论“独藏”辨识

辨证论治是传统中医诊疗的主要思维模式，在异病同治中的应用具有显著优势。然而，过度强调辨证论治，易忽略“病-症-因-机”。《伤寒杂病论》所云“但见一证便是”以柴胡证为例体现了抓主症思维在诊疗中的应用，然而直接将方与症对应有简化诊疗思维的倾向。基于此，提出“独藏”辨治理论，“独”作“单独”“独一个”之意，“藏”作“深藏”之意，通过辨识深藏在诸多症状中的独有核心症状，执简驭繁，从而实现中医辨病整体观与辨症精准化相结合。并以糖尿病周围神经病变、伏气温病、肥胖的辨识为范例，探讨以辨主症为核心，疾病为纲领，辨证为枢纽，上连审因，下达求机的“病-症-证-因机”相结合的“独藏”辨治思路，以期为现代中医诊疗思维提供指导。     

周衡教授运用苓桂术甘汤治疗痰饮病经验浅析

周衡教授为湖南省名中医,其临床运用苓桂术甘汤治疗痰饮病非常广泛,本文浅析了周师运用苓桂术甘汤的临床经验,周师认为临床治病应当遵循方证对应的原则,同时要抓主症,综合兼症,随证治之,当患者病机复杂,证候较多时,切不可拘泥一方,应当合用经方、善用类方,同时在使用过程中应当根据疾病性质,进行药物剂量的调整,凡是符合此方证的,不论某种疾病,均可使用,文章通过总结周衡教授运用苓桂术甘汤经验,介绍其对痰饮病病因病机的理解,治疗上予以苓桂术甘汤,临证进行灵活加减,并附以典型医案,传承和发扬名老中医学术思想和经验。     

王庆国运用半夏泻心汤及合方治疗脾胃病经验

王庆国教授临证善于运用半夏泻心汤及合方治疗消化系统疾病。王师强调紧抓“心下痞满”的主症,重视“寒热错杂”“胃热脾寒”的病机特点,将辨病和辨证有机结合,推崇合方应用,临证多合用百合乌药汤、柴胡桂枝干姜汤、旋覆代赭汤等。其病机认识、临床药理实验研究、药物配伍化裁、辨治特色等方面,对临床均有指导作用。     

周彩云教授用清热解毒、健脾疏肝法治疗肠白塞病经验

白塞病以消化道溃疡为主要临床表现,称为肠白塞病,肠白塞病病因病机复杂,周彩云教授总结多年临床经验,认为肠白塞病的基本病理为血管炎症,其发病与湿热毒邪密切相关,湿热毒蕴、肝郁脾虚为其关键病机。治疗上当辨病与辨证相结合,以"急则治标,缓则治本""初期清热解毒,后期健脾疏肝"为法,强调本病的前期热毒炽盛,治疗应以清热解毒为主,方选四妙勇安汤为主方,后期"本虚标实",治疗应寻其根本,以健脾疏肝为主,方选参苓白术散为主方,同时配以清热解毒之品,以防病情反复。治疗过程中应灵活辨证用药。久病治瘀,瘀血为肠白塞病的重要病理产物,治疗应重视活血药物的应用。兼症各有不同,治疗临症应重视药物加减及甘草的运用。     

自拟柴栀汤治疗顽固性呕吐临床体会

探索治疗多种疾病伴随并输液近月无效或消化系统自身的顽固性呕吐的方药。运用小柴胡汤加味组成柴栀汤。该方由11味药组成,主要功能为和解表里、平衡气机、益气生津、和胃止呕。临床应用时须采取特殊的煎、服法及坚持据证微调、随症施量原则;主治多种如颅脑、糖尿、消化道等病伴随的顽固性呕吐(中毒性呕吐除外),疗效显著,并屡用屡验,实为治疗该病之"靶方",值得推广。     

半夏泻心汤证与方探讨

半夏泻心汤出自张仲景《伤寒杂病论》,原为太阳病因失治或误治导致寒热错杂、胃失和降而产生的痞、呕吐而设,现代临床上常用于治疗消化系统疾病,同样具有良好疗效。原书中对半夏泻心汤的症状表述较为简略,《伤寒论》中讲“但满而不痛,此为痞”,只是讲了心下痞的症状,《金匮要略》又添出“呕而肠呜”二症。呕吐、肠呜、心下痞,当有虚实之别,所以单据以上3症,就认为半夏泻心汤证的病机为寒热错杂,则证据不足。此3症只是典型主症,要辨寒热,还需结合兼症来辨别。     

小柴胡汤治疗咳嗽的应用思路与体会

小柴胡汤为治疗少阳病之主方,临床应用广泛,对于治疗咳嗽也是一首重要的方剂。本文通过分析小柴胡汤治疗咳嗽的机理、《伤寒杂病论》经典条文、小柴胡汤源流及方药特点,并对临床中应用小柴胡汤治疗咳嗽的适应症、证型、疾病等进行分析,归纳出小柴胡汤治疗咳嗽的临床应用要点与临床加减方法。临床实践证明小柴胡汤对于正虚邪恋少阳而致的咳嗽具有较好的临床效果,抓住小柴胡汤主症,随症加减灵活应用,常收良效。     

活用《伤寒论》方治疗肾脏疾病

探讨了<伤寒论>中所涉及的治疗肾脏疾病的大法和代表方剂在临床中应用的疗效,旨在对中医肾病专业同行有参考作用.提出运用<伤寒论>方治疗肾脏疾病,只有紧紧把握住不同方证的病机、主症特点,辨证论治,才能取得较好临床效果.     

袁今奇经方活用治疗疑难病验案

介绍国家名老中医袁今奇教授灵活运用经方治疗疑难病经验。列举大承气汤合旋复代赭汤治疗十二指肠瘀滞症,麻黄连翘赤小豆汤治疗顽固性荨麻疹,葛根汤治疗慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎,抵当汤合薏苡附子败酱散治疗巨大卵巢囊肿等疑难病验案,并总结袁老师临证运用经方辨治疑难病的特点:抓主症,辨病机;善用合方,提高疗效;攻邪不忘顾护正气。     

柴胡汤类方方证病机男科拓展应用探析

目的:介绍崔云教授对柴胡类方的病机及男科方证。方法:结合中医经典理论及临床实践,通过分析小柴胡汤病机,血弱气尽,腠理开等病机要点,结合现代研究,阐明柴胡汤类方在男科杂病治疗中的重要性。结果:崔云教授基于柴胡汤类方病机与男科疾病的密切关联,应对男科疑难杂病时,从方证入手,辨治以上疾病时,施以柴胡类方,为男科杂病的治疗提供了新思路,拓展了柴胡汤类方的应用范围。同时,崔云教授临证治疗男科杂病,或辨症(即审症)论治,或辨体质论治,或辨病论治,或辨证论治,灵活应用柴胡汤类方,拓展其应用范围。结论:崔云教授将柴胡汤类方病机应用于男科临床,并加以发挥,运用经方拓展的诊治模式,衷中参西,遣方用药特色明显,诊治模式于常法中另辟蹊径,值得学习与借鉴。