急性白血病中枢神经系统浸润34例临床分析

中枢神经系统 ( CNS)是髓外白血病最多发生部位 ,我院自 1991年以来共收治 110例 ,有 CNS浸润的 34例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :参照血液病诊断及疗效标准 [1]。 1有中枢神经系统症状和体征 ;2脑脊液的改变 :压力增高 >0 .0 2 k Pa( 2 0 0 mm H2 O)。白细胞计数 >0 .0 1× 10 9/ L。蛋白 >4 50 mg/ L或潘氏试验阳性。涂片见到白血病细胞 ;3排除其他原因造成中枢神经系统或脑脊液的相似改变。1.2　一般资料 :患者男 2 8例 ,女 6例 ;平均年龄 2 7岁( 14～ 69岁 ) ;急性淋巴细胞白血病 ( AL L) 2 1例 ,其中L16例 ,L2 12…     

侧脑室体外引流治疗脑室出血的护理体会

我科自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 6月对 38例脑室出血患者行侧脑室体外引流术 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 2例 ,女 16例 ;年龄 7～ 68岁 ,平均 4 2 .5岁。单纯脑室内出血 19例 ,高血压性脑出血破入脑室 14例 ,脑外伤合并脑室内出血 5例。1.2　方法 :本组患者均经脑室额角引流 ,其中 6例经双侧脑室引流。常规置管后 ,脑室引流管与无菌引流瓶连接 ,将无菌引流瓶固定与床头 ,引流管的远端高于近端5～ 10 cm,每日在无菌条件下更换引流瓶 ,并详细记录脑脊液的数量、颜色、性质。引流量每日 2 5 0～ 4 5 0 m L,平…     

精液异常不育症37例治疗体会

3a来 ,笔者用中药为主、中西医结合治疗男子精液异常不育症 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料共诊治 37例 ,均为门诊患者。年龄 2 4～ 31岁 ,结婚 2 a以上 ,夫妻长期同居 ,性生活正常 ,女方检查无影响生育的疾病。除不育外 ,男子没有其他明显自觉症状。体格检查 :生殖器发育正常。精液常规检查 :全部病例精子密度低于 6× 10 9/ L,其中有 11例低于 4× 10 9/L,精子活率和活力都低于正常值 ,12例形态异常的精子 >2 0 % ,5例精液液化不良 ,3例精液中有脓细胞。2　治疗方法2 .1　中药治疗 :基本方组成 :淫羊藿、桑螵蛸、补骨脂、韭菜子、覆…     

马尾神经粘连致尿潴留1例治验

患者周某某 ,男 ,4 5岁 ,飞行员 ,1996年 12月 12日急诊入院 ,住院号 383987。因感冒畏寒高烧头痛 ,5、6日不愈来求治 ,次日即发生排尿困难 ,随予留置导尿 ,以后病情逐日加重 ,至神识昏迷而病危 ,经中西医抢救11次 ,使病症得以控制 ,但仍排尿困难或有尿意无力排出。检查 :体温、脉搏、血压值均正常 ;化验 :脑脊液生化 ;糖 2 .7mmol/ L,蛋白 0 .4 4 g/ L ,氯化物 12 5mmol/ L ,脑脊液常规 :颜色无色 ,透明度透明 ,潘台仅反应 ,细胞计数 38个 / mm3 ,单核 90 % ,多核 10 %。尿常规 :尿脓细胞血细胞 10— 12 / HP,余项正常范围。舌质淡红 ,…     

脑室持续引流抢救重症脑室出血

<正> 我科自1991年11月以来采用锥颅治疗高血压脑出血160例,其中脑室出血(原发性和继发性)30例,采用侧脑室导管持续引流,并间断腰穿置换脑脊液,收到了满意的效果。1临床资料1.1一般资料:本组30例,男12例,女18例,年龄18～70岁,平均年龄50.43岁。30例均经颅脑CT检查,原发性脑室出血5例,丘脑出血破入脑室15例,基底节区血肿破入脑室者8例,脑血管畸形者2例。破入脑室的分布部位:单侧脑室8例,双侧脑室5例,侧脑室及三、四脑室10例,全部脑室7例。脑实质内血肿量8～30ml。目前均有不同程度的意识障碍,意识朦胧4例,嗜睡5例,浅昏迷7例,深昏迷13例,小脑天幕疝5例。合并上消失道出血6例,中枢性高热6例,呼吸不规则7例。发病与手术时间:2小时～7天。2～24小时内穿刺15例,2～3天11例,4～7天4例。脑室内注入尿激酶12例.引流管保留时间3～7天。     

原发性低颅压综合征的影像诊断

目的:总结原发性低颅压综合征(SIH)的临床特点及CT、磁共振影像特征。方法:分析20例SIH患者的临床表现和CT、磁共振影像改变。结果:本组患者均有特征性体位性头痛症状,同时伴有头昏、恶心、呕吐、耳鸣等,其中伴有颈项强直5例;20例均行腰穿检查,脑脊液压力均60mmH2O,脑脊液内红细胞升高9例,蛋白增高4例,20例全部头部CT平扫,1例表现为脑组织肿胀,脑池及脑室变窄11例,合并硬膜下积液2例,硬膜下出血1例,蛛网膜下腔出血1例,4例CT增强,均见硬脑膜强化。10例磁共振平扫,8例见脑室变窄及硬脑膜增厚。结论:CT及磁共振扫描能发现SIH特征性表现,结合SIH的临床表现、脑脊液检查,可提高SIH的确诊率     

病毒感染后低血钾麻痹39例

1994年6月～1999年6月我院收治病毒感染后低血钾麻痹39例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:39例中,男36例,女3例,年龄7～48岁,平均(30.9±9.7)岁。上呼吸道感染30例,急性肠炎9例。发病时间距病毒感染1～5天。睡眠后发病21例,活动时发病18例。1.2　临床表现:均表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,下肢重于上肢,腱反射减弱或消失,10例有肌肉酸痛,12例虚弱多汗。血K 1.6～3.1mmol/L,平均(2.1±0.7)mmol/L。血Na 、Cl-、CO2CP正常,尿常规正常,21例肝肾功能正常,17例甲状腺功能正常,均做心电图,其中21例提示低血钾。病后1周腰穿10例,脑脊液均…     

水痘后脑炎2例报告

<正> 例1,男,4岁,住院号6488,发烧出疹7天,头痛、呕吐2天,抽风1次。查体:体温37.5℃、嗜睡、双侧瞳孔等大圆,对光反应存在,头面及躯干可见散在水痘结痂,未见新鲜红疹及水痘、颈无抵抗、布氏征阳性。化验检查:白细胞10.0×10~9/L,中性40％,淋巴60％。脑脊液:蛋白±,白细胞0.5×10~9/L,多核30％,单核70％。     

中西医结合治疗异位妊娠47例

1999年～ 2 0 0 2年间 ,我们采用中西医结合的方法保守治疗异位妊娠 4 7例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料　4 7例均根据其临床症状、体征 ,血 β- HCG及 B超检查确诊为异位妊娠。年龄 18～ 4 5岁 ,平均 2 8.4岁 ;无生育史 7例 ,有异位妊娠史 3例。其中输卵管妊娠 4 6例 ,宫角妊娠 1例。病例选择无急性腹腔内出血 ,生命体征平稳 ,B超检查和妇科检查妊娠包块直径≤ 5 cm(其中宫角妊娠 1例包块大小为 3.2 cm× 2 .1cm) ,肝肾功能正常 ,白血球≥ 4 .0× 10 9/ L,血小板≥ 10 0× 10 9/ L。2　治疗方法　用中西药消炎、止血 ,7～ 10…     

急性乌头碱中毒致多发性心律失常5例

5例均以服草乌浸泡白酒约 2两 ,半小时后出现口唇及四肢麻木 ,继而恶心、呕吐伴心悸、胸闷约 2小时入院 ,分别报道如下。1　病例简介　　例 1:男 ,38岁。入院时神清 ,呈急性痛苦病容 ,较为烦躁 ,呼吸较促 ,心率 110次 /分 ,律不齐 ,可闻及早搏 ,肺 (- ) ,血压 13.3/ 9.0 4 k Pa。实验室检查 :胆碱脂酶及三大常规正常 ,血清钾 3.4 mmol/ L,钠 14 3mmol/L,钙 2 .3mmol/ L,氯 10 2 mmol/ L;心电图示 :1窦性心律 ;2多形性短阵性室性心动过速 ;3频发交界性逸搏。例 2 :男 ,33岁。入院时神清 ,面色苍白 ,心率约90次 /分 ,律不齐 ,可闻及频发早搏…