接近正常,脊柱生理曲度恢复,按Frankel分级术后明显恢复。平均随访24个月,无断钉及骨不愈合,无神经及脊髓继发损伤。结论:AF治疗胸腰爆裂型骨折具有手术操作简便、复位满意、固定可靠等特点。     

经后路Ⅰ期椎间颗粒骨打压植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折伴脱位临床疗效分析

目的:观察经后路Ⅰ期椎间颗粒骨打压植骨融合术治疗胸腰椎爆裂骨折伴脱位临床疗效.方法:对采用后路减压国产通用型脊柱固定系统(GSS)椎弓根螺钉固定联合椎间植骨融合手术治疗的12例胸腰椎爆裂骨折脱位患者进行了随访,比较术前、术后相邻椎体上下终板成角(Cobb角)、椎体前缘高度与正常高度的比值、椎管骨性占位率等指标,了解术后骨折复位情况及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况.结果:通过手术减压复位,Cobb角、椎体前缘高度与正常高度的比值、椎管骨性占位率均明显改善.术后随访测量与术后相比无明显变化,无1例内固定失败.结论:后路椎弓根螺钉联合椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折伴脱位可以有效防止内固定失败、复位丢失和后凸畸形,是治疗胸腰椎骨折伴脱位较理想方法.     

胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤形态学分型的临床应用研究

目的：探讨胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤患者,根据骨折和椎间盘损伤程度不同分型采用不同植骨融合手术方式的疗效。方法：回顾分析我院80例胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤患者,根据胸腰椎爆裂骨折Denis分型和椎间盘损伤Oner分型进行分型分组并采用不同手术方式：A组28例,其中A／Ⅰ型2例、A／Ⅱ型5例、A／Ⅲ型3例、B／Ⅱ型3例、B／Ⅲ型2例、C／Ⅲ型9例、E／Ⅱ型3例、E／Ⅲ型1例,采用单纯后路内固定伤椎椎体内植骨术;B组26例,其中A／Ⅳ型3例、A／Ⅴ型4例、B／Ⅳ型5例、B／Ⅴ型3例、c／Ⅳ型4例、E／Ⅴ型4例,后路内固定伤椎椎体内植骨加后路植骨融合术;C组14例,其中D／Ⅰ型2例、D／Ⅱ型7例、D／Ⅲ型5,采用后路内固定伤椎椎体内植骨加后路植骨融合术;D组12例,其中D／Ⅳ型7例、D／Ⅴ型5例,采用后路内固定伤椎椎体内植骨加椎间植骨融合术。术后通过观察伤椎高度,Cobbs角丢失,三维cT平扫评价植骨愈合情况。结果：四组患者术后均获随访,随访时间18～36个月,平均24．4个月,所有患者影像学复查未见内固定松动、断裂,无假关节形成及后凸畸形的发生,椎体的高度和曲度无明显丢失,三维cT显示术后3个月以上植骨界面完全融合。结论：术前对胸腰椎爆裂骨折类型及椎间盘损伤情况的综合评估,制定有效的固定融合手术方法,可有效防止内固定失败,复位丢失和后凸畸形,是治疗胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤的有效方法。     

椎弓根钉内固定联合椎间孔减压植骨对胸腰椎爆裂骨折疗效观察

目的:探究在胸腰椎爆裂骨折的临床治疗中椎弓根钉内固定的治疗基础上结合椎间孔减压植骨治疗的临床应用效果。方法:选取2012年10月-2015年10月佛山市顺德区容桂新容奇医院骨科接收88例胸腰椎爆裂骨折患者,根据患者入住佛山市顺德区容桂新容奇医院的先后顺序进行排列后分组,各44例,单号排序为对照组,对照组患者则仅采用椎弓根钉内固定治疗;双号排序为观察组,观察组患者首先采取椎弓根钉内固定治疗,然后结合椎间孔减压植骨对患者进行治疗,治疗结束后对比两组胸腰椎爆裂骨折患者恢复效果。结果:经过3~12个月随访,患者术后的椎体高度基本恢复正常,同时椎管内骨块基本复位。其中观察组椎弓根螺钉未出现断裂现象,出现了l例松动,未出现神经功能障碍;对照组患者出现1例椎弓根螺钉断裂,3例发生螺钉松动,17例神经功能尚未完全恢复,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对胸腰椎爆裂骨折患者用椎弓根钉内固定+椎间孔减压植骨治疗其效果比单纯采用椎弓根钉内固定效果好,不仅可以增加椎体骨的容量,同时还稳固治疗后的抗压稳定性,保障椎管的顺畅性。     

椎弓根钉结合伤椎经皮椎体穿刺后凸成形术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的观察椎弓根钉结合伤椎经皮椎体穿刺后凸成形术(PVP)治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对48例胸腰椎爆裂骨折应用经椎弓根钉内固定系统结合椎体成形术治疗。术中通过椎弓根钉复位骨折椎体,经伤椎的椎弓根将骨水泥注入椎体,观察治疗效果。结果患者获随访6~25个月,术后未发现继发性神经根脊髓损伤及内固定物断裂松动现象。结论椎弓根钉内固定系统结合伤椎PVP是治疗胸腰椎爆裂骨折安全有效的方法。