孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床观察

目的：观察孟鲁司特钠（顺尔宁）联合沙美特罗替卡松粉吸人剂（舒利迭）治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法：将44例哮喘非急性发作期患者随机分为2组,各22例.对照组予沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入,观察组予孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉治疗.比较两组肺功能指标变化及哮喘控制测试（ACT）评分,观察不良反应.结果：治疗后观察组和对照组最大呼气中期流速（MMEF）、第1秒用力呼气量（FEV1）、呼气流速峰值（PEF）水平均明显改善（P＜0.05）;观察组MMEF、FEV、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组治疗后ACT评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;且观察组ACT评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组患者均未见明显的药物不良反应.结论：孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉治疗支气管哮喘疗效显著且无明显不良反应.     

平喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察

目的观察平喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘(以下简称哮喘)慢性持续期的临床疗效。方法将140例哮喘慢性持续期患者按照简单数字随机法分为3组。平喘汤组40例予平喘汤治疗;孟鲁司特钠组40例予孟鲁司特钠片治疗;联合治疗组60例予平喘汤联合孟鲁司特钠片治疗。3组均治疗3个月。比较3组治疗前后肺功能用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)及最大呼气流速(PEF)变化,血清免疫球蛋白E(IgE)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量变化,哮喘控制测试表(ACT)评分变化及治疗后哮喘控制情况。结果 3组治疗后FEV1、PEF及联合治疗组FVC均较本组治疗前增加(P0.05),且联合治疗组高于平喘汤组及孟鲁司特钠组(P0.05)。治疗后3组血清IgE及TNF-α水平降低(P0.05),ACT评分升高(P0.05),且联合治疗组变化较平喘汤组及孟鲁司特钠组更明显(P0.05)。联合治疗组哮喘控制情况优于平喘汤组及孟鲁司特钠组(P0.05)。结论平喘汤联合孟鲁司特钠治疗哮喘慢性持续期能有效改善患者肺功能,降低血清IgE、TNF-α含量,有效控制发作。     

加味小青龙汤联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察加味小青龙汤联合孟鲁司特钠对儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:将134例门诊咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组与对照组各67例,对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片4 mg,睡前服用;治疗组在孟鲁司特钠咀嚼片基础上加用加味小青龙汤口服,疗程为2周。结果:治疗组总有效率91.04%,明显高于对照组的77.61%,两组比较,具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:加味小青龙汤联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效优于孟鲁司特钠治疗。     

中西药联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘(痰热壅肺证)临床观察

目的:观察小儿白贝止咳糖浆联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(痰热壅肺证)的临床疗效。方法:将80例咳嗽变异性哮喘(痰热壅肺证)患儿随机分为两组,治疗组40例予中西医结合治疗(口服孟鲁司特钠咀嚼片及小儿白贝止咳糖浆),对照组40例予单纯西药治疗(口服孟鲁司特钠咀嚼片)。7天为一疗程,2个疗程后比较两组临床疗效及中医症状复常率。结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率80%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组临床症状复常率优于对照组(P0.05)。结论:小儿白贝止咳糖浆联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(痰热壅肺证)有较好疗效,可明显改善临床症状,且安全可行,值得临床推广使用。     

柴胡桂枝干姜汤联合孟鲁司特钠片治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:运用柴胡桂枝干姜汤联合孟鲁司特钠片治疗咳嗽变异性哮喘,观察疗效。方法:选取120例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为2组,治疗组60例采用柴胡桂枝干姜方联合孟鲁司特钠片口服,对照组60例给予孟鲁司特钠片。观察比较2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组为53.3%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤联合孟鲁司特钠片治疗咳嗽变异性哮喘是有一定疗效的。     

小柴胡汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效观察

目的:观察小柴胡汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例。两组均予以孟鲁司特钠治疗,观察组予以小柴胡汤联合孟鲁司特钠治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:小柴胡汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘效果确切,安全性较高。     

“祛风止痉方”联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘40例临床研究

目的:探讨中药祛风止痉方联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:66例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予中药祛风止痉方,同时给予孟鲁司特钠口服,对照组单用孟鲁司特钠口服。观察2组患者治疗前后综合疗效、单项症状、气道反应性等指标的变化。结果:2组治疗后综合疗效、单项症状疗效及气道反应性疗效均有改善,且治疗组改善程度明显优于对照组。结论:祛风止痉方联合孟鲁司特钠在改善CVA患者临床症状,缓解病情方面有明显的作用和优势。     

疏风止咳汤加减联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的观察疏风止咳汤加减联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 78例患者随机分为治疗组与对照组各39例。对照组予吸入沙美特罗/氟替卡松治疗,治疗组在对照组基础上给予口服孟鲁司特钠和自拟疏风止咳汤加减。结果两组治疗后,咳嗽症状评分、呼气高峰流量占预升值的百分比(PEFR%)、血清特异性总IgE及嗜酸性粒细胞计数都得到了明显改善(均P0.05);且治疗组改善优于对照组(均P0.05)。结论疏风止咳汤加减联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效确切,作用机制可能与减少嗜酸性粒细胞的聚集及降低IgE介导的气道高反应有关。     

疏风脱敏经验方联合孟鲁司特钠片治疗 变应性咳嗽临床观察

目的观察疏风脱敏经验方联合孟鲁司特钠片治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法将65例分院门诊及急诊变应性咳嗽患者分为试验组35例和对照组30例,对照组予孟鲁斯特钠片口服,试验组予疏风脱敏经验方联合孟鲁斯特钠片口服,2组治疗以7 d为一个疗程,共2个疗程,观察临床效果、咳嗽视觉模拟评分及临床不良反应。结果 2个疗程后,试验组愈显率71. 4%,高于对照组愈显率46. 7%,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后咳嗽视觉模拟评分较治疗前都有下降(P 0. 05),而且试验组评分较对照组下降更明显(P 0. 05),2组不良反应发生率比较无统计学差异(P 0. 05)。结论疏风脱敏经验方联合孟鲁司特钠片治疗变应性咳嗽有较好的临床疗效。     

孟鲁司特钠配合阿齐霉素治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

目的：探讨孟鲁司特钠、阿齐霉素联合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：将45例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组：对照组22例,单纯给予阿奇霉素治疗;观察组23例,同时给予孟鲁司特钠、阿齐霉素治疗。结果：观察组总有效率为95．7％（22／23）,对照组总有效率为59．1%（13／22）。观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。两组均随访半年,两组复发率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,复发率低,是一种更有效的治疗方法。     

孟鲁司特联合转移因子治疗儿童支气管哮喘临床观察

目的：观察孟鲁司特钠联合转移因子应用于临床治疗儿童哮喘的疗效。方法：将我院呼吸科130例轻中度哮喘患儿按照随机原则分成治疗组65例和对照组65例,对照组单独使用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,对照组在治疗组基础上加用转移因子口服液治疗,两组均治疗180天后统计疗效。结果：治疗组和对照组的显效率分别为87.7%、55.38%,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：孟鲁司特钠与转移因子联合用药比单独使用孟鲁司特钠应用于临床治疗儿童哮喘效果更佳,且不良反应轻微,安全性好。     

硬膜外阻滞在带状疱疹治疗中的应用

目的　观察硬膜外阻滞与无环鸟苷治疗带状疱疹的疗效。方法　将 96例带状疱疹患者随机分为硬膜外组 (n =66 ,Ⅰ组 )和无环鸟苷组 (n =30 ,Ⅱ组 ) ,比较两组在治疗 1周前后的疼痛VAS评分 ,止痛、止疱、结痂时间及有无后遗神经痛和不良反应。结果　在治疗 1周后患者疼痛VAS评分 ,Ⅰ组较治疗前明显降低 (P <0 .0 5) ,Ⅰ组明显低于Ⅱ组 (P <0 .0 5) ;Ⅰ组的止痛、止疱、结痂时间明显优于Ⅱ组 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 5)。随访 1周时的痊愈率、总有效率Ⅰ组显著高于Ⅱ组 (P <0 .0 1 )。Ⅰ组无后遗神经痛 ,Ⅱ组后遗神经痛者达 1 3 .3 %(P <0 .0 1 )。结论　硬膜外阻滞治疗带状疱疹的疗效明显优于无环鸟苷     

补肾活血汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎60例临床研究

目的:观察补肾活血汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及对血清中Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)和Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)水平的影响。方法:将120例肾虚血瘀型KOA患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。2组均采用玻璃酸钠关节腔内注射,并同期进行功能锻炼。观察组加用补肾活血汤内服。2组均连续治疗4周。治疗前后采用西安大略和麦马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数可视化量表评价膝关节功能,以疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定膝关节疼痛程度。检测2组治疗前后的血清CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ水平。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组WOMAC量表疼痛、僵硬、关节功能评分和总分,VAS评分均较治疗前下降(P <0.01),观察组各项评分低于对照组(P <0.01)。2组血清CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ水平均较治疗前下降(P <0.01),观察组血清CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ水平均低于对照组(P <0.01)。结论:补肾活血汤联合关节腔内注射玻璃酸钠能减轻KOA患者膝关节的疼痛程度,改善膝关节功能,临床疗效显著,调节患者的骨代谢指标(CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ)是其可能作用途径之一。     

射麻止喘方联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘疗效研究

目的:研究射麻止喘方联合孟鲁斯特钠治疗支气管哮喘的疗效。方法:将118例患者按随机数字表法分为对照组59例和观察组59例。对照组给予孟鲁斯特钠治疗,观察组给予射麻止喘方联合孟鲁斯特钠治疗。进行治疗前后哮喘控制调查问卷(ACT)评分、支气管哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分; 检测治疗前后肺功能指标、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-25(IL-25)水平; 并统计两组临床治疗总有效率。结果:治疗后观察组总有效率优于对照组(χ²=4.196,P<0.05); 与治疗前相比较,两组喘息、咳嗽、咳痰、胸闷及哮鸣音积分较治疗前下降(均P<0.05),治疗后组间比较发现,观察组中医症状、体征积分低于对照组(均P<0.05); 与治疗前相比较,两组第1秒用力呼气容积(FEV₁)、呼气流量峰值(PEF)水平较治疗前上升(均P<0.05),治疗后组间比较发现,观察组FEV₁、PEF水平高于对照组(均P<0.05); 与治疗前相比较,两组IL-4、IL-10、IL-18、IL-25水平较治疗前下降(均P<0.05),治疗后组间比较发现,观察组IL-4、IL-10、IL-18、IL-25水平低于对照组(均P<0.05); 与治疗前相比较,两组ACT评分、AQLQ评分较治疗前上升(均P<0.05),治疗后组间比较发现,观察组ACT评分、AQLQ评分高于对照组(均P<0.05)。结论:在孟鲁斯特钠治疗基础上,内服射麻止喘方治疗支气管哮喘可减轻炎症反应,缓解临床症状,提高生活质量和临床疗效。     

祛风宣痹方联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎哮喘综合征临床研究

目的:探讨自拟祛风宣痹方联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)的疗效及对血清Th1/Th2细胞因子的影响。方法:选取CARAS患儿108例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组给予布地奈德福莫特罗、孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上给予自拟祛风宣痹方治疗。比较两组临床疗效,治疗前后鼻炎及哮喘症状评分,血清TNF-β、IFN-γ、IL-4、IL-5指标水平变化。结果:治疗后两组中医症状积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05)。观察组临床控制率83.33%高于对照组62.96%(P<0.05),两组总有效率比较(观察组98.15%与对照组94.44%)差异无统计学意义(P>0.05); 两组治疗前鼻炎、哮喘症状评分,血清TNF-β、IFN-γ、IL-4、IL-5比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组TNF-β、IFN-γ均升高,IL-4、IL-5、鼻炎及哮喘症状评分均降低(P<0.05); 观察组治疗后TNF-β、IFN-γ均高于对照组,IL-4、IL-5、鼻炎及哮喘症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患儿均未出现明显的不良反应情况(P>0.0.5)。结论:祛风宣痹方联合孟鲁司特钠可显著改善CARAS临床症状,调节Th1/Th2平衡,临床疗效确切。     

Observation on clinical effects of tuina plus montelukast sodium tablets for children with cough variant asthma

Objective

To observe the clinical effects of tuina plus oral administration of montelukast sodium tablets for children with cough variant asthma (CVA).

Methods

A hundred and six children with CVA were randomly divided into a treatment group and a control group, 53 cases in each group. The treatment group was treated with Tuina therapy plus oral administration of montelukast sodium tablets, and the control group was treated only by oral administration of montelukast sodium tablets. Tuina treatment was given three times per week. 5 mg of montelukast sodium tablets was given orally before bedtime every night. The therapeutic effects were assessed after the treatment of four weeks in both groups.

Results

The total effective rates were 92.5% in the treatment group and 77.4% in the control group. The difference in the total effective rate between the two groups was statistically significant (P<0.05).

Conclusion

The therapeutic effect of tuina plus montelukast sodium tablets for children with CVA is better than that of oral administration of montelukast sodium tablets alone.

     

喘安对哮喘大鼠肺组织超微结构的影响

目的　探讨喘安对哮喘大鼠肺组织超微结构的影响。方法　建立大鼠哮喘模型 ,设立正常组、哮喘模型组、喘安组、桂龙咳喘宁组、必可酮组、喘安加必可酮组 ,治疗 36d后 ,在投射电镜下观察各组大鼠肺组织超微结构的变化。结果　正常组见到Ⅰ ,Ⅱ型上皮细胞 ,病理组见到形态完整的肥大细胞和嗜酸细胞的形态。各用药组治疗后 ,肥大细胞、嗜酸细胞、浆细胞及Ⅰ ,Ⅱ型上皮细胞的形态发生不同程度的改变。结论　喘安可能通过影响肥大细胞、嗜酸细胞、浆细胞及Ⅰ ,Ⅱ型上皮细胞的形态结构和功能而达到治疗哮喘的目的。     

小青龙汤加减配合西药治疗变异性哮喘随机对照临床研究

[目的]观察小青龙汤加减配合西药治疗变异性哮喘的临床疗效。[方法]将70例病例随机分为治疗组和对照组两组,发作期对照组给予西医治疗,雾化吸入万托林(沙丁胺醇)+布地奈德,口服氨茶碱,孟鲁司特钠予7d治疗。治疗组在此基础上加用小青龙汤加减治疗。并在接下来3个月缓解期,对照组采用口服孟鲁司特钠治疗,治疗组加用理中丸口服治疗。[结果]变异性哮喘发作期治疗总有效率比较:治疗组为85.71%,对照组为80.00%,治疗组和对照组无明显差异(P>0.05)。缓解期结果复发率:治疗组为16.66%,对照组为50.00%。治疗组和对照组有明显差异(P<0.01)。[结论]中西医治疗变异性哮喘在症状发作时和单纯西医治疗并无明显差异,但是在长期控制变异性哮喘反复发作要明显优于单纯西医治疗,远期效果好,复发率低。     

推拿配合躯干肌功能锻炼治疗慢性盘源性腰痛的临床分析

目的:观察推拿配合躯干肌功能锻炼治疗慢性盘源性腰痛的疗效,为该疗法的临床应用提供依据。方法:将123例慢性盘源性腰痛患者随机分为3组:Ⅰ组46例,采用推拿配合躯干肌功能锻炼法治疗;Ⅱ组41例,仅行推拿手法治疗;Ⅲ组36例,仅采用躯干肌功能锻炼治疗。分别于治疗前、疗程结束后及治疗后12个月,采用视觉模拟评分法和Oswestry腰椎功能障碍指数问卷表评价患者最大腰痛程度及腰痛对患者日常社会生活和劳动能力的影响。结果:①视觉模拟评分:3组VAS评分存在分组效应(F=131.727,P=0.000)、时间效应(F=570.366,P=0.000)、分组与时间交互效应(F=121.005,P=0.000)。不同时点3组间两两比较:治疗后Ⅰ组与Ⅱ组间差异有统计学意义(P=0.000),Ⅰ组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P=0.000),Ⅱ组与Ⅲ组间差异无统计学意义(P=0.146);治疗后12个月,Ⅰ组与Ⅱ组间差异有统计学意义(P=0.000),Ⅰ组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P=0.000),Ⅱ组与Ⅲ组间差异无统计学意义(P=0.543)。②Oswestry腰椎功能障碍指数:3组患者Oswestry腰椎功能障碍指数存在分组效应(F=126.032,P=0.000)、时间效应(F=136.665,P=0.000)、分组与时间交互效应(F=121.010,P=0.000)。不同时点3组间两两比较:治疗后Ⅰ组与Ⅱ组间差异有统计学意义(P=0.000),Ⅰ组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P=0.000),Ⅱ组与Ⅲ组间差异无统计学意义(P=0.182);治疗后12个月,Ⅰ组与Ⅱ组间差异有统计学意义(P=0.000),Ⅰ组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P=0.000),Ⅱ组与Ⅲ组间差异无统计学意义(P=0.245)。结论:推拿疗法和躯干肌功能锻炼疗法的有机结合,避免了单独使用其中一种方法的弊端,对慢性盘源性腰痛有良好的治疗效果。