泰山磐石散加减结合地屈孕酮对气血两虚型习惯性流产妊娠影响研究

目的探究泰山磐石散加减结合地屈孕酮对气血两虚型习惯性流产患者妊娠影响。方法研究合计纳入92例气血两虚型习惯性流产患者,均由医院2017年1月—2020年2月收治,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(46例)地屈孕酮治疗,予以观察组患者(46例)泰山磐石散加减结合地屈孕酮治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状(自然流产、月经异常、精神萎靡、头晕耳鸣、畏寒肢冷、夜尿频繁等)积分变化、妊娠结局、治疗前后患者孕酮(P)、雌二醇(E₂)水平变化、治疗前后患者免疫功能指标变化以及患者治疗满意程度。结果观察组患者治疗总有效率(97.83%,45/46)高于对照组(84.78%,39/46)(P<0.05);观察组患者顺利分娩率(97.83%,45/46)高于对照组(82.61%,38/46)(P<0.05);治疗前,两组患者自然流产、月经异常、精神萎靡、头晕耳鸣、畏寒肢冷、夜尿频繁等中医症状积分、P及E₂水平、白介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4等免疫功能指标比较,P>0.05,治疗后各组患者自然流产、月经异常、精神萎靡、头晕耳鸣、畏寒肢冷、夜尿频繁等中医症状积分、P及E₂水平、IL-4、IFN-γ、IFN-γ/IL-4等免疫功能指标均改善,观察组患者治疗后自然流产、月经异常、精神萎靡、头晕耳鸣、畏寒肢冷、夜尿频繁等中医症状积分、P及E₂水平、IL-4、IFN-γ、IFN-γ/IL-4等免疫功能指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后满意率(93.48%,43/46)显著高于对照组患者(78.26%,36/46)(P<0.05)。结论泰山磐石散加减结合地屈孕酮治疗气血两虚型习惯性流产效果良好,可提升患者顺利分娩率,患者恢复好,免疫力提升,患者十分满意,值得应用。     

补中益气丸治疗习惯性流产150例

目的:探讨补中益气丸治疗免疫紊乱型习惯性流产的临床疗效。方法:将300例患者随机分为治疗组、对照组各150例,对照组给予黄体酮治疗,治疗组给予补中益气丸治疗,均连续用药15天。结果:血清孕激素与雌激素含量治疗后2组均明显升高(P0.05),与对照组相比,治疗组各项指标升高更明显,差异有统计学意义(P0.05)。血清CD4~+水平2组治疗后均明显升高,差异有统计学意义(P0.05),而CD8~+水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05),血清CD4~+、CD8~+水平治疗后2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补中益气丸治疗免疫紊乱型习惯性流产能有效改善机体免疫状况,促进性激素的分泌。     

补中益气汤治疗脾肾两虚证封闭抗体阴性所致复发性流产38例

目的:观察补中益气汤加减治疗封闭抗体阴性所致复发性流产(脾肾两虚证)的临床疗效,及对血清白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),γ-干扰素(IFN-γ),白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法:将73例患者采用随机按数字表法分为实验组38和对照组35例。对照组采用配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法,实验组加用补中益气汤加减,于准备受孕前3个月开始服用,妊娠后继续服用至妊娠16周。两组均随访至分娩。记录受孕,超过原流产孕周,孕周达超12周和足月分娩情况;进行治疗前后的脾肾两虚证评分;检测封闭抗体三项(抗CD3-BE,抗CD4-BE和抗CD8-BE)转阳情况;检测治疗前后血清IL-6,TNF-α,IFN-γ和IL-10水平。结果:两组受孕率和超过原流产孕周率比较差异无统计学意义,实验组孕周达超12周率和足月分娩率均高于对照组(P0.05);治疗后实验组抗CD3-BE和抗CD8-BE阳转率高于对照组(P0.05);治疗后实验组TNF-α,和IFN-γ水平低于对照组,IL-6和IL-10水平高于对照组(P0.01);治疗后实验组总有效率为89.47%,优于对照组的71.43%(P0.05)。结论:补中益气汤加减联合配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗封闭抗体阴性所致复发性流产,能促进封闭抗体转阳、提高妊娠分娩率、减轻临床症状,临床疗效显著。     

保胎灵片辅助西药治疗习惯性流产疗效观察及对血清生殖激素水平的影响

目的：观察保胎灵片辅助西药治疗习惯性流产的临床疗效及其对血清生殖激素水平的影响。方 法：选取162 例习惯性流产患者,按照随机数字表法分为对照组与治疗组各81 例。对照组采取常规西药（地 屈孕酮片+那屈肝素钙注射液+黄体酮注射液） 治疗,治疗组在对照组的基础上加用保胎灵片治疗。比较2 组 治疗前后血清生殖激素水平［雌二醇（E2）、人绒毛膜促性腺激素β（β-HCG）、孕酮（P）］和免疫指标［干扰 素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）］,以及妊娠成功率、临床疗效和不良反应情况。结果：治疗组总有效 率为98.77%,对照组为91.36%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清E2、β-HCG、P 水平 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项生殖激素水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且治 疗组各项指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清IFN-γ、IL-4 比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗后,2 组IFN-γ 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,IL-4 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;且治疗 组IFN-γ 水平低于对照组（P＜0.05）,IL-4 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后随访4 个月,治疗组妊娠成 功率为97.53%,对照组87.65%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,治疗组不良反应发生 率为4.94%,对照组为8.64%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：保胎灵片辅助西药治疗习惯 性流产疗效显著,能有效改善患者免疫功能和体内生殖激素水平,提高妊娠率,且不良反应相对较少。     

扶正化痰活血方对复发性流产患者孕激素和胰岛素抵抗的影响

目的:观察扶正化痰活血方对复发性流产患者孕激素和胰岛素抵抗的影响。方法:选取复发性流产患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组给予地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上给予扶正化痰活血方治疗。比较2组临床疗效,检测激素、血糖和血清炎性因子水平。结果:观察组总有效率为82.35%,高于对照组64.71%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组孕激素(P)、血清绒毛膜促性腺激素(HCG)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。孕6周时,2组HCG水平较治疗前上升,观察组P、HCG水平高于对照组;孕12周时,2组P、HCG水平较治疗前上升,观察组HCG水平高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性激素结合球蛋白(SHBG)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-17 (IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VEGF、SHBG、IL-10水平较治疗前升高,HOMA-IR、IL-17、IFN-γ水平较治疗前下降;且观察组VEGF、SHBG、IL-10水平高于对照组,HOMA-IR、IL-17、IFN-γ水平低于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。观察组妊娠成功率为86.27%,高于对照组62.75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正化痰活血方治疗复发性流产疗效显著,可纠正胰岛素抵抗,调节炎性因子水平,提高妊娠成功率。     

寿胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产的疗效及对血清TNF-α、IL-6、IL-10的影响

目的:观察寿胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效及对血清TNF-α、IL-6、IL-10的影响。方法:选择80例有复发性流产史而再次妊娠的患者,随机分为治疗组和对照组各40例。从妊娠5周起,两组给予口服地屈孕酮,治疗组在此基础上给予寿胎丸治疗,连续治疗至妊娠12周,观察比较两组疗效、妊娠结局、相关炎症因子指标变化及药物不良反应。结果:治疗后,治疗组总有效率为85.0%,高于对照组的52.5%(P0.05);组内比较,两组治疗后TNF-α低于治疗前(P0.05),IL-6和IL-10均高于治疗前(P0.05);组间比较,治疗后TNF-α治疗组低于对照组(P0.05),IL-6和IL-10均高于对照组(P0.05)。治疗后流产率治疗组为17.5%,低于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:寿胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产有较好疗效,能够提高妊娠成功率,调节体内免疫反应。     

寿胎丸合四物汤加地屈孕酮片治疗复发性流产临床疗效观察

目的:观察寿胎丸合四物汤加地屈孕酮片治疗复发性流产的临床疗效。方法:将72例复发性流产患者随机分为2组各36例,对照组以地屈孕酮片治疗,观察组于对照组治疗基础上加用寿胎丸合四物汤加减治疗。统计2组的临床疗效及妊娠结局,观察2组患者治疗前后中医证候积分、D-二聚体、肿瘤细胞因子(TNF)-α水平的变化,观察治疗期间的不良反应情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率91.7%,明显高于对照组的52.8%,差异有统计学意义(P0.01)。观察组再次流产率19.4%,对照组再次流产率69.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组中医证候积分、D-二聚体、TNF-α水平均较治疗前下降,观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:寿胎丸合四物汤加地屈孕酮片治疗复发性流产患者疗效显著且安全。     

寿胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产疗效观察及对相关炎症因子的影响

目的:探讨寿胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产的疗效及对相关炎症因子的影响。方法:将76复发性流产随机分为2组,联合组39例采用寿胎丸联合地屈孕酮治疗,对照组37例仅采用地屈孕酮治疗,对比2组患者疗效及治疗前后炎症因子白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化情况。结果:总有效率联合组为84.62%,对照组为62.16%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。联合组IL-2、TNF-α、IL-10水平均较治疗前改善(P0.01),且上述各指标改善较对照组更显著(P0.01)。对照组IL-2、TNF-α、IL-10水平治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗过程中均无明显不良反应。结论:寿胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产的疗效确切,能有效改善患者炎症因子水平,且安全可靠。     

补中益气丸辅助5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣临床研究

目的:观察补中益气丸辅助5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效。方法:选取CA患者82例,按随机数字表法分为研究组和对照组各41例。2组均暂停性生活,并采取常规西医治疗,对照组采取ALA-PDT,研究组在对照组基础上给予补中益气丸口服。比较2组临床疗效,检测治疗前后血清Th1/Th2型细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-2 (IL-2)]、淋巴细胞趋化因子(LTN)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)含量及生活质量(CECA10)评分,并于治疗后3个月、6个月、9个月随访疾病复发率。结果:研究组总有效率为92.68%,高于对照组75.61%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血清IFN-γ、IL-10、IL-2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IFN-γ、IL-2、IL-10水平较治疗前改善(P0.05);且研究组IFN-γ、IL-2水平高于对照组,IL-10水平低于对照组(P0.05)。治疗前,2组血清LTN、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清LTN、TGF-β1水平较治疗前增高,且研究组高于对照组(P0.05)。治疗前,2组CECA10量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CECA10量表评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。治疗后9个月,研究组复发率(11.11%)低于对照组(36.67%)(P0.05)。结论:补中益气丸辅助ALA-PDT治疗CA患者疗效确切,可提高血清LTN、TGF-β1水平,增强机体免疫功能,改善生活质量,降低疾病复发率。     

清心莲子丸治疗IgA肾病的疗效观察及其对血清IFN-γ、IL-4水平的影响

目的:观察清心莲子丸治疗Ig A肾病的临床疗效及对血清IFN-γ(干扰素-γ)、IL-4(白细胞介素-4)水平的影响。方法:选取本院Ig A肾病患者60例,依照随机数字法分为观察组和对照组,每组30例。对照组口服肾炎康复片治疗,观察组口服清心莲子丸,两组疗程均为2个月,比较两组患者的临床疗效,检测两组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清IFN-γ、IL-4水平。结果:观察组临床总有效率为93.3%,显著高于对照组之63.3%(P0.05);治疗后两组患者24 h尿蛋白定量均较治疗前降低(P0.05,P0.01),且观察组明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组尿红细胞计数较治疗前降低(P0.05),且明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组血清IFN-γ水平较治疗前明显升高(P0.05),且明显高于对照组(P0.05);治疗后两组血清IL-4水平均明显降低(P0.05,P0.01),且观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:清心莲子丸治疗Ig A肾病疗效显著,提高患者血清IFN-γ水平、降低血清IL-4水平,调节Th1/Th2平衡。