旋转腰椎棘突与中心轴线的位置关系

目的:明确旋转腰椎棘突和中心轴线的关系,以期探讨"棘突偏歪"在"骨错缝"诊断和治疗上的意义。方法:选择2017年6月至2018年6月在本科诊断为腰椎后关节错缝症的500例,按照NashMoe法取椎体旋转度评价为+级的腰椎正位X线片,观测旋转腰椎棘突和腰椎中心轴线的位置关系。结果:500例腰椎正位X片上,共有旋转腰椎1 238个,其中L_1有162例,L_2有468例,L_3有514例,L_4有93例,L_5有1例,差异有统计学意义(P<0.01)。左旋腰椎683个,右旋腰椎555个,差异有统计学意义(P<0.05)。左旋腰椎中,L1有84例,L_2有266例,L_3有289例,L_4有44例,L_5有0例,差异有统计学意义(P<0.01);右旋腰椎中,L_1有78例,L_2有202例,L_3有225例,L_4有49例,L_5有0例,差异有统计学意义(P<0.01)。683例左旋腰椎棘突与中心轴线位置关系的比较中,位于中轴线左侧605例,位于中轴线右侧1例,位于中轴线上77例,差异有统计学意义(P<0.01);555例右旋腰椎棘突与中心轴线位置关系的比较中,位于中轴线左侧0例,位于中轴线右侧468例,位于中轴线上87例,差异有统计学意义(P<0.01)。500例腰椎正位X线片上,35例只有1个旋转腰椎,208例同时有2个旋转腰椎,242例同时有3个旋转腰椎,14例同时有4个旋转腰椎,1例同时有5个旋转腰椎,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床不能以棘突位于中心轴线而肯定椎体无旋转,也不能以棘突偏离中心轴线而肯定椎体有旋转;不能以把棘突"拨正"作为脊柱推拿手法治疗是否"到位"的标准。腰椎多椎体同时旋转的情况不多,腰椎下段相较于上段旋转更少、更稳定。     

中药外敷内服治疗甲状腺肿痛

甲状腺肿痛是颈部常见的肿物,部分患者2可并发甲亢或发生癌变。现将中药外敷内服汤剂治疗此病的120病例作一报告,1 临床资料 120例患者中,男8例,女112例。年龄20～30岁的有6例,31～40岁的有43例,41～50岁的有57例,51～60岁的有9例,61～70岁的有5例。病程在一年以内的有68例,两年以内的有35例,三年以内的有12例,三年以上的有5例。全部病历经同位素碘131例或超声波检查属“温结节”45例,“热结节”40例,“凉结节”34例,“冷结节”26例。     

中西医綜合治疗消化道出血临床初步分析

我院自60年年底到62年2月,中西医綜合治疗消化道出血共15例,效果尚好。这里我們試从中医的角度来探討有关中医药部分。这15例患者入院时西医診断有9例是胃或十二指肠潰疡,有1例勾虫病缺铁性貧血并考虑有潰疡可能。有1例肝硬化食道靜脈曲张。有1例沙門氏菌属感染肺炎,有2例肠炎,有1例动脈硬化,15例中有12例是入院前就发生出血,有3例是住院期中突然发生出血。經治疗完全止血3—7天,(有1例12天才完全止血)平均6     

肺癌三维适形放疗致急性放射性肺炎的相关因素分析

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌三维适形放射治疗后放射性肺炎（RP）发生的相关因素。方法回顾分析行三维适形放疗的66例肺癌患者的临床资料,包括性别、年龄、病理类型、临床分期、肿瘤位置、有无化疗、吸烟史、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等;记录双肺V5、V10、V15、V20,照射剂量及照射野面积等物理参数;记录放疗结束3个月内发生的RP,比较这些与RP发生的关系。结果 7例发生RP。放疗前行化疗的32例患者有6例发生RP,未行化疗的34例中有1例RP;糖尿病9例有4例出现RP,无糖尿病的57例中有3例RP;COPD 8例中有3例出现RP,无COPD的58例中有4例RP。各组配对数据比较均有显著性差异（P均0.05）。V5≥60%的17例患者中有4例出现RP,V5〈60%的49例中有3例RP;V10≥50%的20例中有5例出现RP,V10﹤50%的46例中有2例RP;V15≥40%的16例中有4例出现RP,V15﹤40%的50例中有3例RP;V20≥25%的14例中有4例出现RP,V20﹤25%的52例中有3例RP;处方剂量≥60 Gy的15例中有4例出现RP,处方剂量〈60 Gy的51例中有3例RP;照射野面积≥120 cm2的19例中有2例出现RP,照射野面积〈120 cm2的47例中有5例RP。各组配对数据比较均有显著性差异（P均〈0.05）。结论放疗前化疗、合并糖尿病、COPD与RP的发生密切相关。肺癌三维适形放疗中,物理计划参数中体积剂量关系、靶区照射剂量、照射野面积与RP的发生密切相关。患者的性别、年龄、吸烟史、病理类型、临床分期及病变部位与RP的发生无明显相关性。     

肝性脑病患者的临床特点分析

目的:对肝性脑病的临床特征及诊治方法进行探讨。方法:选择肝性脑病患者108例作为研究对象,并对其临床资料和治疗方法进行回顾性分析。结果:该组患者中表现为急性的有38例,为慢性复发性的有25例,亚临床型的有32例,肝炎肝硬化脑病的有13例,原发性肝癌脑病10例。患者病情为轻型的有42例,中型的有48例,重型的有17例,处在昏迷状态的有1例。经及时治疗后康复的有2例,好转的有68例,无效的有38例,无效率为35.18%。经过半年随访,出院时病情好转的患者中复发的有24例,复发率为34.28%,其中脑炎肝硬化脑病的复发率最高60.00%,其次是慢性乙型肝炎复发率为50.00%。108例患者中出现死亡的有21例,死亡率为19.44%,其中原发性肝癌脑病死亡率最高100%,其次是肝硬化脑病53.84%。结论:目前肝性脑病尚未有特效疗法,提高对患者的诊断准确率,采取有效的临床经验治疗可提高患者的存活率、减少复发率。     

中西医结合治疗慢性咽炎128例

笔者在 1994年 3月～ 1997年 5月应用中西医结合方法治疗慢性咽炎 12 8例 ,现总结如下 :1　临床资料统计有资料记录的慢性咽炎 12 8例 ,男 5 7例 ,女 71例 ;年龄 31～ 6 1岁 ,平均 42岁 ;病史 1～ 2 6 a;主要症状是咽部不适 ,异物感 ,咽痛 ,咽部敏感性增高 ,恶心 ,粘痰增多 ,干咳 ,咽干 18例 ,咽痒 16例 ,耳鸣 8例 ,声嘶 9例。检查 :全部患者有咽壁粘膜慢性充血 ,5 7例有咽后壁淋巴滤泡增生 ,其中 4例还有咽侧索淋巴滤泡增生 ;16例有慢性单纯性鼻炎 ,36例有慢性扁桃体炎 ,8例有龋齿 ,11例有牙龈炎 ,9例有声带充血、增厚 ,1例有风湿病。2　治…     

治疗腰椎间盘突出症

近年来,我院采用综合治疗法治疗腰椎间盘突出症154例,其中男103例,女51例;20岁以下1例,21～40岁20例,41～50岁89例,51岁以上44例,双侧椎间盘突出的有15例;合并骨质增生的有89例,合并椎管狭窄的有47例;有损伤史的67例。     

紫茜合剂治疗原发性血小板减少性紫癜82例

我科自 1997年～ 1999年运用紫茜合剂治疗原发性血小板减少性紫癜 82例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 82例 ,男 2 1例 ,女6 1例 ;年龄最小 18个月 ,最大 76岁 ,中位年龄 2 9岁 ;急性 18例 ,慢性 6 4例 ;病例中病程在 6个月以内者 2 8例 ,大部分病例在 2～ 3年 ,少数患者在5年以上。中医辨证分型 ,血热妄行 2 6例 ,阴虚火旺 2 8例 ,气不摄血 2 2例 ,瘀血阻络 6例。　　全部病例均有皮肤紫癜 ,2 5例有鼻衄 ,16例有齿衄 ,2 8例有阴道流血 ,5例有尿血 ,3例有便血。　　实验室检查 :血象 :82例均有血小板…     

凌丹汤治疗短暂性脑缺血反复发作24例

短暂性脑缺血 (ＴＩＡ)系指脑某一区域因血液供应不足或中断导致其功能突然发生短暂性、局灶性改变而出现的一系列临床症状。近五年来 ,我们用自拟凌丹汤治疗本病 2 4例 ,收到明显疗效 ,兹介绍如下。1　临床资料2 4例中男 1 7例 ,女 7例。年龄 30～ 39岁 3例 ,4 0～ 4 9岁 5例 ,50～ 59岁 1 1例 ,60岁以上 5例。既往病史 :有高血压病史 1 6例 ,低血压病史 3例 ,动脉硬化2 1例 ,心机能不全 3例 ,颈椎病 2例。临床表现 :2 4例均有眩晕、恶心 ,1 1例有双侧肢麻木 ,6例有单侧肢麻木 ,1 8例有言语不清 ,6例有单眼一过性黑蒙 ,8例有半身感觉异常 ,…     

蒙药治疗脑囊虫病34例

脑囊虫病分部于我国大部分地区,其中在内蒙古范围内为数不少,以往西医治疗此病用丙硫咪唑,吡喹酮等,近几年我院用蒙药治疗此病效果甚佳,现报告如下。1　临床资料本组34例,男21例,女13例;年龄最大64,最小7岁,平均年龄48岁;发病时间最短为4天,最长为6年。2　临床表现癫痫发作的有24例,精神行为异常的有3例,偏身感觉障碍者有2例,肢体运动障碍者有1例,语言障碍的有1例,失神发作6例,头痛为主症6例。辅助检查:34例均做头部ＣＴ检查:单纯脑实质囊虫为24例,混合型(脑实质及脑室均有囊虫)5例,其中3例有梗阻性脑积水,6例脑ＣＴ未显影,做核磁共振证实,…     

恙虫病误诊为肾综合征出血热16例

<正> 1996年9月～1996年11月.我院共收治恙虫病158例,其中16例误诊为肾综合征出血热(HFRS)。16例中,8例有肾脏损害,7例有肝脏损害,5例同时合并肺脏损害,现报告如下。1临床资料1.1 一般资料:本组16例中.女7例,男9例,年龄9～63岁。农民15例,学生1例.均为散发,有野外劳动史。1.2 症状体征:16例均有发热,热程最长者14天,最短5天,平均9.8天.热型均为驰张热。16例均有头痛、头晕,9例眼眶痛,10例有腰痛及全身痛,13例有耳鸣,视物模糊。5例有咳嗽、胸闷、肺部可闻及区干罗音,2例闻及湿罗音。16例均有不同程度的面、颈及胸部充血,眼结膜及软腭充血,部分病例软腭部可见出血点,均有醉酒貌。9例出现全身性皮疹,7例发现典型焦痂及虫咬溃疡。枕后及颈淋巴结肿大压痛10例,腋下及腹股沟淋巴结肿大压痛6例。     

败萆汤治疗乳糜尿42例疗效观察

近十年来,我们用自拟败萆汤治疗乳靡尿42例。收到了明显的疗效,兹介绍于下: 1 临床资料一般资料:42例中男32例。女10例。年龄20～29岁11例。30～39岁9例。50岁以上4例。既往病史:42例均有血丝虫病史。5例有高血压史,2例曾患过结核病。临床表现:发作时小便乳白色42例。有血尿38例,伴血块32例,有凝块随尿排出26例,伴发热恶     

槲寄生注射液对HBsAg阳性肝炎疗效的初步观察

槲寄生又名冬青、桑寄生。以槲寄生注射液治疗34例HBsAg阳性肝炎,有10例阴转外,其余24例的HBsAg滴度均有不同程度下降。抗-HBc在槲寄生10ml静脉滴注的19例中有10例滴度有所下降。34例患者中,有25例肝功能异常,SGPT最低为65单位,最高达1000单位以上,经槲寄生注射液治疗后,SGPT在一个月内恢复正常为6例;2个月10例;三个月5例;疗程未结束的4例均未恢复正常。治疗开始有黄胆的3例,用药后,胆红     

汉方经母乳治疗婴儿皮疹有效7例及汉方药的乳汁移行

以产后1～12个月的婴儿7例为治疗对象,患儿在产后不久出现以颜面部为中心的皮疹。家庭史:母亲有特应性皮炎2例,母亲有过敏性鼻炎1例。双亲有过敏性鼻.1例,母亲有荨麻疹、父亲有过敏性鼻炎1例,双亲无特殊病吏1例。给予十全大补汤加味方4例,桂枝加黄芪汤加味方2例,黄连解毒汤1     

中药治疗乳腺囊性增生37例临床观察

1993年以来,我院外科采用中西医结合的方法,用中药温补肾阳,调理冲任,辅以疏肝理气,化痰软坚之法,治疗了37例乳腺囊性增生的病人,收到了不同程度的效果,有效率为94.5％,并使33例内分泌紊乱的病人有25例恢复正常。其中E_2增高者8例,有7例恢复正常,PRL增高者16例,有13例恢复正常,E_2、PRL两项增高者9例,有5例恢复正常,有3例单项恢复正常。通过临床观察,没有发现任何副作用。     

针刺治疗糖尿病性周围神经病的下肢症状

本组11例(男5,女6,平均年龄58.3岁)均符合糖尿病性神经病(下肢症状)的评定标准。糖尿病病史8～23年。其中下肢自觉症状无疼痛者3例,2例下肢有蚁行感,1例有肿胀感;有疼痛者8例,6例有自发性疼痛伴异常感觉,2例仅有异常感觉。异常感包括沉紧感、火辣感、刺痛感,同时有皮肤浅表性痛。6例自发痛均为剧痛,夜间更甚。有疼痛的8例患者中,7例使用过镇静剂     

中药为主治疗小儿肾病综合病症84例

84例均为住院病例,年龄在2岁以上,有浮肿、大量蛋白尿,低蛋白血症及高胆固醇血症,除外慢性肾炎肾病型。其中男74例,女10例;3岁以下5例,3～7岁33例,8～14岁46例。病程:最长2年零23天,最短14天;部分患者有微热,常有外感史;全部有浮肿,51例有腹水,42例有阴囊水肿,2例有胸水;多数少尿,大部是     

温胆汤加减治疗癫狂65例临床观察

近几年来,在临床实践中,运用温胆汤加减治疗癫狂症65例,取得了良好的疗效,现总结如下。临床资料本组患者共65例,男性26例,女性39例,女患多于男患。65例患者中,15～20岁有16例;21～30岁有34例;31～40岁有5例;41～50岁有10例。     

中医药治疗血栓闭塞性脉管炎55例

我们于1991年2月至1996年6月以中药治疗血栓闭塞性脉管炎55例,结果总有效率达85.5％,现报告如下。 1.临床资料55例中男51例,女4例;年龄最大66岁,最小20岁;其中3例合并浅静脉炎,1例合并骨髓炎,5例有受寒史,35例有吸烟嗜好。55例中有1例病位在手指,余均为下肢,左足18例,右足19例,双足     

中西医结合治疗肝硬变476例

在血吸虫病流行、肝炎流行和胆道疾病高发地区,肝硬变很常见,但常规治疗的效果均较差。我们自1980年8月至1989年10月,采用中西医结合方法治疗肝硬变476例,经肝同位素扫描等观察,效果较满意,今报道如下。临床资料476例中,男268例,女208例,年龄5个月至80岁,平均50.92岁。患者有血吸虫病史3～32年者284例,其中曾行药物治疗者238例,未治疗46例;曾行脾切除等手术者82例。有肝炎病史2～27年者123例,其中曾经治疗者92例,未治疗者41例;曾行脾切除等手术13例。有胆汁性肝硬变病史者42例,其中胆道梗阻性疾病者39例,原发性胆汁性肝硬变者3例;曾行胆道手术者40例。有营养不良病史者8例,原因未明确者19例。476例肝硬变既往曾行中西医药物治疗效果不著者389例,未治疗者87例。患者有体重减轻5～15公斤68例;巩膜皮肤黄染34例;有肝掌452例;有不同程度厌食,消化不良等症状384例;慢性多发性淋巴结肿大24例;上腹部胀痛不适等414例;胆道疾病症状54例:肝肿大443例,肝未扪及33例;面部及下肢不同程度水肿74例,其中有腹水23例;右季