中医药治疗食管癌的切入点和优势

本文以预防食管癌的发生、现代医学治疗配合中医药治疗、中医药预防食管癌的复发和转移、中医药治疗老年和晚期食管癌患者、中医药治疗食管癌的癌前疾病等为切入点,论述了中医药治疗食管癌的优势,旨在为中医药防治食管癌的临床应用和今后的研究提供参考。     

食管癌发病机制及中医药临床干预研究进展

食管癌是一种高发病率和死亡率的消化道恶性肿瘤，以男性患者居多，5年生存率低于20%。在我国，食管癌发病率和死亡率均位居世界之首，严重威胁国民健康。食管癌发病机制多样，基本认为是环境-遗传-基因互作的结果，除外遗传因素和地域性特征，基因突变、RNA干扰、DNA损伤修复、肿瘤微环境、饮食习惯、慢性不良刺激、炎症反应等均参与食管癌的发生与发展。但目前尚无统一、确切的定论，明确食管癌确切的发病机制对于其早期筛查、诊断、防治和预后等具有重要意义。手术、放疗、化疗是治疗食管癌的三大有效手段，但由于早期症状不典型，多数患者确诊时已错过最佳手术期而导致临床预后差，且放化疗会引起食欲不振、免疫功能低下、食管炎、肺炎和营养不良等，不利于患者预后和维持治疗。中医药治疗食管癌具有疗效确切、灵活多样等优势，即可作为主体又可作为辅助参与食管癌的治疗，且针对术后并发症、术后感染，放化疗所致消化道不良反应、免疫功能低下和脏器损伤等方面具有独特疗效，可增强临床疗效，提高患者生活质量。因此，有必要对目前研究相对明确的食管癌发病机制或危险因素进行系统总结，并针对中医药防治食管癌的临床特点进行综述，以利于食管癌的早期筛查、诊断和治疗，并促进中医药在食管癌防治和相关不良反应中的应用。     

食道癌的中医药治疗进展

本文就中医对食管癌的认识、辨证分型、中医药的单方以及复方治疗的现代研究，分析了食管癌的发生各阶段的中医药治疗，以及在中西医结合中，中医药所起的作用，作一综述。     

中草药阻断食管癌前病变研究概况

在我国恶性肿瘤年死亡率中,食管癌占第2位。高发区流行病学研究表明,对癌前病变的阻断治疗是降低食管癌发病率的重要措施。自70年代起我国医务工作者在高发区现场开展了多学科的研究,同时对癌前病变进行化学预防、营养干预及药物等阻断治疗,其中中草药的作用受到国内外同行的关注。本文对近10年来中医药在该领域的研究状况作一概述,以反映中医药的研究进展。     

陆明主任医师治疗乳腺癌经验

陆明老师现任新疆自治区中医院肿瘤科主任医师,从事中医药治疗肿瘤研究20多年,在肿瘤的中医药治疗方面积累了丰富的临床经验,对乳腺癌、肺癌、食管癌、肝癌、前列腺癌、甲状腺癌等的中医药治疗颇有疗效,尤善长治疗乳腺癌。余有幸跟陆老师随诊学习,略有体会,现将其治疗乳腺癌的经验整理如下：     

中医药治疗食管癌的临床研究进展

从辨证论治、辨病专方治疗、单验方与针刺治疗、中西医结合治疗几个方面综述了近10年来中医药治疗食管癌的临床研究进展，认为手术、放疗、化疗、中药及生物治疗等多学科综合治疗是食管癌治疗的方向，对提高手术切除率、降低局部复发率的作用已为世界所肯定．并使中晚期食管癌的治疗效果有较大的改观。而中医药以其独特的优势和疗效。在食管癌的治疗中有着举足轻重的作用。并已取得了长足的进展。     

中医药在食管癌治疗中的应用概况

食管癌是一种发病率较高的癌症，属中医学“噎膈”范畴，其病理性质为本虚标实，病住在食道，属胃气所主，与肝、脾、肾密切相关。由于食管癌发现时多已是中晚期，西医的治疗效果受到很大的限制。中医药在食管癌的各阶段治疗中均取得了较好的疗效，综合近年来中医药治疗食管癌的临床研究成果，加以归纳，同时也发现一些尚存在的不足之处并指出今后的研究方向。     

食管癌临诊心悟

本文将从食管癌的病因病机入手,探讨中医药治疗食管癌患者的方药选取及中医药在前期病变、围手术期、围化疗期、围放疗期和巩固期中的应用,并总结晚期食管癌患者的治疗体会,以及药膳食养的具体方法,为临床提供参考。     

中医药治疗食管癌的抗凋亡靶点机制研究进展

总结了食管癌的中医药研究进展,认为中医药治疗食管癌时抗凋亡具有多靶点性,更有其独特优势。中医药治疗食管癌时抗凋亡的途径包括外源性死亡受体途径、内源性线粒体途径,但不限于此。利用不同的单体和中药复方,可以调节Bcl-2/Bax的比值、Caspase蛋白酶、活性氧、Fas和p53、NF-κB通路的表达,阻断细胞周期进程,抑制自噬等。     

杨舒瑾主任治疗肿瘤的经验总结

杨舒瑾主任从事肿瘤临床工作30余载,在中医治疗肿瘤方面具有丰富的临床经验,认为肿瘤患者需攻补兼施,术前以攻为主,术后以补为主,治疗核心离不开辨证论治,但有时也兼顾辨病论治,对肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等恶性肿瘤的辨治有独到的见解。文章对杨舒瑾主任治疗肿瘤的理论进行了探索和总结,为运用中医药治疗肿瘤提供参考依据。     

中医药治疗放射性口腔干燥症概况

放射治疗是头颈部肿瘤患者的主要治疗方法 ,但放疗后出现的口腔干燥等并发症严重影响了患者的生活质量。中医药在放射性口腔干燥症的治疗上体现了一定的优势,展现了良好的临床前景。就近年来中医药治疗放射性口腔干燥症的研究进展,从中医认识、辨证论治、专方专药、含漱含服、针灸治疗等几个方面进行阐述,对目前研究现状作一评述。参考文献30篇。     

基于CiteSpace的中医药治疗化疗后骨髓抑制研究热点的可视化分析＊

目的 利用知识图谱可视化展示中医药治疗化疗后骨髓抑制领域的研究成果，分析其研究现状，为该领域的未来研究提供参考。方法 采用文献计量学方法，以中国知识资源总库（China Knowledge Resources Database，CNKI）为检索数据源，以“中医药”“骨髓抑制”“虚劳”等为主题词，检索2000年1月1日至2020年12月31日发表的相关文章。应用CiteSpace软件进行计量学分析，绘制关系型可视化图谱。结果 共纳入分析文献821篇，2000年至2020年，国内中医药治疗化疗后骨髓抑制研究数量总体呈上升趋势，其中2010年至2014年间增长最快（年平均发文量达59.8篇）；核心作者总发文量224篇（27.28%），未达核心作者群发文量的50%；共形成3个紧密合作的作者机构；中医药治疗化疗后骨髓抑制领域高频关键词主要包括：骨髓抑制、中医药、临床研究、非小细胞肺癌；聚类图谱显示，所有关键词被聚类成9类：骨髓抑制、白细胞减少症、非小细胞肺癌、中医治疗、中医药、临床研究、不良反应、中医证型、环磷酰胺；共16个关键词参与突现，其中近两年研究热点包括食管癌、乳腺癌及meta分析。结论 环磷酰胺诱导致骨髓抑制后免疫功能及分子机制变化、基于辨证论治的非药物疗法应用、不良反应的预防及治疗和高发肿瘤的对症治疗是我国中医药治疗化疗后骨髓抑制的研究热点，高发癌症的最优化疗方案、融合非药物治疗的多种手段综合治疗、预防治疗是其未来发展趋势。     

中医药干预乳腺癌治疗的研究进展

乳腺癌是一种具有多种复杂机制的恶性肿瘤,当前研究者普遍认为其发病原因可能与生活环境,日常情绪,遗传,行为习惯等有关,但其具体的发病机制尚未研究清楚。全球乳腺癌患者的数量急剧增加,大多数国家的临床治疗手段也在不断地提升,目前临床上主要采用手术、放化疗、免疫治疗、内分泌治疗等常规方法,虽然提高了患者的生存率,仍然有复发和转移的概率,并且存在明显的后遗症,一些术后患者还会出现心理压力和负担,极大影响了生活质量。大量实验和临床经验证明,中医药由于其独特优势,在乳腺癌综合治疗中的地位不断提升,不管是在手术后康复治疗中,还是在配合放化疗过程中,都发挥了日渐凸显的作用。中医药可以提高人体免疫力,调节机体内环境,有效防止乳腺癌的复发和转移,改善术后恢复能力,减少放化疗的并发症,明显的提高患者生存质量,延长患者的生存时间。近年来,中医药治疗乳腺癌的效果让越来越多的患者对中国传统医药有了极大的信任,并且大多数患者都积极接受中医药的治疗,所以中医药干预治疗乳腺癌的机制和途径仍需要医务工作者进一步的研究与探索。此文通过查阅国内外最新文献,将从中医药干预治疗乳腺癌5个途径的研究进展予以综述,分别是对信号通路、免疫治疗与内分泌治疗、化疗、放疗的干预,信号通路干预主要从分泌型糖蛋白(Wnt)信号通路、促凋亡蛋白(Bax)/B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)/半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/苏氨酸蛋白激酶(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路、一种高度保守的信号转导途径来调节细胞-细胞通信(Notch)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路等方面进行阐述,此文旨在为中医药治疗乳腺癌提供借鉴和参考。     

中西医结合护理食管癌放疗患者的应用效果

目的探讨食管癌放疗患者采用中西医结合进行护理干预的应用效果。方法将2012年1月起住院放射治疗的食管癌Ⅲ期患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组在常规护理的基础上增加中医治疗和护理,进行心理干预项目,对照组采用常规护理,比较2组放疗期间消化道反应减轻和进食梗阻症状改变情况。结果治疗1个月后2组消化道放疗反应减轻和进食梗阻症状改善进行比较均有统计学意义(P0.01)。结论食管癌患者放疗期间采用中西医结合进行护理干预,能明显改善其临床症状,顺利完成治疗计划。     

中晚期肺癌治疗的研究进展

收集2007-2011年各种治疗中晚期肺癌的相关文献,相应列出生存期作参考,如化疗、放疗、中医药联合化疗、手术结合放化疗、介入治疗等,并对新近治疗手段加以归纳。     

三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 观察三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 36例中晚期食管癌患者,随机分为两组,对照组给予常规放、化疗,治疗组应用三维适形放疗联合化疗及中药治疗,比较两组患者的近期疗效、毒性反应及远期疗效,并对患者死亡原因进行分析.结果 治疗组完全缓解率明显高于对照组(P＜0.05);毒性反应减低;两组患者1、3年生存率有显著性差异(P＜0.05),5年生存率无显著性差异(P＞0.05);局部未控制及复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 采用三维适形放疗联合化疗及中药对中晚期食管癌的治疗效果优于常规放、化疗法.     

食疗在肿瘤中医护理中的应用

食疗即饮食治疗,是指在中医药理论指导下,利用饮食的不同性味,作用于不同脏器,调整机体功能和治疗疾病。食疗体现了辨证施护与三因制宜的原则,现代临床中医饮食护理研究出一系列治疗各种肿瘤的食疗验方,有时达到了药疗不能替代的作用。肿瘤中医康复护理是运用中医整体观念和辨证施护理论,利用传统康复护理方法,配合康复医疗手段,对肿瘤病人放、化疗后恢复期,带癌生存期,提高病人生存率,延长生存期,改善生活质量。药膳疗法能发挥药物与食物的双重康复作用,成为饮食康复法中最常见的一种方法。食疗在肿瘤中医预防保健护理中具有积极作用,但应注意营养化、多样化、均衡化,指导病人合理利用食物,依据多重变化因素对患者进行"辨证施食"。     

卵巢上皮性癌中医药治疗现状

目的：总结卵巢上皮性癌的临床治疗现状。方法：运用中药与手术、放疗、化疗相结合的方法。结果与结论：中医药参与卵巢癌的治疗显示了较好的优势，长期运用中医药疗法可以稳定病情，巩固疗效，减少复发和转移，远期疗效好。     

中医肿瘤学科现状分析与发展思路

恶性肿瘤是危害人类健康的重大疾病之一。随着自然科学的发展,恶性肿瘤的临床与基础研究取得了可喜的成就。＂综合治疗＂理论的提出,为肿瘤临床治疗提供了更广的空间,手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物疗法、中医药治疗等治疗手段相互配合,无疑使更多的肿瘤患者有了根治的希望。其中,中医药治疗作为中国传统特色疗法,在当今恶性肿瘤的综合治疗中发挥着巨大的作用。对中医肿瘤学科发展的现状进行了全面分析,总结了中医药在提高肿瘤患者生活质量、预防转移复发、抗肿瘤多药耐药、中药对肿瘤新生血管的干预及对放疗、化疗减毒增敏等方面开展的一系列研究和取得的成绩,明确了中医肿瘤学科发展中存在的问题,并提出了中医肿瘤学科未来发展的趋势和方向。     

胃癌的中医治疗策略浅析

目的：探讨胃癌的中医药治疗策略。方法：对中医在胃癌治疗中的作用进行探讨,并制定胃癌中医治疗策略。结果：将中医治疗与西医治疗紧密结合,配合手术、化疗制定科学、合理的中医治疗策略,将中医治疗贯穿于胃癌治疗的始终,从而达到延长生命、改善生活质量的目的。结论：通过对胃癌的中医治疗策略的分析发现,利用中医药治疗胃癌疗效确切,可达延长生命、改善生活质量的目的。